2023年自查自纠整改措施.docx

《2023年自查自纠整改措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年自查自纠整改措施.docx（9页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年自查自纠整改措施自查自纠整改措施共1自查自纠整改措施自己虽然走上现在的岗位时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，在常人眼中是正常现象，都认为每一个初走上现在的岗位的人都有这个过程，但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。怕得罪人，不能摆正自身的位置是第三根源。一是加强学习，努力提高自己的政策理论水平和管理水平以及业务技

2、能，不断丰富自己的管理经验，完善自己的工作方法，提高驾驭现代化企业的管理能力。二是摆正自身位置，加强职工队伍的建设。从思想教育入手，加强岗位管理制度的执行力度，努力提高职工队伍的政治素质和业务素质，最大限度地形成活力，形成战斗力三是正确对待群众的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个行评活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好机会，提升服务水平，向党和人民交一份满意的答卷。2011年9月3日自查自纠整改措施共2自查自纠整改措施自全县干部作风整顿建设开展以来，我局召开了干部作风整顿大会，我认真学习了单位下发的干部作风整顿实施意见，领导干部作风整顿建设动员大会上的重要

3、讲话精神，针对工作中存在的突出问题，从思想、工作、学习等方面进行了自查。 现在对照自身实际，作如下剖析：一、存在的突出问题1、自身素质能力有差距。作为检测站工作人员，感觉自身的综合能力还比较欠缺。一是工作经验比较缺乏。我进入单位的时间不长，对我而言工作思路还比较局限，工作经验还不丰富。二是理性思考的能力不够。检测站工作繁杂，很多时候思考问题、工作经验等方面的积累还不够，有力不从心的感觉。2、工作作风不够扎实。对自己”高标准，严要求“的意识还不强，只求过得去、不求更好，导致工作时会在一些细节的问题上出错。二、存在问题的主要原因1、平时疏于学习，自身积累还需增强。一年多来，对于自己的工作已经逐步了

4、解和熟悉，但是，对于整体工作而言，自己所理解和掌握的还很有限，还需要自己不断学习和提高。2、无私奉献意识不强，工作作风还需务实。工作中经常接触的问题很多，但是依靠自身很难解决，致使自己常常感觉很矛盾，经常会产生急躁心理。在工作的敬业精神，务实作风方面，自己还有很大的差距。三、今后努力整改的方向1、加强学习，提高自身的思想素质和工作能力坚持把学习放在第一位，切实提高自身素质。作为检测站的一员，要不断丰富自己的专业知识和业务水平，不断提高工作能力，确保工作操作的程序性、规范性、严肃性，以便更好地完成领导交办的各项工作任务。2、 坚持务实作风，强化宗旨观念，做服务人民的表率。一是踏踏实实地做好本职工

5、作。今后更加严格要求自己，努力做到立足本职，刻苦钻研，提高业务能力，使自己能够更加准确地把握检测站工作的发展方向，更好地找准工作定位，创新工作思路，尽心尽力完成检测站的各项工作。二是树立务实形象。在工作作风上，要坚持实事求是，做到知实情、办实事、求实效；要矫正思想偏差，把工作作为乐趣看待，不断充实工作内容，要敬业、奉献、求实、创新。 总之，今后我将在领导和同志们的帮助支持下，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自己的综合素质。自查自纠整改措施共3中医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动自查自纠整改措施根据粤中医办函201580号关于做好广东省

6、二级中医医院持续改进检查评估工作的通知，按照国家中医药管理局二级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则的要求，我院于7-10月实施自查自纠。根据自查出来的问题提出整改措施如下：第一部分、发挥中医药特色优势的措施 问题1、我院正在进行中医适宜技术视频网络平台建设，目前暂未加入国家中医适宜技术视频网络平台，无法参加相关视频会议，接受或提供远程中医技术指导，扣8分。整改措施：加快中医适宜技术视频网络平台建设，争取今年12月底完成此项工作。由信息科负责落实。第二部分、队伍建设问题1、中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例为%（60%），

