成考专升本医学综合模拟试卷.doc

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1、成考专升本医学综合模拟试卷一成考专升本医学综合模拟试卷一以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性您所选的答案：本题正确答案：B2.外源性致热原的特点，正确的是A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄您所选的答案：本题正确答案：C3.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C

2、.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎您所选的答案：本题正确答案：E4.外源性致热原的特点，正确的是A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄您所选的答案：本题正确答案：C5.女性患者，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A.胸部 X 线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉您所选的答案：本题正确答案：B6.男性，30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经 CT 检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑

3、的临床类型是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型您所选的答案：本题正确答案：A7.男，30 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD 试验B.痰 TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉您所选的答案：本题正确答案：D8.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素 BE.环丙沙星您所选的答案：本题正确答案：D9.女，7 岁，持续发热一周，体温可达 39.640.

4、2，每天最低温度为 37.8左右，此热型属于A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热您所选的答案：本题正确答案：D10.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌您所选的答案：本题正确答案：B11.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病您所选的答案：本题正确答案：B12.细支气管不完全阻

5、塞所致的阻塞性通气障碍可造成A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿您所选的答案：本题正确答案：E13.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74 次分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养您所选的答案：本题正确答案：B14.男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 110 次/分，

6、血气分析 pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花甙丙C.静脉滴注 4碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气您所选的答案：本题正确答案：B15.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 2000A.流脑B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症您所选的答案：本题正确答案：C16.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期您所

7、选的答案：本题正确答案：E17.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴 10氯化钾E.口服美西律您所选的答案：本题正确答案：B18.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米您所选的答案：本题正确答案：C19.下列哪项不是风湿性心包炎的表现A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张您所选的答案：本题正确答案：D20.男，54 岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近 2 周咳嗽加重，咳大量脓性

8、臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌您所选的答案：本题正确答案：D21.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症您所选的答案：本题正确答案：C22.女，35 岁，支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg 进一步救治措施应为A.静脉推注地塞米松B.给予高浓

9、度吸氧C.静脉滴注 5碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气您所选的答案：本题正确答案：E23.26 岁男患者，家住沈阳。于 12 月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已 10 天。体检：脾肋下 1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109L，N0.68，L0.32，Hb100gL，血培养（一）。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病您所选的答案：本题正确答案：B24.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.溶血链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌

10、E.流感嗜血杆菌您所选的答案：本题正确答案：D25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸廓 X 线摄片C.血沉检查D.抗 O 检查E.心脏听诊您所选的答案：本题正确答案：B26.第二心音固定分裂，常见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损您所选的答案：本题正确答案：D27.老年男性，因咳嗽，咳黄痰 3 天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A.抗菌素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部

11、X 线检查您所选的答案：本题正确答案：C28.女性，50 岁。发热咳嗽、咳痰 3 周，近 1 周来咳大量脓性臭痰，量约 300ml/日。体检：T40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎您所选的答案：本题正确答案：B29.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A.慢心律B.普罗帕酮（心律平）C.奎尼丁D. 受体阻滞剂E.钙拮抗剂您所选的答案：本题正确答案：D30.急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mmh，血白细胞 6.1109L，中性粒细胞 55，可能是A.急性心

12、梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤您所选的答案：本题正确答案：C31.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A.Graham-Steell 杂音B.Austin-Flint 杂音C.Durozier 征D.Traube 征E.DeMusset 征您所选的答案：本题正确答案：B32.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.2 受体激动剂E.色甘酸钠您所选的答案：本题正确答案：A33.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞您所选的答案：本题正确答案：C34.男，

13、34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压 11080mmHg（14.710.7kPa），肘部静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎您所选的答案：本题正确答案：E35.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低您所选的答案：本题正确答案：E36.心肌坏死的心电图特征性表现是A.ST 段水平型下

14、降B.病理性 Q 波C.T 波低平D.冠状 T 波E.ST 段抬高呈弓背向上型您所选的答案：本题正确答案：B37.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器您所选的答案：本题正确答案：B38.奇脉见于 2003A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全您所选的答案：本题正确答案：D39.呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于 9mmolLB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于 90C.pH 值2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细

