某省食品药品监管示范文书ezmr.docx

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1、湖南省食食品药品品监管示示范文书书目录一、行政政执法1、案件件来源登登记表2、案件件移送审审批表3、案件件移送书书4、涉嫌嫌犯罪案案件移送送审批表表5、涉嫌嫌犯罪案案件移送送书6、立案案审批表表7、现场场检查笔笔录8、询问问调查笔笔录9、先行行登记保保存物品品审批表表10、先先行登记记保存物物品通知知书11、查查封(扣扣押)审审批表12、查查封(扣扣押)决决定书13、查查封(扣扣押)物物品移交交通知书书14、封封条15、查查封(扣扣押)延延期审批批表16、查查封(扣扣押)延延期通知知书17、产产品样品品确认通通知书18、协协助调查查函19、调调取证据据材料通通知书20、技技术鉴定定委托书书21

2、、检检验(检检测、检检疫、鉴鉴定)告告知书22、检检验结果果告知书书23、解解除查封封(扣押押)决定定书24、先先行处理理物品审审批表25、先先行处理理物品通通知书26、案案件合议议记录27、撤撤案审批批表28、行行政处罚罚事先告告知书29、陈陈述申辩辩笔录30、陈陈述申辩辩复核意意见书31、行行政处罚罚决定审审批表32、重重大案件件集体讨讨论记录录33、案案件调查查终结报报告34、行行政处罚罚决定书书35、当当场行政政处罚决决定书36、没没收物品品处理清清单37、没没收物品品凭证38、责责令改正正通知书书39、听听证告知知书40、听听证通知知书41、听听证笔录录42、听听证意见见书43、延延

3、(分)期期缴纳罚罚没款审审批表44、延延期(分分期)缴缴纳罚(没没)款批批准书45、履履行行政政处罚决决定催告告书46、行行政处罚罚强制执执行申请请书47、行行政处罚罚结案报报告48、( )副页页49、( )物物品清单单50、( )审批批表51、湖湖南省食食品药品品监督管管理局行行政处罚罚案卷52、行行政许可可批件收收回(暂暂扣)通通知书二、行政政许可1、行政政许可申申请资料料签收单单2、行政政许可资资料补正正通知书书3、行政政许可受受理通知知书4、行政政许可不不予受理理决定书书5、行政政许可审审批流程程单6、现场场检查(检检验检测测勘查)通通知书7、现场场检查(核核查)笔笔录8、行政政许可陈

4、陈述申辩辩告知书书9、行政政许可利利害关系系告知书书10、行行政许可可陈述申申辩笔录录11、行行政许可可听证告告知书12、行行政许可可听证会会公告13、行行政许可可听证通通知书14、行行政许可可听证笔笔录15、行行政许可可延长办办理期限限审批表表16、行行政许可可延长办办理期限限通知书书17、行行政许可可中止办办理期限限告知书书18、行行政许可可审批表表19、准准予行政政许可决决定书20、不不予行政政许可决决定书21、撤撤销(回回)行政政许可决决定书22、变变更行政政许可决决定书23、注注销行政政许可通通知书(公公告)24、行行政许可可复查通通知书25、行行政许可可审查改改进(正正)通知知书2

5、6、责责令整改改通知书书三、行政政复议1、行政政复议申申请书2、行政政复议授授权委托托书3、口头头申请行行政复议议笔录4、行政政复议案案件立案案审查表表5、补正正行政复复议申请请通知书书6、行政政复议申申请转送送函7、规范范性文件件转送函函(一)8、规范范性文件件转送函函(二)9、行政政复议受受理通知知书10、行行政复议议不予受受理决定定书11、行行政复议议告知书书12、第第三人参参加行政政复议通通知书13、行行政复议议答复通通知书14、行行政复议议听证通通知书15、行行政复议议听证笔笔录16、行行政复议议调查笔笔录17、停停止执行行具体行行政行为为通知书书18、中中止行政政复议通通知书19、

6、恢恢复行政政复议通通知书20、延延期审理理通知书书21、行行政复议议决定书书22、行行政复议议调解书书23、行行政复议议和解书书24、责责令履行行行政复复议决定定通知书书25、行行政处分分建议书书26、行行政复议议意见书书27、行行政复议议建议书书28、行行政复议议案件审审批表四、行政政监督管管理1、备案案事项告告知书2、食品品药品责责令召回回通知书书3、约谈谈笔录4、举报报投诉申申诉受理理通知书书5、举报报投诉申申诉处理理结果告告知书6、行政政监督管管理情况况证明7、非行行政许可可事项审审批告知知书8、非行行政许可可事项不不予批准准告知书书9、局外外人员查查阅行政政档案资资料审批批表10、提

