胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术38509.docx

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1、一、胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术一、填空题题：胸膜活体组组织检查术术包括 、 、 三种二、判断题题： 胸膜腔腔穿刺抽液液，首次应应不超过11000mml。（ ）三、名词解解释： 胸膜过过敏反应一、 选择题：A型题 1胸膜膜腔穿刺术术进针点应应在：（ ）A 肋间隙的中中间B 上一肋骨的的下缘C 下一肋骨的的上缘D 在肋间隙均均可E 以上都不是是 2胸膜膜腔穿刺术术的原则应应除外：（ ）A 减压抽液，首首次不超过过600mmlB 每次抽液不不超过10000mllC 检查癌细胞胞时，至少少需要500mlD 一次抽液不不可过多过过快E 诊断性抽液液501100mll即可 3有关关胸膜腔穿穿刺术，下

2、下列哪项是是错误的：（ ）A出现胸胸膜过敏反反应，应立立即停止抽抽液B对精神神紧张者，可可术前半小小时给予安安定10mmg口服 C胸穿时时发现为脓脓胸，应尽尽量抽净D应避免免在第8肋肋间以下穿穿刺，以免免损伤膈肌肌和腹腔脏脏器E严格无无菌操作，防防止空气进进入胸膜腔腔B型题问题455A 600mllB 1000mmlC 100mllD 500mllE 1200mml 4胸水水送检找癌癌细胞，至至少需要多多少毫升 （ ） 5首次次抽液不超超过多少毫毫升 （ ）C型题 问题题67A 结核性胸腔腔积液B 不明原因胸胸膜肥厚C 两者均可D 两者均否 6胸胸膜腔穿刺刺术（ ） 7胸胸膜活检术术 （ ）X

3、型题 8胸胸膜腔穿刺刺术适用于于：（ ）A 抽液减压B 了解肺部情情况C 纵隔肿瘤鉴鉴别D 通过穿刺给给药E 检查胸腔积积液的性质质二、 问答题： 胸膜活活体组织检检查术的适适应症和禁禁忌症有哪哪些？【参考答案案与题解】一、填空题题：经胸壁穿刺刺活检，胸胸腔镜胸膜膜活检，剖剖胸胸膜活活检二、判断题题：，首次抽抽液不超过过600mml。三、名词解解释：在胸膜腔穿穿刺抽液过过程中，如如患者出现现头晕、面面色苍白、出出汗、心悸悸、胸部压压迫感或剧剧痛、昏厥厥等症状，称称胸膜过敏敏反应。此此时应立即即停止抽液液，并皮下下注射0.1%肾上上腺素0.30.5ml和和对症处理理。四、选择题题： A型型题 1

4、1.C 2. C 3.D B型型题 44.C 5.AA C型型题 66.A 7.CC X型型题 88.ADEE 五、问答题题：参见内容精精要三 、腹膜膜腔穿刺术术一、填空题题1 膜腔穿刺术术的禁忌症症有_ _,_ _,_ _,_ _,_ _,_ _2 肝硬化患者者一次放液液一般不超超过_ml二、选择题题A型题3 关于腹膜腔腔穿刺术的的作用，下下列那项错错误：( )A 可以协协助诊断，明明确病因 B 放液液可减轻症症状 C 局局部用药的的途径D作为诊断断性穿刺 E 对卵卵巢囊肿放放液治疗 22腹膜腔腔穿刺时，下下列那项不不需要：( ) AA 术前应应排尿 BB 术前须须禁食 C 术前选好好穿刺点

5、D术中观察察病人反应应 E 大量量腹水患者者，放液后后需缚紧腹腹带X型题3腹膜腔腔穿刺时，防防止腹水从从穿刺点外外渗的方法法有：（ ） A 迷路路穿刺 B 蝶形胶布布固定弥合合针路 CC 涂火棉棉胶 D 术后后按压穿刺刺点1-22分钟 E 侧卧卧，使穿刺刺点朝上方方4关于穿穿刺点选择择，正确的的有：（ ）A 脐与髂髂前上棘连连线中、外外1/3交交点，多选选左侧B脐与髂前前上棘连线线中、外11/3交点点，多选右右侧C脐和耻骨骨联合连线线的中点上上方1cmm，偏左或或右1.55cm处D侧卧位，脐脐水平线与与腋前线或或腋中线相相交处，常常用于诊断断性穿刺E少量积液液或有包裹裹性分隔时时，B超引引导下

6、定位位穿刺5.大量放放腹水可能能发生：（ ）A 水盐代代谢失衡 BB 血浆蛋蛋白丢失 C 肝肝性脑病D虚脱、血血压下降 E休休克三、问答题题简述腹膜腔腔穿刺术的的适应症【参考答案案与题解】一、填空题题1. 严重肠胀气气、妊娠、包包虫病、卵卵巢囊肿者者、腹腔内内有广泛粘粘连者、肝肝性脑病先先兆 2. 30000二、选择题题1 E 2 B 3 AABCDEE 4 ACDEE 5 ABCDDE三、问答题题1.抽液化化验和病理理学检查，以以协助诊断断，明确病病因2.大量腹腹水致呼吸吸困难或腹腹部胀痛时时，适量放放液减轻症症状3.行人工工气腹作为为诊断和治治疗手段4.腹腔内内注射药物物5.诊断性性穿刺，

