组织学与胚胎学重点归纳(DOC 30页)46987.docx

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1、组织学*组织学绪绪论1、普通光光学显微镜镜技术：放大1000015500倍 分辨率00.2umm标本制作：切片法和和非切片法法切片法：石石蜡切片术术（1） 取材与固定定：（2） 脱水与包埋埋：（3） 切片与染色色：苏木精精和伊红染染色，简称称HE染色色 苏木精特点点：碱性，使使细胞核内内染色质以以及细胞质质内核糖体体等染成紫紫蓝色；伊红特点：酸性，使使细胞质以以及细胞外外基质中成成分染成粉粉红色嗜碱性：细细胞核、粗粗面内质网网、游离核核糖体 嗜酸性：细细胞质基质质、溶酶体体、线粒体体嗜铬性：经经重铬酸盐盐处理后呈呈棕褐色 亲银性：硝硝酸银处理理后呈黑色色 嗜银性：若若经硝酸银银处理后，尚尚需还

2、原剂剂才显色 异染性：肥肥大细胞中中颗粒经甲甲苯胺蓝等等碱性染料料染色后呈呈紫红色（4） 封片：非切片法：涂片、铺铺片、磨片片*上皮组织织1、被覆上上皮的类型型和主要分分布上皮类型主要分布功能单层上皮单层扁平上上皮内皮：心、血血管和淋巴巴管的内表表面保持器官表表面光滑有有利于物质质交换和液液体流动；便于内脏脏器官活动动间皮：胸膜膜、腹膜和和心包膜的的腔面其他：肺泡泡和肾小囊囊壁层的上上皮、胃肠肠外表面单层立方上上皮肾小管上皮皮、甲状腺腺滤泡、视视网膜色素素上皮、小小叶间胆管管等吸收和分泌泌单层柱状上上皮胃、肠、胆胆囊、子宫宫、输卵管管的腔面吸收或分泌泌假复层纤毛毛柱状上皮皮呼吸管道等等腔面保护

3、和分泌泌复层上皮复层扁平上上皮（上皮组织织中最厚）未角化：口口腔、食管管和阴道等等腔面机械保护作作用角化：皮肤肤表皮复层柱状上上皮眼睑结膜、男男性尿道保护变移上皮肾盏、肾盂盂、输尿管管和膀胱等等腔面保护2、上皮细细胞的侧面面：特化结构 细胞连接接（特点、作作用） 上皮细胞胞的侧面是是细胞的相相邻面，细细胞间隙很很窄，相邻邻细胞以钙钙黏蛋白互互相结合。一、紧密连连接：（1）又称称闭锁小带带，位于细细胞的侧面面顶端（2）相邻邻细胞膜形形成约24个点状融合合，融合处细细胞间隙消消失，非融融合处有极极窄的细胞胞间隙。（观观察紧密连连接的最佳佳方法是冷冷冻蚀刻复复型法）（3）封闭闭了细胞间间隙。所以以，

4、紧密连连接可阻挡挡大分子物物质穿过细细胞间隙而而进入深部部组织，具具有屏障作作用。二、中间连连接（1）又称称黏着小带带，带状，多多位于紧密密连接下方方，这种连连接也见于于心肌细胞胞间的闰盘盘（2）中间间连接除有有黏着作用用外，还有有保持细胞胞形状和传传递细胞收收缩力的作作用。三、桥粒（1）又称称黏着斑，斑斑状，最牢牢固，细胞胞膜的胞质质面有较厚厚的致密物物质构成的的附着板（2）胞质质中有许多多角蛋白丝丝（张力丝丝）附着于于板上，并并常折成襻襻状返回胞胞质，起固固定和支持持作用。（3）桥粒粒是一种很很牢固的连连接，在易易受摩擦的的皮肤、食食管等部位位的复层扁扁平上皮中中尤其发达达。四、缝隙连连接

5、（1）又称称通讯连接接，斑状（2）在钙钙离子和其其它因素作作用下，管管道可开放放或闭合，可可供细胞相相互交换某某些小分子子物质和离离子，借以传递递化学信息息，调节细细胞的分化化和增殖。（分分子量小于于15000kD的物物质，包括括离子、ccAMP等等信息分子子、氨基酸酸、葡萄糖糖、维生素素等，均得得以在相邻邻细胞间流流通，使细细胞在营养养代谢、增增殖分化和和功能等方方面成为统统一体）（3）此种种连接电阻阻低，在心心肌细胞、平平滑肌细胞胞、神经细细胞之间，可可经此处传传递电冲动动。以上四种细细胞连接，只只要有两个个或两个以以上同时存存在，则称称连接复合合体。3、外分泌泌腺的腺细细胞类型根据分泌物

6、物的性质，外外分泌腺的的腺细胞分分为蛋白质质分泌细胞胞和糖蛋白分分泌细胞两两种。（1）蛋白白质分泌细细胞（浆液液性细胞） 细胞呈锥形形或柱状，核核圆，位于于细胞中央央或近基底底部；基底底部胞质强强嗜碱性，顶顶部胞质含含许多分泌泌颗粒，称称酶原颗粒粒，HE染染色呈红色色。功能：分泌泌含各种酶酶的稀薄液液体，即浆浆液。（2）糖蛋蛋白分泌细细胞（黏液性细胞胞）细胞锥形或或柱状，核核扁，居细细胞基底部部；顶部胞胞质内充满满黏原颗粒（HHE染色切切片中，分分泌颗粒溶溶解呈空泡泡状或泡沫沫状），PPAS法染染色（阳性性）时，颗颗粒着色深深。（PAAS反应：反应阳性性部位表示示多糖存在在之处，形形成紫红色色