7、提请制定定规范性性文件的的请示11、规规范性文文件合法法性审查查报告12、规规范性文文件登记记报告13、规规范性文文件备案案报告14、政政府信息息公开申申请表15、政政府信息息公开审审批表16、政政府信息息公开申申请补正正告知书书17、政政府信息息公开申申请答复复书(一一)18、政政府信息息公开申申请答复复书(二二)19、政政府信息息公开申申请答复复书(三三)20、政政府信息息公开申申请答复复书(四四)21、政政府信息息延期答答复告知知书22、权权利人意意见征询询单23、公公开权利利人信息息告知单单24、政政府信息息公开重重复申请请告知书书25、政政府信息息保密审审查表26、湖湖南省食食品药品

8、品监督抽抽样记录录及凭证证27、抽抽样检验验告知书书28、抽抽样检验验任务委委托书29、抽抽样检验验封条30、抽抽验检验验拒检认认定书31、抽抽样检验验工作质质量及工工作纪律律反馈单单32、湖湖南省食食品安全全抽样检检验样品品购置费费用告知知书33、抽抽样检验验样品移移交单34、复复检样品品确认单单35、送送达回执执7一、 行政执法法湖南省食食品药品品行政执执法文书书案件来源源登记表表( )食药药监案源 号案件来源源:监督检检查 投诉/举报 上级交交办 下级报报请监督抽抽验 移送 其他当事人:地 址址: 邮 编:法定代表表人(负负责人)/自然人人:联系系电话:登记时间间:基本情况况介绍:(负责

9、责人、案案发时间间、地点点、重要要证据、危危害后果果及其影影响等)附件:(现现场检查查笔录、投投诉举报报材料、检检测(检检验)报报告、相相关部门门移送材材料等) 记记录人:年 月月 日日处理意见见:负责人: 年 月月 日湖南省食食品药品品行政执执法文书书案件移送送审批表表( )食药药监案移审审 号案 由由:案件来源源:当事人:法定代代表人(负负责人):地 址址: 联系系方式:受移送机机关:主要案情情及移送送理由:附件:(现现场检查查笔录、投投诉举报报材料、检检测(检检验)报报告等) 经办人人:年 月月 日日审批意见见: 分管管负责人人: 年 月月 日湖南省食食品药品品行政执执法文书书案件移送送

10、书( )食药药监案移 号_: (当事事人姓名名或名称称+涉嫌嫌构成的的违法行行为的概概述) 一案,经经调查, (案案件发生生的时间间、主要要违法事事实及移移送原因因) ,根根据中中华人民民共和国行政处处罚法第第二十条条及食食品药品品行政处处罚程序序规定第第十三条条的规定定,现移移送你单单位处理。案案件处理理结果请请函告我我局。附件:案案情简介介及有关关材料件件。(公 章章) 年 月 日日 注:存档档。 湖南省食食品药品品行政执执法文书书涉嫌犯罪罪案件移移送审批批表 ()食食药监罪移审审 号案 由: 案件来源源: 受移送机机关: 主要案情情及移送送原因:附件:涉涉嫌犯罪罪案件情情况调查查报告 经

11、办人人: 年 月 日承办部门门意见:负责人: 年 月 日审核意见见: 分管负负责人: 年 月 日审批意见见: 主主要负责责人: 年 月 日湖南省食食品药品品行政执执法文书书涉嫌犯罪罪案件移移送书 ()食药药监罪移 号 ( 公安部门门): (当事事人)涉涉嫌 (犯罪罪行为)一案,经初步调查,当事人涉嫌构成犯罪,根据中华人人民共和和国行政政处罚法法第二二十二条条、行行政执法法机关移移送涉嫌嫌犯罪案案件的规规定第第三条的规规定,现现移送你你单位依依法查处处。根据行行政执法法机关移移送涉嫌嫌犯罪案案件的规规定第第十二条条的规定定,我局局将在接接到你单单位立案通知知书之日日起3日日内将涉涉案物品品及与案

12、案件有关关的其他他材料移移交你单单位。根据行行政执法法机关移移送涉嫌嫌犯罪案案件的规规定第第八条的的规定,你你单位如如认为当当事人没没有犯罪事事实,或或者犯罪罪事实显显著轻微微,不需需要追究究刑事责责任,依依法不予予立案的的,请说说明理由由,并书面通通知我局局,退回回有关案案卷材料料。 附件: (公 章) 年年 月 日注:抄送送人民民检察院院;存档档。湖南省食食品药品品行政执执法文书书立 案案 审审 批批 表表()食食药监立审 号案 由: 当事人:法定代代表人(负负责人):地 址址:联系系方式:案件来源源:案情摘要要:(简简要介绍绍案情,指指明当事事人涉嫌嫌违反法法律法规规具体条条款) 经初步

