腰椎病的自我诊断与治疗239187.docx

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1、腰椎病的自我诊断与治疗腰椎病是一一种危害严严重的疾病病，只有早发现、早早治疗才更更容易康复复。希望大大家能通过过阅读本文文，对腰椎椎病有更多多地了解，达达到对腰椎椎病的预防防和早期的自我诊断断，早治疗的目的的，避免病情情加重后，给自己的身体带来更大的危害。一、 腰椎病的常常规自我诊诊断方法:通过以下方方法可自我我诊断是否否患有腰椎椎病：1. 轻轻的咳嗽嗽一次或几几次，看腰腰疼是否又又加重了。2. 人们在急性性扭伤后，然然后察看是是否跛行。比比如走路时时一手扶腰腰或患侧，下下肢怕负重重，而呈一一跳一跳的的步态，或或是喜欢身身体前倾，而而臀部凸向向一侧的姿姿态。3. 在进行仰卧卧位的时候候，自己或

2、或是让其他他的人用手手轻轻的触触动后腰部部或是腰椎椎正中以及及两侧，然然后检查是是否有明显显的压痛。然然后做起，观观察患者下下肢是否可可因疼痛而而使膝关节节屈曲。患患侧膝关节节伸直，并并将患肢抬抬高，观察察是否因疼疼痛而使其其高度受到到限制。4. 在进行仰卧卧位的休息息的时候，如如果疼痛仍仍然不能得得到缓解那那么可尝试试在左侧卧卧位、弯腰腰屈髋、屈屈膝时疼痛痛症状能否否缓解。二、 腰椎病的的常规治疗疗方法:1. 物理治疗：物理治疗主主要以消炎炎止痛、活活血化淤为为主，有较较好的治疗疗效果。2. 药物治疗：吃药、打针针、贴膏药药都属于药药物疗法，但但就腰椎间间盘突出的的发病机理理而言，药药物疗法

3、并并非治本之之法，只能能缓解症状状，暂时减减轻病人的的痛苦。3. 封闭疗法：将药物注射射于痛点和和神经根周周围称为封封闭疗法。主主要起到消消炎止痛、改改善血液循循环的作用用。4. 牵引疗法：牵引是腰椎椎病怎么治治中比较常常见的方法法之一，但但传统的牵牵引法是在在床上进行行的，只能能是每日二二次的间断断进行，每每逢患者下下床回家或或运做，在在上身重力力的压迫下下，回纳的的髓核又会会受压再次次突出，造造成前功尽尽弃，反复复发作。5. 微创治疗：微创方法包包括很多，比比如激光针针刀松解术术、plddd、臭氧氧髓核消融融术等等，针针对不同病病理导致的的腰椎病采采用不同的的治疗方法法，更具针针对性，快快

4、速缓解症症状，从根根本上解决决问题所在在，治疗更更彻底。微微创方法因因其微创伤伤、安全、有有效、恢复复快、疗效效好、费用用低等优势势，深受广广大腰椎病病患者的喜喜爱。6. 手术治疗：主要用于严严重影响生生活、工作作和休息者者，经非手手术疗法无无效者。手手术改变了了人体原有有的组织结结构，属于于创伤性疗疗法。患者者比较痛苦苦，手术破破坏人体组组织，造成成人体组织织结构的改改变，容易易增加其它它组织的病病变。三、 腰椎病的病病理特点:引起腰痛的的原因很复杂，只只有找到腰腰痛的具体体原因并对对症治疗，才才能起到立立竿见影的的效果。现现分析如下下：1. 腰椎间盘突突出 腰椎间盘突突出症的病因1) 一般

5、来说腰腰椎间盘突突出的基本本原因就是是椎间盘组组织变性。椎椎间盘组织织在活动度度较大的脊脊柱腰段易易受磨损。本本身缺少血血液循环，修修复能力弱弱。当纤维维环发生变变性，再加加上腰部受受到过大的的压力和扭扭转力的作作用，纤维维环可发生生破裂，髓髓核就会从从破裂处脱脱出。纤维维环最薄弱弱处是在脊脊柱后纵韧韧带的两侧侧，所以腰腰椎间盘突突出多发生生在后纵韧韧带的一侧侧或两侧。2) 在我们周围围经常有老老人会患上上腰椎的病病，主要都都是腰腿痛痛，这个就就是本病的的主要发病病原因。因因为人体的的髓核压迫迫腰神经根根，引起腰腰痛。坐骨骨神经由腰腰神经组成成，故又引引起坐骨神神经痛，并并向下放散散到小腿外外

