水利工程监理用表ghnz.docx

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1、表E.33.2监监理部用用表目录录序号表格名称称表格类型型表格编号号1进场通知知JL011监理 进场 号号2合同项目目开工令令JL022监理 合开工工 号3分部工程程开工通通知JL033监理 分分开工 号4工程预付付款付款款证书JL044监理 工预付付 号号5批复表JL055监理 批复 号6监理通知知JL066监理 通知 号7监理报告告JL077监理 报报告 号8计日工工工作通知知JL088监理 计计通 号9工程现场场书面指指示JL099监理 现指 号10警告通知知JL100监理 警告 号11整改通知知JL111监理 整改 号12新增或紧紧急工程程通知JL122监理 新通 号13变更指示示JL

2、133监理 变指 号14变更项目目价格审审核表JL144监理 变价审审 号号15变更项目目价格签签认单JL155监理 变价签签 号号16变更通知知JL166监理 变变指 号17暂停施工工通知JL177监理 停工 号18复工通知知JL188监理 复工 号19费用索赔赔审核表表JL199监理 索赔审审 号号20费用索赔赔签认单单JL200监理 索赔签签 号号21工程价款款月付款款证书JL211监理 月付 号22月支付审审核汇总总表JL211附表11监理 月总 号23合同解除除后付款款证书JL222 监理 解付 号24完工/最最终付款款证书JL233监理 付证 号25工程移交交通知JL244监理 移

3、交 号26工程移交交证书JL255监理 移证 号表E.33.2 监理理部用表表目录(续续)序号表格名称称表格类型型表格编号号27保留金付付款证书书JL266监理 保付 号号28保修责任任终止证证书JL277监理 责终 号号29设计文件件签收表表JL288监理 设设收 号号30施工设计计图纸核核查意见见单JL299监理 图核 号31施工设计计图纸签签发表JL300监理 图发 号32工程项目目划分报报审表JL311监理 项分 号33监理月报报JL322监理 月报 号号34完成工程程量月统统计表JL322附表11监理 量统月月 号35监理抽检检情况月月汇总表表JL322附表22监理 抽检月月 号36

4、工程变更更月报表表JL322附表33监理 变更月月 号37监理抽检检取样样样品月登登记表JL333监理 样品 号38监理抽检检试验登登记表JL344监理 试记 号39旁站监理理值班记记录JL355监理 旁站 号40监理巡视视记录JL366监理 巡视 号号41监理日记记JL377监理 日记 号号42监理日志志JL388监理 日志 号号43监理机构构内部会会签单JL399监理 内签 号号44监理发文文登记表表JL400监理 监发 号45监理收文文登记表表JL411监理 监收 号46会议纪要要JL422监理 纪要 号47监理部联联系单JL433监理 联系 号48监理部备备忘录JL444监理 备忘 号

5、49现场工程程量签认认单JL455监理 量认 号号JL011 进 场 通 知(监理【 】进进场 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)根据施工工合同约约定,现现签发工工程项目目进场通通知,你你方在接接到该通通知后,应应及时调调遣人员员和施工工设备、材材料进场场,完成成各项施施工准备备工作。之之后,尽尽快提交交合同同项目开开工申请请表。该工程项项目的开开工日期期为年月日。视施工合合同双方方的施工工准备情情况,监监理机构构另行签签发合同同项目开开工令。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日今已收到到(监理理机构全全称)签签发的进进场通知知。承 包

6、 人:(全全称及盖盖章)签 收 人:(签签名)日 期: 年年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签收收后,承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL022 合同项项目开工工令(监理【 】合合开工 号号)合同名称称: 合同同编号:致:(承承包人)你方年月月日报送送的工程程项目开开工申请请(承包包【 】合开开工 号)已已经通过过审核。你你方可从从即日起起,按施施工计划划安排开开工。本开工令令确定此此合同项项目的实实际开工工日期为为年月日。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日今已收到到合同项项目的开开工令。承 包

