医院病区临床科室管理规章制度.docx

《医院病区临床科室管理规章制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院病区临床科室管理规章制度.docx（9页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床科室（*病区）管理规章制度（2022）为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强 化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好 服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度：一、劳动纪律管理及医德医风监督1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与 工作无关的事一次扣20元。3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工 作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培

2、训等一次扣 50元。5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸 牌（上岗证）发现一次扣20元。6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及 因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。二、医疗业务管理1、在诊疗过程中，存在违反相关医疗核心制度的行为经查实 一次扣50元。具体包括如下：接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责护士长工作职责(2022)1、护理部，医务办或门诊部领导下，负责本科室的行政管理,督促检查护理人员和卫生员所分工的任务。2、结合本科室情况，制定工作计划并组织实施。协助科主任、 副主任管理科内事务。3、负责护理人员分工排班，定期组织

3、科室人员进行业务学习， 不断提高技术水平。4、督促检查卫生人员做好清洁卫生及消毒隔离工作。5、在工作过程中不断的总结经验积极开展新技术，新业务及护 理科研工作。6、督促检查护理人员提高服务意识经常巡视候诊病人的病情变化。7、带领全科护理人员做好宣传工作。 任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。(2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其 应有的职责和义务。(3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。(4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。(5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。(6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖

4、欠出院病历每 份另扣20元。(7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。(8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。(9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。(11)对相关病例，未认真执行会诊制度。2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20 元。具体包括如下：(1)有违反医疗技术操作规范的情况，如操作前对患者病情不 熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方 式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。(2)有违反医疗设备操作规范的情况，如操作前未看说明书或 根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不 按常规操作，不爱护医疗设备

5、，未按规定填写相关记录等。(3)有违反医疗废物操作规范的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。4 .接待新入院病人必须作好入院介绍。现场检查或询问病人，未落 实、效果不佳、介绍内容不全、不及时扣10元/次。5 .医嘱执行：护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、 输液严格执行“三查七对”，记录及时、完整。静脉输液瓶加药后签 名，加药后核对安培签名，各类医嘱执行单、输液卡执行后签名，并 保存至病人出院。护士每天总查对医嘱后在处方上双人签名。查

6、看相 关记录。查对制度执行不好、记录不完整均一项扣10元/次。6 .基础护理：做好晨晚间护理，保持病房及病床单元床整洁。.7 .护理文件书写：书写及时，准确完整，质量符合要求。漏一份护 理记录，字体马虎，扣10元/次。8 .采集检验标本：严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求, 及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。现场查看及 询问病人，标本遗失、摔破、标识错误或错、漏采集，未采集检验标 本的病人又不交班的每项扣10元/次。导致护理差错者由护理部处 理。9 .做好口头、床边交接班：每班执行口头、床边交接班，交班内容 完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。现

7、场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。 未按要求执行口头、床头交接班，交接内容不全或交接不清扣10元/ 次。10 .无差错事故严格执行“三查八对，严防差错事故发生。出现差错事故视情节轻重由护理部处罚。总之每班要按规定完成本班工作内容，不完成一项扣一次，每月 底由护士长统计登记并从当月奖金中扣除。三、科室财经管理1、科室奖金一律按科室研究制定的奖金分配方案进行发放，科室 基金指定专人专账管理。2、科室申请购买设备、耗材、药品等，一律由科室开会研究决定, 必须经科主任审批并报请医院相关职能部门和领导批准。3、科室指定专人按计划领取所需耗材物资和设备，并指定专人负 责存放保管

8、。4、未经医院领导和科主任同意，除外抢救病员，患者住院欠费没 有结账交清的，一律由主管医生负责5、处罚金统一进入科室基金对科室内成绩突出、优秀人员进行奖 励。本规章制度仅限我科室内部适用，如科室人员有涉及违反医院相 关制度和纪律的行为，必须同时接受医院给予的相应处分和处罚决 定。本制度自宣布之日起开始实施，全科室医护人员务必严格遵守， 认真做好自己的本职工作，全心全意服务于广大病员。临床住院医师岗位职责(2022)1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负 责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院 医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、对病员进行检查

9、、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况, 同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。3、书写病历，新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完 成。检查和改正实习医师病程记录，并负责病员住院期间的病程记录, 及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变 化情况，提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工 作，对需要特殊观察的重症病员，用口头加书面方式向值班医师交班。6、参加科内查房.对所管病员每天至少上，下午及下班前各巡诊 一次，科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员病情和诊疗 意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

10、7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护 土进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术, 新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9、随时了解病员的思想，生活情况，征求病员对医疗，护理工作的意见，做好病员的思想工作。10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊，急诊的工作制度进行 工作。*病区绩效两级考核细则(2022)一、 按照院绩效考核要求，结合我科具体特点，建立科内考核小组, 组长：*,组员：*。指定由*负责具体召集考核小组成员开 会，记录考核活动内容等。二、 参照院考核细则，以公平、公正、公开原则，对科内每位职工 进行考核，奖惩分

11、明，原则上落实到具体个人。三、 对个别考核无法落实到个人者，则考核到每个医疗组或护理 组。四、 考核小组成员在考核过程中，如成员内部存在考核意见不一 致，则由考核小组组长协调解决。五、 考核结果应当与被考核人见面。被考核人如不服本考核小组考 核意见，经考核小组成员协调、解释等不成者，则提请院考核部 门仲裁，对其考核结果以院考核部门仲裁结果为准。六、考核时间初定于每次院考核结果公示期内的某天，及时考核。2022-02-14科主任工作职责(2022)1、科主任是注册执业医师，正高级职称，专业的专家或学科带 头人。在院长的领导下，实行科主任负责制，负责全科各专业检验、 教学、科研和行政等方面的管理工

12、作；确定科室发展方针，建立质量 控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。2、负责负责本科的医疗、教育、科研、预防及行政管理工作。3、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇 报。4、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。5、定期查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。6、结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、 新方法和开展新项目。7、督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的 实施;有计划地安排本科人员积极参与学术交流或专题讨论会。8、安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习，定期检查 进修或实习计划、毕业论文的完成情况。9、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。9、负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查 全员考勤考核。10、聘任科副主任协助完成科室管理工作。