6、侧和足背背。病人弯弯腰、步行行、咳嗽、喷喷嚏或用力力大便时，均均可使疼痛痛加重。3) 腰部姿势改改变也会导导致这个病病的发生，一一般人很少少注意这点点。在站立立时由于人人体的一侧侧骶棘肌紧紧张而出现现脊柱侧凸凸。有的凸凸向健侧，有有的凸向病病侧，主要要取决于脱脱出的髓核核在受压神神经根的哪哪一侧。如如在神经根根外上方，为为了缓解神神经根受压压，上身倾倾向健侧，则则腰部向病病侧凸弯;如果脱出出的髓核在在神经根内内下方，上上身倾向病病侧，则腰腰部身健侧侧凸弯。腰腰椎的生理理前凸减小小，消失或或反而后凸凸。腰部各各方向活动动都不同程程度地受限限。4) 腰椎间盘突突出分为腰腰椎间盘膨膨出、腰椎椎间盘突

7、出出、腰椎间间盘脱出。不不管是腰椎椎间盘膨出出、腰椎间间盘突出及及腰椎间盘盘脱出，都都会导致腰腰痛。较重重的腰椎间间盘突出及及腰椎间盘盘脱出还会会导致下肢肢放射性疼疼痛。腰椎椎间盘膨出出、腰椎间间盘突出、腰腰椎间盘脱脱出等导致致腰痛的原原因包括：腰椎间盘盘内压力增增高、纤维维环破裂、炎炎症因子刺刺激窦椎神神经等。 病理特点：此类腰痛的的特点为：多见于青青壮年、弯弯腰负重时时加重、休休息时缓解解，腰椎CCT或磁共共振可确诊诊。现在有有很多人都都患有腰椎椎间盘突出出症状，只只是平时没没有注意罢罢了。腰椎椎间盘突出出是一种临临床常见病病，目前我我国体力劳劳动者中有有15%-20%的的人患有此此病。很

8、多多人对于自自己腰椎间间盘突出症症状都不太太在乎，因因为在患病病初期症状状都不太明明显，所以以就让很多多人都忽视视了。腰椎椎间盘突出出症的病人人可因年龄龄、性别、患患病时间及及突出物的的部位的不不同而表现现出各种各各样的临床床症状，常常见临床表表现如下：1) 腰痛症状：90%以以上的患者者均有这种种表现。其其疼痛范围围主要是在在下腰部及及腰骶部，以以持久性的的钝痛最为为常见。平平卧位时疼疼痛可减轻轻，站立位位及坐位时时，这种疼疼痛可以加加重。其实实腰椎间盘盘突出能够够引起很多多的并发症症，一般的的并发症就就是身体麻麻木。还有有的人是下下肢放射痛痛症状：可可以沿着下下腰部、臀臀部、大腿腿后侧、小

9、小腿前或后后外侧至足足跟。疼痛痛性质以放放射性刺痛痛为主。下下肢放射痛痛可以先于于腰痛发生生，亦可能能在腰痛症症状出现后后出现，这这两种情况况因人而异异。下肢感感觉及运动动功能减弱弱症状：由由于神经根根的损害，导导致了其支支配的体感感区的感觉觉及运动功功能减弱甚甚至丧失。常常见表现有有：皮肤麻麻木、发凉凉、皮温下下降等等，严严重时出现现肌肉萎缩缩甚至肌肉肉瘫痪。2) 腰椎间盘突突出是非常常严重的骨骨科疾病，曾曾经有很多多人都忽视视了最后导导致自己瘫瘫痪在床。轻轻者影响患患者的日常常生活中，重重者导致四四肢瘫痪，大大小便功能能障碍等，严严重影响了了患者的生生活质量，因因此对于腰腰椎间盘突突出这种

