低血糖的抢救流程精品资料.doc

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1、 低血糖的抢救流程概念：低血糖症是指血糖低于2.8mmolL，伴有或不伴有急性或进行性的靶器官损害，通常是糖尿病患者的并发症。紧急评估、紧急处理采用“ABS”方法快速评估,利用520秒快速判断患者有无危及生命的最紧急状况： 有无气道阻塞B：有无呼吸,呼吸的频率和程度B：有无体表可见的大出血C：有无脉搏，循环是否充分：神智是否清楚如有上述危及生命的紧急情况应迅速解除 包括开放气道、保持呼吸道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。次级评估与救治1、初步怀疑的表现饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;2、 成年人血糖低于

2、2.mmol/L在采取紧急处理同时采集静脉血检查血葡萄糖含量，不可在获得结果后才予以治疗.3、 紧急处理（1）可口服葡萄糖100200ml，如果没有葡萄糖可给予糖类饮食饮料。口服后要观察到患者意识完全恢复.（2)选取大静脉建立静脉通道；予50%葡萄糖液50100ml静注，继而1%葡萄糖持续静滴（3）无效或无法建立静脉通道者：胰高糖素12g皮下或静注、肌注,无效不重复.胰高糖素可以拮抗胰岛素的作用，促进肝糖原分解和糖异生.注射分钟左右可能起效，但是可以引起低血钾。由于该药作用时间较短，而且会再次出现低血糖,注射后要及时补充葡萄糖或者进食.具有Wipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于28mmpl/L、供糖后症状迅速改善）者可以确定诊断。低血糖症的进一步治疗原则（1） 平卧休息并保持呼吸道通畅。心电监护、血压、脉搏和呼吸.（2） 吸氧,保持血氧饱和度95以上.（3） 对于烦躁、抽搐者可给地西泮-10g或劳拉西泮1mg静脉注射镇静。（4） 病情严重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注。（5） 稳定后、并且血糖回复正常水平,留院观察2-4小时。寻找病因并相应治疗。除去诱发因素。