医院医务科医疗管理绩效考核指标39290.docx

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1、医务科医疗管理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标标准信息来源1检查查房执执行情况况监督检查三三级查房房落实情情况，无无遗漏未未查出问问题现象象1）无遗漏漏未查出出问题现现象,得得1000分2）每遗漏漏未查出出处，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算检查记录2组织会诊、治治疗、抢抢救及时组织重重大手术术及危重重病人的的会诊讨讨论、治治疗、抢抢救，无无延误现现象1）无延误误现象,得1000分2）每出现现延误次，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算工作记录3医疗文件书书写检查查检查死亡记记录、疑疑难病历历讨论记记录、差差错登记记记录、误误诊登记记

2、记录、抢抢救记录录、交接接班记录录等医疗疗医疗文文件书写写情况，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏漏未查出出问题现现象,得得1000分2）每遗漏漏未查出出处，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算检查记录4检查门急诊诊处方负责检查门门急诊处处方，无无遗漏未未查出问问题现象象1）无遗漏漏未查出出问题现现象,得得1000分2）每遗漏漏未查出出处，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算检查记录5掌握危重及及特殊病病人情况况深入科室了了解和掌掌握危重重病人及及特殊病病人情况况次数1）=目标标值,得得1000分2）比目标标值每降降低次，减分，累累计最低低至500分

3、3）介于其其中按线线性关系系计算病房巡视记记录6医疗纠纷、差差错处理理及时性性及时处理发发生的医医疗纠纷纷、差错错等事件件，无拖拖延现象象1）及时处处理,得得1000分2）每无故故拖延天天，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算工作记录7病房巡视次次数病房巡视，查查看重点点病人和和病区整整体情况况次数1）=目标标值,得得1000分2）比目标标值每降降低次，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算病房巡视记记录8医疗质控环环节检查查医疗质量控控制的环环节检查查，无较较重大问问题遗漏漏未查出出现象1）发现所所有较重重大问题题,得1100分分2）每遗漏漏未查

4、出出处，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算检查记录、相相关投诉诉9毒麻、精神神药品管管理毒麻、精神神药品管管理工作作，无一一般性差差错发生生1）无一般般性差错错发生,得1000分2）每出现现一般性性差错次次，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算相关通报、相相关投诉诉10放射防护监监督放射防护监监督管理理工作，无无一般性性差错发发生1）无一般般性差错错发生,得1000分2）每出现现一般性性差错次次，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算相关通报、相相关投诉诉11生育管理产前、助产产及计划划生育管管理工作作，无一一般性差差错发

5、生生1）无一般般性差错错发生,得1000分2）每出现现一般性性差错次次，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算相关通报、相相关投诉诉12疫情报告及时进行疫疫情报告告工作，无延误现象1）无延误误现象,得1000分2）每出现现延误次，减分，累累计最低低至500分3）介于其其中按线线性关系系计算疫情报告序号GS指标解释考核主体、信信息来源源1病人满意度度调查有计划地记记录了解解并征求求病人及及家属意意见，定定期进行行满意度度调查，工工作有序序，效果果良好直接领导2医师执业管管理制定组织并并管理医医师执业业方面工工作的计计划，并并严格按按计划执执行直接领导3医师协会会会员管理理制定医师协协会会员员管理工工作计划划，并严严格按计计划执行行直接领导序号否决性指标标指标解释考核主体、信信息来源源1医疗事故（一一票否决决）医疗人员由由于非客客观原因因发生医医疗事故故直接领导2医德医风建建设（一一票否决决）医疗人员出出现收受受红包、回回扣、开开单提成成等违反反医德医医风行为为相关的投诉诉、处罚罚记录