7、反应物）功能：分泌泌含糖蛋白白的黏稠液体，即即黏液。这两两种腺细胞胞可分别组组成浆液性性腺泡和黏黏液性腺泡泡。（混合性腺腺泡：浆液液性细胞和和黏液性细细胞共同组组成）*固有结缔缔组织细胞、纤维维、无定形形基质 其其中细胞是是重点疏松结缔组组织结构特特点：纤维数量少少，排列疏疏松，基质质丰富，细细胞种类多多。（一）细胞胞（光镜、电电镜、结构构特点、标标志功能）1、成纤维维细胞 最最多光镜下：胞胞体较大，多多扁平或梭梭形，多突突起，胞质质丰富，呈呈弱嗜碱性性胞核较大，卵卵圆形，着着色浅，核核仁明显电镜下：胞胞质内有丰丰富的粗面面内质网、游游离核糖体体和发达的的高尔基复复合体合成蛋白白质功能旺旺盛功

8、能：合成成和分泌胶胶原蛋白和和弹性蛋白白，生成胶胶原纤维、网网状纤维、弹弹性纤维 合成和和分泌糖胺胺多糖和糖糖蛋白等基基质成分。纤维细胞：功能静止止状态下的的成纤维细细胞 细胞胞小、长梭梭状，胞质质少，嗜酸酸性，核小小，着色深深。2.巨噬细细胞 疏松松结缔组织织内巨噬细细胞数量多多而且分布布广 来源源：单核细细胞穿出血血管后分化化而成光镜下：游游走的巨噬噬细胞常呈呈圆形，或或因伸出伪伪足而呈不不规则形。核核较小，圆圆形或肾形形，着色深深,核仁不不明显。胞胞质丰富，嗜酸性。电镜下：巨巨噬细胞表表面布满许许多不规则则的微绒毛毛和皱褶、小小泡，胞质质内含大量量初级溶酶酶体、次级级溶酶体、吞吞饮小泡、

9、吞吞噬体和残残余体，近近细胞膜的的胞质内还还有微丝和和微管，参参与细胞的的变形运动动。组织细胞：疏松结缔缔组织内巨巨噬细胞又又称组织细细胞。主要功能有有：l 吞噬作用l 趋化性和变变形运动（趋趋化性：聚聚集到产生生和释放这这些化学物物质（趋化化因子）的的病变部位位）l 参与和调节节免疫应答答，抗原提提呈作用（捕捕捉、加工工处理和呈呈递抗原）l 分泌功能（分分泌生物活活性物质）3.浆细胞胞 光镜下:细细胞多呈圆圆形或卵圆圆形，核圆圆，偏于细细胞的一侧侧，染色质质呈粗块状状沿核膜上上呈辐射状状分布。胞胞质丰富，嗜碱性。核旁有一浅染区。电镜下：胞胞质内含有有大量平行行排列的粗粗面内质网网和丰富的的游

10、离核糖糖体，核旁旁浅染区有有发达的高高尔基复合合体和中心心体。功能：能合合成和分泌泌免疫球蛋蛋白（抗体体），参与与体液免疫疫。浆细胞来源源于B淋巴巴细胞，多多分布在淋淋巴器官、消消化管和呼呼吸道黏膜膜的结缔组组织内4、肥大细细胞光镜下：分分布于小淋淋巴管和小小血管周围围。细胞较较大，为圆圆形或卵圆圆形，核小小而圆，多多位于中央央，胞质内内充满较粗粗大的嗜碱碱性的异染染性颗粒，颗颗粒具有异异染性和水水溶性，可可被甲苯胺胺蓝染成紫紫红色，HHE染色不不显色。电镜下：表表面有微绒绒毛和颗粒粒状突起，颗颗粒圆形或或卵圆形，有有单位膜包包裹。功能：合成成和分泌多多种活性物物质；维持持血管通透透性、平滑滑

11、肌张力；参与过敏敏反应；参参与并介导导炎症过程程。颗粒内含有有肝素、组组胺、嗜酸酸性粒细胞胞趋化因子子（参与变变态反应）；胞质含有有白三烯和和组胺，引引起过敏反反应。肝素素有抗凝血血作用。（二）纤维维（特点、光光镜）1、胶原纤纤维（白纤纤维）：数量最最多，电镜镜下胶原纤纤维由更细细的胶原原原纤维组成成胶原纤维呈呈粗细不等等波浪形，交交织成网，嗜酸性，HE 染色，染成红色，化学成分为胶原蛋白（主要成纤维细胞分泌）胶原原纤维维：有周期期性横纹特点：韧性性大，抗拉拉力强，弹弹性较差。2、弹性纤纤维（黄纤纤维）：由由弹性蛋白白和微原纤纤维组成，HHE染色淡淡红，折光光性强弹性纤维较较细，分支支交织成网

12、网，末端常常卷曲，染染成紫色（醛醛复红染色色）特点：韧性性差，弹性性好，与胶胶原纤维交交织在一起起，是结缔缔组织既有有弹性又有有韧性，有有利于器官官和组织保保持形态位位置的相对对恒定，又又有一定可可塑性。3、网状纤纤维（嗜银银纤维）：细，由IIII型胶胶原蛋白组组成，有周周期性横纹纹，分支多多，交织成成网。用银法染成成黑色。嗜嗜银纤维，HHE不显色色主要分布于于结缔组织织与其他组组织交界处处，如上皮皮的基膜。在在造血器官官、淋巴组组织也有分分布。 （三）基质质：是由生生物大分子子构成的胶胶状物，具具有一定的的黏性。分子筛:透透明质酸是是一种曲折折盘绕的长长链大分子子，由其构构成蛋白多多糖复合物

13、物的主干，其其他糖胺多多糖则与核心心蛋白相连连，构成蛋蛋白多糖亚亚单位，通通过连接蛋蛋白与透明明质酸结合合在一起。由由此构成的的蛋白多糖糖聚合体曲曲折盘绕，形形成多微孔孔的筛状结结构，称为为分子筛。分分子筛只允允许小于其其空隙的水水和溶于水水的营养物物、代谢产产物、激素素、气体分分子等通过过，便于血血液与细胞胞间物质交交换，对大大于其孔隙隙的大分子物质质如细菌等等则具有屏屏障作用。溶血性链链球菌和癌癌细胞能产产生透明质质酸酶，破破坏机制防防御屏障，致致使感染和和肿瘤浸润润扩散。组织液：是是从毛细血血管动脉端端渗出的液液体，由水水和一些小小分子物质质（氨基酸酸、葡萄糖糖、气体分分子、电解解质等）

14、组组成。*软骨与骨骨1、软骨的的分类：（一）透明明软骨分布较广，分分布于关节节软骨、肋肋软骨、气气管和支气气管等处。 纤维：胶原原纤纤维，无胶胶原纤维（二）弹性性软骨分布于耳廓廓、会厌等等处。特点点：含有大大量交织成成网的弹性性纤维，富富有弹性。（三）纤维维软骨分布：椎间间盘、关节节盘及耻骨骨联合等处处。 特特点：含大大量平行或或交错排列列的胶原纤纤维束，HHE染色成成红色，细细胞小而少少，成行分分布于纤维维束之间。2、骨组织织的细胞：（成、破破骨细胞形形态、功能能、电镜，成成骨、破骨骨细胞是重重点）（一）骨祖祖细胞：位位于骨组织织表面形态：骨祖祖细胞胞体体较小，呈呈梭形，核核椭圆形，细细胞质

15、少，弱嗜碱性。功能：可分分裂分化为为成骨细胞胞，参与骨骨组织生长长、改建、修修复（二）成骨骨细胞：位位于骨组织织的表面，单单层排列形态：细胞胞具有许多多细小的突突起，与邻邻近成骨细细胞或骨细细胞形成缝缝隙连接，胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。核圆，核仁明显。电镜：发达达的粗面内内质网、高高尔基复合合体。功能：合成成和分泌骨骨胶纤维和和基质合成成类骨质，调调节骨组织织的形成和和吸收，促促进骨组织织的钙化。（三）骨细细胞：单个个分散于骨骨板内或骨骨板间形态：胞体体小，扁椭椭圆，有许许多细长的的突起，弱嗜碱性。胞体位于于骨陷窝，突突起位于骨骨小管，相相邻骨细胞胞的突起形形成缝隙连连接。功能：

16、骨细细胞对骨质质的更新与与维持具有有重要作用用，轻度溶溶骨，升高高血钙。（四）破骨骨细胞：多多核大细胞胞（由多个个单核细胞胞融合而成成）位于骨骨组织表面面的小凹陷陷内形态：多核核2500个，胞质质嗜酸性，贴贴近骨质侧侧有纹状缘缘，电镜下下为微绒毛毛，成为皱皱褶缘，皱皱褶缘胞质质内含大量量溶酶体和和吞饮泡。功能：溶解解和吸收骨骨质，参与与骨组织的的重建和维维持血钙平平衡。前三者负责责骨形成，后后者负责溶溶解吸收3、长骨的的结构：长骨由骨松松质、骨密密质、骨膜膜、关节软软骨及血管管、神经等等组成。骨密质：分分布于骨干干及骨骺表表面骨密质内骨骨板的排列列方式有三三种：环骨骨板、骨单单位、间骨骨板（1

17、）环骨骨板：环绕绕骨干的内内、外表面面，分别称称外环骨板板和内环骨骨板外环骨板较较厚，分布布于长骨骨骨干外侧面面,环绕骨骨干排列，1040层内环骨板较较薄，分布布于长骨骨骨干内侧面面。排列不不甚规则。穿通管是穿穿过内、外外环骨板并并与中央管管相通的横横行管道，它它把血管、神神经、组织织液输送到到中央管。（2）骨单单位：又称称为哈弗系系统。呈筒状，纵纵向排列于于内、外环环骨板之间间，由哈弗弗骨板及中中央管构成成，中央管管又称哈弗弗管。哈弗弗骨板有110-200层，围绕绕中央管呈呈同心圆排排列。中央央管内含组组织液、血血管、神经经。（3）间骨骨板：位于于骨单位间间，是骨单单位破坏吸吸收后的残残留部

18、分。4、骨的发发生与生长长：骨来源于胚胚胎时期的的间充质。骨发生的方方式有两种种：膜内成成骨和软骨骨内成骨1） 膜内成骨：膜内成骨骨是先由间间充质分化化成为胚性性结缔组织织膜，然后后在此膜内内骨化成骨骨。如：顶顶骨、额骨骨、枕骨、锁锁骨。膜内成骨的的具体过程程是：在要要形成骨的的部位，间间充质细胞胞分化为骨骨祖细胞，后后者分化为为成骨细胞胞；成骨细细胞分泌类类骨质并将将自身包埋埋其中，类类骨质钙化化后，形成成最早出现现的骨组织织；最早形形成骨组织织的部位称称骨化中心心。随后，成成骨细胞和和骨祖细胞胞不断向周周围成骨，形形成初级骨骨小梁，进进一步构成成初级骨松松质；初级级骨松质周周围的间充充质转

19、变为为骨膜。此此后便进入入生长和改改建阶段。2）软骨内内成骨：人体的四肢肢骨、躯干干骨、肢体体骨及部分分颅底骨等等大多数骨骨，均以软软骨内成骨骨的方式发发生。软骨骨内成骨是是先形成软软骨雏形，然然后软骨逐逐渐被替换换成骨。（初初：骨干中中心 次：两端）骺板:又称称生长板。骺板是在长骨生长发育时期，骨骺与骨干之间的一层透明软骨。骺板是长骨生长的结构基础。骺板的软骨细胞不断分裂增殖，生成新的软骨，并不断形成骨组织，使骨不断加长。到成年时，骺板停止生长并被骨组织代替，在骨干和骨骺之间留下一条线样痕迹，称为骺线。长骨因而不再增长。 3） 骨的加长和和增粗：骨的加长（软软骨储备区区、软骨增增生区、软软骨

20、钙化区区、成骨区区）是通过过骺板的不不断生长和和不断骨化化而实现的的，骨的增增粗是由外外膜中的骨骨祖细胞分分化为成骨骨细胞后在在骨干表面面添加骨组组织实现的的。*血液造血干细胞胞：分为全全能干细胞胞和定向干干细胞，是是生成各种种血细胞的的原始细胞胞，又称多多能干细胞胞。起源于于卵黄囊的的胚外中胚胚层（血岛岛），出生后后，主要存存在于红骨骨髓。造血干细胞胞有三个特特性：有有自我复制制能力；有很能强强的增殖能能力；有有多向分化化的能力 1、血细胞胞的分类和和计数正常常值及功能能？血细胞正常值功能红细胞（3.55.5）*10122/L结合运输氧氧气和二氧氧化碳白细胞(4.0-10) *1099/L在

21、血管外发发挥发育和和免疫功能能有粒白细胞胞（粒细胞胞）中性粒细胞胞50-700%吞噬细菌和和异物嗜酸性粒细细胞0.5-33.0%吞噬异物或或抗原抗体体复合物，灭灭活组胺；杀灭寄生生虫嗜碱性粒细细胞0-1%参与过敏反反应无粒白细胞胞单核细胞3-8%吞噬功能；参与调血血调控；进进入结缔组组织分化为为巨噬细胞胞；活跃的的变形能力力；明显的的趋化性淋巴细胞20-300%参与免疫应应答；抵御御疾病血小板(100-300) *1009/L参与止血与与凝血；促促进内皮细细胞增殖；修复血管管2、红细胞胞形态结构：双凹圆盘盘状，直径径7-8.5m，中中央较薄，色色浅，周缘缘较厚，色色深。成熟熟红细胞无无细胞核和

22、和细胞器，胞胞质内充满满血红蛋白白。功能：血红红蛋白具有有结合与运运输O2和和 CO22的功能。3、白细胞胞：无色有有核的球形形细胞（不不同白细胞胞主要功能能）据胞质内有有无特殊颗颗粒，白细细胞分为两两类：有粒粒白细胞和和无粒白细细胞；有粒白细胞胞根据特殊殊颗粒的嗜嗜色性，又又分中性粒粒细胞、嗜嗜酸性粒、嗜嗜碱性粒细细胞三种；无粒白细细胞又分淋淋巴细胞和和单核细胞胞两种。（1）中性性粒细胞数数量最多的的白细胞。功能：中性性粒细胞具具有很强的的趋化作用用和吞噬功功能。抗感染，对对细菌产物物等有趋化化性，能以以变形运动动聚集到细细菌侵犯处处，大量吞吞噬细菌。吞噬细菌后，自身坏死，成为脓细胞。（2）

23、嗜酸酸性粒细胞胞功能：嗜酸酸性粒细胞胞有抗过敏敏和杀灭寄寄生虫的作作用；（3）嗜碱碱性粒细胞胞数量最最少 功能：参与与机体的过过敏反应，抗抗凝血。 （4）单核核细胞 体体积最大功能：单核核细胞具有有趋化性和和吞噬功能能，常以变变形运动穿穿出血管进进入组织，分分化为巨噬噬细胞。单单核细胞能能消灭侵入入机体的细细菌，吞噬噬异物颗粒粒，消除体体内衰老损损伤的细胞胞，参与免免疫应答。（5）淋巴巴细胞分为三类：胸腺依赖赖淋巴细胞胞，简称TT细胞，产产生于胸腺腺，占血液液淋巴细胞胞总数755；骨髓依赖赖淋巴细胞胞 简称称B细胞，产产生于骨髓髓，占血液液淋巴细胞胞总数100155；B细细胞受抗原原刺激后增增

24、殖、分化化为浆细胞胞，产生抗抗体；自然杀伤伤细胞 简称NKK细胞，产产生于骨髓髓，约占血血液淋巴细细胞总数的的10。功能：T 细胞免疫疫 B 体液免疫疫 NK 直接杀伤伤某些肿瘤瘤细胞和病病毒感染细细胞*肌组织1、骨骼肌肌纤维的光光镜结构骨骼肌纤维维呈长圆柱柱形，肌膜外面面有基膜贴贴附，一条肌纤纤维内含多多个细胞核核，核呈扁扁椭圆形，位于肌膜下方；肌浆内含大量肌原纤维，每条肌原纤维上都有明暗相间的横纹，后者由明带和暗带组成。明带又称带，其中部为Z线；暗带又称A带，其中部较浅的窄带称H带，H带中央为M线。肌节： 为两条相相邻Z线之之间的一段段肌原纤维维，由II带+A带带+I带带组成；是是肌原纤维

25、维的结构与与功能单位位。肌节递递次排列构构成肌原纤纤维。2、肌原纤纤维超微结结构：（重重点）（为何形成成明暗带？）由粗、细两两种肌丝规规律排列组组成。粗肌丝 位于肌节节的暗带，中中央固定在在 M线上上，两端游游离。细肌丝 位于肌节节两端，一一端附于ZZ线，另一一端伸至粗粗肌丝间，末末端游离，止止于H带外外侧；带仅有细细肌丝；HH带(A带带中部) 仅有粗肌肌丝；H带带两侧的AA带既有粗粗肌丝，又又有细肌丝丝；（1）粗肌肌丝的分子子结构：由肌球蛋白白分子组成成，肌球蛋蛋白形似豆豆芽，分头头和杆两部部分，头部部具有ATTP酶活性性。（2）细肌肌丝的分子子结构：细肌丝由肌肌动蛋白、原原肌球蛋白白、肌钙

26、蛋白组成。 肌动蛋白 球状的的肌动蛋白白单体构成成的双螺旋旋链，单体体上有与肌肌球蛋白头头部结合的的位点。原肌球蛋白白 双股股螺旋丝状状多肽链，嵌嵌于肌动蛋蛋白双螺旋旋链的浅沟沟内。肌钙蛋白 由三个个球形亚单单位组成，分分别简称为为TnC、TTnI、TTnT。TTnC能与与Ca+相结合；TnT能能与原肌球球蛋白结合合；TnII能抑制肌肌动蛋白与与肌球蛋白白相结合。3、横小管管 又称T小管管，是肌膜向向肌质内凹陷形形成的与肌肌纤维长轴轴垂直的小小管。在骨骨骼肌纤维维内，横小小管位于AA带和I带带交界处；在心肌纤纤维内，横小管管位于Z线线水平。横横小管可将将肌膜的兴兴奋迅速传传导至肌纤纤维内部。4

27、、肌质网网是肌纤维中中特化的滑滑面内质网网位于横小小管之间，纵纵行包绕每每条肌原纤纤维，又称称纵小管；横小管两侧侧的肌质网扩大呈呈扁囊状，称称终池。每条条横小管与与两侧的终终池共同组组成三联体体。肌质网膜上上有钙泵和和钙通道，可可将Ca22+泵入肌肌质网内储存存，有调节节肌浆中CCa+浓浓度的作用用。5、心肌：分布于心心壁和临近近心脏的大大血管壁上上，收缩有有自动节律律性。闰盘：闰盘盘是心肌纤纤维间的连连接结构，位位于Z线水水平。闰盘盘呈阶梯状状，横位部部分有中间间连接和桥桥粒，起牢牢固连接作作用；纵位位部分有缝缝隙连接，能能快速传递递信息，使使心肌纤维维同步收缩缩和舒张。*神经组织织：神经组

28、织是是由神经细细胞和神经经胶质细胞胞组成的，它它们都是有有突起的细细胞。神经元分为为细胞体，树树突和轴突突。一、神经元元细胞体的的细胞质有有：1、尼氏体体：光镜下：尼尼氏体呈嗜嗜碱性颗粒粒或小块，分分布于胞体体和树突的的细胞质中中，轴突内无无尼氏体。电镜下：可可见尼氏体体发达的粗面面内质网和和游离核糖糖体组成。尼氏体是神神经元合成成蛋白质的的场所，主主要合成更更新细胞器器所需的结结构蛋白、合合成神经递递质所需的的酶类以及及肽类的神神经调质。2、神经原原纤维：胞胞质、突起起都有。光镜下：在在银染切片中中，神经丝丝与微管呈呈棕黑色细细丝，称神神经原纤维维。电镜下：神神经丝与微微管常交叉叉排列成网网

29、，并伸入入树突和轴轴突内。神经原纤维维构成神经经元的细胞胞骨架，参参与物质运运输。二、突触（重重点）名解：突触触是神经元元与神经元元之间的一一种特化的的细胞连接接。最常见见的是一个个神经元的的轴突终末末与另一个个神经元的的树突、树树突棘或胞胞体连接，分分别构成轴轴一树、轴轴一棘和轴轴一体突触触。突触由由突触前成成分、突触触间隙和突突触后成分分构成。突突触前成分分和突出后后成分的细胞胞膜分别称称为突触前前膜和突触触后膜，两两者之间的的狭窄间隙隙称为突触触间隙。突突触前份通通常是神经经元的轴突突终末，内内含许多突突触小泡，突突触小泡内内含神经递递质或神经经调质。突触是神经经元之间，神神经元与效效应

30、细胞之之间传递信信息的部位位。根据突触形形成时的接接触部位分分为：轴-树突触；轴-棘突突触；轴-体突触等等。根据神经冲冲动的传递递形式分为为：化学突突触与电突突触。化学突触：以神经递递质作为传传递信息的的媒介。电突触：即即缝隙连接接，以电流流传递信息息。（一）化学学突触的结结构可分为突触触前成分、突突触间隙、突突触后成分分三部分。突触前、后后成分彼此此相对的细细胞膜较一一般细胞膜膜厚，分别别称突触前前膜和突触触后膜。1突触前前成分：通通常是神经经元的轴突突终末，呈呈球状膨大大光镜银染下下呈棕黑色色圆形颗粒粒，称为突突触小体。突触前成分分内有少量量线粒体、滑滑面内质网网和微管、微微丝等。突触前成

31、分分内含许多多突触小泡泡，小泡内内有神经递质质或神经调调质。突触前膜上上有钙离子子通道。2突触间间隙：为突突触前膜与与突触后膜膜之间宽约约15330nm的的狭窄间隙隙，有相关的的酶。3突触后后成分： 通常是树树突棘，其其次是树突突和胞体。突触后膜中有特异性神经递质的受体以及离子通道。三、神经胶胶质细胞（分布、主主要功能）分类功能中枢神经系统星形胶质细细胞分布：在脑脑和脊髓的的表面形成成胶质界膜膜，或附着在在毛细血管管壁上，构成成血脑屏障障的神经胶胶质膜。1参与构成成血脑屏障障2维持神经经细胞微环环境的稳定定，起支持持和绝缘作作用3形成胶质质瘢痕修复复中枢神经经系统的损损伤4分泌神经经营养因子子

32、和多种生生长因子，对对中枢神经经系统内细细胞的分化化发育、功功能维持起起重要作用用少突胶质细细胞分布：在神神经元胞体体附近和轴轴突周围。 形成中枢神神经系统的的髓鞘 营养和和保护功能能小胶质细胞胞最小、中枢枢巨噬细胞胞中枢神经系系统抗呈递递细胞和免免疫效应细细胞，有变变形运动和和吞噬功能能室管膜细胞胞分布：在脑脑室和脊髓髓中央管的的腔面，形形成单层上上皮，称室室管膜。产生脑脊液液，支持、保保护，构成成脑脊液屏屏障周围神经系系统施万细胞分布：包裹裹着周围神神经纤维的的轴突周围神经经系统髓鞘鞘形成细胞胞分泌营养养因子促进进受损的神神经元存活活及轴突再再生诱导神经经纤维的再再生卫星细胞分布：神经经节

33、内包裹裹神经元胞胞体，又称称被囊细胞胞支持、营养养和保护神神经节细胞胞四、神经纤纤维和神经经神经纤维是是由神经元元的长轴突突和外包的的胶质细胞胞所组成。包裹中枢神神经纤维轴轴突的是少少突胶质细细胞；包裹裹周围神经经纤维轴突突的是施万万细胞。根据包裹的的胶质细胞胞是否形成成髓鞘，神神经纤维可可分为有髓髓神经纤维维和无髓神神经纤维。（详见PP93-995）五、神经末末梢神经末梢按按功能分为为感觉神经经末梢和运运动神经末末梢。（一）运动动神经末梢梢运动神经元元的长轴突突分布于肌肌组织和腺腺内的终末末结构，支支配肌纤维维的收缩和和腺的分泌泌，也称效应应器。（二）感觉觉神经末梢梢（结构功能能对应）游离神

34、经末末梢分布（没有有要求）：广泛分布布于表皮、角角膜、毛囊囊的上皮细细胞、各型型结缔组织织内；功能：感受受冷热、疼疼痛和轻触触的刺激；有被囊神经末梢触觉小体分布：真皮皮乳头内；手指、脚趾趾德掌侧皮皮肤内功能：感受受应力刺激激，产生精精细触觉；环层小体分布：皮下下组织、腹腹膜、肠系系膜、骨膜膜、韧带、关关节囊功能：感受受较强的应应力刺激，参参与产生压压觉和振动动觉；肌梭分布：骨骼骼肌内的梭梭形结构；功能：本体体感受器，主主要感受肌肌纤维的伸伸缩变化，调调节骨骼肌肌的活动。*血脑屏障障：分布：位于于血液与脑脑神经组织织之间的一一道屏障结结构组成：由连连续的毛细细血管内皮皮及其细胞胞间的紧密密连接、

35、基基膜、周细细胞及星形形胶质细胞胞突起的脚脚板组成。OOr 脑毛细细血管内皮皮细胞、基基膜、神经经胶质膜构构成。作用：它可可防止血液液中某些物物质侵入脑脑组织，起到到保护阻挡挡的作用，但可选择性让营养物质和代谢产物顺利通过，维持脑组织内环境稳定。*循环系统统1、动脉（中动脉为重点，大小动脉与之对比，尤其中膜部分）一、大动脉脉（弹性动动脉）大动脉的管管壁有多层层弹性膜和和大量弹性性纤维。（1）内内膜 由由内皮和内内皮下层构构成；内皮下层较较厚，为薄薄层结缔组组织，含纵纵行胶原纤纤维和少量量平滑肌。（2）中中膜很厚，有有40770层弹性性膜，各层层弹性膜间间有胶原纤纤维、弹性性纤维及环环形平滑肌肌