10、病病一定要重重视，做到到早发现，早早治疗。3) 在现在的社社会中，出出现骨科病病的人越来来越多了，并并且经常有有人忽视了了这个病。腰腰椎间盘突突出是一种种多发病、常常见病，这这种疾病的的产生，会会对人身造造成很大的的伤害。对对于腰椎间间盘突出症症检查确诊诊方法有：X光片和和CT，MMRI检查查，其中XX光片与CCT检查对对骨组织的的病变灵敏敏度较高， MRI对对软组织病病变的灵敏敏度较高。4) 腰椎间盘突突出可导致致腰部胀痛痛，坐骨神神经放射痛痛，下肢麻麻木胀痛，感感觉减退或或疼痛过敏敏，肌肉萎萎缩，患腿腿变细，行行走困难等等，严重时时大小便功功能障碍，下下肢瘫痪，长长期卧床不不起使病人人生活

11、质量量下降，工工作和劳动动能力丧失失。5) 腰椎间盘突突出症以前前被认为是是老年病，现现在呈年轻轻化的趋势势，让患者者很是痛苦苦，因此有有必要了解解下腰椎间间盘突出症症状，一旦旦出现相关关症状出现现时，就能能及时发现现，避免病病情恶化或或者是并发发症发生。 注意事项：腰椎间盘突突出症的注注意事项有有很多，如如患有该病病后，患者者应积极治治疗。在确确诊患了腰腰椎间盘突突出症后，要要到正规医医院进行积积极治疗，慎慎重选择治治疗方法；1) 应注意卧床床休息。卧卧硬板床休休息是最基基本的治疗疗措施；尤尤其是在发发病初期和和治疗期间间，关节韧韧带比较松松弛，炎症症较重，如如果休息不不好可能加加重病情。针

12、针对该病的的治疗，先先选择保守守治疗。保保守治疗是是腰椎间盘盘突出症的的首选疗法法，真正需需要手术治治疗的腰椎椎间盘突出出症患者约约占总数的的5%，绝绝大多数患患者经保守守治疗可以以治愈。2) 患者在治疗疗腰椎间盘盘突出症时时，还应注注意不要单单纯依赖内内服药或外外用药，药药物可以帮帮助消除炎炎症，减轻轻症状，但但很难促使使突出物变变位。不要要连续长时时间内服或或注射激素素类药物。过过量应用激激素类药物物可导致骨骨质疏松、肥肥胖、痤疮疮、易受感感染等，重重者可致股股骨头坏死死、糖尿病病、高血压压、胰腺炎炎等。尤其其是在非正正规医院治治疗时，大大量应用激激素可迅速速明显减轻轻疼痛，给给患者以疗疗

13、效显著的的假象，但但后果却是是非常严重重的，患者者应特别注注意。3) 腰椎间盘突突出症的患患者还要注注意腰部保保暖。腰部部受凉所致致的腰肌纤纤维炎、痉痉挛常引起起腰椎关节节的僵硬，椎椎间盘突出出复发，神神经根水肿肿。由于腰腰部肌肉损损伤，血液液循环较差差，腰部比比其它部位位更容易受受凉。注意意腰部活动动姿势。为为预防腰椎椎间盘突出出症复发，不不要做既弯弯腰又转腰腰的动作，如如扫地和拖拖地、弯腰腰搬重物等等。避免长长时间腰部部一个姿势势工作；注注意节制夫夫妻生活；肾气实则则腰壮。夫夫妻生活过过程中腰骶骶部血液循循环的变化化可致腰肌肌缺血、缺缺氧，腰部部的动作可可对椎间盘盘产生较大大的影响。4)

14、腰椎间盘突突出症的注注意事项还还有很多，其其中饮食安安排以及起起居安排都都是患者应应重视的，患患者还应适适当佩戴护护腰和防寒寒保暖。 治疗方法：腰椎间盘突突出症怎样样治疗有效效是很多患患者朋友都都比较关注注的，该病病的发生给给患者带来来了很大的的伤害。患患者在治疗疗腰椎间盘盘突出症时时，应根据据自身的病病情发展来来选择方法法，这样才才能治愈该该病。1) 腰椎间盘突突出治疗的的方法有很很多，手术术疗法是针针对病情较较重的患者者来医治的的，手术方方式目前以以后路手术术为主，根根据椎间盘盘突出的位位置、范围围及对神经经压迫程度度和是否存存在椎管狭狭窄等，可可分为后路路半板减压压、全板减减压及开窗窗减

