护士资格证考试试题护理试题.docx

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1、、填空题（每空1分，共20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是能尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除损器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线； S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬须法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94

2、/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护上自身的目的。二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是BA、40% B、37% C、33%D、27% E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液

3、体检查的内容DA、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查什油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是DA、呼吸困难、发维B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6,皮内注射的皮肤消毒剂为CA、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溟钱E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D

4、,2-3%硼酸溶液E、0.02%映喃西林溶液8、取用无窗溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、C小时D,24小时一、填空题（每空1分，共20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥

5、疮的部位是舐尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；“ S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬领法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的卜.肢血压,则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎

6、症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原的经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时2、 一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是BA 、40% B、37% C、33%D 、27% E 、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容DA、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血

7、检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是DA, 呼吸困难、发组B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为CA、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溪钱E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%吠喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B,冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检直

8、溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C, 12小时D, 24小时E、36小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒B, 15秒C, 1分钟D, 30秒E, 1-2分钟12、测量血压时导致测得的血东偏高的因素是BA、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压B、开放气道C,人工呼

9、吸D、止血E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发纳，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5。角B、皮下注射针头与皮肤呈30-40。角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60。角D、静脉注射针头与皮肤呈20-25角E、动脉注射针头

10、与动脉走向呈40角17、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发维，护士应BA、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E,让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15S B,30S C、50S D、 Imin E、5min20、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“、“非”划“X”）

11、1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（X）2、一般左上肢血压高于右上肢。（J）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（X）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（X）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（X）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（X）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（8,要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（V）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（J）10,已带好手套的手

12、不能接触手套的内面（J）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（J）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（V）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（X）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈立线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(V)15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加里肝昏迷。(X)16、发热时基础代谢降低，但心率增快。(X)17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。(X)18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(X

13、)19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(V)20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。(X)四、简答题(每题10分，共40分)1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌陶，R有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给于高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破

14、裂，扩大气体和肺泡壁接触而，使气体易于弥散,改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：(1)心输出量，主要影响收缩压：(2)外周阻力，主要影响舒张压：(3)大动脉弹性，主要影响脉压；(4)血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：(1)在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。(2)灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。(3)肛门、直

15、肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠.尊101，12010年护理专业考试辅导全新上线可习2010年药学专业考试签约保过班可困临床医师实验班考试不过学费全免习2010年内科、外科主治医师辅导热招中1o：B在线咨询P免费电话在线报名y在线留言投诉建议在线投稿十收藏本页护理专业护师基础知识模拟试题及答案（一）育龙网WWW.CHINA-B.COM 2009年05月22日来源：互联网育龙网核心提示：A1题型1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长答案：E2.一般体检题型1 .符合慢性阻塞性肺气肿的体征是A、叩诊呈鼓音B、

16、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长答案：E2 .一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A、可用拇指诊脉B、病人剧烈活动后立即测量C、有脉搏短细，应两人同时分别测量心率、脉率D、测量部位只有楮动脉E、测量前不必作解释工作答案：C3 .正常人瞳孔直径为A、 l-2mmB、 2-3mmC、 3-4mmD、4-5nunE、5mm以上答案：C4 .意识丧失病人的卧位常为A、自动体位B、被动体位C、患侧卧位D、端坐位E、仰卧位答案：B5 .胃癌常向下列哪处淋巴结转移A、颈部淋巴结B,左腋下淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结答案：C6 .浅昏迷与深昏迷的区别是

17、A、有无自主运动B、有无大小便失禁C、对声、光的反应D、是否能被唤醒E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：E7 .闻及两肺满布湿啰音，应考虑A、阻塞性肺气肿B,急性肺水肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺脓肿答案：B8 .胸廓两侧呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸答案：A9 .病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑A、尿毒症B、酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肺癌E、支气管感染答案：c10 .作内生肌酊清除率检查，实验前三日的饮食是A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、无肌醉饮食D、多纤维素饮食E,正常饮食答案：C11 .下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A