13、步审查,当当事人的的行为涉涉嫌违反反了 (法法律法规规名称及及其条、款款、项) 的规定,申申请予以以立案。 经办人人: 年年 月 日 建议本案案由承办办。 承承办部门门负责人人: 年 月 日日审批意见见: 分管负负责人: 年 月 日日 湖南省食食品药品品行政执执法文书书现场检查查笔录第 页页,共 页检查事由由:被检查单单位(人人): 检查地点点:法定代表表人(负负责人):_联系系方式:检查人:记录人人:监督督检查类类别:检查时间间:年月日时分至时分我们是 的执执法人员员 、执法证件件名称、编编号是:我们在你你单位 (职职务) (姓名名)陪同同下进行行现场检检查。依依照法律律规定,对于于检查人人

14、员,有有下列情情形之一一的,应应当自行行回避,你你也有权权申请检检查人员员回避:(1)系当事人人或当事事人的近近亲属;(2)与与本案有有直接利利害关系系;(33)与当当事人有有其他关关系,可可能影响案件件公正处处理的。是否申请请调查人人员回避避,是,否;签字字:现场检查查记录:被检查人人: 职职务:年年月日见证人: 身份份证号:年月日经办人:年月日注:存档档;被检检查人在在检查笔笔录上逐逐页签字字或者按按指纹,并并注明对对笔录真真实性的的意见。笔笔录修改改处,应应由被检检查人签签字或者者按指纹纹。被检检查人拒拒绝签字字的,应应邀请见见证人到到场,并并由见证证人签字字或盖章章;同时时由两名名以上

15、行行政执法法人员在在笔录中中注明拒拒绝签字字的理由由;执法法人员应应在笔录录上签字字。湖南省食食品药品品行政执执法文书书询问调查查笔录第 页页,共 页案 由:调查地点点:被调查人人:职务务:民族族:身份份证号:工作单位位:联系系方式:地址:调查人:、记录人人:监督督检查类类别:调查时间间: 年年月日时分至时分 我们是的的执法人人员 、,执执法证件件名称、编编号是:,请你你过目。问:你是是否看清清楚?答:我们依法法就有关关问题进进行调查查,请予予配合。依依照法律律规定,对对于调查查人员,有有下列情情形之一一的,必必须回避避,你也也有权申申请调查查人员回回避:(11)系当当事人或或当事人人的近亲亲

16、属;(22)与本本案有直直接利害害关系;(3)与与当事人人有其他他关系,可可能影响响案件公公正处理理的。问:你是是否申请请调查人人员回避避?答:问:你有有如实接接受调查查的法律律义务,如如有意隐隐匿违法法行为或或故意作作伪证将将承担法法律责任任,你是是否明白白?答:调查记录录:被调查人人签字:经办人人签字: 年年 月 日 年年 月 日注:调查查笔录经经核对无无误后,被被调查人人在笔录录上逐页页签字或或者按指指纹,并并注明对对笔录真真实性的的意见。笔笔录修改改处,应应由被调调查人签签字或者者按指纹纹。调查查人应在在笔录上上签字。湖南省食食品药品品行政执执法文书书先行登记记保存物物品审批批表( )

17、食药药监登保审审 号当事人: 法定定代表人人(负责责人):地 址址:联系系方式: 先行登记记保存物物品种类类: 根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十七七条第二二款规定定,拟对对该单位位(人)有有关物品予予以登记记保存。 保存地地点:保存条件件: 经办办人: _ 、 _ 年 月 日 审批意见见: 分分管负责责人: 年 月 日湖南省食食品药品品行政执执法文书书先行登记记保存物物品通知知书( )食药药监登保 号:根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十七七条第二二款规定定,我局局拟对你你(单位位)的有有关物品(见见( )食食药监登保 号先先行登记记保存物物品清单单)予予以登记记保存。在此

18、此期间,不不得损毁毁、销毁毁或者转转移。 保存地地点:保存条件件:保存期限限:七日日附件:( )食药监登保 号先行登记保存物品清单 (公公 章) 年 月月 日注:存档档。湖南省食食品药品品行政执执法文书书查封(扣扣押)审审批表()食食药监查扣审审号案由:当事人:法定代代表人(负负责人):地址:联联系方式式:该单位(人人)的行行为,涉涉嫌违反反,根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第十六条条的规定定,拟予予以查封封(扣押押)。根根据中中华人民共和和国行政政强制法法第二二十五条条第一款款的规定定,查封封(扣押押)期限限拟从年年月日至年月月日。查封(扣扣押)物物品保存存地点:查封(扣扣押)物物品保

