河南省预防接种单位管理规范(试行).ppt

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1、河南省预防接种单位河南省预防接种单位管理规范（试行）管理规范（试行）2010.3.221企业资料河南省预防接种单位管理规范（试行）河南省预防接种单位管理规范（试行）o制定依据：疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、河南省预防接种单位和工作人员管理办法（试行）等有关规定，结合我省工作实际，制定本管理规范。o针对预防接种单位管理有关的十项内容进行了重新界定或进一步明确：o条件与职责、设置、分类分级管理、条件与职责、设置、分类分级管理、服务形式和周期服务形式和周期、人员配、人员配置、制度与公示置、制度与公示、疫苗和注射器管理、疫苗和注射器管理、预防接种实施、预防接种实施、资料管资料管理、健康

2、教育和宣传、理、健康教育和宣传、流动儿童管理等流动儿童管理等2企业资料河南省预防接种单位管理规范（试行）河南省预防接种单位管理规范（试行）o核心内容：o接种单位的接种区域必须明确划分;o取消双月运转的服务周期;o各级疾控中心设立的预防接种门诊应符合条件；o接种单位公示内容;o调整接种门诊的复核时间;o赋予接种底册以新的职能;o加大对产科接种点的管理力度;o明确各项管理制度等。3企业资料规范内容本规范共包括本规范共包括十三章四十六条十三章四十六条4企业资料第一章第一章总则总则第二章第二章接种单位的条件与职责接种单位的条件与职责第三章第三章预防接种单位设置预防接种单位设置第四章第四章预防接种单位分

3、类分级管理预防接种单位分类分级管理第五章第五章预防接种服务形式和周期预防接种服务形式和周期第六章第六章预防接种单位人员配置预防接种单位人员配置第七章第七章预防接种单位制度与公示预防接种单位制度与公示第八章第八章疫苗和注射器管理疫苗和注射器管理第九章第九章预防接种实施预防接种实施第十章第十章资料管理资料管理第十一章第十一章健康教育和宣传健康教育和宣传第十二章第十二章流动儿童管理流动儿童管理第十三章附则第十三章附则5企业资料第一章总则o第一条制定规范的目的和意义n规范预防接种单位和接种人员的工作行为n提高预防接种质量n保障受种者的健康和安全o第二条预防接种单位的定义n预防接种单位，是指经县级卫生行

4、政部门依照预防接种单位，是指经县级卫生行政部门依照条例条例指定的，指定的，承担第一类和第二类疫苗接种，有承担第一类和第二类疫苗接种，有明确责任区域明确责任区域，并符合相关，并符合相关要求的医疗卫生机构。要求的医疗卫生机构。6企业资料第一章总则n明确概念n只接种二类疫苗的医疗卫生机构(第三章接种单位设置第五条（七）有明确规定）n经济利益p责任区域（应种人数）不明确p只接种不管理n犬伤门诊7企业资料第一章第一章总则总则n条例第八条经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构（以下称接种单位），承担预防接种工作。n县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确其责任区域。n疾控中心门

5、诊要开展预防接种服务疾控中心门诊要开展预防接种服务预防接种单位预防接种单位要遵循卫生行政部门指定，有明确要遵循卫生行政部门指定，有明确区域。区域。8企业资料第二章第二章接种单位的条件与职责接种单位的条件与职责9企业资料接种单位的条件接种单位的条件o第三条接种单位应具备如下基本条件：n（一）具有医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证注解注解一一；n（二）具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格专业培训并考核合格的执业医师、执执业助理医师业助理医师注解二注解二、护士或者乡村医生乡村医生注解三注解三；n（三）具有符合疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度；10企业资料

6、注解一医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证o医疗机构诊疗科目名录o代码代码诊疗科目诊疗科目o预防保健科o全科医疗科o内科o呼吸内科专业o消化内科专业oo代码诊疗科目注释oo预防保健科含社区保健、儿童计划免疫、健康教育等。oo全科医疗科由医务人员向病人提供综合（不分科）o诊疗业务和家庭医疗业务的均属此科目，o如基层诊所、卫生所（室）等提供的业务。11企业资料注解二 执业助理医师执业助理医师o医生执业群体由执业医师、执业助理医师执业助理医师和乡村医生组成o中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法n第三十条执业助理医师执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别

7、执业。乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。12企业资料注解三 乡村医生乡村医生o乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例n适用范围为尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。n“村医疗卫生机构”，一般是指向农村居民提供预防、保健和一般医疗服务的村卫生室（所、站）、村社区卫生服务站，属于非营利性医疗卫生机构。n20012010年全国乡村医生教育规划1970年12月31日以后出生的乡村医生必须取得执业助理医师资格。13企业资料接种单位应具备基本条件：接种单位