15、压等方方法。腰椎椎盘突出怎怎么治，前前路手术可可分为经腹腹入路，椎椎间盘切除除术和前路路腹膜外腰腰椎间盘摘摘除术，前前路手术的的意义在于于摘除髓核核组织同时时可以进行行植骨。2) 手术治疗该该病的适应应症为：经经正规非手手术治6个个月无效者者;反复发发作症状严严重者;突突发性椎间间盘突出症症根性痛剧剧烈无法缓缓解，并持持续加剧者者;椎间盘盘突出合并并神经根功功能丧失或或马尾神经经功能障碍碍者。对腰腰椎间盘突突出症初次次发作，症症状较轻经经非手术可可缓解者，对对其工作和和生活影响响不明显者者，以及椎椎间盘突出出症影像学学诊断不明明确者，均均不宜手术术。3) 目前还有很很多种方法法可以解决决腰椎间

16、盘盘突出症怎怎样治疗，但但是患者不不应盲目选选择，近年年来，显微微外科技术术迅速发展展，目前已已有腰椎间间盘显微外外科摘除术术，该方法法是治疗腰腰椎间盘突突出症最有有效的方法法，目前，我我国各医院院相继开展展了经皮腰腰椎间盘切切除术，因因其创伤小小，出血少少，有时有有立竿见影影的效果，逐逐渐被病人人接受，内内窥镜治腰腰椎间盘突突出已广泛泛应用。使使用该方法法的患者有有很多。4) 中医治疗腰腰椎间盘突突出症的原则：A. 服用补筋骨骨的中药，使使筋骨恢复复健壮，促促使椎间盘盘自行回纳纳原位。B. 静卧硬板床床休息，每每日24小小时除吃饭饭或上厕所所外，都卧卧躺在床上上，不可坐坐立。这样样使腰椎关关

17、节不承受受体重的压压力而松懈懈，以利于于椎间盘的的回纳原位位。C. 在椎间盘突突出的部位位贴敷膏药药，可以改改善局部的的微循环，消消炎活血，消消除神经根根水肿，促促使椎间盘盘回纳。如如因病程较较长，有椎椎间盘变性性等情况，整整个治疗时时间相应延延长，变性性的椎间盘盘亦能恢复复正常，称称其为还原原现象。11个月为一一个疗程，轻轻者1个疗疗程即可治治愈，重者者23个个疗程。D. 治疗期间需需严禁房事事。E. 对于此类腰腰痛患者，一一般的治疗疗方法包括括卧硬板床床休息、口口服镇痛药药物、理疗疗、牵引等等。有些患患者，经过过上述治疗疗仍然无法法缓解腰痛痛，可考虑虑行微创介介入治疗，比比如腰椎间间盘等离

18、子子消融术，可可以减轻腰腰椎间盘内内的压力从从而缓解疼疼痛。2. 腰肌劳损腰肌劳损也也是导致腰腰痛的常见见原因。腰腰肌劳损常常见于经常常弯腰工作作、伏案工工作的人群群，现在也也见于经常常熬夜上网网的年轻人人。 病理特点：腰肌劳损导导致的腰痛痛的特点为为劳累、变变天后加重重，休息后后缓解，体体检发现腰腰部肌肉压压痛。 治疗方法：较轻的腰肌肌劳损可以以口服镇痛痛药物、肌肌肉松弛药药物，配合合休息（卧卧硬板床）治治疗，长期期的腰肌劳劳损可考虑虑痛点注射射、射频治治疗，效果果更为满意意。3. 骨质疏松骨质疏松是是引起腰痛痛的常见原原因，常见见于老年人人。 病理特点：骨质疏松特特点是腰背背部广泛疼疼痛，

