国家二级心理咨询师考试测验技能.ppt

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1、国家二级心理国家二级心理咨询师考试测咨询师考试测验技能验技能12/25/20221心理行为问题评估心理行为问题评估测量结果解释测量结果解释特殊心理评估实施特殊心理评估实施HAMD（抑郁）（抑郁）HAMA（焦虑）（焦虑）BPRS（精神病）（精神病）BRMS（躁狂）（躁狂）WAIS-RC（韦氏成人智力）（韦氏成人智力）MMPI及及MMPI-2SCL-90WISC-R（韦氏儿童智力）（韦氏儿童智力）CBCL（儿童行为）（儿童行为）MMPI-2（人格）（人格）12/25/20222一、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1、选用24项版；另有21、17项 2、适用范围：抑郁症状的成年人；抑郁症、躁郁症、神经症

2、等抑郁症状，主要适用于抑郁症。用于老年人时，躯体症状可能过度评价。第一节第一节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估12/25/20223 3、评定方法:交谈和观察，评定需要时间是15-20分钟；2个人评定法个人评定法，求平均数。12/25/20224 4、评分标准：0-4分的5级评分 5、因子数：7个因子：焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感。12/25/202256、总分的划界值：24项版本 没有抑郁症状：小于8分；轻中度抑郁：20-35；严重抑郁：大于35分。12/25/20226 7、病理性抑郁、病理性抑郁：判定标准有症状症状标准（心境低落、兴趣与愉快感丧失、

3、精力减退或疲乏感，3个核心症状中的2个）严重程度标准严重程度标准（社会功能受影响或给本人造成痛苦或不良后果）病程病程标准（持续2周以上）12/25/20227二、汉密尔顿焦虑量表（二、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）1、适用范围：神经症性焦虑，不适于评定精神病时的焦虑。2、评分标准：0-4分的5级评分12/25/202283、因子数、因子数 躯体性焦虑（肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状）；精神性焦虑（焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈行为表现）12/25/202294、总分的划界值、总分的划界值 可能有焦虑：

4、大于7；肯定有焦虑：大于14；明显焦虑：大于21；严重焦虑：大于29；总分高于14分，焦虑症状具有临床意义。12/25/202210 5、注意事项、注意事项 不能鉴别抑郁和焦虑障碍，因为HAMA与HAMD有重复项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状、失眠。12/25/202211 三、简明精神病评定量表（三、简明精神病评定量表（BPRS）1、测验材料 18项：16+2我国增加自知力障碍、工作不能自知力障碍、工作不能两个项目。5类因子：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。12/25/202212 2、适用范围、适用范围 评定精神病性症状严重程度，临床适宜对中、重度精神病性症状进行评

5、定，尤其适宜于精神分裂症患者。不具诊断功能。12/25/2022133、评定时间、评定时间：近1周内，再次评定间隔2-6周。4、评定方法、评定方法：1-7分，7级评分法。5、解释、解释：总分大于35分。12/25/202214四、贝克四、贝克-拉范森躁狂量表（拉范森躁狂量表（BRMS）1、测验材料 11项+量表协作组添加的两个项目（幻觉和妄想）2、适用范围 主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感障碍躁狂状态的成年患者。12/25/202215 3、评定时间：近1周内，再次评定间隔2-6周。4、评定方法：0-4分，5级评分法。5、解释：总分6-10为肯定躁狂症状 20严重躁

6、狂状态。12/25/202216 44/81/83/100、按我国量表协作组提供的资料，HAMA量表总分超过14分时，受测者（）。（A）可能有焦虑 （B）肯定有焦虑 （C）有明显焦虑 （D）严重焦虑B12/25/20221783/84/99/99、BPRS的评定等级是()级。（A）3 （B）4 （C）5 （D）7D12/25/20221856/80/80/80/80、HAMD可供（）。（A）成人病人自评 （B）躁郁症抑郁症状的评定 （C）成人病人他评 （D）抑郁症与焦虑症鉴别BC12/25/202219 81/83/99/99/123、BRMS评定时间的一般规定是（）。（A）最近1周内 （B）