8、应具备基本条件：（四）预防接种门诊应当具备儿童预防接种信息化管理条件，乡级以下应积极开展儿童预防接种信息化管理工作。(电脑、打印机、电话、网络、移动硬盘）o目前全区儿童预防接种信息管理系统建设情况：o全区10家集中接种单位，10家建立，有个别单位无专用打印机、电话、移动硬盘，大部分已将2005年以来数据录入。o注意：证为主、基本数据完善(出生日期、户口、现住址、联系电话，禁忌症等）14企业资料第二章 预防接种单位的职责是什么？预防接种单位的职责是什么？十一条职责，实施接种仅仅是第一条n只接种，不管理”的问题（为什么只接种二类疫苗的医疗卫生机构不能属于预防接种单位n对不承担常规接种的单位如村卫生

9、所，也有相应职责15企业资料预防接种单位的职责预防接种单位的职责(一一)1.根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作；2.制订第一类疫苗、注射器使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证正常的冷链运转；3.按照要求定期上报第一类疫苗、注射器和第二类疫苗的使用情况；常规报表4.按照有关规定为新生儿建立预防接种证（卡），及时发现和掌握流动儿童情况，按规定建立预防接种证（卡），并给予接种或补种；16企业资料预防接种单位的职责预防接种单位的职责(二二)5.开展常规免疫接种率报告与监测；6.开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理，协助上级处理

10、预防接种异常反应；AEFI监测共报告5例，甲流4例；百白破（武汉生物）1例（中星社区无菌性脓肿1例）；覆盖3个社区卫生服务中心，但甲流为主，其它社区是否报告？提示进一步加强监测。17企业资料预防接种单位的职责预防接种单位的职责(二二)7、开展免疫预防及相关传染病防控的健康教育和咨询活动等；8、实施儿童预防接种信息化管理的接种单位负责信息管理系统的日常维护和数据备份，确保系统和数据安全，未实施儿童预防接种信息化管理的接种单位负责向乡级防保组织提交儿童预防接种登记资料；18企业资料预防接种单位的职责预防接种单位的职责(三三)9.收集与预防接种有关的基础资料；10.接受所在地县级疾病预防控制机构或乡

11、级防保组织的业务管理与指导，协助完成上级安排的其他免疫规划工作；11.不承担常规预防接种任务的社区卫生服务站（村卫生所），应重点配合辖区接种单位做好预防接种宣传、免疫规划目标儿童调查、接种通知、疫苗预防接种情况核对等有关公共卫生工作.19企业资料第三章第三章预防接种单位设置预防接种单位设置20企业资料预防接种单位的认定与许可预防接种单位的认定与许可(一一)1、预防接种单位由所在地县级卫生行政部门指定，并颁发预防接种单位资格证书2、承担预防接种工作的城镇（或乡级）医疗卫生机构应当设立预防接种门诊，未实施门诊化接种的乡镇，每个行政村指定1所接种单位。区域范围较大或人口较多的乡镇、街道可适当增加接种

12、门诊设置数量；21企业资料预防接种单位资格证书22企业资料预防接种单位的认定与许可预防接种单位的认定与许可(二二)3、县（市、区）卫生行政部门可根据工作需要，在本行政区医疗保健机构、社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院和疾病预防控制机构等单位设置预防接种门诊；乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心可根据工作需要设立若干个村级预防接种点和临时接种点；具备条件的医院产科，经卫生行政部门批准，设立产科接种点；4、各级疾控中心设立的预防接种门诊应遵循属地管理原则，须与本单位免疫规划管理科室分开，并接受属地疾病预防控制机构免疫规划科室业务管理；23企业资料预防接种单位的认定与许可预防接种单位的认定与许可(三三)5

13、、产科接种点按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种工作，并接受属地疾病预防控制机构业务管理；6、根据工作需要，可在医疗机构或学校等集体单位设置临时接种点，承担除卡介苗、狂犬病疫苗接种以外的其他疫苗预防接种工作；7、预防接种单位承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作，仅接种第二类疫苗、无明确责任区域的医疗卫生机构，不作为接种单位，逐步取消其接种资格。24企业资料预防接种单位的责任区域划分预防接种单位的责任区域划分o划分原则：预防接种单位的责任区域，按照以居住地划分的原则，城市（城镇）按行政区划与街道相结合的方法、农村按行政村或自然村进行划定，并由县级卫生行政部

