希腊时期之前.ppt

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1、Psychopathy西方u希臘時期之前希臘時期之前魔鬼附身,詛咒u古代希臘醫學時期古代希臘醫學時期(公元前四世紀公元前四世紀)Hippocrates,體液說，彼此不協調即呈現精神疾病delirium，melancholia(憂鬱)，hysteria(歇斯底里)u公元初期公元初期Soranus把精神疾病分類:mania(schizophrenia)躁症melancholia(depression)鬱症“banishtheirfearandsorrow“u黑暗中古時期黑暗中古時期Satan附身，火燒，棍棒驅魔，頭部開洞使腦部”污氣”透出來，長期關閉u早期精神醫學早期精神醫學ThomasAquin

2、as(12251274年)人的精神可分為三部分AnimaVegetativa(植物體)AnimaSensitiva(感覺體)AnimaIntellectiva(理智體)西方人格構造學西方u十六世紀十六世紀Cardan，Weyer，ReginldScot:巫魔的存在與精神疾病毫無關係u十八世紀十八世紀PhilippePinel，WillianTuke以人道的立場對待精神病患西方u十九世紀十九世紀EmilKraepelin:把精神疾病有系統的分類把精神疾病有系統的分類u二十世紀二十世紀可能由感染而來可能由感染而來(generalparesis)uTherapyfevertherapyinsulin

3、comatherapyelectroconvulsivetherapyanti-anxieticsanti-depressants東方u先秦時代先秦時代(西元前西元前2800年到西元前年到西元前220年年)內經靈樞的癲狂篇內經靈樞的癲狂篇中有中有“狂始發，少臥不飲，自高賢也，自辯智也，狂始發，少臥不飲，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休自尊貴也，善罵詈，日夜不休狂言、惊、善哭、好歌樂、妄形不休狂言、惊、善哭、好歌樂、妄形不休目妄見、耳妄聞目妄見、耳妄聞”癲狂癲狂:陽亢進而生陽亢進而生脫光衣服，不吃東西，喜歡爬高脫光衣服，不吃東西，喜歡爬高癲癇癲癇:陰過剩而病陰過剩而病口吐白沫，臉色

4、蒼白口吐白沫，臉色蒼白刺血之出血量，依病情而異，古書有出血如大豆、出血盈斗之記載，刺血之出血量，依病情而異，古書有出血如大豆、出血盈斗之記載，狂躁之精神分裂症狂躁之精神分裂症、丹毒、跌打損傷，出血量可為、丹毒、跌打損傷，出血量可為30100ml東方u秦漢時代秦漢時代(西元前西元前220年到西元年到西元265年年)張仲景張仲景金匱要略金匱要略奔豚氣病脈證治第八奔豚氣病脈證治第八”師曰師曰:病有奔病有奔豚豚、有吐膿有吐膿、有驚怖有驚怖、有火邪有火邪、此四部痛皆從驚發得之。此四部痛皆從驚發得之。師曰師曰:奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發作欲死復還止皆從奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發作欲死復還止皆從驚恐

5、得之驚恐得之“婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。華佗華佗:隨其所欲隨其所欲東方u晉晉、唐五代時期唐五代時期(西元前西元前2650年到西元年到西元960年年)千金翼方千金翼方:神力所為神力所為病源侯論病源侯論:邪氣，鬼氣邪氣，鬼氣東方u宋元時代宋元時代(西元西元960年到西元年到西元1368年年)內因內因:七情七情(憂憂、思思、喜喜、怒怒、悲悲、恐恐、驚驚)外因外因:六淫六淫(風風、寒寒、暑暑、濕濕、燥燥、火火)不內外因不內外因:外創傷外創傷、蟲獸傷蟲獸傷u明清時代明清時代(西元前西元前1368年到西元年到西元1911年年)王肯堂王肯堂證治準繩證

6、治準繩精神疾病分為癲、精神疾病分為癲、癇癇、狂狂陰陽五行說精神醫學在台灣u日據時期日據時期:(精神病患精神病患)台北台北:養浩堂養浩堂，台中，台中:靜和醫院，靜和醫院，台南台南:永康莊醫院永康莊醫院u光復之後光復之後:1961年年:成立中華民國神經精神醫學會成立中華民國神經精神醫學會1969年年:成立台北市立療養院成立台北市立療養院1986年年:精神科專科醫生醫師考試制度精神科專科醫生醫師考試制度台北市立療養院民國59年醫師宿舍及行政大樓民國66年第一棟醫療大樓台北市立療養院u早期以服務成年病患之成人精神科為主早期以服務成年病患之成人精神科為主u1973年起開始辦理兒童精神科門診年起開始辦理兒

7、童精神科門診門診就診人次逐年增加精神分裂病情感性精神病精神官能症(壓力)台北市立療養院u民國民國82年起設立成癮防治科，該類住院病患快年起設立成癮防治科，該類住院病患快速增加，其所佔比例自民國速增加，其所佔比例自民國83年起均高於年起均高於30%u以精神分裂病所佔比例較高以精神分裂病所佔比例較高台北市立療養院u自民國自民國80年至民國年至民國87年就診病患年就診病患男性男性:55%女性女性:45%年齡以年齡以3140歲者最多歲者最多u就診原因就診原因精神疾患出現精神疾患出現暴力攻擊暴力攻擊行為最多行為最多33%精神疾患出現精神疾患出現干擾破壞干擾破壞行為居次行為居次24%台北市立療養院u精神專

8、科醫師的訓練精神專科醫師的訓練由資深主治醫師主導由資深主治醫師主導遵循精神科專科醫師訓練手冊遵循精神科專科醫師訓練手冊台大醫院精神部一直以來提供照會精神醫學的訓練台大醫院精神部一直以來提供照會精神醫學的訓練龍發堂u龍發堂成立於民國六十年，由釋開豐創辦龍發堂成立於民國六十年，由釋開豐創辦u精神病患，也有智障者、藥物成癮者精神病患，也有智障者、藥物成癮者u神蹟，聲名大噪神蹟，聲名大噪u一勞永逸一勞永逸u宗教民俗療法宗教民俗療法TwoformerpatientsoftheLungfatangpsychiatriccarefacilityshowthechainstheyclaimwereusedto

9、shacklethemduringtheirdaysattheBuddhist-runinstitution.Sat,Jan22,2000龍發堂2000/3/31:龍發堂將更改運作型態衛生署要求合法立案否則龍發堂將更改運作型態衛生署要求合法立案否則解散解散2001/9/16:高雄縣政府衛生局今年八月一日配合嘉南療養院高雄縣政府衛生局今年八月一日配合嘉南療養院醫護人員，進入龍發堂為五百八十二名收容人及二十八名工醫護人員，進入龍發堂為五百八十二名收容人及二十八名工作人員健康檢查及評估身心、精神狀況，發現百分之八十有作人員健康檢查及評估身心、精神狀況，發現百分之八十有精神分裂症狀，其中一百六十一人需要治療，另有少數人罹精神分裂症狀，其中一百六十一人需要治療，另有少數人罹患高血壓、糖尿病、皮膚病及肺結核患高血壓、糖尿病、皮膚病及肺結核2001/12/9:皮膚病、高血壓、糖尿病的六十名病患服藥，病皮膚病、高血壓、糖尿病的六十名病患服藥，病情較嚴重的精神病患住進療養院觀察治療後，再回到龍發堂情較嚴重的精神病患住進療養院觀察治療後，再回到龍發堂:Reference:現代精神醫學，水牛出版社台北市立療養院，三十年特刊Healthonline健康生活網http:/.tw/ThealchemyWebSiteArticleshttp:/