7、再次评定间隔一般为2到6周 （C）最近1月内 （D）再次评定间隔一般为6到8周AB12/25/202220第二节第二节 特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施 一、一、4-16岁家长用儿童行为量表（岁家长用儿童行为量表（CBCL）1、版本、版本：选用4-16岁的儿童家长用。最近半年。2、结构、结构：一般项目、社会能力（活动情况、社交情况、学习情况）、行为问题。3、适用范围、适用范围：筛查儿童的社会能力和行为问题；识别和评价识别和评价 行为行为和情绪情绪问题高危儿童。12/25/202221 4、评分解释 第一部分的一般项目不计分。第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况、社交情况、学习情况，

8、得分越高表示社会能力越强，低于30分即认为可疑异常。第三部分总粗分总粗分的分数越高，行为问题越大，4-5、6-11、12-16岁男孩分别为42、40-42、38，同龄女孩分别是42-45、37-41、37，为上限可能异常的临界值；归纳为8-9个因子，因子分T分分55-70分为正常，高于分为正常，高于70分为分为异常异常。12/25/202222 5、划界分：原作者把CBCL因子分的正常范围定在69至98百分位（P）之间，即T分在5570分之间，超过此值时即认为可能异常。12/25/202223二、韦氏儿童智力量表（二、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）1、适用范围、适用范围：6-16岁的儿童。

9、城市和农村被试公用一套。个别测验。2、施测步骤、施测步骤：言语测验和操作测验交叉进行，为使整个测验过程更加有趣并富有变化；主试者和受试者隔桌对坐。12/25/2022243、分测验、分测验：填图时限20秒。言语测验的背数，操作测验的迷津属于备用测验。4、智力等级：同成年人5、智力缺陷、智力缺陷：轻度（能教育）；中度（能训练）轻度（能教育）；中度（能训练）；重度；极重度。12/25/202225三、明尼苏达多相人格测验第二版三、明尼苏达多相人格测验第二版MMPI-2 1、测验材料、测验材料 567个自我报告形式的题目；为了精神病临床诊断使用，可做前370题；在使用MMPI-2的临床量表时最好用英

10、文缩写字母，或数字符号，以避免导致误解、误判、误读。12/25/202226 2、适用范围适用范围 小学以上文化程度的18-70岁的被试者。3、测验记分测验记分 除临床量表5和0外（线性T分），其他量表皆为一致性T分。各量表一致性T分分布趋向为正偏态分布。12/25/202227 4、结果解释 美国常模T大于65，中国常模T分大于60 5、量表结构（三类）基础量表（10个临床量表；7个效度量表；新增的有Fb，TRIN，VRIN）内容量表；附加量表。12/25/20222884/122/123/124/125、CBCL 主要用于（）。（A）评价和识别认知问题高危儿童 （B）评价和识别情绪问题高危

11、儿童 （C）评价和识别行为问题高危儿童 （D）给出儿童心理障碍的明确诊断BC12/25/202229第三节第三节 测量结果的解释测量结果的解释 一、韦氏成人测验的解释 1、总智商（FIQ）：85-90%的可信限水平，可测得的IQ值波动范围5。12/25/202230 2、分量表平衡性：1）若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是：优势半球有损伤，或两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ；非优势半球有损伤，则PIQ明显低于VIQ。2）廓图中得分分散、再测效应，PIQ和VIQ的差异没有意义。12/25/202231 再测效应再测效应：1个月之内重测总智商提高7分左右，言语智商增量为3.5，操作智

12、商增量为9.5。12/25/2022323）VIQPIQ15分的意义 言语技能发展较操作技能好 听觉加工模式发展较视觉加工模式好 可能在完成实际行动或任务上有困难 可能操作能力差 可能有运动性非言语技能缺陷12/25/2022334）PIQVIQ15分的意义操作技能发展较言语技能好 视觉加工模式发展较听觉加工模式好 可能有阅读障碍 可能有言语的缺陷 可能有听觉性概念形成技能缺陷12/25/2022343、各分测验差异：（常考，熟记）1）与自己成绩相比（与全量表分比较）：强点S：根据考夫曼强弱点标准，分测验平均分3分。弱点W：分测验平均分3分。2）与他人成绩/与一般人/与常模相比：强项：13分；

13、弱项：7分。12/25/2022354 4、标准分数与百分等级的常见对应关系标准分数与百分等级的常见对应关系百分等级 2161650848498分测验标准分47 710131316IQ70858510011511513012/25/202236 5、图画填充、图片排列是两个常受言语能力影响的操作测验。6、按照WAIS-RC的因素分析结果：主要测量知觉组织能力的分测验包括图画填充、图片排列、图形拼凑。主要测量记忆与注意能力的分测验包括数字符号、数字广度。12/25/202237案例十：下面是某求助者的WAIS-RC 的测验结果：言语测验操作测验言语操作总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木