14、门以文件形式明确，避免区域交叉和遗漏。o责任区域公示：责任区域公示：预防接种单位必须绘制责任区域示意图，责任区域的范围清晰明确，责任分工到人，并在预防接种单位的显著位置予以公示。25企业资料市、县CDC设立预防接种门诊o首先具备接种单位的4项基本条件；（第3条）o必须由所在地县级卫生行政部门指定，以文件形式明确责任区域，按行政区划与街道相结合的方法划定，避免区域交叉和遗漏，并颁发预防接种单位资格证书；o负责责任区域内的预防接种单位职责，承担第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作及相关。o各级疾控中心设立的预防接种门诊应遵循属地管理原则，须与本单位免疫规划管理科室分开。业务上接受属地疾病预防控制机构免

15、疫规划科室指导和管理；o必须达到示范预防接种门诊标准（第11条）。26企业资料第四章第四章预防接种单位预防接种单位分类分级管理分类分级管理27企业资料预防接种单位分类预防接种单位分类(一一)o预防接种单位分为四类：1.预防接种门诊2.村级接种点3.产科接种点4.临时接种点28企业资料预防接种单位分类预防接种单位分类(二二)o预防接种门诊预防接种门诊:包括城市(城镇)医疗机构、社区卫生服务中心设置的接种单位，县级及以上疾控机构设立的接种单位，大型厂（矿）、大中专院校等的医疗卫生机构设立的接种单位，以及实行以乡镇为单位集中接种的接种单位。o村级接种点：村级接种点：指农村地区覆盖1个或几个村级单位的

16、固定预防接种点，按月进行预防接种。29企业资料预防接种单位分类预防接种单位分类(三三)o产科接种点：产科接种点：指承担本机构所接生新生儿的首针乙肝疫苗、卡介苗接种的医疗机构。o临时接种点：临时接种点：指根据工作需要临时设置的预防接种单位。30企业资料预防接种门诊实行分级管理预防接种门诊实行分级管理(一一)o预防接种门诊实行分级管理。按不同的硬件设施、管理水平和服务能力等，评定为示范预防接种门诊、规范预防接种门诊和合格预防接种门诊三级，建设标准见附件2-预防接种单位建设标准预防接种单位建设标准。合格预防接种门诊合格预防接种门诊由县级卫生行政部门组织考核评定，报省辖市卫生行政部门备案；规范预防接种

17、门诊规范预防接种门诊由省辖市卫生行政部门组织考核评定，报省卫生厅备案；示范预防接种门诊示范预防接种门诊由省辖市卫生行政部门初审，省卫生厅组织考核评定。示范、规范预防接种门诊分别由省卫生厅、省辖市卫生局颁发证书。（最基本达到合格）31企业资料预防接种门诊实行分级管理预防接种门诊实行分级管理(二二)n预防接种门诊复核时间：预防接种门诊复核时间：示范预防接种门诊每4年、规范预防接种门诊每3年、合格预防接种门诊每2年，由相应卫生行政部门组织复核。n县级及以上疾控机构设立的预防接种县级及以上疾控机构设立的预防接种门诊门诊必须达到示范预防接种门诊标准。32企业资料第五章第五章预防接种服务形式和周期预防接种

18、服务形式和周期33企业资料预防接种服务形式和周期预防接种服务形式和周期n服务形式：服务形式：定点接种、入户接种、临时接种等。n服务周期服务周期：固定时间固定时间提供预防接种服务。a)预防接种门诊：预防接种门诊：至少按旬接种，条件允许的应按周或日开展接种，每旬（周）需固定不少于2天提供预防接种服务；（考虑入托入学儿童，周六/周日接种的好处）b)村级接种点：村级接种点：每月至少应固定1-2天提供预防接种服务；c)产科接种点：产科接种点：应保证新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗及时接种。34企业资料第六章第六章预防接种单位人员配置预防接种单位人员配置35企业资料预防接种单位人员配置(一一)n人员配置人员配置

19、：预防接种单位应根据其职责和任务，结合责任区域内的服务人口、面积和交通、地理条件等因素，合理配置专业技术人员。接种人员要求责任心强、业务素质高，相对固定，不得随意调整。a)预防接种门诊的接种人员应按照服务总人口的万分之一配备，但不得少于3人；村级接种点至少安排1名接种人员；城市产科接种点至少配置2名接种人员，农村产科接种点至少配置1名接种人员。b)乡（镇）卫生院预防接种门诊及所辖行政村，均应至少安排1人，负责及时收集、准确上报本地区适龄儿童信息，通知适龄儿童及时进行预防接种，宣传普及预防接种知识等工作。36企业资料预防接种单位人员配置(二二)n预防接种人员实行持证上岗制度。预防接种人员实行持证

