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1、1/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)第一部分 公共基础知识略第二部分 专业知识一、单项选择题下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。问题:1.南丁格尔首创科学的护理事业的时间是_A.16 世纪中叶B.17 世纪中叶C.18 世纪中叶D.19 世纪中叶2/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)E.20 世纪中叶答案
2、:D问题:2.纽曼认为护理干预是通过_A.一级预防完成的B.二级预防完成的C.三级预防完成的D.四级预防完成的E.五级预防完成的答案:C解析 纽曼的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选 C。问题:3.医院感染研究的主要对象是_A.门诊病人B.住院病人C.探视者D.陪护家属E.医护人员答案:B解析 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。病房的病人是医院感染的易感人群，也是
3、防治医院感染的重点对象，故选 B。问题:4.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌?_A.免疫功能亢进3/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.免疫功能低下C.防御功能良好D.皮肤黏膜完整无损E.以上都是答案:B解析 有些细菌在正常情况下不致病，但在特定条件下可以治病，这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。致病条件有：居住部位的迁移；机体免疫功能低下；菌群失调。故选 B。问题:5.压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确?_A.血压降低B.胃肠蠕动增加C.肌肉张力减低D.呼吸减慢E.括约肌失去控制答案:E解析 压力源刺激引起的生理反应包
4、括血压升高、胃肠蠕动减弱、肌肉张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制等。故选 E。问题:6.戊二醛常用灭菌浓度为_A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%答案:B解析 戊二醛适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒和灭菌。灭菌浓度为 2%。4/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)故选 B。问题:7.甲型肝炎的主要传播途径是_A.飞沫传播B.唾液传播C.垂直传播D.粪-口途径传播E.经注射、输血或血制品传播答案:D解析 几种肝炎的传播途径为：甲型肝炎主要经粪-口传播；乙型肝炎主要经血液、母婴传播及性传播；丙型肝炎主要经血液、母婴及性
5、传播；丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似；戊型肝炎主要经粪-口途径传播。故选 D。问题:8.护理健康教育学属于_A.护理学科B.教育学科C.人文学科D.综合学科E.交叉应用学科答案:E解析 护理健康教育学是护理学与健康教育学相交叉的一门应用学科，它以病人及其家属为研究对象，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力。故选 E。问题:9.下列哪项不是触诊内容?_A.肢体末梢湿度5/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.心包摩擦音C.腹部包块的位置D.
6、颈部淋巴结的移动度E.心前区震颤答案:B解析 触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部，以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征：如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度等。心包摩擦音是听诊的内容，故选 B。问题:10.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑_A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.左心功能不全D.支气管扩张E.支气管肺癌答案:E解析 上呼吸道感染：早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽；肺部病变早期：咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰；左心功能不全：咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，一般为痰中带血；支气管扩
7、张：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；支气管肺癌：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。故选 E。问题:11.社区获得性肺炎最常见的病原菌_A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌6/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)E.绿脓杆菌答案:D解析 社区获得性肺炎常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。且随患者年龄不同，致病菌的组成比例有变化，其中老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选 D。问题:12.关于氨茶碱的应用描述不正确的是_A.是中效支气管扩张剂B.常用给药途径为肌内注射C.静脉注
8、射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停答案:B解析 氨茶碱是中效支气管扩张剂；因其碱性较强，局部刺激性较大，不宜肌内注射，最常给药途径为口服。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。故选 B。问题:13.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是_A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加答案:C解析 呼吸衰竭缺 O2 和 CO2 潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量
9、约为 4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通气量减少，肺泡7/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)氧分压下降，二氧化碳分压上升。故选 C。问题:14.哮喘病人不宜_A.超声雾化吸入B.蒸气吸入C.湿化吸氧D.给予祛痰药物E.多饮水答案:A解析 哮喘病人痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为 1500mL；或使用蒸气吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出；吸氧时注意呼吸道的湿化、保温和畅通。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。故选 A。问题:15.急性肺脓肿最主要的
10、临床表现是_A.畏寒、高热B.不同程度咯血C.胸痛与呼吸运动相关D.肺部干湿性啰音E.咳大量脓臭痰答案:E解析 急性肺脓肿病人，发病急骤，畏寒、高热，咳嗽，可有气急伴精神不振、全身乏力和食欲减退。如感染不能及时控制，于发病 414 天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。咳出大量脓痰后，体温开始下降。故选 E。问题:16.周围型肺癌最常见的组织类型是_A.鳞状上皮癌8/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.肺泡细胞癌C.腺癌D.未分化癌E.转移癌答案:C解析 周围型肺癌是指发生在段支气管以下的癌肿，以腺癌较为多见。故选 C。问题:17.急
