施工单位A表.docx

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第14页 共14页施工单位报审监理表格-A表（参照建设工程监理规范）1、A1 工程开工/复工报审表2、A2 施工组织设计（方案）报审表（注：安全专项施工方案、应急预案等，采用安全监理规程中D-a4施工组织设计（方案）报审表）3、A3 分包单位资格报审表（注：本表作废，采用安全监理规程中D-a2施工分包单位资格报审表）4、A4 报验申请表5、A5 工程款支付申请表6、A6 监理工程师通知回复单（注：除安全以外）7、A7 工程临时延期申请表8、A8 费用索赔申请表9、A9 工程材料/构配件/设备报审表10、A10 工程竣工报验单A1

2、工程开工/复工报审表工程名称： 编号:致： （监理单位）我方承担 表面贴装IC封装测试项目（二期） 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件， 特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号:致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日

3、 期 总监理工程师意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称： 编号: 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承包下列工程的施工资质和施工能力，可以保证工程项目按合同规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 报验申请表工程名称： 编号: 致： （监

4、理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称： 编号: 致： （监理单位） 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ）现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附：1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号: 致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作,现报上，请予以复查

5、。详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号:致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件：1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号:致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写） ；请予以批准。索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料： 承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工

6、程名称：表面贴装IC封装测试项目（二期） 编号：001 致：上海总工工程建设监理有限公司 （监理单位）我方于 2012 年 2 月 28 日进场的工程材料预应力管桩。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 表面贴装IC封装测试项目（二期）桩基工程 ，请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A9工程设备报审表工程名称：表面贴装IC封装测试项目（二期） 编号：00

7、3 致：上海总工工程建设监理有限公司 （监理单位）我方于 2012 年 2 月 16 日进行激光电子经纬仪（LT202L）仪器进行检测。现将质量证明文件及自检结果报上。 表面贴装IC封装测试项目（二期）激光电子经纬仪（LT202L） ，请予以审核。 附件：校准证书 承包单位（章） 项目经理 日 期 +审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号: 致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 第 14 页 共 14 页