19、夜间间明显，体体检发现腰腰背部棘突突、棘突间间隙广泛压压痛，腰椎椎X线可明明确诊断。 治疗方法：其治疗方法法包括休息息、补钙，但但起效慢。肌肌注降钙素素可抑制破破骨细胞、促促进骨质钙钙吸收，快快速镇痛。4. 腰椎脊神经经后支综合合征腰椎脊神经经后支从小小关节和横横突结合处处绕行，支支配腰背部部肌肉、关关节，此处处容易受到到卡压，引引起腰痛。 病理特点：这种类型腰腰痛的特点点为：腰椎椎X线示腰腰椎退行性性变；腰痛痛在活动腰腰部、弯腰腰、翻身起起床时加重重；腰椎棘棘突旁压痛痛；此型的的腰痛在老老年人常见见。 治疗方法：这种类型腰腰痛不容易易治愈，常常规理疗、药药物效果欠欠佳。对于于顽固性腰腰椎脊神

20、经经后支综合合征患者，可可考虑行腰腰椎脊神经经后支射频频热凝治疗疗，这种方方法无创、安安全，是目目前唯一可可彻底根治治此类腰痛痛的方法。5. 腰L3横突突综合征腰L3横突突是腰部最最长、最肥肥大的横突突，上面附附着着很多多韧带、肌肌腱，因此此容易导致致腰L3横横突损伤，导导致腰痛。 病理特点：此型腰痛的的特点为：腰部活动动时加重；腰L3横横突处压痛痛；腰部XX线示腰LL3横突肥肥大。 治疗方法：对于腰L33横突的治治疗，腰LL3横突处处痛点注射射有明显疗疗效，而对对于慢性腰腰L3横突突综合征患患者，可行行腰L3横横突射频治治疗，疗效效更为满意意。6. 腰椎小关节节紊乱综合合征腰椎小关节节是固定

21、腰腰椎的重要要“零件”，一一旦腰椎小小关节受到到损伤，将将导致顽固固性腰痛。 病理特点：此类腰痛的的特点为：有些患者者有明显腰腰部扭伤史史；疼痛在在活动腰部部、翻身起起床时明显显，并向臀臀部放射；腰椎小关关节处压痛痛明显。 治疗方法：此类腰痛最最好的办法法是腰椎小小关节注射射，慢性患患者最好行行小关节射射频热凝治治疗7. 盘源性腰痛痛此处所说的的盘源性腰腰痛和上面面所说的由由腰椎间盘盘膨出、腰腰椎间盘突突出、腰椎椎间盘脱出出引起的腰腰痛不一样样。 病理特点：此型腰痛的的患者，其其腰椎CTT、磁共振振（MRII）都未见见明显突出出，只是腰腰椎MRII的某个椎椎间盘明显显黑变，局局部有炎性性信号，

22、因因此容易误误诊。此型型腰痛的特特征是：患患者不能久久坐、不能能久站，坐坐位或站位位超过155-30分分钟就腰痛痛不适，躺躺下则腰痛痛明显缓解解。 治疗方法：此类患者的的最佳治疗疗方法是椎椎间盘内纤纤维环热凝凝成形术，该该方法无创创安全，疗疗效满意。8. 急性腰扭伤伤 病理特点：急性腰扭伤伤患者腰痛痛剧烈，都都有腰部急急性扭伤病病史，体检检发现患者者腰部肌肉肉紧张，扭扭伤处压痛痛明显。 治疗方法：急性腰扭伤伤治疗最好好的方法是是腰部痛点点注射，可可立即消除除疼痛，防防止转化为为慢性疼痛痛。9. 腰椎骨折对于老年人人突发剧烈烈腰痛，都都要警惕腰腰椎骨折的的可能。 病理特点：此类腰痛在在腰部活动动

23、时加重，只只能卧床休休息。腰椎椎X线检查查可明确诊诊断。 治疗方法：对于三个月月内的腰椎椎骨折，往往骨折的腰腰椎内注射射骨水泥是是最佳办法法。10. 输尿管结石石 病理特点：典型的肾结结石为腰背背部剧烈绞绞痛，患者者非常痛苦苦。另外，还还有许多肾肾结石患者者仅表现为为腰部隐痛痛、胀痛。肾肾脏、输尿尿管B超可可明确诊断断。 治疗方法：此类患者可可以到泌尿尿外科专科科治疗。11. 强直性脊柱柱炎如果年轻患患者长期腰腰痛，而无无明显的腰腰部损伤病病史，需要要警惕强直直性脊柱炎炎。 病理特点：强直性脊柱柱炎腰痛特特点为：患患者都较年年轻；腰痛痛在夜间明明显加重，休休息后得不不到缓解；X线发现现骶髂关节