11、性白血病感染的主要原因是_A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少E.正常红细胞生成减少答案:B解析 急性白血病患者因为肿瘤细胞过度增生，正常造血受抑制，成熟粒细胞减少，易引发感染。故选 B。问题:18.有关钾代谢，下列说法错误的是_A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾正常值为 3.55.5mmol/LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用答案:E解析 钾是细胞内渗透压主要决定因素，在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用；血清钾正常值为 3.55.5mmol/L；排钾途径主要是通过肾脏从尿液中排出；排
12、钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排。故9/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)选 E。问题:19.胆总管下端结石易发生_A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血E.胆管穿孔答案:B解析 胆总管下端结石，狭管长期的胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易继发感染。感染发生后，胆管组织充血、水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选 B。问题:20.放射治疗最敏感的肺癌组织类型是_A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是答案:B解析 在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对
13、放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。故选 B。问题:21.在下列甲状腺癌病理分类中，最常见的是_A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌10/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)D.滤泡状腺癌E.细胞癌答案:A解析 甲状腺癌病理分类：甲状腺乳头状癌的比例约为 90%，甲状腺滤泡状癌的比例约为 5%，甲状腺髓样癌的比例约为 4%，其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。故选A。问题:22.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指_A.炎症局限于阑尾黏膜下层B.炎症局限于阑尾黏膜层C.炎症局限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾管
14、壁各层有小脓肿形成答案:E解析 急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面有脓性渗出物；腔内积脓，黏膜面溃疡可深达肌层和浆膜层，管壁各层均有小脓肿形成。故选 E。问题:23.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项错误?_A.注意保护切口，防止感染B.阑尾残端妥善处理，防止感染扩散C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔一般不放引流管E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手答案:D解析 急性阑尾炎穿孔，并发局限性腹膜炎感染时，手术后需要放置引流管，及时引流。故选 D。问题:24.胎盘由下列哪些组织构成?_11/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业
15、知识(市)真题 2013 年(一)A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜答案:D解析 胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。问题:25.B 超检查结果最早可见妊娠环的孕周是_A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周答案:D解析 B 超检查，若停经 5 周，在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，可为早期妊娠诊断；停经 67 周可见到胎芽；停经 78 周可见到原始心血管搏动，可诊断活胎。根据题干要求，所以正确答案是 D。问题:2
16、6.念珠菌性阴道炎改变其阴道酸碱度的药物为_A.0.5%醋酸B.1:5000 高锰酸钾溶液C.2%4%碳酸氢钠D.1%乳酸E.聚维酮碱液12/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)答案:C解析 念珠菌性阴道炎阴道酸碱度 pH 在 4.04.7 之间。念珠菌性阴道炎改变其阴道酸碱度的药物是用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件，正确答案是 C 选项。问题:27.婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少_A.SIgAB.IgGC.IgMD.补体E.白细胞答案:A解析 婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性 T 细胞功能暂时
17、性低下，使分泌型IsA(SIgA)、分泌型 IgG 含量低微，故易患呼吸道感染。选项 B 不是分泌型，所以可排除。故选 A。问题:28.小儿出现生理性流涎的年龄阶段是_A.12 个月B.23 个月C.34 个月D.45 个月E.56 个月答案:E解析 56 个月时小儿唾液量分泌逐渐增加，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以，此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，无需治疗。故选 E。问题:29.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是_13/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一
18、)A.咽鼓管较宽、短、呈水平位B.咽鼓管较宽、长、呈斜位C.咽鼓管淋巴组织丰富D.咽鼓管易充血水肿E.咽鼓管缺少分泌型 IgA答案:A解析 小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。婴幼儿咽鼓管较宽。且直而短，呈水平位，故上呼吸道感染出现鼻咽炎时易致中耳炎。故选 A。问题:30.脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后_A.34 天B.57 天C.45 天D.37 天E.48 天答案:A解析 脑瘤术后需放置引流管引流，引流管一般于术后 34 天拔出，故选 A。问题:31.男性，40 岁，左下肢静脉曲张 10 年，内踝上方溃疡反复发作 4 年，下列哪项治疗是错误的?_A.积极治疗患肢
19、静脉曲张B.休息时抬高患肢，下地前用弹力袜C.温盐水湿敷创面D.溃疡创面使用 5%鱼肝油酸钠E.切除溃疡并植皮答案:D解析 血管硬化剂(如 5%鱼肝油酸钠)治疗下肢静脉曲张的适应症为：局部轻度静14/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)脉曲张。手术后残留的静脉曲张。而该患者下肢静脉曲张已出现并发症溃疡，故不适合用硬化剂治疗。故选 D。问题:32.男性，50 岁，2 小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为_A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外
20、血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤答案:C解析 根据题干所述头部外伤史，“伤后头痛、呕吐，1 小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)”考虑诊断为“左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝”，故选 C。问题:33.男性，62 岁，5 年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体：肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断_A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.前列腺癌答案:D解析 根据题干所述“进行性排尿困难，肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑”可诊断为“良性前列腺增生”。患者无尿痛、无血尿，排除膀胱结石、膀胱结核、膀胱肿瘤；前列腺增大、质韧、表面光滑，排除前列腺癌。1