20、上岗制度。县级卫生行政部门每年对本行政区域内接种人员组织培训考核，考核成绩记录在河南省预防接种人员培训合格证内。持有河南省预防接种人员培训合格证方可从事预防接种工作，否则不得从事预防接种工作。n各级疾病预防控制机构免疫规划业务科室人员不得兼职从事预防接种门诊接种工作。37企业资料第七章第七章预防接种单位制度与公示预防接种单位制度与公示38企业资料预防接种单位制度预防接种单位制度p预防接种单位应结合本地实际，建立完善各项规章制度，主要制度（附件1）a)预防接种门诊工作制度b)冷链设备管理制度c)疫苗、注射器管理制度d)预防接种社会监督制度e)预防接种门诊消毒制度f)安全接种制度g)预防接种信息化

21、监测系统使用管理制度h)预防接种卡、证使用管理制度i)新生儿报告登记制度j)乡级预防接种门诊的例会制度39企业资料接种单位公示制度接种单位公示制度o注意：o明确理解公示的目的和作用儿童家长或监护人告知义务知情权接种人员时刻提醒显著位置适当位置避免摆设40企业资料接种单位公示制度（一）接种单位公示制度（一）o接种单位应在接种场所显著位置公示相关内容。1.村级接种点应在接种场所显著位置公示的相关内容主要包括：预防接种工作流程；第一类疫苗和第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项和价格等；接种服务咨询电话，宣传资料等。2.预防接种门诊各室应公示的主要内容如下：a)预诊室（

22、区）：医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等。41企业资料接种单位公示制度（二）接种单位公示制度（二）b.候种观察室（区）：接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可随时更换）等。c.接种室（区）：安全接种制度，常用疫苗的接种部位、途径和剂量，宣传画，留观醒目提示等。d.资料室：预防接种门诊工作制度，预防接种信息系统管理制度，预防接种卡、证使用管理制度，预防接种资料管理制度，医疗废弃物管理制度，预防接种异常反应和事故处理制度，新生儿、流动

23、儿童报告登记制度，预防接种门诊消毒制度等。e.冷链室：冷链设备管理制度，疫苗注射器管理制度等。42企业资料第八章第八章疫苗和注射器管理疫苗和注射器管理43企业资料疫苗和注射器管理疫苗和注射器管理n预防接种单位应建立真实完善的疫苗出入库记录及专账，接种完毕后统计第一、二类疫苗的使用量，每月3日前上报上月疫苗使用量及下月疫苗使用、购进计划，记录应真实完整。n预防接种单位应定期分析疫苗/注射器使用情况与接种人次数的关系，减少消耗，杜绝浪费。44企业资料第九章第九章预防接种实施预防接种实施45企业资料预防接种实施预防接种实施o预防接种单位依据预防接种单位依据预防接种工作规范预防接种工作规范实实施预防接

24、种各项工作内容。施预防接种各项工作内容。o为达到和保持较高的接种率，特别是国家免为达到和保持较高的接种率，特别是国家免疫规划疫苗的及时接种率，减少漏种和不及疫规划疫苗的及时接种率，减少漏种和不及时接种，时接种，接种单位应通过预约、通知、主动接种单位应通过预约、通知、主动搜索、查漏补种等方式，及时掌握应种对象，搜索、查漏补种等方式，及时掌握应种对象，提高儿童家长接受预防接种服务的主动性和提高儿童家长接受预防接种服务的主动性和自觉性。具体要求如下：自觉性。具体要求如下：46企业资料预防接种实施具体工作要求预防接种实施具体工作要求(一一)(一)筛选应种对象：接种单位要对辖区内所有适龄儿童建立预防接种

25、信息档案，至少每月一次对适龄儿童预防接种个案记录（预防接种卡或预防接种信息管理系统）进行筛查，确定应种对象，按照年龄、住址、应种疫苗种类等记入接种登记册，作为应种对象预约、通知、接种及报告的依据。（客户端系统建立使用的好处）(二)预约：预防接种单位在预防接种证或预约单上，填写儿童近期应接种疫苗的时间、地点，交由儿童家长嘱其按时前来接种；未如期接种者，应在预防接种登记册中进行标记，并再行预约或通知其接种。47企业资料预防接种实施具体工作要求预防接种实施具体工作要求(二二)(三)通知：未采用预约方式，或多次预约仍未接种者，应通知其前来接种。每次接种前，根据筛选出的应种对象名单，利用通知单、电话、手

