立克次体医学课件.ppt

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1、 立克次体立克次体 （Rickettsia）.一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。生的原核细胞型微生物。对人致病的有：对人致病的有：立克次体目立克次体目立克次体科立克次体科无形体科无形体科立克次体属立克次体属:斑疹伤寒群斑疹伤寒群东方体属东方体属:恙虫病群恙虫病群埃立克次体属埃立克次体属共同特点：共同特点：大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间有细胞壁，但形态多样，以球杆状为主有细胞壁，但形态多样，以球杆状为主含含DNA和和RNA两类核酸两类核酸革兰染色呈阴性革兰染色呈阴性共同特点：共同特点：专性细胞内寄生专性细胞内寄生二分裂

2、方式繁殖二分裂方式繁殖以节肢动物作为传播媒介或储存宿主以节肢动物作为传播媒介或储存宿主多数引起自然疫源性疾病多数引起自然疫源性疾病对多数抗生素敏感对多数抗生素敏感一、生物学性状一、生物学性状1.形态染色形态染色以球杆状或杆状为主以球杆状或杆状为主革兰染色阴性，常用革兰染色阴性，常用Giemsa染成紫蓝色染成紫蓝色2.结构结构与与G-菌相似，细胞壁有外膜；菌相似，细胞壁有外膜；有微荚膜样粘液层（东方体属除外）有微荚膜样粘液层（东方体属除外）3.培养特性培养特性专性细胞内寄生（细胞培养、鸡胚卵黄囊接种、动专性细胞内寄生（细胞培养、鸡胚卵黄囊接种、动物接种）；物接种）；最适生长温度：最适生长温度：3

3、235生长缓慢；生长缓慢；不同立克次体在感染细胞内不同位置生长，排列不同立克次体在感染细胞内不同位置生长，排列不规则，可单个、成双、链状或聚集成致密的团块。不规则，可单个、成双、链状或聚集成致密的团块。4.外斐反应（外斐反应（Weil-Felix reaction）原理：某些立克次体与变形杆菌某些原理：某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株菌株（OX19，OX2，OXk）有共同抗原，可用这）有共同抗原，可用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原检测人或些变形杆菌菌株代替立克次体抗原检测人或动物血清中相应的抗体。动物血清中相应的抗体。实质：交叉凝集试验实质：交叉凝集试验意义：辅助诊断立克次体病意义：辅助诊

4、断立克次体病5.抵抗力抵抗力 大多数立克次体抵抗力均大多数立克次体抵抗力均较较弱弱耐冷不耐热：耐冷不耐热：56 30min；对常用化学消毒剂敏感：对常用化学消毒剂敏感：5g/L石炭酸、石炭酸、75%乙醇、乙醇、苯酚、甲酚皂等处理苯酚、甲酚皂等处理5min杀死杀死；耐干燥；耐干燥；对红霉素、氯霉素、四环素等敏感，而磺胺类对红霉素、氯霉素、四环素等敏感，而磺胺类药物能刺激其生长繁殖。药物能刺激其生长繁殖。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1.所致疾病所致疾病 人畜共患性疾病，大多数为自然疫源性疾病，还可人畜共患性疾病，大多数为自然疫源性疾病，还可引起实验室感染。引起实验室感染。2.流行环节流行环

5、节传播媒介：节肢动物传播媒介：节肢动物储存宿主：节肢动物、啮齿类动物储存宿主：节肢动物、啮齿类动物3.致病物质致病物质脂多糖：内毒素样作用脂多糖：内毒素样作用磷脂酶磷脂酶A：破坏细胞膜：破坏细胞膜4.致病机制致病机制 早期：直接破坏作用、内毒素样作用早期：直接破坏作用、内毒素样作用晚期：免疫病理损伤晚期：免疫病理损伤5.免疫性免疫性细胞免疫为主，体液免疫为辅。细胞免疫为主，体液免疫为辅。病后免疫力持久。病后免疫力持久。入血入血入血入血皮肤皮肤消化道消化道呼吸道呼吸道局部血管内皮细胞局部血管内皮细胞立克次体立克次体全身脏器小血管内皮细胞全身脏器小血管内皮细胞皮疹、皮疹、器官功能紊乱器官功能紊乱三

6、、几种主要致病性立克次体三、几种主要致病性立克次体1.流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）流行于冬春季，多见成人流行于冬春季，多见成人病原体：病原体：普氏立克次体普氏立克次体储存宿主：人储存宿主：人传染源：病人传染源：病人传播媒介：人虱传播媒介：人虱感染途径：经破损皮肤、呼吸道、眼结膜感染途径：经破损皮肤、呼吸道、眼结膜临床表现：潜伏期临床表现：潜伏期 高热、剧烈头痛、周身疼痛高热、剧烈头痛、周身疼痛 皮疹皮疹 神经系统、心血管系统、肺、脑等神经系统、心血管系统、肺、脑等 损害损害2.地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）病原体：斑疹伤寒立克次体（

7、莫氏立克次体病原体：斑疹伤寒立克次体（莫氏立克次体）储存宿主：鼠、鼠蚤储存宿主：鼠、鼠蚤传染源：鼠传染源：鼠传播媒介：鼠蚤、鼠虱传播媒介：鼠蚤、鼠虱 感染途径：经叮咬、口、呼吸道、眼结膜感染途径：经叮咬、口、呼吸道、眼结膜传播方式：传播方式：鼠鼠鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人 鼠鼠 3.恙虫病恙虫病自然疫源性疾病，流行于啮齿动物。自然疫源性疾病，流行于啮齿动物。病原体：恙虫病东方体病原体：恙虫病东方体储存宿主：恙螨储存宿主：恙螨传播媒介：恙螨传播媒介：恙螨传染源：鼠传染源：鼠传播途径：叮咬（经血液）传播途径：叮咬（经血液）传播方式：传播方式：卵卵 成虫成虫 稚虫稚虫鼠鼠 恙螨幼虫恙螨幼虫

8、第第二代幼虫二代幼虫 人人 稚虫稚虫 成虫成虫 卵卵临床表现临床表现:潜伏期潜伏期 （710d）高热、剧烈头痛、耳聋等高热、剧烈头痛、耳聋等 红斑样皮疹、水疱、溃疡，周围红润，上覆红斑样皮疹、水疱、溃疡，周围红润，上覆黑色痂皮（焦痂）黑色痂皮（焦痂）病情加重病情加重 神经系统病变，甚至抽搐、昏迷，器官衰竭神经系统病变，甚至抽搐、昏迷，器官衰竭五、微生物学检查法五、微生物学检查法1.标本采集标本采集 血液、动物组织血液、动物组织2.分离培养分离培养3.血清学检测血清学检测 外斐反应外斐反应4.核酸检测核酸检测六、防治原则六、防治原则防：防：改善生活条件，灭虱、灭蚤、灭鼠改善生活条件，灭虱、灭蚤、灭鼠;讲究个人卫生讲究个人卫生;接种疫苗，目前无恙虫病东方体疫苗。接种疫苗，目前无恙虫病东方体疫苗。治：治：抗生素：氯霉素、四环素、红霉素等抗生素：氯霉素、四环素、红霉素等