7、不达标，扣5分。整改措施：加强医师队伍建设，力争3年内通过录用应届大学毕业生或招聘中医人才等方式，再充实中医类别执业医师（含执业助理医师）20名，使我院类别执业医师（含执业助理医师）达到医师总数的60%以上。由人事科负责落实。问题2.我院没有ICU病房，无ICU护理人员，扣5分。 整改措施：由于各方面的条件限制及临床实际需要，短期内尚无法解决。问题3.手术室护理人员与手术间之比达到2:1，未达标，扣2分。整改措施：在年内达到手术室护理人员与手术间之比达到2:1的配备要求。人事科、护理部负责落实。 问题3、医院根据实际情况，认真组织院内中医药人员积极参加省、市等各级中医药组织培训，接受中医药继续

8、教育培训达到100%。每年组织临床科室非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训，并在培训后实施考核，考核比例达到100%。现场考核有一人部分符合，扣1分。整改措施：各临床科室要加强非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训，培训合格率要达到100%。各科室主任负责落实。医教科负责督促检查落实情况。问题4.医院医务科认真组织实施医院继续医学教育计划，要求中医类别执业医师都要掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，要求各科室医务人员对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断，个别科室负责人掌握不全面扣1分。整改措施：各临床科室主任要加强学习，全面掌握本科常见病、多发病、疑难病和急危

9、重症中西医诊断与鉴别诊断，由医务科、质控科定期对医务人员进行考核学习效果。第三部分、科室建设与管理 问题1、.我院无常年应用的医疗机构中药制剂，扣5分。 整改措施：由于我院无合格的中药制剂室，中药制剂问题在短期内无法解决。问题2、.中药饮片处方占门诊处方总数的比例为20%，未能达到40%要求，扣10分。整改措施：将中药饮片的使用比例纳入医疗质量及绩效考核。由药剂科提出考核方法提交院务会讨论。第四部分、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施 问题1、中医诊疗方案在临床中得到应用。部分科室执行不全面 ，扣4分。整改措施：各科室在临床上要全面应用中医诊疗方案。 各科室主任负责落实。医务科、质控科负责督促

10、检查落实情况。 问题2、按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估，但部分评估不到位，2014年多数科室未完成，扣10分。整改措施：对各科中医优势病种的中医疗效每年至少要进行一次完整的分析、总结及评估。各科室主任负责落实。医务科、质控科负责督促检查落实情况。第五部分、药事管理问题1、购进国家实行批准文号管理的中药饮片，验证注册证书并将复印件存档备查。医院购进的中药饮片无提供注册证书，扣4分。整改措施：加强中药饮片的采购管理，药剂科对不能提供批准文号及注册证书的中药饮片一律不得采购。问题2、医院无专职从事临床药学工作的药师（临床药师）参与临床用药

11、工作，扣5分。整改措施：加强人才引进，力争2年内引进一名临床药师。人事科负责落实。问题3、对点评出来的不合理处方没有进行处罚等干预，扣5分。整改措施:药剂科负责提出对点评出来的不合理处方处罚的处罚措施，提交院务会讨论。问题4、医院未将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标，实行奖惩管理，扣3分。整改措施：将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标，实行奖惩管理。办公室负责落实。问题5、类切口预防性抗菌药物使用率30%，扣3分。 整改措施：加强类切口预防性抗菌药物使用的管理，减少类切口预防性抗菌药物使用，要求在半年内达到规定指标。外科、骨伤科主任负责落实，药剂科、医务科

12、负责检查落实情况，第六部分、其他问题1、根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程，相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 但多个科室未对“危急值”报告制度的有效性进行评估，部分人员对制度内容掌握不全面，扣3分。整改措施：各科室要加强对“危急值”报告制度的落实，报告评估要有专人负责，各科室要认真学习“危急值”报告制度，所有人员都要全面掌握“危急值”报告制度的内容。各科室主任负责落实。问题2、根据医院规模和任务配备医学影像技术人员，人员梯队结构欠合理，放射科主任不具备主治医师资格，扣分。整改措施：积极引进人才，鼓励放射科现有人员创造条件晋升职称，力争3年内达到要求。人事科负责落实。问题3、少数医务人员对输血适应症掌握不全面，大多数科室无用血后效果评价，扣4分。整改措施：各科室要加强输血知识的学习，要求每周组织科内医生学习一次，并有内容、有记录、有考核。各科室主任负责落实。医务科2015年10月10日交警自查自纠整改措施质量自查自纠整改措施个人自查自纠整改措施部门自查自纠整改措施四风自查自纠整改措施