26、机短信、口头、广播通知等方式，通知儿童家长或其监护人带领儿童前来接种；通知后仍未前来接种者，应在接种登记册中进行标记，并在下次接种前再次通知。(四)查漏补种：接种单位要定期开展查漏补种工作，城市区每季度、农村地区每半年至少开展一次全面的查漏补种工作。接种单位要定期汇总查漏补种相关数据。48企业资料预防接种实施具体工作要求预防接种实施具体工作要求(三三)(五)正确掌握接种禁忌症：产科接种点要正确掌握乙肝疫苗、卡介苗接种禁忌症，对因故不能在出院前接种首针乙肝疫苗或卡介苗的新生儿，应书面告知其家长在出院后到居住地接种单位进行接种。(六)接种证查验：接种单位应对接种证查验工作中所发现的漏种儿童进行补种

27、，无证者补证，并按免疫程序补种疫苗。(七)主动搜索：接种单位要经常深入城市街道、农村，并定期到计划生育部门、公安部门，收集掌握适龄儿童（包括流动儿童）资料，做好主动搜索记录；每月到辖区产科接种点收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”；每年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。49企业资料预防接种实施具体工作要求预防接种实施具体工作要求o第二十三条各项操作须依据预防接种工作规范n规范中更强调对接种以外的管理n扭转“只接种不管理”o第二十四条“及时掌握应种对象”n筛选应种对象(接种登记底册）n预约（被动）p未如约来接种者，要标记，再次预约或通知n通知（主动）p通知不来者，要标记，

28、再通知n查漏补种p城市区每季度、农村地区每半年n正确掌握禁忌症n接种证查验n主动搜索50企业资料第十章第十章资料管理资料管理51企业资料资料管理资料管理o预防接种单位的资料包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等。o预防接种单位要在适龄儿童接受首次预防接种服务时，或儿童出生1个月内（外地儿童流入超过3个月及以上），为其建立预防接种个案记录（预防接种卡或预防接种信息管理系统），并详细记录儿童住址、联系电话等。52企业资料资料保存和保管o预防接种单位要将儿童预防接种个案信息资料，包括接种底册和（或）接种卡等妥善、分类保管，应在儿童满6周岁后再保存不少于15年。o实施预防接种信

29、息管理系统的单位，计算机数据应定期备份，长期保存；可不再使用预防接种卡，但需使用和保存预防接种登记底册。o预防接种证由儿童家长保管，由接种单位免费发放，统一编号。53企业资料产科接种点资料管理o接种信息登记：产科接种点应详细登记新生儿出生信息、家庭住址、有效联系方式等。接种首针乙肝疫苗及卡介苗后，认真填写“新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种记录单”。o接种信息报告：产科接种点每月5日前向当地县级疾控部门报告上月出生活产儿数、首针乙肝疫苗接种人数、及时接种人数、卡介苗接种人数、HBsAg阳性母亲所生新生儿名单、以及未接种儿童名单等资料。54企业资料第十一章第十一章健康教育和宣传健康教育和宣传55企业资料

30、宣传的形式和方式宣传的形式和方式o预防接种单位应采取日常宣传和定期宣传相结合的形式，在辖区内开展经常性的宣传，提高儿童家长接受预防接种服务的积极性和主动性。o宣传方式可以多种多样，如健康教育讲座、发放宣传单、出墙报、设置信息公示栏等。56企业资料宣传的形式和方式宣传的形式和方式o出生：及时接种乙肝疫苗卡介苗重要性；宣传单o办接种证：告知，常看；o常规接种：接种单位公示内容，候诊室，各种宣传版面，各类疫苗相关信息及需注意事项；o电视报纸宣传：专栏，投稿；o社区：健康教育宣传栏，定期更换，形式，城区责任区域划分，联系电话等；o集中宣传：4.25，强化日，入托入学查证等。57企业资料宣传的时间和时机

