2022神经外科出科小结四则_神经外科实习报告.docx

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1、20222022 神经外科出科小结四则神经外科出科小结四则_ _神经外科实习神经外科实习报告报告2022 神经外科出科小结四则。实习对我们而言是增进自己专业力量，开拓视野的好途径，但是在实习结束后也要记得写一份实习总结报告，巩固自己的收获。下面是工作总结之家我收集的一些神经外科实习总结.，以供参考，欢迎大家阅读。神经外科实习总结(一)一、学科特点就其讨论范围来说，神经外科主要讨论对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科

2、疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其讨论范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗方案。就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必需打算，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的抱负术式;在手术时，必需非常熟识大脑的局部

3、解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、精确的分析推断，并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此，随时预备处理突发大事，也是神经外科的特点之一，而具备对突发大事的应急力量，也是神经外科医生必需具备的基本素养。二、练习方法由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，经常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难心情，实习的收获却与所用

4、的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的学问呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中把握有关神经外科的实习方法。首先，熟识把握有关的理论基础学问是本学科实习胜利的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应当复习中枢神经系统的解剖，入科后还应依据详细疾病的临床表现对比复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确熟悉。其次，要选择好自己实习的立足点，明的确习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不行能的，因此，教员和专科医生热衷于讨论的疾病并不肯定是同学需要把握的重点疾病，同学应当依据教学大纲的要求，明确自己需要把握重点内容，然后制订

5、适合于自己的实习方案，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关学问和内容。第三，临床实习的目的是把学到的理论学问运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特殊是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能准时正确地对病人的病情作出推断，从而实行有效的治疗措施。第四，不要只注意手术操作。在外科实习的同学，往往过分注意手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种熟悉是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术熬炼，把握有关的

6、基本技术和技能，假如没有娴熟和扎实的外科手术基本功，是不行能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。总之，要想搞好神经外科的实习，需要把握和运用好有关的理论学问，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。神经外科实习总结(二)在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的学问，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会由于只有单纯的学问遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的熟悉。轮转期间.作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，乐观完成带教老师布置的任务;

7、耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题;努力学习理论学问，扎实理论基础，向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育特别等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的 ECU，收治那些危重病人。亲密观看患者的生命体征及瞳孔变化。随时转变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证乐观晚上相关检查，预备手术，病情危险者行急诊手术。术后 ICU 监测生命体征。术后护理亦相当重

8、要，亲密观看生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查 CT、MRI。治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、养分神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠

9、、维生素 B6，维生素 C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。通过在神经外科的学习，把握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;把握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及留意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要预备的器材，操作方法，留意事项等。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和关心，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。神经外科实习总结(三)最终离开的枯燥的理论学习，怀着感动地心情，通过医教科的岗前训练，迈入了外一(神经外科)，外科实习报告。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的 15天里，从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到

10、身体力行，战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，敬重指导老师及实习单位人员，实习态度仔细，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业学问(医院的阅览供应了这一条件)。短短的 15 天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不生疏，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的责备下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对比，自多检讨，弥补不足，实习

11、报告外科实习报告。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方面，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟识了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，养分神经等”，了解了病情的演化过程。随着一位 20 岁重型颅脑损伤及脾裂开少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。最终我想说的是在这 15 天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以

12、后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难!”人生最难的是决择，这句话没错!我选择了走下去，没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也;志之所向，无坚不摧。神经外科实习总结(四)在带教老师的悉心指导与耐心带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并乐观参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而

13、丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有方案，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在神经外科的实习工作中，能规范书写各类护理文书

14、，准时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能仔细分析，准时解决。同时，本人乐观参与各类病例争论和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟悉和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将连续努力，.护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。更多实习总结延长阅读2022 骨科护士出科小结四则实习对医同学而言是提升自己专业力量，增长.阅历的好途

15、径，而在一个科室结束实习后也要记得写实习报告，以巩固自己所收获的学问。工作总结之家我收集整理了四篇关于骨科护士出科小结.，欢迎大家阅读，盼望对大家有所关心。骨科护士出科小结(一)在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。转瞬间实习一个多月了，时间飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到许多感受许多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够

16、做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧急而又期盼的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代始终在进步，学问始终在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及

17、无菌操作，老师还特殊强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且乐观协作你的工作，也可以使护患关系得到些改善。骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解痛苦，订正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮 12h，术后去枕平卧，遵医嘱赐予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观看尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必需随时为患者翻身，防止压疮的发生，观看四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科