36、（3）外外膜较薄，由疏疏松结缔组组织构成，内内含营养血血管，营养养外、中膜膜（内膜营营养来自管管腔内血液液渗透）二、中动脉脉（肌性动动脉）（1）内内膜 内皮皮下层较薄薄，在与中中膜交界处处有一明显显的内弹性性膜。（2）中中膜 较厚厚，由10040层层平滑肌组组成，肌间间有弹性纤纤维和胶原原纤维。（3）外外膜 厚度度与中膜相相近，为疏疏松结缔组组织，在中中膜和外膜膜交界处有有明显的外外弹性膜。三、小动脉脉（肌性动动脉）小动脉也属属肌性动脉脉。一般有有明显的内内弹性膜；中膜有几几层平滑肌肌；外膜厚厚度与中膜膜相近，一一般缺乏外外弹性膜。2、毛细血血管的分类类（1）连续续性毛细血血管：其特特点是内皮

37、皮细胞间有有紧密连接接，基膜完完整，胞质质中有许多多吞饮小泡泡。这种毛毛细血管的的通透性较较小，分布布于结缔组组织、肌组组织、外分分泌腺、胸胸腺、肺和和中枢神经经系统处。（2）有孔孔毛细血管管：基膜完完整，但其其内皮细胞胞不含核的的部分更薄薄，有许多多贯穿内皮皮的窗孔。有有的内皮细细胞的孔有有隔膜封闭闭。此型毛毛细血管的的通透性较较大，有利利于物质交交换，主要要分布于胃胃肠黏膜、某某些内分腺腺和肾小球球处。（3）窦状状毛细血管管：通常称称谓血窦，其其管腔较大大，形状不不规则。通通透性最大大。主要分分布于肝、脾脾、骨髓和和一些内分分泌腺中。血血窦内皮细细胞上有孔孔，细胞之之间有较大大的间隙，基基

38、膜不完整整甚至缺如如。3、微循环环的血管：从微动脉到到微静脉之之间的血循循环称微循循环，是血血液循环的的基本结构构和功能单单位。成分：微动动脉、毛细细血管前微微动脉和中中间微动脉脉、真毛细细血管 、直直捷通路、动动静脉吻合合和微静脉脉。4、心壁的的结构心壁由内向向外由心内内膜、心肌肌膜和心外外膜三层构构成。 1）心内膜膜：由内皮、内内皮下层构构成。内皮下层分分为内外两两层，外层层靠近心肌肌膜，也称称心内膜下下层，含小小血管、神神经以及出出窦房结以以外的心脏脏传导系统统。2）心肌膜膜：心房肌纤维维含电子密密度高、膜膜包颗粒，称称心房特殊殊颗粒，内含心房利利钠尿肽（心心钠素），此此激素具有有利尿、

39、排排钠、扩张血管管和降低血血压的作用用。内分泌泌功能3）心外膜膜：浆膜。*免疫系统统免疫系统由由淋巴器官官、淋巴组组织、免疫疫细胞和免免疫活性分分子等组成成。1、抗原呈呈递细胞概概念能捕获、加加工、处理理抗原，并并将抗原信信息提呈给给淋巴细胞胞，并激发发后者活化化、增殖的的一类免疫疫细胞称抗抗原呈递细细胞。主要要有树突状状细胞、巨巨噬细胞和和B淋巴细细胞。1） 树突突状细胞：数量少、分布广。包括：外周周血DC、交交错突细胞胞、面纱细细胞、郎格格汉斯细胞胞、间质DDC、胸腺腺DC、滤滤泡DC等等。DC的的功能特点点是强烈刺刺激初始TT细胞增殖殖，是机体体免疫应答答的始动者者。2） 单核巨噬细细胞

40、系统:包括血液液中的单核核细胞和组组织中固定定或游走的的巨噬细胞胞,在功能上上都具有吞吞噬作用。组成:单核核细胞,结缔组织织中的巨噬噬细胞,肝脏中的的库普弗细细胞,肺中的尘尘细胞,神经组织织中的小胶胶质细胞,骨组织中中的破骨细细胞、皮肤肤中的朗格格汉斯细胞胞等。功能:清除除异物、处处理抗原和和参与免疫疫反应，也也具有抗原原递呈能力力。2、淋巴组组织分为弥弥散淋巴组组织和淋巴巴小结。一、弥散淋淋巴组织 无明显界限限，主要含T细细胞，胸腺腺依赖区，常有毛细血管后微静脉，内皮柱状，又称高内皮微静脉；抗原刺激可使弥散淋巴组织扩大，并出现淋巴小结。二、淋巴小小结又称淋巴滤滤泡，球形形小体，有有较明确界界

41、线；主要含B细细胞及一些些Th细胞胞、滤泡树树突状细胞胞、巨噬细细胞等。小结受抗原原刺激后增增大,称生生发中心。无生发中心心的淋巴小小结称初级级淋巴小结结，有生发发中心的淋淋巴小结称称次级淋巴巴小结。3、胸腺胸腺分左、右右两叶，无无淋巴小结结胸腺实质由由大量胸腺腺细胞和胸胸腺基质细细胞组成。胸胸腺基质细细胞包括胸胸腺上皮细细胞、巨噬噬细胞、树树突状细胞胞、肥大细细胞和成纤纤维细胞等等。每个小叶分分周边的皮皮质和中央央的髓质两两部分；皮皮质内胸腺腺细胞密集集，着色较较深；髓质质内含较多多的上皮细细胞，着色色较浅。胸胸腺小叶的的髓质都相相连。（1）皮质质皮质以上皮皮细胞为支支架、间隙隙内含大量量胸

