中医护理技能操作告知程序(共28页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上中医护理操作流程及告知程序一、耳针法(耳穴压豆法耳针是采用针刺或其他物品 (如菜籽等 刺激耳廓上的穴位或反应点, 通过 经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。1. 评估 :1.1当前主要症状、临床表现及既往史。1.2耳针部位的皮肤情况。1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。1.4对疼痛的耐受程度。1.5心理状况。2、目标 :遵照医嘱选择穴位, 解除或缓解各种急、 慢性疾病的临床症状。 通过其疏通 经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 3. 禁忌症耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。4. 告知耳针局部有热、麻、

2、胀、痛感。5. 物品准备治疗盘、针盒(短毫针等或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、 胶布、弯盘等。6.操作程序 :6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为 度。留针。6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物, 附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆” 。留埋期间,嘱患者用手定 时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒, 预防感染。6.7操

3、作完毕,安排舒适体位,整理床单位。6.8清理用物,做好记录并签名。7.护理及注意事项 :7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射 传导为“得气” ,应密切观察有无晕针等不适情况。7.2执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者, 埋针后待耳廓充血具有发热感 觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。耳针法操作流程图 二、水针法水针又称穴位注射 , 是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的 渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起 , 发挥综合效能 , 达到治疗疾病的目的。1。评

4、估1.1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。1.2穴位注射部位的局部皮肤情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况。2。目标遵照医嘱选择穴位, 解除或缓解各种急、 慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络, 调整 脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的 .3. 禁忌症3.1疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。3.2局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。4。告知注射部位出现疼痛、酸胀的感觉,避免着水,以免感染。5。物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液 , 无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。 6。操作程序6.1备齐用物 , 携至床旁,做好解释 , 核对医嘱。6

5、.2取合理体位 , 协助松解衣着 , 暴露局部皮肤 , 注意保暖。6.3遵医嘱确定注射穴位 , 测试患者局部感觉及反应 , 消毒局部皮肤。6.4术者手持注射器 (排除空气 , 另一手绷紧皮肤 , 针尖对准穴位迅速刺入皮下 , 然后用针 刺手法将针身刺至一定深度 , 并上下提插 , 得气后若回抽无血 , 即将药液缓慢注入。 如所用药量 较多 , 可于推入部分药液后 , 将针头稍微提起后再注入余药。6.5药液注射完毕后拔出针头 , 用无菌棉签轻按针孔片刻 , 以防出血,并注意观察用药反 映。6.6操作完毕 , 协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。6.7清理用物 , 做好记录并签名。7。护理及注

6、意事项7.1执行三查七对及无菌操作规程 , 注意药物配伍禁忌。7.2按医嘱处方进行操作,熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。 7.3注射时避开血管丰富部位,避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少 许后再进行注射。7.4使用一次性无菌注射器,操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒隔离规范要 求执行水针法操作流程图 三、艾条灸用纯净的艾绒 (或加入中药卷成圆柱形的艾卷, 点燃后在穴位表面熏烤的一 种技术操作 .1. 评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况2、目标2.1. 遵医嘱选择穴位,解除

7、或缓解各种虚寒性病症的临床症状 .2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以 达到防病保健、治病强身的目的 .3、禁忌症3.1凡属热证或阴虚发热者,不宜施灸。3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸 .4. 告知4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况 .4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味 .4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗 .4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱 .5. 物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾、屏风等 .6. 操作程序6.1备齐用物 , 携至床旁,做好解释 , 核对医嘱。6.2取合理体位 ,

8、 暴露施灸部位 , 注意保暖 .6.3施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢 .6.4遵医嘱在施灸过程中, 随时询问患者有无灼痛感, 调整距离, 防止烫伤。 观察病情变化及有无不适 .6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤 .6.6施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。6.7清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风 .6.8清理用物,做好记录并签名 .7. 护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热, 属于正常现象。 如灸后出现小水泡时, 无需 处理,可自行吸收。如水泡较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱 布,保持干燥,防止感染 .艾条灸操作流程

9、图 四、 拔罐法拔罐法是以罐为工具, 利用燃烧热力, 排出罐内空气形成负压, 使罐吸附在 皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛,吸毒排 脓为目的一种技术操作 .1. 评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史 .1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况 .1.3心理状况2. 目标2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状 .2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等 .3. 禁忌症3.1高热抽搐及凝血机制障碍者 .3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。4. 告知4.1治疗过程中局部可能出现水泡。4.2由于罐内空气负压收引的作用, 局部皮肤会出现

10、与罐扣相当大小的紫红 色瘀斑,数日后自然消失。4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。5. 物品准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐 、止血钳、 95%酒精棉球、火柴、小 口瓶等6. 操作程序6.1备齐物品,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。6.3遵医嘱选择拔罐部位。6.4点燃的火焰在火罐内转动, 使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔 罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6.6操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。6.7清理用物,做好护理记录并签名。7. 护理及注意事项7.

