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1、附件项目编号: 广东省青少少年科技技教育基基地科普项目申申报书项目名称: 申请单位: (盖盖章)项目负责人人: 联 系 电电 话话: 归口管理部部门: (盖章章)联 系 电电 话话: 广东省科学学技术厅厅二六年年制- 11 -填 写 说说 明填写申请请书内各各项内容容应如实实填报,表表述明确确,字迹迹工整;外来语语要同时时用原文文和中文文表达,第第一次出出现的缩缩略词,须须注明全全称。项目只接接受单位位申报,不不接受个个人申报报。申报报单位负负责项目目的具体体实施,承承担相应应的权利利与义务务。申报书规规格为AA4纸,可可以打印印,一式式6份(需盖申申请单位位公章),并附附软盘。项项目申请请单
2、位应应按规定定程序递递交申请请书和软软盘。申报书中中有关项项目页面面不够时时,可加加附页。项目编号号由省科科技厅填填写。省直单位位主管的的基地填填写项目目申报书书,须由由省直主主管部门门在第七七点“主管部部门审核核意见”中加具具意见后后报省科科技厅业业务受理理窗口受受理。各地级市市科技局局主管的的基地填填写项目目申报书书,须由由市科技技局在第第七点“主管部部门审核核意见”中加具具意见后后统一报报省科技技厅业务务受理窗窗口受理理。项 目 名名 称研究起止日日期年 月月 日至 年年 月 日项目申请单单位单位名称项目负责人人联系电话职称/职务务传 真项目联系人人联系电话职称/职务务传 真通讯地址邮政
3、编码电子邮件户 名开户银行帐 号申请单位意意见: 申请单单位负责责人(签章): (单单位公章章) 年 月 日归口管理部部门(由由主管行行政部门门填报)名 称项目负责人人联系电话职称/职务务地 址项目联系人人职称/职务务联系电话户 名开户银行帐 号归口管理部部门意见见: 归口管管理部门门负责人人(签章): (单位位公章) 年 月 日一、基地现现状(基基地规模模、科普普工作管管理制度度、人员员配备情情况等) (可可另加页页)二、立项背背景、依依据(包包括项目目研究目目的、国国内外研研究现状状分析与与评价,应应付主要要参考文文献及出出处) (可可另加页页)三、项目方方案具体建设设内容、拟拟解决的的关
4、键问问题及本本项目的的创新之之处(可另加页页)建设项目目计划及及预期进进展(可另加页页)预期提供供的项目目建设情情况及形形式(可另加页页)四、项目负负责人及及主要研研究人员员1.项目负负责人:姓 名性别年龄职务职称学历所学专业现从事专 业所在单位在本项目中中承提的的任务2.主要研研究人员员:姓 名性别年龄职务职称学历所学专业现从事专业所在单位在本项目中中承提的的任务五、经费预预算申请项目目经费预预算表:序号经费开支科科目金额(元)说 明1基建费其中2设备购置费费其中3资料费4国内调研差差旅费5管理费6计算机使用用费7其 它合 计申请单位位自筹资资金或归归口管理理部门配配套资金金情况说说明:自筹资金情情况说明明配套资金情情况说明明 归归口管理理部门(盖章) 2000 年年 月 日六、申请单单位意见见负责人:(签签名) 单位位公章: 年 月 日日七、主管部部门审核核意见(由由省直单单位主管管的省直直基地须须由省直直主管单单位盖章章,由地地级市科科技局主主管的市市属基地地须由市市科技局局盖章)负责人:(签签名) 单位位公章: 年 月 日日联系人电 话传 真E-maiil八、省科技技厅行政政部门审审核意见见负责人:(签签名) 单位位公章:年 月 日日- 15 -