21、5/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)问题:34.某男，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是_A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素答案:A解析 破伤风患者咳嗽反射和吞咽反射明显减弱或消失，随时可能发生气管内误吸，加重痉挛和窒息及缺氧；气管、支气管内分泌物多，但牙关紧闭，加上咳嗽反射消失，失去排痰能力，痰淤在气管和支气管内，容易形成呼吸道梗堵不畅。此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。故选 A。问题:35.患儿，日龄 4 天，经
22、诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥?_A.供给足够热量B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向答案:C解析 新生儿体温调节中枢功能尚不完善，体温不稳定，常因环境温度改变而迅速升降。选项 C 快速复温，可使体温迅速增高，容易发生脱水热，损伤患儿。问题:36.患儿，2 岁半，生后 3 个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为_A.室间隔缺损16/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉
23、狭窄E.法洛四联症答案:E解析 法洛四联症患者的临床表现主要有青紫，阵发性缺氧发作，蹲踞症状，杵状指等。根据题干所述，该患儿为法洛四联症患者。问题:37.产妇，29 岁，第一胎，妊娠合并心脏病，孕 37 周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能级。在护理措施中，不正确的是_A.产后 3 天严密观察心衰的表现B.产后 24 小时内绝对卧床休息C.不宜母乳喂养D.进食富含纤维素食物防便秘E.至少住院观察 2 周答案:C解析 妊娠合并心脏病的产后护理包括产后 1 周内密切观察生命体征，充分休息，广谱抗生素预防感染。住院 2 周后方可出院。心功能在级以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可于产后 1 周行绝育术。
24、故应选 C。问题:38.某女，31 岁，既往体健，月经正常，3 年前生育 1 胎。近 1 年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为_A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性17/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)E.其他因素答案:D解析 环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能，造成下丘脑垂体卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱，造成下丘脑性闭经。问题:39.初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是_A.卧床休息B.鼓
25、励进食C.外阴清洁，备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠答案:E解析 初产妇宫口扩张小于 4cm 时可行温肥皂水灌肠。问题:40.患者女，20 岁，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃?_A.温开水B.米汤C.液体石蜡油D.高锰酸钾E.美蓝答案:C解析 应立即给予液体石蜡口服，然后用色拉油洗胃，直至洗出液中无汽油味为止。问题:41.男，77 岁，体温 39.6，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无_A.头晕、出汗、疲倦B.皮肤苍白、出汗、寒战18/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)C.
26、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D.脉搏细速、面部潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷答案:E解析 重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、脉压差、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。应选 E。问题:42.某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经检测发现腹腔镜管道有致病菌，其直接原因是_A.清洗充分，刷洗到位B.酶清洗液多次使用C.腹腔镜部件复杂，不能拆卸D.消毒液浓度不够E.浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果答案:E解析 内镜清洗步骤、方法及要点包括：水洗。酶洗：附件还需在超声清洗器内清洗 510 分钟。多酶洗液应当
27、每清洗 1 条内镜后更换。清洗：应注意排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟，故选 E。问题:43.钱女士，60 岁，患高血压病 1 年，搬至新居 3 个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣让钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。针对引起症状的原因，社区护士应_A.指导病人经常开窗通风B.指导病人调节心理适应度C.指导病人适时调节室内明暗度D.协调秧歌队另选排练场19/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)E.指导病人在室内摆放鲜花调节心境答案:D解析 该病人患有高血压病，应减少引起头痛
28、的因素，应保持环境安静、光线柔和、保证充足睡眠。因此应协调秧歌队另选排练场。答案选 D。问题:44.某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳?_A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法答案:C解析 慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。故选 C。问题:45.朱先生，34 岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满 4 年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试
29、验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，下列哪项为确诊的主要依据?_A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠 X 线钡餐检查答案:D解析 慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。凡具有慢性胃炎的临床基本20/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)特征，应及时进行内窥镜检查，观察胃黏膜状况，结合病理活检，临床确诊。问题:46.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是_A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴注C.亚冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.以上都不是答
30、案:E解析 煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿，促进脑细胞代谢等。故选 E。问题:47.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生_A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.中枢神经系统白血病E.药物不良反应答案:D解析 急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病)，由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有