18、，最多见的，也许指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病特别常见，大多都是慢性的，长期性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生依据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(9%)中度(10%1029%)重度(30 百分之49%)，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的出国留学网老师，扎实的基础知识以及熟练的技术

19、操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。骨科护士出科小结(二)回首自己来在骨科岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千。这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我观察那些患者

20、把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢乐，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传奇中神仙的使者，是幸福和暖和的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯净的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。医学教。很多个阳光绚烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏很多个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患

21、者康复的笑靥；寒冬一枝枝梅，阵阵暗香带给人生的希冀。我们将会连续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而削减苦痛，因我们的健康指导而有所收获，因我们的劝慰而树立信念。在骨科，特别感谢科护士长对我的循循教育，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文学问的丰富及临床阅历积累的结果。让我慢慢明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份乐观向上的心。骨科是一个特别团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长特别重视对病人的心理护理、健康训练、规范化服务，亲密护患关系，增加病人对护理工作的满足率，这对护士

22、的学问结构和综合力量是一个考验和熬炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增加护士的自我价值感和学习学问的乐观性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的进展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护.的和谐与进展。今日，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工保持良好的精神状态，展现崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工紧跟时代勇于创新。我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、.、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工我感到无比的光荣，这将永久鼓舞着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。

23、让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的.奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。骨科护士出科小结(三)假如说护士是一个个天使，那么，我认为那雪白的左边羽翼上担当的是爱心和真诚，右边羽翼上担当的是无私和奉献。在我的脑海中，护士是由于得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科实习的这段日子，体会更为深刻。住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙，我们要在最短的时间里了解病人、记住病人，也只有如此，工作起来才会得心应手。许多时候，病人因车祸、摔伤，来的时候都满身是血，同时也在痛苦中煎熬着。这时，假如你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着，他们确定会友感。我们首要的是缓解

24、病人的苦痛，满意病人生理上、平安上的需要，当然这就意味着我们必需有扎实牢靠的基础学问，只有这样，面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。在科学不断进步的现代.，医学也日新月异，有很多先进的技术日趋成熟，被广泛应用于临床。假如我们不连续努力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没实习前，课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现，而我们也只是被动的接受，甚至还质疑过，但是无法实践证明呀!现在临床实习了，有机会实践了，就像骨科的 39 床那个女孩，才20 岁，手指就被机器压断了，虽然医生给她手指接上了，但是没有护士的悉心照料确定不行，手术结束后的 24 小时内，护士每隔半小时，有时甚至 1

25、5 分钟就去给她做放血试验，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不照旧，毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!当然，也遇到了不少挫折。我们的工作，是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐，每天每夜，护士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，间或还会遇到不太讲道理的病人，这样护士的工作就更难进行了。但是，我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢乐，我就会感到欣慰，感到无悔。总而言之，在骨科的这个月，我学会了许多，也见识了许多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚决了：我们与医生是实实在在的合作伙

26、伴，少了谁都不行以;更应学会处理临床护理突发大事。实习生活虽很紧急，但我信任我会坚持，会努力用自己的力气谱写白衣天使的美丽音符。骨科护士出科小结(四)转瞬间，我已实习一个月了，回想来时的场景还历历在目，而今，一个月已过去年。当时的期盼、彷徨以及迷茫。在这一个月内也已慢慢减退，取而代之的是一种对工作的坚持，对生活的感悟和对生命的敬重。在骨科的这一个月内，有对工作的见解，对生活的熟悉，更有对人际关系的另一层理解。刚开头的时候我们每天都是扫床铺床，我开头有点烦躁，会觉得自己的好多操作都不能做，会觉得扫床铺床是那么无聊，我觉得那些是那么简洁，根本起不到熬炼自己增加自己技能和专业素养的作用。直至我们外科

27、的护士长来到我们科室，询问我们的状况，检查我们的仪容仪表。她那些话让我开头醒悟，开头反醒自己每天地累是否有所值。护士长问我们每天都干什么，做了什么操作。我们都很无所谓的讲起了扫床铺床。紧接着她又问我们，你们每天这样做，就没有想过有没有什么方法可以不用每天整，床铺可以工工整整，病人可以感觉很舒适。当时我们都在想。尽管我们也想起了许多方法。可是，为什么我们总是等别人提出问题时，才会突然发觉哦原来还有这种问题。我们总是不停的埋怨累，可是我们有没有想过，累过后我们换回了什么，是否累有所值，总是刻板的去工作，而不去思索，不去提出问题，进而解决问题。护士长说要真正的为病人的舒适考虑，不要每天觉得做这些事很

