山西省建筑施工安全标准化示范项目完工申报表.docx

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附件2山西省建筑施工安全标准化示范项目完工申报表项目名称：申报单位：填报日期：年月日山西省住房和城乡建设厅建筑施工安全标准化示范项目完工申报我单位依据关于开展山西省建筑施工安全标准化示范项目 和企业考评工作的通知的有关要求，现对（项目名称）进行完工申报。我单位承诺，在申报建筑施工安全标准化示范项目中所提交 的资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。如有不 实，愿承担由此引起的一切后果。企业负责人签字：（企业公章）年 月 日申报单位联系人联系电话项目 名称项目所在地市县（市、区）项目部申请：截止年 月 日，我项目已经基本完工，大型机具和施工作业人员全部撤场，现申请到场核验。其他需要说明的情况：项目负责人签字：（项目部盖章）年 月日（企业公章）年 月日企业负责人签字: