中国医科大学免疫-绪论.pptx

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1、医学免疫学医学免疫学第第7版版第一页，共三十九页。授课教师：授课教师：郑郑 丽丽 副教授副教授办公地点：办公地点：根底医学院根底医学院 免疫教研室免疫教研室 根底二根底二 4楼楼402室室邮箱：邮箱：zli77yahoo 第二页，共三十九页。课程简介课程简介l学时学时l 理论课理论课3434学时学时9 9周，实验课周，实验课1616学时学时4 4周周l内容内容l理论课：理论课：1 111,13-17,1911,13-17,19章，实验课：章，实验课：2525章章l考试考试l理论课：理论课：7070分理论：分理论：6565分，实验：分，实验：5 5分分l小综述：小综述：1515分分 l实验课：实

2、验课：1515分实验设计分实验设计第三页，共三十九页。医学免疫学授课顺序医学免疫学授课顺序1 1第一章第一章 绪绪 论论2 2第二章第二章 抗抗 原原3 3第三章第三章 免疫器官与组织免疫器官与组织4 4第四章第四章 固有免疫细胞固有免疫细胞+第十三章第十三章 固有免疫应答固有免疫应答5 5第五章第五章 适应性免疫细胞适应性免疫细胞T T 细胞细胞6 6第六章第六章 适应性免疫细胞适应性免疫细胞B B 细胞细胞7 7第七章抗原提呈细胞第七章抗原提呈细胞8 8第八章第八章 抗抗 体体9 9第九章第九章 补补 体体1010第十章第十章 细胞因子细胞因子1111第十一章第十一章 主要组织相容性复合体

3、主要组织相容性复合体+第七章第七章 第二节第二节1212第十二章第十二章 细胞黏附分子细胞黏附分子(自学自学)1313第十四章第十四章 适应性免疫应答适应性免疫应答TT细胞介导的细胞免疫应答细胞介导的细胞免疫应答1414第十五章第十五章 适应性免疫应答适应性免疫应答抗体介导的体液免疫应答抗体介导的体液免疫应答 1515第十六章第十六章 免疫调节免疫调节1616第十七章第十七章 免疫耐受免疫耐受1717第十八章第十八章 自身免疫自身免疫(自学自学)1818第十九章第十九章 超敏反响超敏反响第四页，共三十九页。教学资源教学资源l参考教材、习题册参考教材、习题册l免疫学动画：见公用邮箱免疫学动画：见

4、公用邮箱l公用邮箱：公用邮箱：cmu_immunology163 l 密码：密码：immunology 第五页，共三十九页。网上资源网上资源免疫学教研室：免疫学教研室：:/www u.edu/jcyxy/showpage.asp?pageid=416&lmid=148济宁医学院免疫学网络课程：济宁医学院免疫学网络课程：:/immune.jnmc.edu 中国免疫学信息网：中国免疫学信息网：:/immuneweb.xxmu.edu/Microbiology and Immunology On line,University of South Carolina School of Medicine

5、：:/pathmicro.med.sc.edu/book/immunol-sta.htm第六页，共三十九页。第一章第一章 绪绪 论论郑郑 丽丽中国医科大学中国医科大学 根底医学院根底医学院 免疫教研室免疫教研室20222022年年3 3月月第七页，共三十九页。本章教学大纲本章教学大纲【目的要求】1.掌握：免疫、免疫应答和医学免疫学的概念；人体免疫系统的三大功能。2.熟悉：免疫学的形成和开展过程。3.了解：医学免疫学学科形成过程和当代免疫学开展的特点。医学免疫学的组成及其在医学中的地位。免疫学研究重要成熟编年史，获得诺贝尔崇高荣誉的免疫学家及其奉献。第八页，共三十九页。1.免疫、免疫学和医学免疫

6、学的概念。2.免疫学的形成和开展过程。3.免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫稳定和免疫监视。4.获得诺贝尔奖崇高荣誉的免疫学家及其奉献。5.医学免疫学与其它学科的联系及其独特性。【教学内容教学内容】第九页，共三十九页。一、根本概念一、根本概念 1.1.免疫免疫 1 1免疫的原始概念免疫的原始概念 Immunity Immunity免疫免疫,源于拉丁源于拉丁语，意指免除瘟疫。语，意指免除瘟疫。2 2免疫的现代概念：机体识别免疫的现代概念：机体识别“自身和自身和“非己抗原，非己抗原，识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。第十页，共三十九

7、页。3.3.免疫学免疫学 免疫学免疫学Immunology)Immunology)是研究机体植是研究机体植物和动物免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所物和动物免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。和预防的一门科学。第十一页，共三十九页。医学免疫学简介医学免疫学简介l医学免疫学医学免疫学Medical Immunologyl 研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其说明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及去除说明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及去除抗