31、效被杀灭所致。故选 D。问题:48.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，21/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)以避免_A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭答案:D解析 肺心病患者经常出现水肿，同时由于缺氧、二氧化碳潴留，晚上睡眠差，此时一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病的发生。医护人员在患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应以说服劝导为主，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者陷入昏
32、迷。故选 D。问题:49.女性，62 岁，退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该病人最重要的检查是_A.心电图检查B.B 型超声图C.血液常规检查D.肝功能检查E.尿常规检查答案:A解析 患者突发心前区压榨样疼痛，首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。应立即行心电图检查，根据特异性的改变判断病人是心绞痛或是心肌梗死。故选 A。问题:50.男性，41 岁，间歇性血尿 3 年，2 天前感冒后出现肉眼血尿，血压 160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+)，变形性红细胞满视野，血肌酐 108mmol/L，临床诊断最可能为_A.急性肾小球肾炎22/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系
33、统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征答案:C解析 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达 1 年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已达 3 年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。患者男性，70 岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。51.护理人员应重点观察_A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化D.输液点滴情况E.患者的饮食状况答案:C解析 对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。52.为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察_A.体温B.饮食状况
34、C.姿势和步态D.意识状态E.皮肤、黏膜答案:D解析 为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。23/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)53.该患者目前最主要的治疗措施是_A.抗生素控制感染B.应用镇咳药C.使用利尿剂D.给予镇静剂E.使用支气管扩张剂答案:A解析 肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。男性，30 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。54.在进行 X 线片检查前，应该进行的处理是_A.行简单的外固定及局部包扎B.行气
35、压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引答案:A解析 患者属开放性骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。故选 A。55.此时最佳的处理方法是_A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针内固定D.清创术，夹板固定24/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)E.清创术，石膏管型固定答案:A解析 开放性骨折的处理应当首先清创，骨折复位，同时为了避免感染，加重组织损伤，应采取外固定，故答案是 A。患者，35 岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试
36、后约 5 分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。56.抢救时首选的药物为_A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.呼吸兴奋剂D.地塞米松E.升压药物答案:B解析 患者出现了青霉素过敏性休克症状，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.51mL。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。57.抢救中病人突然心跳骤停，急救方法为_A.立即静脉注射肾上腺素B.心内注射异丙肾上腺素C.行心脏胸外按压建立循环D.给予氧气吸入，纠正缺氧E.注射洛贝林以兴奋呼吸答案:C解析 当发现患者心跳骤停时，应立即施行胸外按压术，其是人工起搏的应急处理方法，人为地让心脏跳动，直到自主心跳恢复，以复苏生
37、命。故选 C。秦女士，60 岁，因 3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护25/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)理体检：神清合作，心率 112 次/min，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。58.秦女士存在的最主要护理问题是_A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液过多D.潜在心律失常E.潜在感染答案:D解析 急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死。常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克，故患者最主要的护理问题是潜在的心律失常。59.首要的护理措
38、施是_A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理答案:D某男，45 岁，1 个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3 天后病人出现发热，体温 38，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。60.此时患者应诊断为_A.术后发热26/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.呼吸道感染C.血管相关性感染D.手术切口感染E.因肝病引起的发热答案:C解析 符合下述三条之一即可诊断血管相关性感染：静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散
39、性红斑并除外理化因素所致。经血管介入性操作，发热38，局部有压痛，无其他原因可解释。该患者符合。故选 C。61.此感染应属于_A.穿刺部位感染B.穿刺部位感染也属于医院感染C.穿刺部位感染但不属于医院感染D.穿刺部位无菌化脓不属于感染E.以上都不是答案:B解析 医院感染也称“医院获得性感染”，是指病人在住院期间获得而在入院时未出现，也不处于潜伏期的感染，入院 48 小时后发生的感染通常认为是医院感染(包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后再发生的感染，以及医院内工作人员在医院内获得的感染)。此感染是患者入院 48 小时以上在穿刺部位发生的感染。故选 B。62.应怎样预防?_A.医护人员必
40、须贯彻 WHO 的安全注射标准B.选择合适的导管C.植入时应严格无菌操作27/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)D.加强插管部位的护理E.以上都是答案:E病人男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。63.该病人哮喘发作最可能的诱因是_A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素答案:A解析 引发哮喘的生物化学因素有：尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、昆虫排泄物(以蟑螂多见)以及各