18、、血清转氨酶升高B、血清碱性磷酸酶升高C、血清直接胆红素升高D、白蛋白与球蛋白比例倒置E、凝血酶原时间延长答案：D12 .成年男性正常的血红蛋白参考值为A、 100140g/LB、 110150g/LC,120160g/LD, 140170g/LE, 170200g/L答案：C13 .镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个答案：E14 .网织红细胞减少，主要见于A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血答案：C15 .尿蛋白定量标木瓶内应加防腐剂A,甲苯5mlB、甲醛5mlC,浓盐酸5mlD、稀盐

19、酸5mlE、石碳酸5ml答案：A16 .下列那项检查，主要反映肾小球滤过功能A,酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌肝清除率检查E、一小时尿细胞排泄率检查答案：D17 .上消化道出血病人的粪便可呈A、脓血样B、果酱样C、米沿水样D、柏油样E、白陶土样答案：D18 .下列哪项化验结果是冠心病的危险因素:A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三脂下降C、血清高密度脂蛋白一胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白一胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低答案：D19 .在体液平衡中下列哪项不对A、细胞内液约为体重的40%B、细胞外液约为体重的20%C、组织间液约为体重的15%D、血浆约为体重的5%E、

20、它们之间是非动态平衡答案：E20 .脑复苏中首选的脱水剂为A、25%葡萄糖液B、50%葡萄糖液C、20%甘露醇D、速尿E、尿素答案：C21 .术后半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈卜.脓肿E、利于排尿答案：E22 .有关癌肿的特征，不正确的是A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活动D、质地坚硬E、早期就有疼痛答案：E23 .以下移植方法哪一类存活率最高A、自体移植B、同质移植C、充分配血及组织配型后移植D,同种异体移植E、异种异体移植答案：A24 .乳癌根治术后，以下哪项有利于伤口愈合A、加强护理B,术后三天帮助病人活动患肢C、鼓励咳痰D、半卧位利于引流E、保

21、持皮瓣下负压吸引通畅答案：E25 .急性脓胸具有确诊意义的是A、胸痛、气促B、肋间饱满C、呼吸音减弱D、X线片示大片浓密阴影E、胸穿抽出脓液答案：E26 .胸外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B,相邻多根肋骨多处骨折C、单根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折E、胸骨骨折答案：B27 .幽门梗阻患者因长期呕吐会造成A.低钾低氯性代谢性碱中毒B.低钾高氯性代谢性酸中毒C.高钾低氯性呼吸性碱中毒D.低钾低氯性代谢性酸中毒E.高钾低氯性代谢性碱中毒答案：A28 .急性腹膜炎发生休克的主要原因A,剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难答案

22、：B29 .关于直疝三角，不正确的叙述是A、腹股沟斜疝由此突出B、外侧边为腹壁下动脉C、内边为腹直肌外侧缘D、底边为腹股沟韧带内侧E,腹股沟斜疝内环位于其外侧答案：A30 .白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻答案：D31 .有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确A、确诊率高B,安全，无痛苦C、术前不需禁食、禁水D,无任何禁忌症E、是无损伤检查法答案：C32 .胆总管结石与胰头癌的主要

23、鉴别点是A、有无皮肤瘙痒B,有无胆囊肿大C、有无进行性黄疸D、有无肝功改变E、有无淀粉的改变答案：C33 .王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是A,雷诺病B、动脉栓塞C、大动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化性闭塞症答案：D34 .患者的护理中，尤为重要的是A,记出入量B,保持床单位整洁C、鼓励多饮水D、保持尿液引流通畅E、及时更换被浸湿的敷料答案：D35 .下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症A、膀胱容量小于50毫升B、膀胱肿瘤早期C、全身感染严重D、尿路急性炎症E、尿道狭窄答案：B36 .骨折、脱位共有的非凡体征是A、弹性固定B、异常活动C、骨擦音D、