28、无聊，要累并欢乐，真正的体会到其中的欢乐。在这的每一天，都要接触形形色色的病人和家属，他们带给我的有感动，亦有不快，然而，这些无疑都在教会我记住那些感动，忘却那些不快，仍旧以微笑来面对。有时候会觉得很难过，每天给他们扫床铺床却换回他们对我们的不耐烦和无所谓，或许生活就是这样总不能一帆风顺，这样才更加珍惜那些感动，也由于这样，我们通过努力获得的胜利才更加甘甜，更加多姿多彩。每当我们一遍遍穿梭在那些病房，观看病人液体的滴速和病人输液后的反应，那些家属都会说歇会吧，转着那么累，那时真的觉得为他们所做的一切都是欢乐的。有些人和事我们无法把握，我们只能转变自己，无论何时都要记得微笑。总之，这一个月来，我

29、学了许多东西。无论是在学问上还是在人际交往中，都让我开头学会适应从学校生活到.生活的过度。学会发觉问题，思索问题，而不是当别人提出问题时，才想起解决问题，在接下来得几个月里，仍旧要不断思索，让理论和实践接轨，让自己更好的做好护理工作。2022 老年病科出科小结四则当我们在一个科室的实习结束了，就可以写一份出科小结，总结自己的成就，吸取自己的失败教训，以便巩固自己的收获。下面是工作总结之家我收集的一些老年病科出科小结.，以供参考，欢迎大家阅读。老年病科出科小结(一)临床见习是医同学接触临床的起点,是从课堂走入临床的重要过渡期,见习学员缺乏医患沟通、临床实战阅历,加之老年病科患者具有病情复杂、病种

30、多样、一体多病的特点,且我院老年病科服务群体多为学问型老年人群,对医生的临床技能、学问水平和服务态度势必提出更高要求,因此在老年病科见习,更易产生恐惊心理,增加临床见习难度,加高校员见习压力。作为见习学员,把握老年患者生理病理特点,树立信念,大胆地操作,渐渐完成角色、思维和学习模式转变,培育医患沟通协调力量至关重要。一、把握老年病临床特点,为进行临床见习做好学问储备和思想预备老年人病理生理转变、药理特点老年状态下人体组织器官的结构和功能会发生一系列的变化,如听力和视力下降;心肺功能减退,易发生呼吸道感染、呼吸功能衰竭、慢性心功能衰竭;神经系统退化,易患脑萎缩、脑动脉硬化、老年性痴呆等;肾单元随

31、年龄而削减,肾功能增龄性减退,以及骨关节退行性转变,如易患骨质疏松等疾病;老年人患恶性肿瘤的概率也相对增高。而且,老年人机体内环境的稳定性较差,即使看来不重的疾病,也易使老年人机体内环境遭到破坏,水、电解质、酸碱平衡失调;机体应激过度,导致血糖、血氧、内分泌、凝血及免疫机制特别。老年患者基础疾病多,用药品种也相对较多,且多为长期服药。但由于老年人体脂增多,水含量削减,药物在脂肪中浓度高;血浆白蛋白水平降低,游离药物多;老年人心输出量削减,肝血流量削减,肾脏萎缩,肝肾功能减退等缘由,致药物半衰期延长。因此,老年人用药有其特别性。老年人疾病的特点老年人生理功能低下、储备力量降低,一旦负荷过重即可诱

32、发疾病。易患慢性病是老年病的流行病学特点。发病趋势和流行病学资料表明,我国老年人常见的慢性疾病有:高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性堵塞性肺病、白内障和前列腺增生等。多因素致病是老年病的病因学特点。老年人由于机体老化、免疫功能下降、器官和组织功能衰退,任何一种因素都可能引起老年人发病,多数状况下并不能明确病因,有时甚至难以分清是自然衰老还是独立的疾病。老年病还具有多种疾病共存、症状及体征不典型、起病隐匿、发病方式独特、易发生并发症、病程进展快等特点。除此,还有很多老年患者易患问题的出现,如衰弱、肌少症、褥疮、便秘、失眠、痛苦、深静脉血栓、肺栓塞、吸人性肺炎、养分不良等,以及痴呆、

33、抑郁、谵妄、视力和听力障碍、睡眠障碍、跌倒、骨折、尿便失禁、压疮和外周血管病等等,老年病患者可能会同时出现好几种老年问题,要想真正权衡解决好这些问题实属不易。从入科的第一天起,教员就要求我们将这些特点.于心,强调老年病科的疾病与专科疾病的不同点,对于每个病例都要审慎思索、细心体会,针对老年人群与老年病的特点,针对不同生理状况及药代动力学特点,制定最佳、个体化诊治方案,并带动在老年病科见习中渐渐完成三个方面的转变。二、在老年病科见习中渐渐完成三个方面的转变角色的转变医同学进入临床见习,穿上白大褂,站在病床边时,就已不再单纯是一个同学了;对于临床带教教员而言,带教见习生时,也不单是教员,更象是兄长