7、 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:(签签名)日 期: 年年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签收收后,承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL033 分分部工程程开工通通知(监理【 】分分开工 号号)合同名称称: 合同同编号:致:(承承包人)你方年月月日报送送的分部部工程(编编码为:)开工工申请表表(承包包【 】分开开工 号)已已经通过过审核。此此开工通通知确定定该分部部工程的的开工日日期年月日。附注:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日今已收到到分部工工程的开开工通知知。承 包 人:(全全称及盖盖章

8、)项目经理理:(签签名)日 期: 年 月 日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签收收后,承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各一份份。JL044 工程程预付款款付款证证书(监理【 】工工预付 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(发发包人)经审核,承承包人提提供的预预付款担担保符合合合同约约定,并并已获得得你方认认可,具具备预付付款支付付条件。根根据施工工合同,你你方应向向承包人人支付第第次工程程预付款款,金额额为:大写:。小写:。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签收

9、收后,承承包人22份,监监理机构构、发包包人各11份。JL055 批 复复 表(监理【 】批批复 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)你方年月月日报送送的(文文号:),经经监理机机构审核核,批复复意见如如下:附件:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日承包人:(全称称及盖章章)签收人:(签名名)日 期期: 年 月 日说明:11、本表表一式份份,由监监理机构构填写。承承包人签签收后,承承包人、监监理机构构、发包包人各一一份。2、一般般批复由由监理工工程师签签发,重重要批复复由总监监理工程程师签发发。3、本批批复表可可用于对对承包人

10、人的申请请、报告告的批复复。JL066监 理 通 知(监理【 】通通知 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)事由:通知内容容:附件:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日承包人:(全称称及盖章章)签收人:(签名名)日 期: 年年 月 日日说明:11、本表表一式份份,由监监理机构构填写。承承包人签签收后,承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。 2、一一般通知知由监理理工程师师签发,重重要通知知由总监监理工程程师签发发。 3、本本通知单单可用于于对承包包人的指指示。JL077 监 理 报 告(监理【 】报报告 号)合同名称称:

11、合合同编号号:致:(发发包人)报告内容容:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日致:(监监理机构构)本报告内内容经我我方研究究后,答答复如下下:发包人:(全称称及盖章章)负责人:(签名名)日 期期: 年 月 日说明:11、本表表一式份份,由监监理机构构填写。发发包人批批复后留留1份,退退回监理理机构22份。 2、本本表可用用于监理理机构认认为需报报请发包包人批示示的各项项事宜。JL088 计日工工工作通通知(监理【 】计计通 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)现决定对对下列工工作按计计日工予予以安排排,请据据以执行行。序号工作项目目或内容

12、容计划工作作时间计价及付付款方法法备 注附件:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日我方将按按通知执执行。承 包 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:(签签名)日 期: 年年 月 日日说明:11、本表表一式份份,由监监理机构构填写。承承包人签签收后,承承包人22份,监监理机构构、发包包人各11份。 2、计计价及付付款方式式依据合合同约定定或由双双方协商商,包括括:按合合同计日日工单价价支付;另行报报价,经经监理机机构审核核并报请请发包人人核准后后执行;按总价价另行申申报支付付或其他他方式。JL099 工工程现场场书面指指示(监理【 】现现指 号)合同名称

13、称: 合合同编号号:致:(承承包人)请你方执执行本指指示内容容,本指指示单你你方签名名后即时时生效。指示内容容与要求求:发布指示示依据:监理机构构:(全全称及盖盖章)监理工程程师:(签签名)日 期: 年 月月 日我方将:按指示示执行按指示示执行,并并提出我我方意见见(另行行报请审审核)承 包包 人人:(全全称及盖盖章)现场负责责人:(签签名)日 期: 年 月月 日说明:本本表一式式2份,由由监理机机构填写写。承包包人签署署意见后后,承包包人、监监理机构构各1份份。JL0110 警 告 通 知(监理【 】警警告 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)年月日时时,你方方在工作作时,存存在