24、节破坏。 治疗方法：强直性脊柱柱炎患者首首先应该对对其分期，然然后指定规规范的治疗疗方案，以以免日后出出现残疾。12. 女性盆腔炎炎症女性盆腔炎炎症是引起起腰痛的常常见原因之之一。 病理特点：此类腰痛特特点为：腰腰部无明显显压痛点，患患者多有妇妇科病史；妇科B超超多可确诊诊。 治疗方法：此类患者治治疗需到妇妇科专科治治疗。13. 腰椎结核 病理特点：腰椎结核的的患者，腰腰痛多非常常剧烈，腰腰部叩击痛痛明显，且且伴有低热热、乏力、明明显消瘦等等，腰椎磁磁共振检查查多可明确确诊断。 治疗方法：此类患者首首先需抗结结核治疗。14. 腰深部肌肉肉韧带拉伤伤对于酷爱激激烈运动的的青壮年，易易伴发腰深深部

25、肌肉韧韧带的拉伤伤。对于此此型腰痛，由由于损伤位位置较深，常常规体检找找不到压痛痛点，物理理治疗也不不容易到达达腰肌深部部。因此，此此型腰痛极极易误诊，也也较难治疗疗。 病理特点：此型腰痛的的特点是：有腰部受受伤的病史史；弯腰、活活动腰部、抬抬腿等不经经意的动作作常可诱发发腰痛（就就像腰部某某根筋被剧剧烈牵扯）。 治疗方法：此型腰痛最最好的治疗疗方法是射射频热凝治治疗，将一一根细射频频针穿刺进进入受损的的肌肉韧带带处，利用用射频针对对受损的肌肌肉韧带进进行加热凝凝固。该方方法是目前前治疗此病病最为满意意的治疗方方法。15. 腰椎肿瘤腰椎肿瘤也也是引起腰腰痛的原因因，虽然并并不常见，但但应引起重

26、重视。 病理特点：对于既往有有其他部位位肿瘤病史史，近期突突发腰痛伴伴发突然消消瘦、乏力力的患者，应应警惕腰椎椎肿瘤。腰腰椎X线、CCT等检查查常可明确确诊断。 治疗方法：治疗上可以以选择抗肿肿瘤治疗。16. 腹部肿瘤腹部肿瘤也也可放射到到腰部引起起疼痛，并并不常见，但但应引起重重视。 病理特点：对于近期突突然消瘦、乏乏力，腰痛痛伴腹痛的的患者，应应排除腹部部肿瘤。腹腹部CT可可明确诊断断。 治疗方法：治疗上应针针对腹部肿肿瘤治疗。四、 腰椎病的早早期症状：1. 容易腰扭伤伤：许多人人都有过腰腰扭伤的经经历，大多多是因为过过度或过强强的运动劳劳损造成的的。有的人人往往没有有什么大的的运动，只只

27、是弯腰拿拿了点东西西或洗脸或或起床叠被被就突然发发生腰扭伤伤，休息几几天或热敷敷或口服止止痛药，疼疼痛就能消消失，而患患者往往不不会认为这这是腰椎病病的症状。其其实，容易易腰扭伤就就是腰椎病病的早期症症状之一，出出现这种情情况后要及及时的去医医院进行确确诊。2. 慢性腰痛：有些患者者在急性腰腰痛之后逐逐渐形成持持续性慢性性腰痛，在在咳嗽、喷喷嚏、排便便用力或早早晨起床后后疼痛加重重，休息后后减轻，这这样的情况况很容易诱诱发成为腰腰椎间盘突突出症。所所以一定要要引起足够够的重视才才可以。3. 发作性腰痛痛：在腰椎椎间盘退变变伴椎间关关节不稳的的情况下，往往往再过伸伸位时发生生腰痛，可可反复发作作