7、以以明确腹腔腔内有无积积脓、积血血四、肝穿刺刺活体组织织检查术及及抽脓术一、填空题题1 肝穿刺活体体组织检查查术适应症症：_ _,_ _,_ _,_ _。2 肝穿刺活体体组织检查查术穿刺点点定位于：_3 肝穿刺活体体组织检查查术穿刺深深度不超过过:_ccm二、选择题题 1下列属于于肝穿刺活活体组织检检查术禁忌忌症的有：（ ）A大量腹水水 B 出出血倾向和和凝血功能能障碍 C右侧侧胸膜感染染 D 肝包虫虫病 E对对检查操作作不合作者者 2下列哪些些情况，肝肝穿刺抽脓脓需慎重：（ ）A 有出血血倾向 B左左叶肝脓肿肿穿刺 C 脓肿肿邻近肝门门D脓肿邻近近大血管 E脓肿位位置过深（大大于8cmm）3

8、.关于于肝穿刺活活体组织检检查术前检检查正确的的有：（ ）A 术前测测定血小板板、出血时时间、凝血血时间、凝凝血酶原时时间B 术前测测血压、脉脉搏 C术前前验血型,交叉合血血D术前可服服用安定 E 术前需作作心肺功能能检查三、问答题题 简述述肝穿刺活活体组织检检查术及抽抽脓术的常常见并发症症【参考答案案与题解】一 、填空空题1肝肿大大而原因不不明、黄疸疸原因不明明、脾肿大大原因不明明、了解肝肝病演变过过程或观察察肝病治疗疗效果 2右右侧腋中线线第8、99肋间 366二、选择题题 1 ABCDDE 22 ABBCDE 3 ABCDD三、问答题题大出血，胆胆漏、胆汁汁性腹膜炎炎，气胸、胸胸膜过敏反

9、反应，膈损损伤，脓液液外溢致腹腹腔引起腹腹膜炎五、 肾穿穿刺活体组组织检查术术（肾活检检）一、选择题题A型题1、下列哪哪些不能做做肾活检？（ ）A、 原因不明的的肾小球性性蛋白尿B、 原因不明的的肾小球性性血尿C、 原因不明的的急性肾衰衰D、 多囊肾E、 原发性肾病病综合征二、是非题题肾穿刺术后后如果患者者无自觉不不适则6小小时后可下下床活动。（ ）【参考答案案及题解】一、 选择题A型题 D二、 是非题一、 骨髓穿刺术术及活体组组织检查术术一、填空题题 骨髓髓穿刺术检检查内容包包括 。 二、选选择题： X型题题：A胸骨骨穿刺点 B棘棘突穿刺点点 C髂前上上棘 D 额额后上棘 1、骨骨髓穿刺术术

10、部位可选选择哪些？（ ） 2、骨骨髓活检术术可选择哪哪些？（ ）【参考答案案及题解】 一、填空空题：细胞胞学 原原虫及细菌菌学检查 二、选择择题：1、AA B CC D 2、C D 七、淋巴结结穿刺及活活检术一、填空题题淋巴结穿刺刺术制作涂涂片可作 、 检查查。二、选择题题A型题：某某患者因发发热1周，颈颈部淋巴结结肿大，就就诊时结果果为Hb990gh，WWBC122109/L，NN20%，LL50%，幼幼稚细胞330%，PPt1500109/L，下下列检查中中应首选哪哪项以尽快快明确。（ ）诊断：A、淋淋巴结穿刺刺术 B、朕朕椎穿刺术术 CC、骨髓穿穿刺 D、淋淋巴结活检检术 EE、颈部淋淋

11、巴结B超超三、问答题题：简述哪哪些情况下下须选择淋淋巴结活检检术【参考答案案及题解】一、填空题题：细胞学学及病原学学二、选择题题：C三、临床上上有淋巴结结肿大，经经淋巴结穿穿刺涂片不不能确诊，考考虑淋巴瘤瘤、白血病病、恶组、免免疫母细胞胞性淋巴结结病、结核核、肿瘤转转移或结节节病，应选选择淋巴结结活检。八、腰椎穿穿刺术一、填空题题 1、确确定腰椎穿穿刺术穿刺刺点时，以以髂后上棘棘连线与后后正中线交交会处为穿穿刺点，相相当于第 腰椎棘棘空间隙。 2、正正常脑脊液液压力为 mmH22o或 滴/分分 二、选选择题 A型题 反映映蛛网膜下下腔是否梗梗阻应选择择：（ ） A Panddy试验 B Rii

12、valffa试验 CC Kerrnig征征 D Baabinsski征 E Quecckensstedff试验 三、问问答题腰椎穿刺术术检查的禁禁忌征：【参考答案案及题解】 一一、填空题题1、3442、7090 4050二、选择题题 E三、问答题题凡疑有颅内内升高者，若若有明显视视乳头水肿肿或脑癌先先兆者及凡凡处于休克克、衰竭或或濒危状态态及局部皮皮肤有炎症症、颅后窝窝有占位性性病变者均均为禁忌。九、 膝关关节腔穿刺刺填空题：1.膝关节节腔穿刺的的禁忌证为为 、 。 2.膝关节节腔穿刺常常用的穿刺刺点为 、 、 、。 。【参考答案案与题解】1. 局部皮肤破破溃或感染染，严重的的凝血机制制障碍2. 髌骨上方，股股四头肌腱腱的外侧，髌髌骨下方，髌髌韧带外侧侧。十、 前前列腺检查查及按摩术术一、填空题题前列腺检查查的内容包包括 、 、 、 、 、 二、判断题题按摩前列腺腺时必须按按一定的方方向进行，不不应往返按按摩。（ ）【参考答案案及题解】一、填空题题大小、形态态、硬度、有有无结节、触触痛、波动动感、正中中沟的情况况。二、判断题题 。