14、下列列所述的的违规(章章)作业业情况。为为确保施施工合同同顺利实实施,要要求你方方立即进进行纠正正,并避避免类似似情况的的再次发发生。违规情况况描述:法规或合合同条款款的相关关规定:监理机构构:(全全称及盖盖章)监理工程程师:(签签名)日 期: 年 月月 日 承 包包 人人:(全全称及盖盖章)签 收收 人人:(签签名)日 期: 年年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签收收后,承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。JL0111 整 改 通 知(监理【 】整整改 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)由于本通通知所述述原因,通通知你方方对工程程项目应应按下

15、述述要求进进行整改改,并于于年月日前提提交整改改措施报报告,确确保整改改的结果果达到要要求。 整改原因因 施工工质量经经检验不不合格 材料料、设备备不符合合要求 未按按设计文文件要求求施工 工程程变更整改要求求 拆除除 返工工 更换换、增加加材料、设设备 修补补缺陷 调整整施工人人员 整改改所发生生费用由由承包人人承担 整改改所发生生费用可可另行申申报监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日现已收到到整改通通知,我我方将根根据通知知要求进进行整改改,并按按要求提提交整改改措施报报告。承 包 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:日 期: 年年 月 日日说明:

16、本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签收收后,承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。JL122新增或或紧急工工程通知知(监理【 】新通 号号)合同名称称:合同同编号:致:(承承包人)今委托你你方进行行下列不不包括在在施工合合同内新新增紧紧急工程程的施工工,并于于年月日前提提交该工工程的施施工进度度计划和和施工技技术方案案。正式式变更指指示另行行签发。工程内容容简介:工期要求求:费用及支支付方式式:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日现已收到到新增紧急工工程通知知,我方方将按要要求提交交该工程程的施工工进度计计划和施施工技术术方案。费费用

17、及工工期意见见将同时提提交另行提提交。承 包 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:(签签名)日 期: 年 月 日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签署署意见后后,承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL133 变 更 指 示(监理【 】变指 号号)合同名称称:合同同编号:致:(承承包人)现决定对对本合同同项目作作如下变变更或调调整,你你方应根根据本指指示于年年月日前提提交相应应的施工工技术方方案、进进度计划划。变更项目目名称变更内容容简述变更工程程量变更技术术要求其它内容容附件:变变更文件件、施工工图纸。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名

18、)日 期期: 年 月 日日接受变更更指示,并并按要求求提交施施工技术术方案、进进度计划划。承 包 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:(签签名)日 期: 年 月 日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签署署意见后后,承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL144 变更项项目价格格审核表表(监理【 】变价审审 号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)根据有关关规定和和施工合合同约定定,你方方提出的的变更项项目价格格申报表表(承包包【 】变价 号),经经我方审审核,变变更项目目价格如如下。序号项 目 名 称称单位监理审核核单价备 注注附注: 监理机构构:(

19、全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。JL155变更项项目价格格签认单单(监理【 】变价签签 号)合同名称称:合同同编号:根据有关关规定和和施工合合同约定定,经友友好协商商,发包包人、承承包人原原则同意意监理机机构签发发的变更更项目价价格审核核表(监监理【 】变变价审 号号),最最终确定定变更项项目价格格如下。序号项 目 名 称称单位核定单价价备 注承 包 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:(签名)日期:年年月日发包人:(全称称及盖章章)负责人:(签名)日期:年年月日监理机构构:(

20、全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。各方方签字后后,监理理机构、发发包人各各1份,承承包人22份。办办理结算算时使用用。JL166 变 更 通 知(监理【 】变通 号号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)根据变变更项目目价格签签认单(监监理【 】变变价签 号号)批复表表(监理理【 】批复复 号),你你方按本本通知调调整价款款和工期期。项目号变 更 项 目目 内 容单位数量(增增+或减减-)单价增加金额额(元)减少金额额(元)合 计合同工期期日数的的增加:1、原合合同工期期(日历历天)(天天)。2、本通通知同意意

21、延长工工期日数数(天)。3、现合合同工期期(日历历天)(天天)。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日承包人:(全称称及盖章章)签收人:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签字字后,承承包人22份、监监理机构构、发包包人各11份。JL177暂 停停 施 工 通通 知(监理【 】停工 号号)合同名称称: 合同同编号:致:(承承包人)由于本通通知所述述原因,现现通知你你方于年年月日时对工程(编编码)项项目暂停停施工。工程暂停停施工原因因引用合同同条款或法规依依据停工期间间要 求合同责任任监理机构构:(全全称