15、胞增高您所选的答案：本题正确答案：C64.抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是 2002A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素您所选的答案：本题正确答案：A65.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色您所选的答案：本题正确答案：C66.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支您所选的答案：本题正确答案：E67.不属于阻塞性肺气肿的体征是 2000A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界

16、和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长您所选的答案：本题正确答案：B68.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 2003A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和粘膜出血点D.病变部位湿罗音E.病变部位支气管呼吸音您所选的答案：本题正确答案：B69.肺结核的传染源是 2003A.排菌肺结核病人的痰B.排菌肺结核病人的尿C.排菌肺结核病人的粪D.排菌肺结核病人的血液E.排菌肺结核病人的胸液您所选的答案：本题正确答案：A70.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血

17、，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是 2000A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎您所选的答案：本题正确答案：D71.男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：T37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 2003A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核您所选的答案：本题正确答案：C72.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 2002A

18、.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因您所选的答案：本题正确答案：E73.男，26 岁，上肢血压 180200100110mmHg，下肢血压 14080mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿 17酮，17羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 2001A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄您所选的答案：本题正确答案：B74.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 2001A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.激素性紫癜D.血小板减少E.特发性血小板增多症您所选的答案：本题正确答案：A75.急性细菌性痢疾病变最显著

19、的部位是 2001A.回肠末端B.直肠与乙状结肠C.升结肠D.降结肠E.整个结肠您所选的答案：本题正确答案：C76.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 2003A.免疫学检查B.心电图检查C.X 线检查D.血培养E.常规生化检查您所选的答案：本题正确答案：D77.男性，54 岁。1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日 23 次，近 2 月发作次数增多，每日 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST 段呈一过性水平压低，应诊断为 2002A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合症E.变异型心绞痛您所选的答案：本题正确答案：B78.男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重

20、期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa（70mmHg）、HCO3-30mmolL.对其酸碱失衡的治疗措施应为 2003A.静脉滴注 5碳酸氢纳B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能您所选的答案：本题正确答案：E79.感染性休克的常见病原体为 2001A.革兰氏阴性细菌B.革兰氏阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体您所选的答案：本题正确答案：A80.呼吸衰竭最主要的临床表现是 2002A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音您所选的答案：本题正确答案：C81.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

21、2001A.QRS 波群形态宽大畸形B.心室率 100200 次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率室率您所选的答案：本题正确答案：D82.男，50 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 2003A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白 TE.CPK 同工酶您所选的答案：本题正确答案：A83.心脏性猝死最主要的病因是 2002A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎您所选的答案：本题正确答案：D84.男，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周，胸片示：右

22、肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 2000A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎您所选的答案：本题正确答案：B85.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 2000A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.主动脉瓣粘液样变性您所选的答案：本题正确答案：D86.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 2002A.大于 24 小时B.大于 48 小时C.大于 3 天D.大于 1 个月E.大于 3 个月您所选的答案：本题正确答案：B87.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 2000A.肺毛细血管破

23、裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张您所选的答案：本题正确答案：D88.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 2002A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外您所选的答案：本题正确答案：B89.心房颤动最常见于 2000A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎您所选的答案：本题正确答案：B90.导致脉压增大的疾病是 2002A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.缩窄性心包炎您所选的答案：本题正确答案：D91.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加

24、重时 2003A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强您所选的答案：本题正确答案：D92.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是 2003A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血您所选的答案：本题正确答案：C93.38 岁女性，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（36 级），首先应

25、想到的疾病为 2003A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄您所选的答案：本题正确答案：E94.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是 2001A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型您所选的答案：本题正确答案：A95.30 岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC1015 个HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是 2002A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病您所选的答案：本题正确答案

26、：C96.型呼吸衰竭的血气诊断标准是 2001A.Pa0245mmHgB.Pa0260mmHgC.Pa0250mmHgD.Pa0240mmHgE.Pa0255mmHg您所选的答案：本题正确答案：C97.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是 2000A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒您所选的答案：本题正确答案：C98.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 2002A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型您所选的答案：本题正确答案：A99.女，36 岁，患风心病 10 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿。尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 2000A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死E.急性右心衰竭您所选的答案：本题正确答案：D