11、1拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较 多处不宜拔罐。7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。7.3防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。7.4使用过的火罐,均应消毒后备用。7.5起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,可自行吸收。7.6如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。拔火罐法操作流程图 : 五、穴位按摩法穴位按摩是在中医基本理论指导下, 运用手法作用于人体穴位。 通过局部刺 激,可疏通经络,调动机体抗病能力,从而达到防病治病、保健强身目的的一种 技术操作。1. 评估 :1.1当前主要症状、临床表现及既往史。1.2体质及

12、按摩部位的皮肤情况。1.3心理状况。2. 目标 :2.1缓解各种急慢性疾病的临床症状。2.2通过穴位按摩,达到保健强身的目的。3. 禁忌症各种出血性疾病、 妇女月经期、 孕妇腰腹、 皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 4.知按摩时局部出现酸胀的感觉。5. 物品准备治疗巾6.作程序 :6.1遵医嘱进行穴位按摩。6.2进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱6.3安排合理体位,必要时协助松开衣着,注意保暖。6.4根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性,选用适宜的手法和刺激强 度,进行按摩。6.5操作过程中观察患者对手法的反应,若有不适,应及时调整手法或停止 操作,以防发生意外。6.6操作后协助患者衣着,安排

13、舒适体位,做好记录并签字。7. 护理及注意事项 :7.1操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。7.2操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。穴位按摩法操作流程图 六、刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具, 如牛角刮板、 瓷匙等物, 在患者体表一定部 位反复刮动, 使局部皮下出现瘀斑, 从而达到疏通揍理, 逐邪外出为目的的一种 技术操作。1.评估1.1当前主要症状、临场表现及既往史。1.2体质对刮痧部位皮肤情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况。2 。标2.1缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2.2使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。3.忌证体型

14、过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。4.告知4.1刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,数日后方可消失。4.2刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。5.品准备治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等 、治疗盘内盛少量清水或药液,必要时 备浴巾、屏风等物。6.作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保暖。6.3遵医嘱确定刮痧部位。6.4检查刮具边缘是否光滑、有无破损,以免划破皮肤。6.5治疗过程中,用力均匀,蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦,方 向单一,皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。6.6询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,调解手法力度。 6

15、.7刮痧完毕,清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位。6.8清理用物,做好记录并签字。7.理及注意事项7.1保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。7.2操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。7.3刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配 合处理。7.4刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品 .7.5使用过的刮具,应消毒后备用 .刮痧法操作流程图 七、熏洗法熏洗法是将药物煎汤, 趁热在患处熏蒸、 淋洗, 以达到疏通揍理、 祛风除湿、 清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法 .1. 评估1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史 .1.2患者体质及熏洗部位皮肤

16、情况。1.3女性患者评估胎、产、经、带 .1.4心理状况。2. 目标2.1缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状 .2.2减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状 .2.3促进肛肠疾患的伤口愈合 .3.忌症月经期、孕妇禁用坐浴 .4. 告知注意药液温度,防治烫伤 .5. 物品准备治疗盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可准备坐浴椅、有孔木盖浴盆 或治疗碗等 、水温计,必要时备屏风及换药用品 .6. 操作程序6.1遵医嘱配制药液 .6.2备齐用物,携至床旁,做好解释 .6.3根据熏洗部位安排患者体位, 暴露熏洗部位, 必要时用屏风遮挡, 注意保暖 . 6.4熏洗过程中,观察

17、患者的放映,了解其生理和心理感受,若感到不适,应立 即停止,协助患者卧床休息 .6.5熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位 .6.6清理用物,做好记录并签字 .7. 护理及注意事项7.1冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被 .7.2熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。7.3在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行 .7.4包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料 .7.5所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染 .熏洗法操作流程图 八、湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通揍理、清热解毒、 消肿散结等目的的一种外治方法 .1. 评估1.1当前

18、主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史 .1.2患者体质及湿敷部位皮肤情况。1.3心理状况。2. 目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状 .3. 禁忌症疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 .4. 告知注意药液温度,防止烫伤 .5. 物品准备治疗盘、 遵医嘱配制药液、 敷布数块 (无菌纱布制成 、 凡士林、 镊子、 弯盘、 橡胶单、中单、纱布等6. 操作程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱 .6.2取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖 .6.3遵医嘱配制药液,药液温度适宜并导入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷 于患处 26.4定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上,保持湿润及温度 . 6.5操