31、o预防接种单位应利用“4.25”儿童预防接种日、脊灰强化免疫日等集中开展宣传活动。o特别是农村地区、边远、贫困、城乡结合部等既往预防接种工作薄弱地区，根据当地实际情况，开展宣传活动；o要结合强化免疫、查漏补种等活动，广泛进行社会宣传和动员，告知群众获得预防接种服务的方式、方法和途径，提高群众预防接种意识。58企业资料预防接种信息公示宣传栏n有条件的社区或村镇，可在醒目位置设置预防接种信息公示栏，把免疫规划程序、针对疾病、预防接种单位地点、咨询电话、接种日时间等告诉辖区居民。n各级医疗单位（包括村卫生室、社区服务中心，站），要在明显位置设置宣传栏或预防接种信息公示栏，增加儿童家长获得预防接种信息

32、的机会。n预防接种单位定期对辖区内设置的公告栏、宣传牌进行查看，如有损坏或灭失，及时通知相关部门进行修补。59企业资料发放宣传资料o预防接种单位在为儿童建立接种证（卡）时，向儿童家长发放宣传资料，或将免疫程序等信息印制成册，发放给家长并进行相应的解释和介绍。60企业资料健康教育和宣传工作总结o预防接种单位每半年对健康教育和宣传工作进行总结。o健康教育和宣传工作资料要及时收集，分类、归档存放。61企业资料第十二章第十二章流动儿童管理流动儿童管理62企业资料流动儿童定义o流动儿童是指户籍在外县（市、区）或无户口,随父母或监护人在流入地居住的6周岁及以下儿童。o对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，

33、流动儿童与本地儿童享受相同的接种服务。63企业资料流动儿童临时接种点o流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，适度增加接种单位开放的频率和服务时间等，以提供便利的接种服务。如都市村庄、大型农贸市场、城乡接合部、农村偏远地区等，可以就近在社区卫生服务站（村卫生所）设置预防接种门诊（点）。64企业资料流动儿童摸底排查n预防接种单位至少每季度一次到辖区内城乡结合部、出租屋、集贸市场、建筑工地等流动人口聚居地开展入户调查，掌握流动儿童情况，开展流动儿童免疫规划管理。n预防接种单位要定期对辖区内流入的适龄儿童进行排查登记，主动索取、查看接种信息，补卡、补证，开展查漏补种。n预防接种单位应做好本地外出儿

34、童管理，掌握儿童外出、返回期间的接种情况，及时转卡、登记；利用春节等民俗节日期间检查外出返乡儿童接种情况，并给予查漏补种。65企业资料流动儿童宣传o预防接种单位要针对流动人口特点，开展健康教育活动如访谈交流、举办知识宣传讲座等，以提高流动人口免疫规划相关知识知晓水平和预防接种意识。66企业资料不符合本规范要求怎么处罚？67企业资料第十三章附则第十三章附则n预防接种单位责任区域内出现下列情况，将取消接种单位资格，并视情节轻重进行责任追究。预防接种工作管理混乱，接种率低下；出现免疫空白，造成免疫规划相关疾病暴发；发生接种事故；预防接种异常反应未及时报告、处理造成重大影响；擅自进行群体性预防接种；违

35、反相关规定的其他失职、渎职行为等；n对各类预防接种单位实行抽查考核制度，考核不合格者限期整改，整改仍达不到要求的，予以降级，直至取消其接种单位资格。68企业资料条例处罚规定o第五十七条第五十七条接种单位有下列情形之一的，由所在地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分，对负有责任的医疗卫生人员责令暂停个月以上个月以下的执业活动：（一）未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购进记录的；（二）未在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法的；（三）医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、询问受种者或者其监护

36、人有关情况的；（四）实施预防接种的医疗卫生人员未依照规定填写并保存接种记录的；（五）未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的。69企业资料条例处罚规定o第五十八条第五十八条疾病预防控制机构、接种单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成受种者人身损害或者其他严重后果的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予撤职、开除的处分，并由原发证部门吊销负有责任的医疗卫生人员的执业证书：（一）从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫苗的；（二）

37、接种疫苗未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的；（三）发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应，未依照规定及时处理或者报告的；（四）擅自进行群体性预防接种的。70企业资料条例处罚规定o第六十六条第六十六条未经卫生主管部门依法指定擅自从事接种工作的，由所在地或者行为发生地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法持有的疫苗的，没收违法持有的疫苗；有违法所得的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分。71企业资料预防接种单位建设标准预防接种单位建设标准72企业资料一、合格预防接种门诊o合格预防接种门