28、，每次可可持续数日日或数周，在在间歇期则则没有任何何腰椎病的的症状。4. 脊柱侧弯：有的患者者腰痛伴有有脊柱侧弯弯，而没有有腿痛的腰腰椎病的症症状，这种种情况也应应考虑是腰腰椎间盘突突出症的前前期症状。 5. 判断腰椎间间盘突出的的方法之腱腱反射改变变：腰椎间间盘突出时时，膝腱和和跟腱反射射出现减弱弱、消失和和亢进。腰腰3、4椎椎间盘突出出时，膝反反射减弱或或消失，足足背伸、内内翻力量减减弱;腰44、5椎间间盘突出时时，膝腱及及跟腱反射射存在胫后后肌腱反射射改变，伸伸趾运动无无力;腰55骶1椎间间盘突出时时跟腱反射射减弱、消消失或亢进进，足外翻翻力量减弱弱。6. 压痛点：若若有腰间盘盘突出，其

29、其相应椎旁旁有明显的的压痛点，疼疼痛沿坐骨骨神经分布布区向下肢肢放射，亦亦称放射性性压痛。7. 脊柱运动受受限：腰部部正常时，其其运动范围围为前屈9900，后后伸3000;左右侧侧屈各为2200-3300;左左右旋转各各为3000。判断腰腰椎间盘突突出的方法法就是当椎椎间盘突出出后，脊柱柱屈曲时，椎椎间盘前部部受到挤压压，后侧间间隙加宽，髓髓核后移，使使突出物的的张力加大大，同时髓髓核上移，牵牵拉神经根根而引起疼疼痛。当腰腰部后伸时时，突出物物亦增大，且且黄韧带皱皱褶向前突突出，造成成前后挤压压神经根而而引起疼痛痛。所以疼疼痛限制了了脊柱的活活动。8. 直腿抬高试试验：腰部部及小腿外外侧有放射

30、射性疼痛为为阳性。9. 拉塞克氏征征：腰腿部部有放射性性疼痛或肌肌肉痉挛为为阳性，这这是判断腰腰椎间盘突突出的方法法之一。10. 健肢抬高试试验：当健健肢被动直直腿抬高时时，患肢坐坐骨神经分分布区出现现疼痛为阳阳性。11. 压颈试验：判断腰椎椎间盘突出出的方法可可以用拇指指和女士包包食指压迫迫颈静脉持持续约1-3分钟，使使椎管内压压增高，腰腰及下肢出出现疼痛时时为阳性。12. 仰卧挺腹试试验：当挺挺腹而出现现腰及下肢肢放射性疼疼痛或挺腹腹的同时屏屏气咳嗽而而出现腰及及下肢疼痛痛为阳性。13. 肌神经牵拉拉试验：当当髋关节处处于过伸位位时，判断断腰椎间盘盘突出的方方法就是大大腿前侧沿沿肌神经分分

31、布区出现现牵拉放射射疼痛为阳阳性。14. 屈颈试验：当颈部逐逐渐屈曲致致颏部抵到到胸部，腰腰及下肢出出现放射性性疼痛时，即即为阳性。五、 保守治疗腰腰椎病1. 腰椎退行性性改变会形形成腰椎病病。正常椎椎间盘富有有弹性和韧韧性，具有有强大抗压压能力，可可承担4550千克的的压力而无无损伤。但但在20岁岁以后椎间间盘即开始始逐渐退变变，髓核含含水量逐渐渐减少，椎椎间盘的弹弹性和抗负负荷能力也也随之减退退，在这种种情况下，因因各种负荷荷的作用，椎椎间盘易在在受力最大大处，即纤纤维环的后后部，由里里向外产生生裂隙，在在此基础上上，某些因因素可诱发发纤维环的的破裂，导导致髓核组组织突出或或脱出。中中医治