34、与同事。如在对学员的称呼上,教员在患者面前称呼我们为“xx 医生”,而不是简洁的“xx 学员”,这样有利于让医同学在临床见习过程中增加自信念,更有利于学员体会医生与患者沟通、医生与医生、医生与护士协作的真实情境。然而,由于同学长期在学校学习,加上仅有理论学问,缺乏临床阅历,面对病人时往往束手无策,为此,在进病房之前,教员先让同学也许了解患者的病情,并教育同学实行换位思索的方式,把病人当做自己的亲人,不能单纯地把病人当做教学工具,忽视病人的心理感受,晓之以理,动之以情,激发学员对患者的同情心与爱心,这样大大促进了同学从医同学到医生的角色转变。思维模式的转变一个临床医生的工作力量,首先表现为临床思

35、维力量。见习是临床思维形成的重要阶段。由于医同学课程设置沿袭以学科为中心的传统课程体系,课程之间保持着相对的独立性,使同学简单形成单一纵向思维方式。而对于老年病而言,涉及生理学、病理学、病理生理学、免疫学、微生物学等多个学科学问的交叉与融合,这就要求教员在针对某一详细病人进行讲解时,特殊注意学问点的结合与融会贯穿,采纳 PBL 教学方式,培育同学横向联系的临床思维方式。如临床上表现某一症状的疾病有几种、十几种甚至更多,不同疾病也可能表现为同一症状,受诸多因素的影响,很多疾病的发生进展并不具备理论上的“典型”经过,如何透过各种症状、体征,敏捷运用专业学问去熟悉分析疾病而得出正确的诊断及选择合理的

36、治疗方案,这就要求具有横向联系的临床思维方式。学习模式的转变临床见习把学习场所由教室转到了病房,学习对象由书本转向了病人,这就要求同学转变学习模式,尽快实现由以学科、考试为基础的学习模式转到问题解决型学习模式上来。由于在临床工作中,病人始终是工作的中心。因此,在临床见习过程中,首先是同学接触病人,通过问病史、查体,查阅相关的帮助检查结果,进而运用所学学问有根有据地进行分析,做出诊断以及确定最佳治疗方案,最终由带教老师进行点评、总结,同时再介绍一些相关的讨论动态,有针对性地提出一些观点和目前悬而未决的问题,以理清同学的思路,激发同学探求学问的精神。三、了解老年病科患者心理,提高与患者沟通协调力量

37、老年病科患者人文心理特点老年病科患者中不乏战功卓越的离休干部或是高级.、业界精英,这些患者医疗资源和信息相对丰富,有较强的支配欲和自尊心,自主思索力量和掌握力量相对一般病房患者强,因此有的患者对医生、护士的医疗生活方式干预指导不适应,依从性相对较差;对诊治水平要求较高,对治疗效果的期盼较高;对自己的病情及治疗过程要求全面掌控;易产生焦虑、抑郁、多疑等心理;自我爱护意识强,叙述病症时往往比较琐碎、冗长,对医师的一举一动非常在意,患者及家属对病情进展也特别关注。把握有效的医患沟通技巧鉴于老年病科患者人文和心理特点,怎样的沟通才能使患者信服、乐观协作治疗?这就要求老年病科见习生在与患者沟通过程中既要

38、具备丰富的医学基础、临床学问,又要做到针对不同人群特点,融会贯穿使语言较为科普化,但又不失科学严谨性地传递给患者。在老年病科见习中,教员与患者的沟通着实深深打动了我,她们耐心倾听、虚心谨慎,把握语言艺术与技巧、言谈举止相宜,查房期间建立公平的医患关系、敬重患者、换位思索,真正用“爱心”、“耐心”和“细心”感化患者、消退疑虑、取得信任。学员反映,在老年病科见习期间,学员们都会自觉提示自己要充分敬重患者、爱惜患者,不能为了自己学习而增加患者的苦痛。在医院的见习时间很短暂,站在见习学员的角度,见习期间除了学习尽可能多的临床操作和技能外,还要多看、多听、多问,学会科学的学习方法,提高与患者的沟通力量,

