医疗机构后勤管理服务工作指引.docx

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1、医疗机构后勤管理服务工作指引（供参考）一、个人防护（-）医院后勤人员根据 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术 指南（第三版）和工作区域岗位要求，采取相应的防护措施，正确选择并穿脱 防护用品。（二）后勤人员在进入相应区域进行维修、清洁、送餐等工作时，参照该区 域医务人员风险暴露等级执行防护措施。二、医用织物（一）医用织物清洗应按照 医院医用织物洗涤消毒技术规范（WS/T508 -2016）相关要求执行。（二）发热门诊、阳性病区等高风险暴露区域的医用织物由病区保洁人员用 水溶性包装袋打包密封，存放在病区外指定交接区域，并对包装袋物表进行消毒 处理。转运存放均应确保包装密闭，与其它区域的医用织

2、物分开，避免造成交叉 感染。（三）出现阳性感染者的区域，医用织物收集时应动作轻缓，避免产生气溶 胶。床单、被套、枕套、窗帘、屏风隔离布、床帘等织物可采用流通蒸汽或煮 沸消毒30分钟，或用含有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，或衣物洗涤 消毒剂浸泡，然后常规清洗；或用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时 进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L有效氯含量。贵重衣物可选用环氧乙烷 灭菌器进行处理。棉絮、被芯、枕芯、床垫等，可采用1000mg/L的含氯消毒液 或500mg/L二氧化氯消毒液喷洒至表面湿润，作用1小时后晾干。三、空调系统（一）根据疫情形势发展，医疗机构应对空调，新风系统

3、，卫生间排风系统 作系统风险评估，指导临床科室使用。（二）医院所有病房楼都应满足呼吸道传染病防控要求，所有病房窗户应可 开启，不具备自然通风条件要选择机械通风或空气消毒措施,合理配置新风系统、 回风系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织形式，每小时气流循环次数 至少6次。（三）出现阳性感染者的区域，若收治前对空调送风口和回风口进行了有效 封堵，则只需按常规进行清洁消毒即可，不必进行专门消毒处理。可能被污染的 空调系统，按照WS488-2016医院中央空调系统运行管理要求，应委托有资 质的集中空调专业清洗机构按公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 （WS/T396-2012）开展清洗消毒作业

4、，达到WS/T396-2012第1号修改单列明 指标要求后，可投入使用。四、车辆管理（一）医院公务车辆、职工通勤车、货车车辆等医用车辆应参照普通住院病 房消毒标准，做好空气及物表消毒。完成运输任务后及进行通风换气，每次不少 于30分钟。（二）救护车应参照消毒技术规范（2002年版）和医疗机构消毒 技术规范（WST367-2012）做好空气及物表消毒。（三）参与转运阳性感染者的普通救护车，车内有可见污染物时，应先使用 一次性吸水材料沾取5000mg/ri0000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒 的湿巾/干巾）完全清除污染物,再用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L 的二氧

5、化氯消毒液对车辆进行喷洒消毒。作用30分钟后用清水擦拭干净。织物、 坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理，也可按照医用织物清洗消毒要求 进行处理。（四）参与转运阳性感染者的负压救护车应关闭负压通风系统，打开车门通 风30分钟后按照普通救护车进行处理，并注意对通风系统的送风口和排风口组 件进行擦拭消毒处理。按规定对负压通风系统进行清洗消毒,对过滤器进行更换。 五、医疗废物（一）医疗废物处置应按照医疗废物管理条例等有关规定执行。生活 垃圾按照各地生活垃圾分类管理办法等相关规定执行。（二）发热门诊、阳性病区等高风险暴露区域的内所有垃圾均按医疗废物处 理，规范使用双层黄色医疗废物袋收集。盛装的医疗

6、废物达到包装袋的3/4时, 进行紧实严密地封口，在阳性病区的污物暂存区喷洒消毒剂处理封口和手套，再 放入外层医疗废物袋并封口。六、污水处理医院污水消毒效果按GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准相关规 定进行评价。在接触池末端排放口采集水样500ml,现场检测消毒剂余量后，加 入1 %硫代硫酸钠溶液10ml混匀，送实验室检测粪大肠菌群MPN值。游离性 余氯介于6. 5mg/L10mg/L,且粪大肠菌群 100MPN/L,可判为消毒合格。七、餐饮管理（-）医疗机构内如设有食堂的，原则上禁止堂食。当地疫情形势允许餐饮 企业开放堂食期间，应对进入医院食堂人员采取测温等限制措施，引导员工分批