32、疗腰腰椎病可以以缓解腰部部疼痛现象象。2. 通常情况下下，中医治治疗腰椎病病是通过人人体的经络络与全身的的脏腑、组组织、器官官之间的联联系，根据据生物全息息律原理，对对人体反射射区或穴位位进行刺激激，就能获获得治疗信信息能量;继而通过过经络传递递，再以湿湿药巾敷贴贴、有效成成分迅速透透入皮肤进进入经脉，摄摄于体内，直直达病灶，并并能调节脏脏腑及组织织器官的生生理功能。中中医对治疗疗风、寒、湿湿三邪所致致病症，可可说是立竿竿见影， 可使腰肌肌劳损、腰腰椎间盘突突出、颈椎椎病、腰椎椎病、股骨骨头坏死、骨骨质增生、风风湿及类风风湿性关节节炎迅速得得以康复。3. 在选择中医医治疗腰椎椎病的应注意：1)

33、 注意卧床休休息，避免免腰椎受外外力压迫。2) 应用其他方方法积极锻锻炼腰部肌肌肉力量，增增加腰椎前前韧带，后后韧带及侧侧韧带的力力量，避免免椎间盘受受压迫突破破人体正常常韧带，肌肌肉的保护护。加强腰腰部肌肉的的锻炼可以以预防和延延缓颈椎病病的发生和和发展并治治疗早期腰腰椎间盘突突出。所以以，腰部周周围韧带，肌肌肉的锻炼炼强大，对对于椎间盘盘突出的治治疗恢复有有着重要的的意义。六、 几种治疗老老年腰椎病病的方法:1. 射频热凝靶靶点技术，声声音阻抗监监测系统，针针尖进入人人体不同的的组织，用用不同的音音调提示和和数字显示示确保进针针方向和宏宏观安全性性。专用手手控器，专专注观察病病人的运动动感

34、觉神经经。刺激鉴鉴别反应，确确保治疗的的微观安全全性。感觉觉运动神经经精确鉴别别和刺激功功能保证治治疗的安全全性。温度度时间的可可控性可保保证毁损的的微观安全全性。2. 臭氧髓核消消融术，臭臭氧具有极极强的氧化化能力和抗抗炎镇痛能能力，在CCT或C型型臂监控下下通过0.5MM穿穿刺针注入入臭氧于椎椎间盘髓核核内，可迅迅速降低盘盘内压力，消消灭炎症介介质，无副副作用。适适应范围广广，高龄患患者也适应应。3. 激光针刀术术，新型激激光与传统统针刀的结结合体。在在松解组织织粘连的同同时，深入入病灶的激激光还可改改善局部血血液循环，消消除炎症。即即时见效，不不用开刀，治治疗时间短短，费用低低，有效避避

35、免了对身身体造成创创伤，无毒毒副作用。4. PLDD经经皮激光减减压术，利利用激光的的能量使病病变的髓核核内空洞化化，降低椎椎间盘内的的压力，缓缓解和消除除对坐骨神神经或椎动动脉神经的的压迫。创创伤小，克克服了手术术引起的脊脊柱不稳和和神经粘连连及硬膜外外血肿等造造成的并发发症和远期期疗效差的的缺点。5. 也可疑选择择胶原酶溶溶解术，胶胶原酶可溶溶解椎间盘盘的主要成成份胶原蛋蛋白，在CCT或C型型臂下将其其注射到椎椎间盘内或或盘外，将将突出部分分溶解吸收收，解除对对神经根的的压。或者者密集型银银质针疗法法，按照人人体组织压压痛点分布布规律，进进针时到肌肌肉、筋膜膜粘在骨骼骼上的附着着点解粘连连

36、。松解范范围更广泛泛，消炎更更彻底，近近期和远期期效果都比比较明显。后后路椎间盘盘镜微创手手术，在突突出的椎间间盘节段，用用开口器象象扎针一样样开个小孔孔，放置工工作套管，导导入椎间盘盘微型摄像像头及光源源，将手术术面放大660余倍在在17寸显显示屏上进进行髓核摘摘除。“压迫”是是腰椎病发发病、反复复发作的唯唯一根源，减减轻腰椎压压迫、缓解解腰椎压力力也自然成成为康复腰腰椎病的唯唯一出路。如如不及时康康复，腰椎椎病患者的的第一条路路就是“卧床不起起”，借此减减轻腰椎“压迫”，但如果果做不到“卧床不起起”，就只能能选择第二二条路，即即：伴随腰腰椎病的急急剧恶化，只只能不得不不接受腰椎椎病发展到到最后的结结果-瘫痪痪。16