国家医疗保险模式.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！一、国家医疗保险模式 国家医疗保险模式 国家医疗保险亦称政府医疗保险，是指由政府直接举办的医疗保险事业，通过税收形式筹集医疗保险基金，并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构，向国民提供免费或低收费的医疗服务。采取这种模式的主要是西方福利国家，如英国、瑞典、加拿大等。二、国家（政府）医疗保险模式的主要特征 1、医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算，政府可以根据资金投入量来控制医疗费用总量。2、卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、管理、分配与提供，医疗经营管理者保险基金往往通过全额预算

2、下拨给政府举办的医疗机构，或是通过合同购买民办医疗机构、私人医生的医疗服务。3、向全体国民提供免费或低收费的医疗服务。4、卫生资源的配置具有较强的计划性，市场机制对其基本不起调节作用。在英国，医疗保障的受益资格被认为是一种普遍的公民权利，由政府出面组织制度化的全民健保制度，商业医疗保险只是一种有益的补充，一些支付能力较高的个人为了确保能够及时地获取所需的医疗服务，会选择到私立医院就诊，并购买商业医疗保险提供相应保障。这种医疗保险模式的突出问题在于，医疗机构微观运行缺乏活力，卫生资源配置效率低下，难以满足国民不断增长的医疗需求；由于供需双方缺乏费用意识，医疗消费水平过高，政府财政不堪重负。以英国为例，由于卫生开支控制得比较严格，使得医疗服务的供给相对短缺，病人就医的平均等待时间很长。三、国家医疗保险模式的优缺点 医保模式为：个人从工资扣除一部分进入个人医保账户（就是医保卡里的数额），单位出一部分进入国家医保账户。连续缴费至退休，医保卡内的钱无法取出，身故退还。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！优点是解决百姓基本的医疗需求，按比例报销医疗费用。缺点是医保用药范围划定意外医疗无法走医保，异地就医报销比例降低或不报。商业保险是国家医保的补充，可以解决医保的部分缺点，国家目前也正在大力提倡和支持百姓购买商业保险，