7、 就餐，控制同时就餐人数，就餐饭桌增加距离，确保进餐人员保持有效间距。（二）送餐人员在进入病区前佩戴好防护用品（按所在病区防护标准执行）, 分餐过程中保持各项防护用品佩戴规范、正确，分餐结束后须洗手或手消毒。送 餐返回后应参照对应病区物表消毒标准对餐车清洗消毒。（三）送餐人员原则上不得进入发热门诊、阳性病区等高风险区域，应在病 区外与病区工作人员交接餐品，避免人员的过多接触或交叉感染。确因工作需进 入高风险区域进行送餐的，结束送餐后立即用有效氯浓度大于等于500mg/L的消 毒剂擦拭餐车内外表面先进行消毒，再进行清洗；同时对分餐过程中使用的分餐 工具（饭铲、夹子、抹布等）进行消毒和清洗，最后进

8、行手卫生。摘下的口罩 等防护用品置于黄色医疗废物桶中，按病区医疗废物处理。八、物资保障医院应科学估算日常所需的防护、消杀用品等防疫物资数量，按照防控要求, 实行“实物储备+协议储备”，防疫物资清单及储备数量按指挥部要求进行及时 调整更新。九、第三方人员管理（一）建立外包服务人员培训考核机制，强化陪护、配餐、安保、保洁等工 勤人员的针对性培训，对于必须掌握的院感防控、基础卫生学和消毒隔离等相关 知识,所有人员必须熟练掌握并运用到位,并经感控等相关管理部门考核合格后, 方可上岗。（二）强化第三方人员健康监测与管理.，参照医院职工管理要求，对第三方 人员进行核酸检测、出行管理、行程监测、疫苗接种管理

9、等督查管理工作。（三）进入病区进行临时施工、维修、维保、送货或提供其他服务的第三方公司 人员，应取得医院相关许可，并分别由相关部门、楼栋安保及病区按照防控要求对其相关信息进行核验，核验标准参照当日普通病区患者入院标准执行。工作人员分级分类管理制度一、工作人员岗位分级（-）高风险工作岗位：进入污染区或缓冲区工作人员（包括核酸标本采集 人员、保洁人员、送餐人员、消毒人员、垃圾转运人员、感控人员等），化粪池 消毒和余氯监测人员。临时施工、维修人员。（二）中风险工作岗位：直接与在岗的高风险工作人员接触的工作人员，如 对污染区工作人员进行培训、考核、监督工作,不进入污染区的感控监督岗人员。（三）低风险工

10、作岗位：仅在清洁区的工作人员，包括驻点负责人、清洁区 安保、送餐人员、保洁人员、清洁区核酸标本采样人员、消毒人员等。（四）其他风险工作岗位：为隔离点外围保障人员，涉及人员为临时送货、 送药、送餐等到隔离点的司机、工作人员。二、管理规定（一）基本要求：1、实行闭环管理，单人单间居住，不在公共区域进餐，在公共区域应规范 做好个人防护。2、每日自我监测体温、十大症状，并按照要求上报。如出现新冠疑似症状 及时报告驻点小组负责人、感控人员和隔离点负责人。3、定岗专人负责核酸标本采集工作，采样时避免人员聚集。低、中、高风 险岗位人员采样须在不同的区域进行，或分时段进行，先采低风险岗位人员，再 采中风险岗位

11、人员，最后采高风险岗位人员。（二）高风险工作岗位：工作时应穿戴二级防护，进入隔离区连续工作不宜 超过4小时。（三）中风险工作岗位：1、非必要不进入污染区工作，确需进入污染区的，必须经驻点感控专职人 员同意后方可进入。2、对高风险工作人员进行面对面操作培训、考核时，尽可能选择室外场所 或室内通风良好的大空间，做好个人防护，保持安全距离。（四）低风险工作岗位：1、禁止到缓冲区和污染区开展工作。2、工作、生活均应避免与高、中风险工作人员有交集，严禁与隔离人员接 触。（五）其他风险工作岗位：1、外围送货、送药、送餐等司机进入隔离点清洁区时不下车，不开窗，按 要求佩戴好口罩，做好手卫生。2、确需临时进入清洁区的工作人员应在感控人员的指导下，做好个人防护， 进入过程中感控人员全程陪同。3、工作结束后按照“风险高于社会面”的防控标准要求，不聚餐、避免前 往人员密集场所、不乘坐公共交通工具，做好日常健康监测。