社区居民调查问卷.docx

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1、关于裕华公寓居民需求的调查问卷您好：我们是武汉市万帮社会工作服务中心的社工，为进一步提升 社区服务，营造温馨、友好的社区环境，更好地提升和改善社区 服务，着力打造出温馨、友好的和谐社区，我们开展了 “关于裕 华公寓居民需求的调查问卷”，了解社区居民对社区服务的相关 需求。您的意见和建议对改善团结社区服务环境特别重要，本次 调查答案无对错之分，仅作我们统计分析之用。盼望您能抽出珍 贵的时间，依据自己的实际状况填写这份问卷。对您的合作与支 持，我们表示诚心的感谢！2022年11月注：1.请在所选答案前或“口”内打2.假如没有特殊说明，问题都为单选。第一部分：基础部分.您的性别是：口男 女1 .您的

2、年龄层次是：口青少年（0-20岁） 口青年（21-35岁） 口中年（36-55岁） 口老年（大于55岁）2 .您目前的受教育程度：口学校及以下口高中、中专及以下 口大专口本科及以上3 .您从事（退休前从事）的职业是？口事业编制类口政府机关工作人员口商人、个体经营口企业职业口工人 口待业人员同学.您的婚姻状况：未婚口已婚 口离婚口丧偶4 .您目前的月收入状况：口 1500元以下 口 1500-2500元 2501-5000 元 口 5000 元以上7.您的户籍性质是：口本地农村户口口本地城镇户口外来人口 其他8 .您一般是通过什么渠道来了解社区信息的？（多选）微信、微博等网络媒介口社区公告栏 口

3、社区居委会广播通知口居民领袖的转告口其他.您目前接受过社区供应的哪些服务？口文体消遣服务 口慰问关爱服务口志愿帮扶服务口心理询问服务 口助残爱老服务 口互助帮扶服务口生活便民服务 口其他.您认为目前您所在的社区供应的服务能否满意您的需求？口完全满意我的需求口满意一部分口不能满意我的需求其他11.您认为您所在的社区所供应的服务存在哪些不足？（多选）口服务不够专业口态度不好口服务或活动内容单一、乏味口开展的次数太少 口氛围差，参与得不快乐 口不能解决 我的实际问题 参与度低，人少 口形式化，没有实质作用没有参与感，不融入 口其他12 .您盼望社区能够增建哪些类型的社区服务？（多选）口文体活动类 口

4、生活服务类口慈善文艺类口教育培训类口维权服务类 口志愿者组织类口其他13 .您盼望社区供应服务的频率？（多选）每周2一3次就可以口每个月2-3次 其他时间14 .假如社区开展相关活动您是情愿乐观报名参与？口会 口不会 口看有没有时间口其他15 .假如有需要，社区征集志愿者您会参与么吗？口会乐观主动参与口如有相关嘉奖会参与口没有硬性要求一般不会参与口不管怎样都不会参与16 .假如您是志愿者，您盼望参与哪方面的志愿服务（多选）助老服务 口助孤服务 口助残服务 口助困服务口助学服务 口社会治安口公益活动宣扬口其他17.您的空闲时间一般集中在什么时间段？（多选）口每天19:00-21:00左右口每周一

5、到周五的上午口每周一到周五下午 口周六、日 口全天候口其他时间其次部分：社区居民需求部分针对下列社区服务内容，依据您所了解的状况或是您的需求请打需求程度服务人群服务内容特别需要比较需要一般不太需要完全不需要老日间照看与护理年居家养老服务人长者文娱康乐活动紧急救济服务临终关怀服务老年学堂老年人义工团队服务社区互助支援服务残日间护理服务疾康复服务人就业帮扶服务职业技能训练社会互助支持网络家居及社区生活技能训练特殊教育服务其他（请说明）青 少 年学业辅导服务日间托管服务传统文化的学习权益保障服务心理辅导服务爱好班义工团队建设服务素养拓展青少年帮教服务外 来 人 员政策询问与法律救济服务就业帮扶服务婚姻家庭问题询问服务权益保障服务子女教育本地生活融入服务其他（请说明）全 体 居 民城市生活训练服务社区环境的改善社区自治会的成立平安学问的推广L您盼望这些服务有谁供应？（多选）口专业机构口专业社会工作者口社区志愿者 口社区党员 口社区居委会口社区单位口其他.您认为目前社区存在的主要问题是什么？（多选）口高空抛物 口房屋修理 口集体、社团活动缺乏 口便民服务少口志愿活动少 其他2 .推举一个以上您认为优秀的社区居民或者组织（比如个人方面，比较热忱，有组织力量）3 .您对社区还有其他什么需求或是您能为社区服务做什么？（例如：我会手工，在社区活动中可以发挥作用）