42、腺细胞胞和少量基基质细胞等等。 胸腺上上皮细胞 又称上皮性性网状细胞胞，位于被被膜下和胸胸腺细胞间间。某些被被膜上皮细细胞胞质丰丰富，包绕绕胸腺细胞胞，称哺育育细胞。胸胸腺上皮细细胞能分泌泌胸腺素和和胸腺生成成素，为胸胸腺细胞发发育所必需需。 胸腺细细胞即胸腺内处处于不同分分化发育阶阶段的T细细胞，密集集于皮质内内，占皮质质细胞总数数的8590；仅5的的胸腺细胞胞能分化为为功能正常常的初始TT细胞。（2）髓质质髓质含大量量胸腺上皮皮细胞、少少量较成熟熟的胸腺细细胞、巨噬噬细胞等。髓质上皮细细胞是分泌泌胸腺激素素的主要细细胞；部分分髓质上皮皮细胞构成成胸腺小体体。*胸腺小体体：胸腺髓质质的特征性

43、性结构，由由胸腺上皮皮细胞呈同同心圆状排排列而成。小体外周上上皮细胞较较幼稚，胞胞核明显；近小体中中心的上皮皮细胞较成成熟，胞质质含较多角角质蛋白，核核渐退化；小体中心心的上皮细细胞完全退退化，呈嗜嗜酸性，常常见巨噬细细胞和嗜酸酸性粒细胞胞和淋巴细细胞。人类胸腺小小体表达胸胸腺基质淋淋巴细胞生生成素，刺刺激胸腺DDC的成熟熟，后者能能诱导胸腺腺内调节性性T细胞增增殖分化。*血胸腺腺屏障：分布：物质质从血液进进入胸腺皮皮质所通过过的结构称称血胸腺腺屏障构成：有有完整紧密密连接的连连续性毛细细血管内皮皮细胞；连续的内内皮基膜；血管周周隙，内有有巨噬细胞胞； 上皮基膜膜；一层层连续的胸胸腺上皮细细胞

44、突起。功能：物质质交换和保保护作用。血血液内一般般抗原物质质和药物不不易透过此此屏障，这这对维持胸胸腺内环境境的稳定保保证胸腺细细胞的正常常发育起着着极其重要要的作用。4、淋巴结结淋巴结间质被膜薄层结缔组组织构成；管道输入淋巴管管和输出淋淋巴管；门部一侧凹陷血管、神经经、小梁构成淋巴结结的粗网架架（粗网架架之间有淋淋巴组织和和淋巴窦；实质皮质浅层皮质B细胞为主主，含有淋淋巴小结和和弥散的淋淋巴组织；副皮质区T细胞为主主，胸腺依依赖区，含含有毛细血血管后微静静脉；皮质淋巴窦窦被膜下淋巴巴窦作用：过滤滤淋巴液小梁周围淋淋巴窦髓质髓索浆细胞（分分泌抗体）、BB细胞、巨巨噬细胞；髓窦与皮质淋巴巴窦相连

45、，巨巨噬细胞较较多，有较较强的滤过过作用；淋巴结的功功能：滤过过淋巴、免免疫应答、参参与淋巴细细胞再循环环5、脾：人人体最大的的淋巴器官官脾的实质由由红髓和白白髓构成。（1）白髓髓白髓可分为为动脉周围围淋巴鞘、淋淋巴小结和和边缘区三三部分。* 动脉周周围淋巴鞘鞘：围绕在中中央动脉周周围的厚层层弥散淋巴巴组织，由大量TT细胞和少少量的巨噬噬细胞与交交错突细胞胞构成，相当于淋淋巴结内的的副皮质区区，是胸腺腺依赖区，但但无毛细血血管后微静静脉。中央央动脉旁有有一伴行的的小淋巴管管，是鞘内内T细胞出出脾的通道道。当发生生细胞免疫应答时时，动脉周周围淋巴鞘鞘增厚。* 淋巴小小结：又称脾小小结，位于于动脉

46、周围围淋巴鞘一一侧，主要要由大量BB细胞构成成。当发生生抗原侵入入时，淋巴巴小结大量量增多。* 边缘区区：位于白髓髓与红髓交交界，含TT、B细胞胞及巨噬细细胞；边缘缘区有小血血窦，称边边缘窦，是是血液内抗抗原及淋巴巴细胞进入入白髓的通通道。（2）红髓髓红髓分布被被膜下、小小梁周围及及白髓边缘缘区外侧。由由脾索和血血窦组成。* 脾索：富含血细细胞的淋巴巴组织，呈呈索状互连连成网。索索间即为脾脾血窦。脾索含较多多的B细胞胞、浆细胞胞、巨噬细细胞和树突突状细胞，也有T细胞，是滤血的主要场所。笔毛微动脉脉* 脾血窦窦：形态不规规则，位于于相邻脾索索之间，互互连成网。窦窦壁由一层层长杆状的的内皮细胞胞平行排列列围成，内皮外有