24、畸形E、关节部位空虚答案：D37 .开放性骨折最重要的治疗措施是A、早期彻底清创B、早期使用抗生素C、及时使用TATD、及时复位固定E,镇静止痛答案：A38 .下列哪项不是骨折的专有体征A、功能障碍B、创伤处畸形C、假关节活动D、骨擦音E、骨擦感答案：A39 .妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可闻舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位答案：D40 .新生儿出生时呼吸频率约为A、1020次/分B、2030次/分C,3040次/分D、4060次/分E、6070次/分答案：D41 .临产后的主要产力是A、腹肌收缩力B、膈肌收缩力C、产妇向下屏气D、子

25、宫收缩力E、肛提肌收缩力答案：D42 .出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前A,30分钟内B、40分钟内C,50分钟内D、60分钟内E、70分钟内答案：A43 .痛经，下述哪项不正确A、原发性痛经生殖器官无器质性病变B、继发性痛经生殖器官有器质性病变C、多发于无排卵型月经D、痛经常于行经前数小时开始E、痛经者可用解痉药答案：C44 .子宫脱垂是指子宫颈外口达A、坐骨结节水平以上B、坐骨结节水平以下C、坐骨棘水平以上D、坐骨棘水平以下E、舐尾骨以下答案：D45 .哪段时期可作阴道灌洗A、月经期B、妊娠期C、产褥期D、排卵期E、阴道流血期答案：D46 .急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、水

26、肿、少尿、高血压、蛋白尿B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、少尿、高血压、氮质血症答案：B47 .婴幼儿最常见的贫血是A、感染性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血答案：D48 .护理法洛氏四联症患儿，要注重保证入量，防止脱水。其目的是A、防止便秘B、防止休克C、防止血检栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾功能衰竭答案：C49 .小儿扁桃体炎的好发年龄为A、新生儿B,1岁C、广3岁D、 410岁E、 1415岁答案：D50 .口服补液盐治疗腹泻适用于A、频繁呕吐者B、新生儿腹泻C、腹胀明显者D、重度脱

27、水者E、轻、中度度脱水者答案：E17、腹部超声检查包括A、胆囊、肺部、胃肠B,腺、胃肠、盆腔C、胆囊、胰腺、肝脏、脾脏、肾脏D、肠、胆囊、盆腔E、子宫、前列腺、膀胱答案：C18、甲状腺吸131碘率增高可见于A、甲状腺功能亢进B、单纯性甲状腺肿C、地方性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌答案：A19、高压蒸气灭菌物品，保存时间不超过A、5天B、2周C、3周D、4周E、2个月答案：B20、休克早期血压的变化A、收缩压下降，脉压差小B、收缩压升高，脉压差大C、收缩压正常，脉压差小D、收缩压下降，脉压差大E、血压无变化答案：C21、下腹手术备皮范围哪项不对A、上自乳头水平B、下至大腿上1/3前内侧

28、C、外阴部D、两侧至腋后线E、以切口为中心周围10-15cm答案：A22、哪项不是败血症与脓血症共有的特点A、寒战，高热B、白细胞计数增加C、发病急D、热型相同E、有感染休克的可能答案：D23、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是A、面肌B、咀嚼肌C、颈背肌D、膈肌E、四肢肌答案：B24、断肢再植术后护理哪项不正确A、注意有无休克及肾功能衰竭发生B、使用扩血管及疏通微循环药物C、患肢抬高超过心脏平面15cmD、避免寒冷，以防血管痉挛E、肢体水种可作顺向按摩答案：C25、对小脑幕裂孔疝病人救治的首要有效措施是A、吸氧B、立即手术C,肌注可拉明、洛贝林D、50%葡萄糖静脉滴注E、甘露静静脉滴注答案：B2

29、6、下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难A、紫绢B、脉快C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声D、气管向健侧移位E、血压下降答案：D27、判断损伤性血胸的主要依据是A,胸部外伤史B、脉速、血压下降C,气促、呼吸困难D、胸廓饱满、叩诊实音E、胸穿抽出不凝固血液答案：E28、胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A、上腹部刀割样剧痛B、肝浊音界缩小C、X线检查可见膈下游离气体D、腹式呼吸音减弱E、板状腹答案：C29、结肠癌最早出现的症状是A、腹痛B、排便习惯及粪便性状改变C、腹部肿块D、全身症状E、肠梗阻答案：B30、门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是A,影响休息B、引起呕吐C、

30、易损伤食管壁的静脉丛D、损失胃液E、影响胃肠功能答案：C31、以下哪项不是急性胆囊炎的特征A、寒战和黄疸明显B、可触及肿大胆囊C、疼痛向右肩胛部放射D、右上腹疼痛E、墨菲征(Murphy)阳性答案：A32、血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是A、趾端坏死B、休息痛C、间歇性跛行D、营养性改变E、足背动脉搏动消失答案：A33、以下提示膀胱损伤的表现是A、排尿障碍而膀胱空虚B、导尿管不易插入C、假性尿失禁D,血尿E、下腹部腹膜刺激征答案：A34、针对膀胱镜检查后患者出现血尿和疼痛，以下处置哪项不妥A、遵医嘱给镇静药B、遵医嘱给镇痛药C、嘱患者少饮水以减少排尿D、注意卧床休息E、使用抗生素答案：C3

31、5、有关胎盘描述哪项不正确A、妊娠12周基本形成C,胎盘重600T000gD、由18-20个胎盘小叶组成E、母面暗红而粗糙答案：C36、软产道不包括A、子宫底B,子宫下段C、子宫颈D、阴道E、会阴答案：A37、初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动A、5cm以内B、6cm以内C、7cm以内D、8cm以内E、9cm以内答案：A38、青春期功能性子宫出血，止血苜选药物A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、绒毛膜促性腺激素E、三合激素答案：A39、下列胎儿窘迫的护理措施，哪项不对A、取左侧卧位B、产妇吸氧C、给二联药物D、静滴催产素，加速产程E、及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息答案：D40、关于卵巢

32、黄素囊肿，下列哪项不正确A、多为双侧B、偶可发生急性扭转C、随HCG水平下降而自趋消退D、囊肿壁厚E、一般临床无症状答案：D41、营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是A、小细胞低色素性贫血B、正细胞低色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞高色素性贫血E、小细胞高色素性贫血答案：A42、绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、18个月答案：A43、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A、呼吸道粘膜缺少补体B、呼吸道粘膜缺少IgMC、呼吸道粘膜缺少IgGD,呼吸道粘膜缺少IgEE、呼吸道粘膜缺少分泌型IgA答案：E44、4份生理盐水：3份10%葡萄糖：2份1

33、.4%碳酸氢钠，其张力为A、 1/4张B、 1/3张C、 1/2张D、 2/3张E、等张答案：D45、营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺少锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷答案：B1、休克的定义、分类和治疗原则休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程.休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：（1）一-般紧急治疗：取头和且区干抬高2030、下肢抬高15-20体位。建立静脉通路，维持

34、血压，吸氧，保湿。（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠神的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。（7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。2、水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则详见三基训练指南【外科】分册P5P

35、15。3、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。临床特点：临床上MODS有两种类型：速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。（1）与创伤、休克和感染的关系密切：儿乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。（2）高动力型

36、循环：伴发脓毒症的病例在病程峰、中期儿乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排最可达lOUmin以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压.（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的23倍以上。耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。对外源性营养底物反应差。(4)病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。(5)缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。治疗原则：(1)控制原发病：只有有效

37、控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。(2)重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。(3)改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。(4)改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS,为此，往往不可避免地给予机械通气。(5)加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。4、心肺复苏的徒手处置步骤及电除颤步骤徒手心肺复苏的步骤(1)判断意识(2)高声呼救(3)清除呼吸道异物，开放气

