赣州市指导性科技计划项目申请书(空白表)7904.docx

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1、赣州市指导导性科技计计划项目申申请书受 理 编编 号 SS立 项 编编 号项 目 名名 称 申请单位名名称（公章章）项目负责人人 联系电话填报日期 年月日赣州市科学学技术局制制 年年 月填 报 说说 明1.此表适适用于赣州州市指导性性省级科技技计划项目目的申报。2.填表前前请认真查查阅赣州州市科技计计划项目申申报指南和和项目申申报须知。3.填表内内容应力求求完善、表表达完整、叙叙述准确。4.项目推推荐单位是是指各市直直有关单位位。5.申请单单位填写名名称必须与与单位行政政公章名称称一致。 7.“立项项编号”由市科技技局审批立立项后由科科技局主管管科室填写写。8.“申报报领域”，请在中准确填填写

2、相应的的代号。 9.“技术术领域”栏目请选选择一个最最主要的技技术领域。10.有项项目合作单单位的，项项目合作单单位需填写写意见并加加盖单位公公章。一、项目信信息表项目基本信信息项目名称地佐辛用于于小儿术后后镇痛效果果观察起止时间2011年年 05 月至至 22012 年 033月技术领域41、电子子与信息2、新材材料3、先先进制造技技术4、生生物与医药药 5、农农业新技术术6、资资源与环保保7、新新能源高效效节能88、其他技术来源1、自有技技术2、产产学研合作作开发33、国内引引进技术4、国外外引进技术术技术水平创新性1、首创2、重大大改进33、较大改改进4、引引进吸收5、一般般先进性1、国

3、际领领先2、国际际先进33、国内领领先4、国内内先进55、其它项目现处阶阶段1、研发阶阶段2、中中试阶段3、批量量生产（产产业化）4、临床床应用项目已有知知识产权情情况已获发明专专利数 项正在申请专专利数项已获实用新新型专利数数 项正在申请实实用新型专专利数项项目主要优优势（按优势大大小选择下下列二种）1、经济济效益显著著2、社社会效益显显著3、产产品或工艺艺创新性突突出4、市场场前景很好好5、可可以广泛推推广6、其其它预期主要成成果形式1、论文论论著2、研研究报告3、新产产品或新品品种4、新新设备55、新材料料、新工艺艺或方法7、软件件8、其其他项目负责人人及项目组组情况项目负责人人姓名性别

4、年龄职务职称学位专业毕业院校电话传真身份证号手机电子邮箱其他主要成成员姓名性别年龄所在单位身份证号学位职称项目承担单单位情况主承担单位位单位名称邮编通讯地址其他承担单单位情况单位名称主要承担开开发（研究究）任务第二承担单单位项目简简介1、立项目目的、必要要性和国内内外研究现现状及发展展趋势（限限300字字以内）2、工作基基础、条件件与优势（限限300字字以内）3、总体目目标（限2200字以以内）4、主要研研发内容（包包括项目技技术路线、技技术关键及及创新点等等）（限8800字以以内）5、工作进进度安排按半年填填写（限限200字字以内）6、主要考考核指标（限限500字字以内）7、市场需需求预测及

5、及对相关产产业发展的的促进与带带动作用（限限400字字以内）8、对环境境的影响及及预防治理理方案（限限200字字以内）9、其它需需要说明的的情况（限限150字字以内）（主主要就知识识产权来源源、合作方方式等情况况进行说明明）项目负责人人及其项目目组承诺：1、本申请请书提供的的材料真实实可靠，不不存在知识识产权争议议；2、项目信信息表中所所填内容与与项目实施施方案、资资金预算表表等材料完完全一致；3、我们将将严格按照照赣州市科科技局有关关科技计划划管理的若若干规定认认真履行项项目合同，采采取一切措措施确保项项目进度和和达到预期期目标和技技术经济指指标；4、按照科科技资金开开支范围使使用政府资资助

6、资金；5、遇重大大变动，一一定及时向向市科技局局报告并履履行程序;6、其它（请请叙述）：项目负责人人签名（亲亲笔）： 年 月 日日主承担单位位承诺：1、优先提提供本项目目实施所必必须的工作作条件、人人力资源和和物质保障障；2、严格按按照项目资资金预算管管理项目资资金，确保保自筹资金金和银行贷贷款按时到到位；3、严格管管理项目组组成员，任任何情况下下均不因人人员出国、调调动等原因因而影响项项目指标和和目标的完完成；4、认真协协调合作单单位关系，督督促项目组组及时报送送项目进度度报告和按按期结项验验收；5、申请政政府财政资资金额度不不能得到完完全批准时时，差额部部分自筹，项项目指标不不下降；6、同

7、意市市科技局在在政务公告告和对外宣宣传中使用用本项目的的基本信息息；7、其它（请请叙述）： （单位位公章） 单位负责人人（签字）： 财财务负责人人（签字）： 年 月月 日第二承担单单位承诺：我们将认真真履行合作作单位职责责，确保项项目按合同同完成。负责人（签签字）： （单位位公章） 年 月月 日日第三承担单单位承诺：我们将认真真履行合作作单位职责责，确保项项目按合同同完成。负责人（签签字）： （单单位公章） 年 月月 日日主管部门审审查意见（无无上级主管管的单位由由注册地县县（市、区区）科技主主管部门审审查）：同意申报。我我们将认真真履行管理理职责，督督促项目承承担单位和和项目负责责人按合同同完成项目目，实现预预期目标，及及时结项验验收。（单位公章章）负责人（签签字）： 年 月 日8