授权委托书（自然人）doc.doc

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授权委托书（自然人使用）北京仲裁委员会/北京国际仲裁中心： 兹委托下列人员在我方与 因 纠纷引起的争议仲裁案中，作为我方仲裁代理人：（1）姓名： 工作单位： 职务： 固定电话： 手机： 电子邮箱： 联系地址： 代理权限（必填）： （2）姓名： 工作单位： 职务： 固定电话： 手机： 电子邮箱： 联系地址： 代理权限（必填）： （3）姓名： 工作单位： 职务： 固定电话： 手机： 电子邮箱： 联系地址： 代理权限（必填）： 委托人： （签名） 年月日 注：须列明具体代理权限（可直接在下文列表中选择，并填写序号），不可仅写明一般代理或特别代理。除特别声明外，本会视授权委托书中所列代理人有代为领取各种仲裁文书的权限。代理人或代理权限发生变更，委托人应当书面告知本会并重新提交授权委托书。 代理权限列表： 1.代为提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求/仲裁反请求，代为进行答辩2.代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员3.参加开庭审理、陈述事实及代理意见并参加调查、质证活动4.接受调解、和解5.其他（请注明）