基本医疗保险.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！基本医疗保险 定 点 零 售 药 店 协 议 书 医疗机构名称：_ 医疗机构编码：_ 法 人 姓 名 ：_ 联 系 电 话 ：_ 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！售药店标牌，以方便患者辨认购药。第五条 乙方要确保药品目录内的药品供应充足，目录内非处方西药的备药率应达到 85以上，中成药应达到 75以上并实行专柜管理。第六条 参保人员持职工医疗保险证

2、和社会保障卡到乙方购买非处方药品时，乙方应首先验证社会保障卡，确认人、卡相符时，方可予以购药。如不相符，乙方有权拒绝使用社会保障卡结算。第七条 参保人员持定点医疗机构医师开具的处方（以下称外配处方）到乙方调剂，乙方需要查验其个人社会保障卡是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。第八条 参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。第九条 乙方无正当理由，不得拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医师修改后再给予调剂。第十条 参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各

3、种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。第十一条 参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。若需要支付现金（药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第十二条 乙方应按月将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。第十三条 乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：（一）

4、、处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理。（二）、参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍于受理。（三）、未依照处方调剂。（四）、出售的药品出现假、劣药。（五）、调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围。（六）、违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。第十四条 乙方如出现 关于规范“两定”机构医疗服务管理的暂行规定中第二十九条所列行为之一者，甲方将按暂行规定第三十条规定进行处理。第十五条 甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。第十六条 甲方应于乙方送达药品费申请之日起30 个工作日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的 95按

5、期支付给定点药店，其余 5 留作保证金，根据统筹年度末（本年 6月 30 日）考核审定情况最迟于当年 8 月底结清。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第十七条 乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应按月向甲方申报药品费清单申请核付。第十八条 甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。第十九条 在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销药品经营企

6、业许可证、药品经营企业合格证和营业执照，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止协议。第二十条 根据关于统一基本医疗保险定点医药机构管理的通知，定点零售药店有下列行为之一的，甲方可对乙方做出终止协议处理，取消定点资格，并在两年内不受理其定点资格申请：（一）被吊销药品执业许可证、营业执照；（二）擅自将分支机构或非定点零售药店联网，利用社会保障卡套取现金的；（三）摆售日用百货、副食品等生活用品的；（四）违反医保政策规定，被新闻媒体曝光，在社会上造成严重不良影响的；（五）因严重违规受到相关部门处罚的；（六）年度考核为不及格的；（七

7、）各县（市、区）规定的其他情形。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第二一条 双方无论以何种理由终止协议，必须提前 30 日通知对方。第二十二条 甲乙双方在药品费结算或违约出现争议时，可按照中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。第二十三条 如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。第二十四条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。第二十五条 本协议有效期 1年，自 年 月 日起至 年 月 日止。第二十五条 本协议一式三份，甲方执二分、乙方一份，具有同等效力。甲方：乙方：（盖章）（盖章）法人代表：（签名）法人代表：（签名）委托代理人：（签名）委托代理人：（签名）欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！年 月 日 年 月 日