和市政基础设施新项目工程竣工新项目验收备案表及备案须知填写范例.doc

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1、和市政基础设施新项目工程竣工新项目验收备案表及备案须知填写范例一、依据房屋建筑和市政基础设施工程完工验收立案管理措施市政基础设施相关质量检测和功效性试验资料清单（表一）工程名称：序号资料名称类别编号页数原件存放处1压实度试验统计（灌砂法）C6-3-22沥青混凝土路面厚度检验统计C6-3-53路面平整度检验统计C6-3-64路面粗糙度检验统计C6-3-75路面弯沉值检验统计C6-3-86桥梁功效性试验汇报C6-3-107T梁、挡墙板等主体结构混凝土预制构件检测汇报检测单位8桩基检测汇报检测单位9预制混凝土等构配件、材料出厂合格证C3-3-310混凝土试块强度统计评定统计C6-2-911管道工程混

2、凝土等管材复测汇报检测单位12污水管道闭水试验统计C6-4-1313调试统计（通用）C6-5-114设备单机试运转统计（通用）C6-5-215设备强度/严密性试验统计C6-5-316起重设备负荷试验统计C6-5-417设备负荷联动（系统）试运行统计C6-5-518水池满水试验统计C6-5-719消化池气密性试验统计C6-5-820曝气均匀性试验统计C6-5-921电气绝缘电阻测试统计C6-6-122电气照明全负荷试运行统计C6-6-223电机试运行统计C6-6-324电气接地装置隐检/测试统计C6-6-425变压器试运行检验统计C6-6-5建设单位（公章）：监理单位（公章）：项目责任人（签字）

3、：总监理工程师（签字）：年 月 日 年 月 日市政基础设施相关质量检测和功效性试验资料清单（表二）工程名称：序号资料名称类别编号页数原件存放处1射线检测汇报C6-2-112超声波检测汇报C6-2-133磁粉检测汇报C6-2-154渗透检测汇报C6-2-165供水管道水压试验统计C6-4-16供热管道水压试验统计C6-4-37供热管网（场站）试运行统计C6-4-48燃气管道气压强度试验验收单C6-4-79燃气管道严密性试验验收单C6-4-810阴极保护系统验收测试统计C6-4-1211调试统计（通用）C6-5-112设备单机试运转统计（通用）C6-5-213设备强度/严密性试验统计C6-5-314起重设备负荷试验统计C6-5-415设备负荷联动（系统）试运行统计C6-5-516水池满水试验统计C6-5-717电气绝缘电阻测试统计C6-6-118电气照明全负荷试运行统计C6-6-219电机试运行统计C6-6-320电气接地装置隐检/测试统计C6-6-421变压器试运行检验统计C6-6-5建设单位（公章）：监理单位（公章）：项目责任人（签字）：总监理工程师（签字）：年 月 日 年 月 日第 7 页 共 7 页