39、这样才能为今后的实习和从医生活打下坚实的基础。老年病科出科小结(二)我是一名刚从护校毕业的新护士，我毫不迟疑地选择了 xx市第三人民医院，现时在老年一科，工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财，他们最盼望的就是能够得到关爱，得到人间的真情。在老年一科，从我工作两个月的时间里，让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者，护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩，搀扶行动不便的老人一步一步地漫步，或用轮椅推着老人到

40、活动大厅做康复熬炼医学训练网收集整理，护士们温顺地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人，时而喂老人家喝水;时而给老人家翻身、拍背;时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作，和老人们融洽相处，此时此刻，我被感动了，我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和谐相处。其实老人家是很简单满意的，哪怕只是一个简洁的问候，那么他也会很快乐。想要更好地发挥工作力量，除了有责任心和细心之外，还要有扎实的基本功，如沟通、观看、领悟、写作等力量和护理技术操作力量，而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作力量。现在我们医院正在争创“三级”专

41、科精神病医院。大家都觉得这是一件好事，假如胜利了都会为此而感到骄傲，因此全院上下都很乐观为此事而努力。我们科的全体护士，在经过一天的辛苦工作之后，他们放弃了与家人相聚的时间，放弃了假期，放弃了自己私人时间，而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作;在繁忙和疲惫的工作中不放弃学习的机会，科室每周轮番派出一名护士到中心医院进修学习，出去学习的护士会准时的把学到的新学问跟科室的护士姐妹共享，开拓了我们的学问点医|学训练网搜集整理。在练习过程中，护士姐妹们都表现得很团结，很乐观。老护士指导年轻护士医学训练网收集整理，并合理地安排有限的场地与时间。四，五个人为一组，同时练习几项操作，这不但提高了效率，而且

42、也节约了时间。要是有人做错了，大家都很友善的指出错误，并作正确动作的示范。从中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。最值得一提的就是我们护理部主任、科护士长王莉。我从来没有见过一位管理者是如此体恤下属的。下班了，她放弃了做一位好太太机会，留下来陪我们一起练习。她在旁边给我们作操作示范和规范性的指导，而且还很关怀我们的健康，她怕我们饿着了就自己出钱叫厨房给我们做饭吃。能有这样一位好领导我真的觉得很幸福。在这段日子里，让我变得细心了，而且还懂得了很多为人处世的道理。我喜爱这份工作，以后我会更加努力做好他的。老年病科出科小结(三)在老年科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，

43、我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本把握了老年科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论

44、上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，喜爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看老年患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了

45、许多，虽然我还只是同学，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名悄悄唱歌、努力飞行的白衣天使。老年病科出科小结(四)老年科，是我实习的第五个科室，来这里的第一天，让我感觉到了这里有许多跟前面几个科室不一样的地方，我的代教老师姓李，这里住的都是老年人，而且这里的爷爷奶奶们都很慈爱、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的，给我们教的东西挺多的。我的带教老师还会给我讲课!我感觉自己蛮幸运的。我在时老年科的大部分病种有：1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并发症3、高血糖4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块5、脑血管硬化6、肺炎、肺部感染、

46、肺气肿7、老慢支8、支气管哮喘9、肺结核10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查：老年科的常规检查：三大常规加胸片、心电图，以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。最终我要感谢老年科的全部老师，以及病人，我在这里学到了许多以前不懂以及不太懂的很多学问，更重要的是这里的老师每来一个新病人，或每见一个新病种都会认真、具体的给我们分析、讲解，以及并发症和禁忌症的讲解。这让我的医学学问也增长了很多。对临床医学这个专业也有了全新的更深刻的熟悉。为日后的工作方向选择做了很大的指导作用。2022 老年科个人出科小结四则当老年科实习医

47、生在老年科室的实习结束了，就要开头写出科小结了，总结自己的实习生涯，通过这份报告也可以巩固自己的收获。那么老年科实习医生的个人出科小结怎么写呢?工作总结之家我收集整理了四篇老年科个人出科小结.，欢迎大家阅读，盼望对大家有所关心。老年科个人出科小结(一)在老年科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育

48、自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本把握了老年科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向医生过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，喜爱儿童事业，全心

49、全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解老年科医生的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看老年患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是同学，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名悄悄唱歌、努力飞行的白衣天使。老年科个人出科小结(二)医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必需有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义

50、不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪慧的医生，有自我爱护意识，避开医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的沟通。医患关系很重要，只有相互理解，相互协作，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思索”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的着急，医生的尽力，都需要很好的沟通与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人苦痛为原则，仔细耐心地对待每一个病人及每一个疾病。在医院实习 期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，全部操作都严格遵循无菌原则，严