41、种刺激性气体：煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘。该病人有外出春游史，故首先考虑为花粉过敏所致，故选 A。64.该病人最可能的诊断是_A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎答案:D解析 哮喘的诊断依据：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变28/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；用平喘药能明显缓解症状，或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史，结合肺部广泛哮鸣音，故诊断
42、首先考虑支气管哮喘，故选 D。65.病人因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。该病人属于哪种呼吸困难?_A.喘息性B.吸气性C.浮浅性D.呼气性E.混合性答案:D解析 支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。因此，哮喘患者表现为呼气性呼吸困难。某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰 12 年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。66.体检评估时胸部阳性
43、体征可表现为_A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大29/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)E.呼气期缩短答案:B解析 典型肺气肿的体征为：桶状胸，呼吸浅快，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分病人可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。67.病人应给予的氧疗方式为_A.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧答案:C解析 COPD 引起的呼吸衰竭多属于型呼吸衰竭，主张低流量、低浓度和持续给氧。因高浓度氧气解除了缺氧对外周化学感受器的
44、刺激，反而引起呼吸中枢抑制。男性，32 岁，因中上腹疼痛 2 年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现 4 次黑便。68.根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是_A.幽门螺杆菌B.非甾体抗炎药C.遗传D.应激因素E.心理因素答案:A解析 溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期发作。十二指肠溃疡疼痛，多发30/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)于餐后 34 小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。幽门螺杆菌是其重要的发病原因，而该患者不仅符合上述症
45、状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选 A。69.此患者最合适的治疗为_A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝答案:A解析 三联疗法是根治幽门螺旋杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选 A。70.若患者经上述治疗后效果不佳，出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发_A.胃癌B.幽门梗阻C.胆囊炎D.上消化道大出血E.穿孔答案:E解析 十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心
46、、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选 E。A.凝血功能异常31/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)B.自身免疫引起C.血小板功能异常D.脾破坏血小板增加E.微血管的变态反应性炎症71.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是_答案:B72.过敏性紫癜最主要发病机制是_答案:E73.血友病的发病机制是_答案:A解析 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。血友病主要是由于凝血因子的缺乏所致。A.吸宫不全B.人工流产综合
47、征C.子宫穿孔D.空气栓塞E.吸宫不全并感染74.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛为_答案:E75.吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降为_答案:B解析 此为人工流产综合征的表现。32/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)A.5 分钟B.10 分钟C.20 分钟D.30 分钟E.60 分钟76.75%乙醇浸泡金属器械消毒需要_答案:D77.75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要_答案:A解析 75%乙醇可用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。金属器械消毒可用 75%乙醇浸泡 30 分钟或擦拭；对外科洗
48、手消毒，用 75%的乙醇溶液浸泡 5 分钟。A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉78.大出血前期的脉搏是_答案:E79.房室传导阻滞的脉搏是_答案:B80.洋地黄中毒的脉搏是_33/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)答案:B解析 成人脉率每分钟超过 100 次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人。成人脉率每分钟低于 60 次，称为缓脉。常见于颅内压增高，房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。二、多项选择题下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出。问题:1.护理哮喘发作病人应注意_A.协助病人取舒适的半卧位
49、或坐位B.守护床边给予精神支持和心理护理C.出汗者应盖好棉被，少换衣服，以防受凉D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧E.严密观察生命体征、神志及尿量等变化答案:ABDE解析 哮喘发作时，病人常会大量出汗，应每天以温水擦浴。勤换衣服和床单，保持皮肤的清洁、干燥和舒适。问题:2.对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括_A.力劝戒烟B.对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗C.鼓励进食高蛋白质、高热量、高维生素饮食D.指导做胸式呼吸锻炼E.指导患者进行家庭氧疗34/41医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识(市)真题 2013 年(一)答案:ABCE解析 慢性阻塞性肺气肿病人
50、的护理措施包括：指导病人合理饮食，保证足够的热量、蛋白质、维生素、纤维素和水分的摄入，以改善全身营养状况，提高呼吸肌力量及机体抵抗力，保持大便通畅。对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗。要告知病人及家属坚持长期家庭氧疗的重要性和必要性，并指导正确氧疗。力劝戒烟，提高机体的免疫力。问题:3.体循环淤血的体征是_A.肝大B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便答案:ABC解析 体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹腔积液。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。问题:4.右心衰竭可能的症状有_A.肝大B.水肿C.
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