22、及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日承包人:(全称称及盖章章)签收人:(签名名)日 期期: 年 月月 日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签字字后,承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各一份份。JL188 复复 工工 通通 知知(监理【 】复工 号号)合同名称称: 合同同编号:致:(承承包人)鉴于暂停停工通知知(监理理【 】停工 号号)所述述原因已已经消除除,你方方可于年年月日时起对对工程(编编码)项项目恢复复施工。附注:监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日承包人:(全称称及盖章章)签收人:(签名名

23、)日 期期: 年 月月 日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。承包包人签字字后,承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。JL199 费用索索赔审核核表 (监理理【 】索赔审审 号)合同名称称: 合同编编号:致:(承承包人)根据有关关规定和和施工合合同约定定,你方方提出的的索赔申申请报告告(承包包【 】赔报 号),索索赔金额额(大写写)(小小写),经经我方审审核:不同意意此项索索赔同意此此项索赔赔,核准准索赔金金额为(大大写)(小小写)。附件:索索赔分析析、审核核文件。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由

24、由监理机机构填写写。承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。JL200 费用索索赔签认认单 (监理理【 】索赔签签 号)合同名称称:合同同编号:根据有关关规定和和施工合合同约定定,经友友好协商商,发包包人、承承包人原原则同意意监理机机构签发发的费用用索赔审审核表(监监理【 】索赔审审 号),最最终核定定索赔金金额确定定为(大大写)(小写)。 承 包 人:(全全称及盖盖章)项目经理理:(签签名)日 期: 年年 月 日发包人:(全称称及盖章章)负责人:(签名名)日 期期: 年 月 日日监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机

25、机构填写写。各方方签字后后,监理理机构、发发包人各各1份,承承包人22份,办办理结算算时使用用。JL211 工程程价款月月付款证证书 (监理理【 】月付 号号)合同名称称:合同同编号:致:(发发包人)经审核承承包人的的工程价价款月支支付申请请书(承承包【 】月付 号号),本本月应支支付给承承包人的的工程价价款金额额共计为为(大写写)(小小写)。 根据施工工合同约约定,请请贵方在在收到此此证书后后的天之之内完成成审批,将将上述工工程价款款支付给给承包人人。附件:11、月支支付审核核汇总表表。 22、监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本证书一一

26、式份,由由监理机机构填写写。发包包人、监监理机构构各1份份,承包包人2份份,办理理结算时时使用。JL211附表11月支付审核款证证书 (监理理【 】月总总 号)合同名称称: 合合同编号号:工程或费费用名称称本月前累累计完成成金额(元元)本月承包包人申请请金额(元元)本月监理理机构审审核金额额(元)监理审核意见备 注应支付金金额合同单价价项目合同合价价项目合同新增增项目计日工项项目材料预付付款索赔项目目价格调整整延期付款款利息其 他应支付金金额合计计扣除金额额工程预付付款材料预付付款保 留 金违约赔偿偿其 他扣除金额额合计月应支付付总金额额: 佰 拾拾 万 仟 佰佰 拾 元 角角 分经审核,年月

27、承包人应得到的支付金额共计为(大写)(小写)。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。发包包人1份份,承包包人3份份,监理理机构22份,作作为月报报及工程程价款月月支付证证书的附附件。JL222 合合同解除除后付款款证书 (监理【 】解付 号号)合同名称称:合同同编号:致:(发发包人)根据施工工合同约约定,经经审核,合合同解除除后,承承包人共共应获得得工程价价款总价价为(大大写)(小写),已已得到各各项付款款总价为为(大写写)(小小写),现现应支付付剩余工工程价款款总价为为(大写写)(小小写)。根根据施工工合同