14、图排拼图合计原始分221517101665 73833 16 34 5375128量表分139157131370 16610813 5310011511012/25/202238 单选：91、根据该求助者 FIQ 结果，其智力等级是（）。（A）高于平常 （B）平常 （C）低于平常 （D）边界A12/25/202239 多选：92、该求助者得分处于或高于84百分等级的分测验是（）。（A）知识 （B）领悟 （C）词汇 （D）数字符号ACD12/25/202240 多选：93、从分测验结果可以看出，与一般人相比，该求助者的弱项包括（）。（A）领悟 （B）填图 （C）相似性 （D）图片排列 BC12/

15、25/202241 单选：94、若认为该求助者FIQ值在105115之间。其可信限水平为()。（A）80-90 （B）80-95 （C）8S-90 （D）85-95C 12/25/202242 单选：95、根据该求助者智商结果，正确解释是（）。（A）听觉加工模式发展较视觉加工模式好 （B）视觉加工模式发展较听觉加工模式好 （C）操作技能发展较言语技能好 （D）言语能力和操作能力并无显著差异 BC12/25/202243 言语测验操作测验 言语操作 总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计原始分292112 26 14 72 3618 25 3417 量表分8354137标标准准

16、分分101013131717 1616 1212 1515 83839 914148 816167 75454智智商商124124112112120120二级技能 案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：12/25/202244多选：91、该求助者的测验结果显示()。(A)共有3项分测验百分等级在98以上 (B)该求助者的总体智力等级是超常 (C)根据韦克斯勒的观点，该求助者VIQ与PIQ的差异达到显著水平 (D)该求助者的言语能力对操作能力有补偿作用ABD12/25/202245多选：92、据该求助者的知识得分，可判断其()(A)学习能力强 (B)接受能为强 (C)知识范围广 (D

17、)对日常事物认识能力强ABCD12/25/202246 单选：93、如果该求助者FIQ的波动范围是115125，则可信限水平为()。(A)75%80%(B)80%85%(C)85%90%(D)90%95%C12/25/202247 多选：92、与一般人的平均情况相比，该求助者的强项有()。(A)领悟 (B)算术 (C)图排 (D)积木ABC12/25/202248二、明尼苏达多项人格量表二、明尼苏达多项人格量表12/25/202249 1、传统效度量表Q、L、F、K，典型组合模式（常考）1）全答全答“肯定肯定”呈精神病模式呈精神病模式 F量表分十分高，L、K量表分十分低；临床量表中6、7、8、

18、960分，相当高；右高左低12/25/202250 2）全部答“否定”呈神经症模式 L、F、K三个效度量表分均相当高；临床量表中1、2、360分 左高右低12/25/202251 3）装好模式：L、K分很高 F分相当低12/25/2022524）自我防御模式 K分相当高 L、F不高12/25/2022535）夸大模式 F分相当高 L、K不高12/25/202254 2、新增效度量表 1）Fb量表（常考）：检查370题以后项目的答案效度，Fb量表T分90分，F量表T分89，则临床量表结果有效，内容量表、附加量表无效。12/25/202255 2）VRIN（反向答题矛盾量表）：70分T分79分，回

19、答可能不一致，结果效度可疑；T分80分，随机回答，结果无效。3）TRIN（同向答题矛盾量表，常考）：T分80不加区分予肯定回答；低分相反。4）ICH（中国人低频率量表）：10分，答卷无效。12/25/202256 二）分析临床量表二）分析临床量表 1、两点编码、两点编码 除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表进行编码；突出编码（常考）：临床量表得分最高的两个，60分，且次高分，高于没有进入编码的分数至少5个T分。两者相差不足5个T分的为非突出型编码。1331编码：疑病症或癔症；68/86编码：6、860分，F70，为偏执性精神分裂症剖析图。2882的两点编码常见于精神病患者，如F量表T分高于7