19、存存条件:根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第十九条条,需要要紧急采采取查封封(扣押押)措施施,补办批准手手续的说说明:经办人:、年月日审批意见见: 分管负负责人:年月日湖南省食食品药品品行政执执法文书书查封(扣扣押)决决定书 ()食药药监 查扣 号当事人:法定代代表人(负负责人):地 址址:联系系方式:根据 第第条第款第第项、食品药药品行政政处罚程程序规定定第二二十七条条的规定定,你单单位(人人)涉嫌(存存在)问问题,现现决定对对你单位位(人)的的有关物物品/场场所予以以查封(扣扣押)。在在查封(扣扣押)期期间,对对查封扣扣押的场场所、设设施和财财物,应应当妥善善保存,不不得使用用、销毁

20、毁或者擅擅自转移移。当事事人不得得擅自启启封。查封(扣扣押)物物品保存存地点/场所地地点: 查封(扣扣押)物物品期限限: 自自 年月日至年月日。查封扣押押物品保保存条件件:本决定书书附()食食药监查扣年年份号查查封(扣扣押)物物品清单单你单位可可以对本本决定进进行陈述述和申辩辩。如不服本本决定,可可在接到到本决定定书起660日内内依法向向食品药药品监督督管理局局或者人人民政府府申请行行政复议议,也可可以于三三个月内内依法向向人民法法院起诉诉。 附:查封封(扣押押)物品品清单(公 章章)年月日 本决定定书已由由执法人人员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:注:存档档。湖南省食

21、食品药品品行政执执法文书书查封(扣扣押)物物品移交交通知书书()食食药监查扣移移 号:因你(单单位)违违法行为为涉嫌犯犯罪,根根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第二十一一条的规规定,我我局决定定将查封封(扣押押)的的的有关物物品见见()食药药监查扣年年份号查封封(扣押押)决定定书所所附查查封(扣扣押)物物品清单单移移交给公公安局(厅)。(公 章章)年月日 本通知知书已由由执法人人员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:注:存档档。湖南省食食品药品品行政执执法文书书封 条条食品药品监督管理局封条(印章) 年 月 日注:各市市州食品品药品监监督管理理局可根根据实际际情况自自定

22、封条条尺寸。湖南省食食品药品品行政执执法文书书查封(扣扣押)延延期审批批表()食食药监查扣延延审 号案由:当事人:法定代代表人(负负责人):地址:联联系方式式:根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第二十五五条第一一款规定定,我局局拟对号号查封封(扣押押)决定定书查查封(扣扣押)的的物品,延延长查封封(扣押押)期限限至年月日。延长查封封(扣押押)期限限的理由由:经办人:、年月日审批意见见: 分管负负责人:年月日湖南省食食品药品品行政执执法文书书查封(扣扣押)延延期通知知书()食食药监查扣延延 号当事人:法定代代表人(负负责人):地 址址:联系系方式:根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第二十

23、五五条第一一款的规规定,我我局决定定对()食食药监查扣年年份号查查封(扣扣押)决决定书中中所查封封(扣押押)的物物品延长长查封(扣扣押)期期限,自自年月日起延延长至年月日。对对查封扣扣押的场场所、设设施和财财物,应应当妥善善保存,不不得使用用、销毁毁或者擅擅自转移移。当事事人不得得擅自启启封。你单位可可以对本本决定进进行陈述述和申辩辩。如不服本本决定,可可在接到到本决定定书之日日起600日内依依法向(上上一级)食品药品监督管理局或者人民政府申请行政复议,也可以于3个月内向人民法院起诉。 延长长查封(扣扣押)期期限的理理由: (公公 章)年月日 本通知知书已由由执法人人员、于年月日时分送达达,并

24、由由接收人人签收。接收人签签字:注:存档档。湖南省食食品药品品行政执执法文书书产品样品品确认通通知书()食食药监样确通通 ()号 (个人人姓名或或者单位位名称);本机机关依法法于年月 日在在采集到到样品 (样样品名称称) ,该样样品标签签标注的的生产单单位(进进口代理理单位)为为,生产产日期(批批号)为为,规格格为,包包装状况况(储存存条件)为为。 依据的规规定,请请你单位位派员携携带身份份证和单单位授权权证明,于于年月日到进行行产品真真实性确确认,或或者将产产品样品品确认书书加盖盖公章后后寄回本本机关加加以确认认,并对对确认结结果承担担相应的的法律责责任。逾逾期不确确认的,视视作你单单位对上