38、诊，应符合预防接种工作规范和本规范的要求，具备开展预防接种工作的基本条件。73企业资料1、选址：o应设置在人口比较集中、交通便利、周围环境卫生较好的主要街道，与普通门诊、注射室、病房、放射科等临床科室分开，并保持一定距离，以免交叉感染。74企业资料2、房屋、房屋:o总建筑面积不少于40m2，有专门的出入口，符合卫生学及无障碍设计的要求。o接种门诊要有预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、观察室（宣传教育、反应观察）、冷链室和资料档案室等。a.接种室面积不低于总面积的1/2，其它各室根据实际情况合理布局。b.各室通风良好、清洁明亮，有醒目标志牌。c.如有儿童保健体检，则接种室与儿童保健

39、体检分室进行。d.如实施狂犬疫苗的接种，需设伤口处理室，并与接种室分开。75企业资料3、设备（一）1.接种室地面硬化，配备痰盂，椅凳，门诊应设有洗手池等。2.配备电话、计算机、打印机等。计算机必须为预防接种门诊专用，可接入网络，实行接种资料信息化管理。为保证数据安全，配置专门的移动存储硬盘或U盘，或定期刻录为光盘，进行数据备份。3.至少配备1台160升以上的专用冰箱，并配温度计，每天监测并记录温度。冰箱放置在通风、阴凉处，使用安全电源。冷藏包至少5个以上，整洁完好。每个冷藏包按所需数量的2倍配备冰排。4.接种室（区）内至少设4个接种台，卡介苗必须设专台接种。接种台清洁、无杂物。76企业资料3、

40、设备（二）5.每个接种台应配置两个带盖污物桶。接种台摆设醒目的疫苗名称标牌、冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器材（包括汤匙、75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、砂轮等）。注射器、汤匙、一次性纸杯数量按预约接种人数1：1.2的比例配置，卡介苗注射器材单用。处理一次性注射器毁型设施或统一回收设施。6.接种室（区）备有听诊器、血压计、体温表（10个以上）、压舌板（20个以上）等器材，以及11000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械。7.接种室内采用消毒剂或固定的紫外线灯定期消毒，紫外线灯高度距离接种台1米。77企业资料4、人员o接种人员具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生执业证，

41、河南省预防接种人员培训合格证，有效的预防接种资格证。o负责接种的工作人员相对固定，不少于3人。接种人员佩带标志上岗。o乡（镇）卫生院预防接种门诊，所辖行政村卫生室至少安排1名乡村医生负责及时收集、准确上报本行政村适龄儿童信息，通知适龄儿童及时进行预防接种，宣传普及预防接种知识等工作。78企业资料5、预防接种服务o农村按旬（周）接种、城区按周（日）接种。每旬（周）需固定不少于2天提供预防接种服务。o接种场所按健康咨询、登记、告知、接种、记录、观察流程进行，尽量做到不交叉。o接种前，要向儿童监护人告知本次接种疫苗的有关内容。o严格按免疫程序和预防接种工作规范的要求实施接种。o儿童接种后，留下观察3

42、0分钟以上。o做好预防接种基本资料的收集、保存、上报,并及时将相关接种信息及资料录入预防接种儿童信息系统。79企业资料6、公示材料（一）o预诊室（区）：医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、接种疫苗家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等。o人员责任分工：农村地区人员包村分工，标明联系电话，接种时间；城市地区人员按街道或分片包干到位，标明接种时间、联系电话。o候种观察室（区）：接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可随时更换）。80企业资料6、公示材料（二）o接种室（区）：安

43、全接种制度，常用疫苗的接种部位、途径和剂量(表)，宣传画，留观醒目提示等。o资料室：预防接种门诊工作制度，接种监测信息系统管理制度，预防接种卡、证使用管理制度，预防接种资料归档管理制度，医疗废弃物管理制度，预防接种反应和事故处理制度，新生儿和流动儿童报告登记制度，预防接种门诊消毒制度等。o冷链室：冷链设备管理制度，疫苗注射器管理制度。81企业资料二、规范预防接种门诊o规范预防接种门诊除达到上述合格预防接种门诊的全部标准外，还须达到下列标准：1、预防接种门诊总面积不低于50m2。2、预防接种门诊分设预诊室（登记查体）、接种室（区）、观察室、冷链室和资料档案室。卡介苗必须专台接种。接种室有降温、保

44、暖设备。3、负责接种的专职工作人员不少于4人。o规范预防接种门诊在免疫规划工作管理、各项预防接种任务指标、预防接种服务等方面，需达到一定档次和水平。82企业资料三、示范预防接种门诊三、示范预防接种门诊o示范预防接种门诊除达到上述规范预防接种门诊的所有标准外，还须达到下列标准：1、预防接种门诊总面积不低于60m2。2、预防接种门诊配备更多内容及形式的宣传项目，配备电化教育设备。3、接种室内配备冷暖双温空调，硬件服务设施达到一定档次。o示范预防接种门诊在免疫规划工作管理、各项预防接种任务指标、预防接种服务等方面，需达到更高档次和水平，并能够在周边地区起到示范带头作用。83企业资料合格、规范、示范预