38、道(4)判断呼吸S、 )口对口/口对鼻人工呼吸2次(6)触摸颈动脉搏动(7)胸外按压(8)每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行。电除颤的基本步骤。(1)患者仰平卧位;(2)手控电除极涂以专用导电胶或者粘贴一次性监护或者除颤电极(3)开启除颤器：(4)选择能量，成人首次除颤用200J,第二次200至300J,第三次360J.婴幼儿为41J/Kg；(5)除颤器充电：(6)确定两电极正确安放在胸部，APEX (左第四肋间腋中线)，STEMUM (右锁骨下)；(7)确定无周围人员直接或者间接和患者接触；(8)同时按压两个放电按钮进行除颤。5、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则ARDS是

39、继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。(1)原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗.(2)循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在lOOmmHg以I：。(3)机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度(FiO2)治

40、疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压(PEEP)。(4)全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。(5)肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮(NO)或前列腺索El (PGE1),可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖好可改善肺的微循环也可考虑使用.51 )体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨胀，可改善通气/血流比

41、例，降低肺内分流。(7)其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应,但只宜短时间使用。6、弥漫性血管内凝血(DIC)DIC：是许多疾病发展过程中出现的种严重的病理牛.理状态和并发症，是种获得性出血性综合征。其特征是凝血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成，导致消耗性低凝和继发性纤溶亢进等病理变化.表现为出血、休克、器官功能损害和血管内溶血等。治疗：（1）消除病因及原发病的治疗：治疗原发病是DIC治疗的根本措施，控制DIC诱发因素是防治DIC 的重要方面。（2）积极接触微循环障碍：急性DIC患者均有严重的微血管痉挛和微血栓形成。要有效治疗DIC,就必须积极

42、改善微循环。由度若碱（654-2）、东度若碱、酚茉明等有解除微动脉痉挛的效果：血小板解聚剂（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹参、川芍嗪等）可减少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酊可降低血液粘滞度且可减少血小板的粘附性和聚集力。（3）肝素的使用：肝素是抗凝血旃III的激活剂，应用肝素有效治疗DIC,主耍是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已经形成的血栓。肝素宜在D1C早期使用，剂量应根据具体情况，以凝血时间延长1倍为度。低分子量肝素（LMWH）的应用正日益广泛，具有抗凝作用较弱而抗血栓作用较强的特点。（4）抗血小板药物：可减轻微血栓形成，从而制止DIC的发展。临床上对于轻型的DIC或可

43、疑的DIC 而未肯定诊断的，或处于高凝状态的患者，可在控制原发病的基础上，单独应用抗血小板药物，往往能获得良好的临床效果。（5）止血和输血的治疗问题：应输注全血或新鲜冷冻血浆以补充消耗的凝血因子。但应在肝素治疗的基础上进行。单独输注血浆或凝血因子，提供血液凝固的基质，反而有加重血管内凝血、促进DIC的发展而导致更严重的出血和器官功能障碍的可能。（6）抗纤维蛋白溶解药：抗纤溶药物般不主张常规应用，只有在DIC发展过程中，继发性纤溶极度亢进，可以在应用足量肝素的同时，小心使用。（7）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可封闭网状内皮系统清除激活的凝血因子，保护溶酶体膜，不利于DIC的治疗。但在原发病、基

44、础病需要应用或已长期使用时，不宜突然停药，可在应用肝素的情况下继续用药。7、癌痛的三阶梯疗法原则基本原则：（1）根据疼痛程度选择镇痛药；52 ）口服给药，一般以口服药为主：（3）按时服药，根据药理特性有规律的按时给药；（4）个体化应用。第阶梯：轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和时乙酰氨基酚等。第二阶梯：在轻、中度疼痛是，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果。代表药物为可待因。第三阶段：选用强阿片类药，代表药物是吗啡。其选用应根据疼痛的强度（如中、重度癌痛者），而不是根据癌痛的预后或生命的时限。常用缓释或控释剂型。8、医