自身抗体.ppt

《自身抗体.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自身抗体.ppt（14页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、自身抗体自身抗体抗核抗体(ANA)抗核抗体是指针对核酸和核蛋白抗体的总称，其靶抗原包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞周期蛋白等全部细胞成分。抗DNA抗体:抗双链DNA、抗单链DNA、抗左旋DNA。抗组蛋白抗体:总组蛋白抗体、H1、H2a、H2b、H3、H4 抗非组蛋白抗体:ENA抗体（ENA抗体谱）、抗着丝点抗体 抗核仁抗体:抗5rRNA、核小体、Nor-90、U3nRNP 抗其他细胞成分:线粒体、中心体测定方法测定方法：间接免疫荧光法（IIF）基质组合基质组合：HEP-2细胞+灵长类肝（猴）2常见的自身免疫性疾病及其抗核抗体的阳性率 可提取性核抗原（ENA）抗体4U1-nRNP;Sm;SS-

2、A;SS-BScl-70;PMScl;Jo-1;CENPB;PCAN;dsDNA;核小体;组蛋白;核糖体P蛋白;M2抗原;定义：定义：ENA是可提取核抗原的总称，不同自身免疫性疾病可以产生针对这些不同抗原的抗体总称为抗ENA抗体。测定方法：测定方法：免疫印迹法(IBT)法常见风湿病抗核抗体谱5疾病疾病ANA抗抗dsDNA抗抗DNP抗组抗组蛋白蛋白抗抗Sm抗抗nRNP抗抗SSA抗抗SSB抗抗 Scl-70抗抗PM-1抗抗核核仁仁抗抗体体SLE(%)9550-807025-60 25-40 26-45 30-400-15/6SS(%)20-60 0-295-300-30少见0-1460-7550-

3、60/9SSc(%)30少见少见0-27少见10-22 0-100-530-60/39PM/DM(%)20-30 少见少见0-10少见0-20少见少见/30-50/RA(%)20-50 3-5少见20/105-200-5/15MCTD(%)99少见8/少见100少见0-20/SLE系统性红斑狼疮；SS干燥综合症；SSc系统性硬化病；PM/DM多发性肌炎/皮肌炎；RA类风湿性关节炎；MCTD混合性结缔组织病类风湿关节炎相关抗体类风湿关节炎相关抗体类风湿因子（类风湿因子（RF）(ELISA法法)：美国风湿病学会（ACR）RA诊断标准之一;不具特异性，其他疾病如SS,SLE,SSc有RF阳性。抗环瓜

4、氨酸肽（抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体）抗体(ELISA法法)：对RA诊断的特异性高（90.4%98%），敏感性约80%；有助于RA的早期诊断。抗抗RA33抗体抗体(ELISA法法):靶抗原为核蛋白hnRNA-A2;对RA诊断的特异性约为90%。抗角蛋白抗体抗角蛋白抗体(AKA)(IIF法法):RA诊断阳性率3659%，特异性9599%；潜在的预后标志，高抗体滴度可能预示着较严重的RA类型。6抗中性粒细胞浆抗体中性粒细胞浆抗体（ANCA）ANCA分型：C-ANCA（胞浆中细颗粒荧光)；P-ANCA(核周染色颗粒状荧光)检测指标：检测指标：抗中性粒细胞浆抗体；抗内皮细胞抗体；检测方法：检测方法：间接

5、免疫荧光法ANCA抗原确定及定量 检测指标：检测指标：丝氨酸蛋白酶3（PR-3）;髓过氧化物酶（MPO）;检测方法检测方法：ELISA法7不同疾病中出现的ANCA抗体及其可能对应的抗原SLE活动性及预后监测活动性及预后监测抗dsDNA抗体测定 测定方法：测定方法：ELISA法；临床意义：临床意义：对诊断SLE特异性高，抗体水平与疾病活动度相关。抗C1q抗体测定 测定方法：测定方法：ELISA法；临床意义临床意义：主要检测由于自身免疫引起的狼疮性肾炎、盘肾小球系膜肾小球肾炎、状狼疮肾炎等，以及类风湿关节炎对肾小球损伤后评估治疗和预后的一个敏感指标。9干燥综合征(SS)指标抗 a-胞衬蛋白 测定方

6、法：测定方法：ELISA法；临床意义临床意义：抗-胞衬蛋白多肽抗体是干燥综合征的标志性抗体；-胞衬蛋白多肽抗体与SS患者的病情严重程度及预后有关.10强直性脊椎炎指标白细胞抗原B27（HLA-B27）测定方法：测定方法：流式细胞法 临床意义：临床意义：90-100%的强直性脊柱炎患者HLAB27为阳性；对其他疾病如瑞特综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、急性前葡萄膜炎、青少年风湿症/慢性关节炎II的诊断具有指导意义。11学习情况掌握自身抗体相关知识，检测原理，临床意义；掌握免疫荧光，ELISA实验，免疫印迹等实验操作技术；抗核抗体ANA荧光判读，荧光模型判别，滴度确定；熟练欧盟印迹仪，酶标仪，荧光显微镜等仪器操作，结果判读；12进展计划2015年9月开展抗核抗体ANA，抗核抗体谱ENA项目；2015年10月开展现有的免疫荧光，ELISA，免疫印迹法的关于风湿性疾病的所有项目；2015年底争取完成每月50例病例诊断；2016年扩展新项目，开展自身免疫性肝炎，身免疫性肾炎的，肾小球性肾炎的相关检测；1314