45、防接种门诊比较合格、规范、示范预防接种门诊比较发证发证单单位位复核复核年限年限总总面面积积人人员员房屋房屋设设置置电电教、取暖教、取暖设备设备工作管理工作管理服服务务水平水平合格合格门诊门诊县卫县卫生局生局4 4年年不低不低于于40m40m2 2专职专职人人员员不少不少于于3 3人。人。有有预诊预诊室（区）、接室（区）、接种室（区）、种室（区）、观观察室、察室、冷冷链链室和室和资资料档案室料档案室等。等。无无规规范范门诊门诊市市卫卫生局生局3 3年年不低不低于于50m50m2 2专职专职人人员员不少不少于于4 4人。人。预诊预诊室、接种室（区）室、接种室（区）、观观察室、冷察室、冷链链室和室和

46、资资料档案室。卡介苗料档案室。卡介苗必必须专须专台接种。台接种。接种室有降温、接种室有降温、保暖保暖设备设备。需达到一定档次和需达到一定档次和水平。水平。示范示范门诊门诊省省卫卫生生厅厅2 2年年不低不低于于60m60m2 2同上同上同上同上配配备电备电化教育化教育设备设备，接种室，接种室内配内配备备冷暖双冷暖双温空温空调调。需达到更高档次和需达到更高档次和水平，并能水平，并能够够在周在周边边地区起到示范地区起到示范带带头头作用。作用。84企业资料四、村级接种点专用房屋，房屋面积不少于20m2，房间通风良好，清洁明亮；接种点与医院诊所的门诊用房分开，避免交叉感染。配备专用疫苗接种台、工作桌椅、

47、冰箱或冷藏包等设备；接种台上应配接种盘和接种器材，室内应配置污物桶，要定期进行室内消毒。至少1名合格接种人员。85企业资料五、产科接种点具有符合疫苗储存的冷藏设施。接种人员需经培训，符合本规范中对于接种人员的要求，合理配置人员数量，满足新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗及时接种的要求。配备预防接种异常反应救治药械。86企业资料六、临时接种点具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件，预诊、接种、观察分区（室）设置，并有明显标志。根据工作需要，安排足够数量的合格接种人员。配备预防接种异常反应救治药械。87企业资料麻疹监测情况分析o（一）监测系统敏感性指标。o以省为单位，麻疹监测病例中的排除病例

48、报告发病率达到2/10万以上，同时80以上的县区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万。o（二）监测系统及时性指标。o麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80以上，实验室血清检测结果7天内及时报告率达到80以上。o（三）监测系统特异性指标。o麻疹疑似病例血标本采集率达到80以上，麻疹暴发疫情血清学确诊率到达90以上，采集病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的百分比达到80以上。88企业资料表表1 1 焦作市焦作市20092009年麻疹监测指标完成情况年麻疹监测指标完成情况单位单位人口数人口数报报告告疑疑似似病病例例数数矫正矫正后病后病例归例归属地属地发病发病数数确诊病例数确诊病例数确确诊诊合合计

49、计报告报告发病发病率率（1/10万）万）病例病例排除排除报告报告发病发病率率（1/11/10 0万万)采集标本采集标本报告风疹临床临床诊断诊断实验实验室诊室诊断断排排除除病病例例数数例例数数率率（%）解放区2934509925272.39 0.68 333.3 山阳区25085219853083.19 0.00 1157.9 1中站区1182932000000.00 0.00 2100.0 马村区1583790431042.53 0.00 修武县2903520210110.34 0.34 2博爱县441838111771981.81 2.04 218.2 142武陟县7116998101546

50、0.84 0.56 787.5 8沁阳市4688842729202720.43 5.76 2488.9 188温县4579001100100.00 0.22 1100.0 1孟州市3774254404041.06 0.00 4100.0 3高新区2440300.00 0.00 异地报告3266.7 合计35934758484211944401.11 1.22 5666.7 89企业资料2009年外地报本地病例情况姓名姓名性性别详细住址住址疾病名疾病名称称录入日入日期期报告告单位名称位名称操作操作穆富荣女河南省焦作市温县岳村乡麻疹2009-01-27济南市第五人民医院详细王海云男河南省焦作市博爱