19、作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者衣着,整 理床单元 .6.6整理用物,做好记录 .7. 护理及注意事项7.1操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉 .7.2. 注意消毒隔离,避免交叉感染 .7.3治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等 症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理 .湿敷法操作流程图 九、涂药法涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种治方法, 其剂型有水剂、 酊剂、 油剂、高极等 .1. 评估1.1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史 .1.2患者体质及涂药部位的皮肤情况 .1.3对疼痛的耐受程度 .1.4心理状况

20、2. 目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果 .3. 告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物 .4. 物品准备治疗盘、 遵医嘱配制的药物、 弯盘、 棉签、 镊子、 盐水棉球、 干棉球、 纱布、 胶布、绷带、橡胶单、中单等 .5. 禁忌症婴幼儿颜面部禁用6. 操作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱 .6.2根据涂药部位,取合理体位 i ,暴露涂药部位,注意保暖,必要时屏风 遮挡。患处酌情铺橡胶中单 .6.3清洁皮肤,将配制的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时,可用镊 子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度适宜,涂药厚薄均匀 .6.4必要时用纱布覆盖,胶布固定 .

21、6.5涂药完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位 .6.6清理物品,做好记录签字 .7. 护理及注意事项7.1涂药前需清洁局部皮肤 .7.2涂药次数依病情而定,水剂、酊剂用后须将盖盖紧,防止挥发 .7.3混悬液先要匀后再涂药 .7.4霜剂则应用手掌或手指反复涂抹,使之渗入皮肤 .7.5涂药不宜过后、过多,以防毛孔闭塞 .7.6刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用 .7.7涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止 用药,并将药物擦拭干净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物 .涂药法操作流程图 十、中药保留灌肠法中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入 , 保留在直肠或

22、结肠内 , 通过肠粘 膜洗手 , 达到治疗疾病之目的的一种方法 . 此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、 带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病 .1. 准备(1仪表 :着装整洁 , 佩戴胸牌 , 洗手 , 戴口罩 .(2用物 :治疗盘 , 灌肠筒或输液管 , 水温计 , 弯盘 , 肛管 , 纱布 , 石蜡油 , 棉签 , 止血带 , 止水夹 , 输液架 , 橡胶单 , 治疗巾或卫生纸 , 中药液 , 治疗本 .2. 操作步骤(1备齐用物 , 携至床旁 , 说明目的 , 取得配合 , 嘱病人排二便 , 遮挡病人 .(2灌肠液去渣 , 温度适宜 . 一般以 39-40摄氏度为宜 .(3去左侧

23、卧位 , 松开衣裤 , 将裤脱至大腿上 1/2处 , 析屈曲 .(4臀下用小枕垫高 10厘米 , 垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸 , 注意保暖 .(5取去渣中药罐液约 200毫升 , 倒入灌肠筒内 .(6将灌肠筒挂在输液架上 , 携至病人床旁 (液面离肛门 40-50厘米 .(7弯盘置于臀缘 , 润滑肛门前端 .(8排气 , 夹紧水夹 .(9左手分开臀部 , 右手持肛管插入 .(10稍停片刻固定 .(11松止水夹 .(12滴入通肠 , 调整滴数 .(13询问病人对药液滴入的反应 .(14药液滴完后 , 用止血钳夹紧肛管缓缓拔出 , 置弯盘内 .(15分离肛管 , 用卫生纸轻轻按压肛门 .(16嘱病

24、人平卧一小时 .(17整理床单位 , 清理用物 .(18洗手 .(19记录灌肠液量 , 滴入过程、时间 , 病人反应并签名 .3. 中药保留灌肠法的禁忌症肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人 .下消化道出血者、妊娠妇女等。4. 中药灌肠的注意事项在保留灌肠操作前 , 应了解病变的部位 , 以便掌握灌肠的卧位和肛管的卧 位插入的深度 .观察前 , 应嘱病人先排便 . 肛管要细 , 插入要深 , 压力要低 , 药量要少 . 肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜 , 并减少活动 .药液温度要适宜 , 一般为 39-40摄氏度 , 虚症可为 40-44摄氏度 .灌肠筒要清洁消毒处理 , 肛管可用一次性的 , 一人一用 , 用后按医疗废物 管理办法规定处理 .专心-专注-专业