25、上述样品品的真实实性无异异议,本本机关将将依法作作出处理理。联系地址址: 邮政编编码:联系电话话:联系人:(公 章) 年 月 日日本通知书书已由执执法人员员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:注:(本本凭证一一式两联联,第一一联留存存执法案案卷,第第二联送送产品生生产或进进口代理理单位。)湖南省食食品药品品行政执执法文书书协助调查查函()食食药监调查函函 ()号协助调查查单位(人人); 我局立立案调查查的案件件,涉及及 特请请你(单单位)协协助调查查以下问问题:(分分别填写写需要调调查的问问题)1、2、 请尽快快将调查查结果函函告我局局。联系地址址: 邮政编编码:联系电话话

26、:联系人: (公公 章) 年年 月 日注:(本本函一式式两联,第第一联留留存执法法案卷,第第二联送送协助调调查人。)湖南省食食品药品品行政执执法文书书调取证据据材料通通知书()食食药监调证通通 ()号(被通知知人姓名名或者名名称);为查查清 (案案由) 一案案,根据据中华华人民共共和国行行政处罚罚法第第三十六六条的规规定,特特向你(单单位)调调取下列列证据材材料:1、 2、3、请于年月月 日之之前,将将上列证证据材料料寄(送送)至我我局。联系地址址: 邮政编编码:联系电话话:联系人: (公公 章章) 年年 月 日本通知书书已由执执法人员员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:

27、注:(本本凭证一一式两联联,第一一联留存存执法案案卷,第第二联交交被通知知人。)湖南省食食品药品品行政执执法文书书技术鉴定定委托书书()食食药监鉴委 ()号 :为案件调调查的需需要,本本局特委委托你单单位对以以下事项项进行技技术鉴定定: (公 章) 年 月月 日日(附):食品药品品监督管管理局: 我单位位接受委委托,并并根据你你局的要要求进行行鉴定。收收到样品品件,有有关资料料份。受委托单单位盖章章年 月 日注:(本本委托书书一式两两联,第第一联留留存执法法案卷,第第二联交交受委托托人。)湖南省食食品药品品行政执执法文书书检验(检检测、检检疫、鉴鉴定)告告知书()食食药监检告 号:我局决定定对

28、()食食药监年年份号文书书所记记载的物物品进行行检验(检检测、检检疫、鉴鉴定)。对对查封(扣扣押)的的情形,根根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第二十五五条第三三款规定定,该期期限不计计入查封封(扣押押)期间间。特此告知知。(公 章)年月日 本告知知书已由由执法人人员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:注:存档档。湖南省食食品药品品行政执执法文书书检验结果果告知书书()食食药监验果告告 ()号(个人姓姓名或者者单位名名称); 本机关关对你单单位的进进行了抽抽样,并并委托进进行了检检验,现现将该院院于年月日出具具的检检验报告告书(编编号为),送送达给你你单位。 依据的的规

29、定,除依法不予复检项目外,如对本检验结果有异议,可在收到检验报告之日起日内提出书面复核申请,并申明理由。(其中,检验项目为 的,根据规定,不受理复检。)逾期视为放弃该项权利。 特此告告知。 (公公 章) 年年 月 日 本告知知书已由由执法人人员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:注:(本本委托书书一式两两联,第第一联留留存执法法案卷,第第二联送送样品生生产、代代理或经经营单位位。)湖南省食食品药品品行政执执法文书书解除查封封(扣押押)决定定书()食食药监解查扣扣 号 :我局于年月日,以以()食药药监查扣年年份号查查封(扣扣押)决决定书对对()食药药监查扣年年份号查查封(扣扣

30、押)物物品清单单所列列物品予予以查封封(扣押押),现现根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第二十八八条第一一款第项的规规定,予予以全部部(或部部分)解解除查封封(扣押押)。 附件件:()食食药监解查扣扣年份份号解解除查封封(扣押押)物品品清单 (公 章)年月日 本决定定书已由由执法人人员、于年月日时分送达达,并由由接收人人签收。接收人签签字:注:存档档。湖南省食食品药品品行政执执法文书书先行处理理物品审审批表 ()食药药监先处审审 号当事人: 法定定代表人人(负责责人):地 址址:联系系方式: 先行处理理物品种种类:根据食食品药品品行政处处罚程序序规定第第二十九九条第二二款的规规定,因因,拟对该单单位(人人)有关关物品予予以先行行处理。 处理方方式:经办人: _ 、 _

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