28、的的约定,请请贵方在在收到此此证书后后的天之之内完成成审批,将将上述工工程价款款支付给给承包人人。附件:11、合同同解除相相关文件件。 22、计算算资料、证证明文件件。 33、监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。发包包人、监监理机构构各1份份,承包包人2份份。作为为结算的的附件。JL233 完工最终付付款证书书(监理【 】付证 号号)合同名称称: 合合同编号号:致:(发发包人)经审核承承包人的的完工付付款申请请最终付付款申请请(承包包【 】付申 号号),应应支付给给承包人人的金额额共计为为(大写写)(小小写

29、)。根据施工工合同的的约定,请请贵方在在收完工付付款证书书最终付付款证书书后的天天之内完完成审批批,将上上述工程程款额支支付给承承包人。附件:11、完工工最终终付款申申请书 22、计算算资料。 33、证明明文件。 44、监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本证书一一式份,由由监理机机构填写写。监理理机构及及发包人人各1份份,承包包人2份份,办理理结算时时使用。JL244 工 程 移移 交 通 知知(监理【 】移交 号号)合同名称称: 合合同编号号:致:(承承包人)鉴于工程程已于年年月日通过过单位工工程验收收 完工验验收根据有关关规定和和施工合

30、合同的约约定,可可按本通通知的要要求,办办理移交交手续。特此通知知。工程移交交日期请于年年月日办妥妥移交手手续。保修期起起算日期期本工程程保修期期,自该该工程的的移交证证书中写写明的实实际完工工之日起起算,保保修期为为个月。办理移交交手续前前应完成成的工作作项目:1、2、3、4、监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日承包人:(全称称及盖章章)签收人:(签名名)日 期期: 年 月月 日日说明:本本通知一一式份,由由监理机机构填写写。承包包人签字字后,承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。JL255 工工 程 移 交交 证 书(监理【 】移证 号号)合

31、同名称称:合同同编号:致:(承承包人)工程已按按施工合合同和监监理机构构的指示示完成(该该证书中中注明的的工程缺缺陷和未未完工程程除外),并并于年月日经过过完工验验收单位工工程验收收。根据据有关规规定和施施工合同同约定,签签发此工工程移交交证书。从从本移交交证书颁颁发之日日开始,工工程正式式移交给给发包人人。本工工程的实实际完工工之日为为年月日,并并从此日日开始,该该工程进进入保修修期。附件:工工程缺陷陷及未完完工程内内容清单单。监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。监理理机构及及发包人人各1份份,承包包人2

32、份份。JL266 保保留金付付款证书书(监理【 】保付 号号)合同名称称: 合合同编号号:致:(发发包人)经审核,现现应支付付给承包包人的保保留金金金额共计计为(大大写)(小写)。根据施工工合同约约定,请请贵方在在收到该该保留金金付款证证书后的的天之内内完成审审批,将将上述金金额支付付给承包包人。支付保留留金已具具备的条条件 于年年月日签发发工程移移交证书书。 于年年月日签发发保修责责任终止止证书。保留金支支付金额保留金总总金额佰 拾拾 万万 仟仟 佰佰 拾拾 元元 角角 分分已支付金金额佰 拾拾 万万 仟仟 佰佰 拾拾 元元 角角 分分尚应扣留留的金额佰 拾拾 万万 仟仟 佰佰 拾拾 元元

33、角角 分分扣留原因因:施工合合同约定定未完工工程或缺缺陷应支付金金额佰 拾拾 万万 仟仟 佰佰 拾拾 元元 角角 分分监理机构构:(全全称及盖盖章)总监理工工程师:(签名名)日 期期: 年 月 日日说明:本本表一式式份,由由监理机机构填写写。监理理机构及及发包人人各1份份,承包包人2份份,办理理结算时时使用。JL277 保保修责任任终止证证书(监理【 】责终 号号)合同名称称: 合同编编号:致:(承承包人)鉴于工程程移交证证书(监监理【 】移证 号号)中列列出的工工程缺陷陷及未完完工程和和保修期期内因施施工质量量造成的的缺陷,已已经于年年月日以前前完工和和处理完完毕,并并由监理理机构确确认符合合相关规规定和

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