20、0，可被诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁、分裂情感性精神病。12/25/202257 2、六个因子、六个因子 因子分解释（常考）：40-60分是正常范围；30分40分和60分70分是轻度异常；30分以下或70分以上显著异常。12/25/202258 因子P（精神质）：常见于重性精神病；因子N神经质；因子I（内外向）；因子M（男子气女子气）；因子F（装好装坏）：常见于急性精神疾病；因子A（反社会）：高分可见于病态人格、重性精神病患者、部分正常人。因子分析只能判别受侧者人格异常的大致范围，应与两点编码、图形的整体模式相互印证。12/25/202259因子分的临床意义因子分的临床意义因子因子高分高分低

21、分低分精神质精神质(P)精神功能损伤。常见于各类精神功能损伤。常见于各类精神病，尤其是重性精神病。精神病，尤其是重性精神病。无精神功能损伤无精神功能损伤神经质神经质(N)神经症人格特征，常见于神神经症人格特征，常见于神经症。经症。情绪稳定，不易患神情绪稳定，不易患神经症经症内外向内外向(I)内向。常伴抑郁和强迫倾向，内向。常伴抑郁和强迫倾向，如果如果N得分也高，更提示神得分也高，更提示神经症。经症。外向，较少有心理不外向，较少有心理不适感。适感。装好坏装好坏(F)过分的自我保护和自我控制，过分的自我保护和自我控制，效度量表呈效度量表呈“V”型。型。急性精神障碍，效度急性精神障碍，效度量表常呈倒

22、量表常呈倒“V”型。型。男女性化男女性化(M)女子倾向女子倾向男子倾向男子倾向反社会反社会(A)病态人格、重性精神病及部病态人格、重性精神病及部分正常人分正常人随和、自我控制能力随和、自我控制能力强强12/25/202260 3、剖面图整体模式 1）神经症性剖面图（常考）：A类（量表13260分，3-25分）：容易把心理问题转化为许多躯体不适；B类（12360分）：长期的过分的躯体关注，多疑敏感；C类（21360分）：对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态；D类（60分123）：多见于女性，称为“癔病性剖面图”。12/25/202261 2）精神病性双峰剖面图：量表6、860分，6或8-75分，6

23、、8呈双峰形式。12/25/202262 3）边缘性剖面图：量表1-965，常伴有F量表的极度升高。（全答肯定模式）；可能是边缘性人格障碍者；在司可能是边缘性人格障碍者；在司法鉴定中较常见。法鉴定中较常见。4）假阴性剖面图：所有临床量表分F；K-F5。（类似自我防御模式）12/25/202263二级二级 案例十一：下面是某求助者案例十一：下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果的测验结果量表量表Q QL LF FK KFbFbTRINTRINVRINVRINICNICN原始分原始分7422106645K K校正分校正分 T T分分45454747666643435252545447475252

24、量表量表HsHsD DHyHyPdPdMfMfPaPaPtPtScScMaMaSiSi原始分原始分213433?281626331636K K校正分校正分26 25 364318 T T分分717178786565565650505757595958584848525212/25/202264 单选：97、该临床量表测图呈现“右高左低”的整体模式，称为（）模式。（A）装好 （B）症状夸大 （C）精神病性 （D）神经症性C12/25/202265122/125、MMPI-2新增的效度量表是（）（A）Fb （B）VRIN （C）Pd （D）TRINABD12/25/202266 多选：95、关于该

25、求助者的测验结果，正确的说法包括（）。（A）Pd量表的原始分为21 （B）370题以后的回答有效 （C）求助者不加区别地回答项目 （D）两点编码类型属于突出编码ABD12/25/202267单选：96、临床量表剖面图模式属于（）。（A）A类神经症 （B）B类神经症 （C）C类神经症 （D）D类神经症C12/25/202268 三、SCL-90症状清单的解释 1、总分反映病情的严重程度：病情越重，总分越高；2、总分变化反映病情演变：总分减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分 50%为显效；25%为有效。12/25/202269 3、结果分析、结果分析：主要包括总分、因子分和廓图的分析。因子分和廓图主要用途是反映症状群特点、靶症状群的治效。12/25/202270123/125/125、SCL-90的总分主要用途是反映()。（A）病情严重程度 （B）症状群特点 （C）症状群分布 （D）病情演变情况AD12/25/202271 84/100/123/122、使用SCL-90评估疗效时，总分的（）。（A）减分率大于50即可认为疗效显著 （B）减分率大于45即可认为疗效显著 （C）减分率等于25即可认为治疗有效 （D）减分率大于25即可认为治疗有效ACD12/25/202272心理有光明，心理有光明，家里不黑暗！家里不黑暗！12/25/202273