8、原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。通过掌握免疫学的根本理论和和疾病的机制。通过掌握免疫学的根本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定根底。奠定根底。第十二页，共三十九页。免疫系统免疫系统l人体有一个完善的免疫系统，包括人体有一个完善的免疫系统，包括l免疫器官和组织l如骨髓、胸腺、淋巴结、脾等。l免疫细胞l如造血干细胞、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞、红细胞等。l免疫分子l如免疫球蛋白、细胞因子、膜分子等。第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。免疫系统的组成免疫系统的组成免疫系统的组成

9、免疫系统的组成第十五页，共三十九页。免疫系统的功能免疫系统的功能l免疫功能概念：指机体识别和排除异物，维持机体免疫功能概念：指机体识别和排除异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。生理平衡和稳定的功能。l意义：识别意义：识别“自身和自身和“非己，排除异物。非己，排除异物。l功能表达在三方面：功能表达在三方面：l免疫防御免疫防御immune defensel免疫监视免疫监视immune surveillancel免疫自身稳定免疫自身稳定immune homeostasisl 免疫自稳、免疫稳定免疫自稳、免疫稳定第十六页，共三十九页。免疫系统的功能免疫系统的功能l免疫防御immune defensel

10、防止外界病原体的入侵及去除已入侵病原体及其他有害物质。l免疫监视immune surveillancel随时发现和去除体内出现的“非己成份，如基因突变而发生的肿瘤细胞。l免疫自身稳定immune homeostasisl发现和去除衰老、凋亡细胞。通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来到达免疫系统内环境的稳定。第十七页，共三十九页。免疫系统具有三大功能，详见下表。免疫系统具有三大功能，详见下表。免疫系统的三大功能免疫系统的三大功能 功能功能 正常表现正常表现 免疫防御免疫防御 抗感染抗感染 (immunologic defense)免疫稳定免疫稳定 消除炎症或衰老细胞消除炎症或衰老细胞 (i

11、mmunologic homeostasis)免疫监视免疫监视 防止正常细胞突变防止正常细胞突变 (immunologic surveillance)第十八页，共三十九页。l免疫功能赋予机体免疫保护能力免疫功能赋予机体免疫保护能力l为什么会出现以下疾病？为什么会出现以下疾病？l 免疫功能不全免疫功能不全 免疫缺陷病免疫缺陷病l 免疫功能异常免疫功能异常l 超敏反响哮喘、食物、药物过敏、输血反超敏反响哮喘、食物、药物过敏、输血反响、肾小球肾炎链球菌感染、类风湿性关节响、肾小球肾炎链球菌感染、类风湿性关节炎、接触性皮炎炎、接触性皮炎l 肿瘤肿瘤l 自身免疫病自身免疫病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮第

12、十九页，共三十九页。类风湿性关节炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮第二十页，共三十九页。异常免疫应答可导致免疫相关疾病异常免疫应答可导致免疫相关疾病l免疫应答是把双刃剑免疫应答是把双刃剑l免疫功能具有保护作用。免疫功能具有保护作用。l当免疫应答水平过高或过低，当自身耐受被打破，当当免疫应答水平过高或过低，当自身耐受被打破，当免疫调节功能发生紊乱时，出现的异常免疫应答可导免疫调节功能发生紊乱时，出现的异常免疫应答可导致多种免疫相关疾病的发生。致多种免疫相关疾病的发生。l免疫相关疾病免疫相关疾病l超敏反响超敏反响l自身免疫性疾病自身免疫性疾病l免疫缺陷病免疫缺陷病l肿瘤肿瘤l移植排斥反响

13、移植排斥反响第二十一页，共三十九页。免疫系统通过免疫应答执行免疫功能免疫系统通过免疫应答执行免疫功能l免疫应答的概念免疫应答的概念l指免疫系统识别和去除抗原的整个过程。指免疫系统识别和去除抗原的整个过程。l免疫应答是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，免疫应答是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的免疫应答产物如抗体和致敏淋巴细胞参与产生的免疫应答产物如抗体和致敏淋巴细胞参与生理性和病理性效应的过程。生理性和病理性效应的过程。第二十二页，共三十九页。l免疫应答有两种不同机制免疫应答有两种不同机制l固有免疫固有免疫innate immunityinnate immunity，又称先天性免疫，

14、又称先天性免疫或非特异性免疫或非特异性免疫l在感染前就已存在，针对常见病原体的共有成份，不形成在感染前就已存在，针对常见病原体的共有成份，不形成免疫记忆，参与成份如吞噬细胞、溶菌酶。免疫记忆，参与成份如吞噬细胞、溶菌酶。l适应性免疫适应性免疫adaptive immunityadaptive immunity，又称获得性，又称获得性免疫或特异性免疫免疫或特异性免疫l暴露于抗原后产生，只针对所暴露的特定抗原，有免暴露于抗原后产生，只针对所暴露的特定抗原，有免疫记忆，参与成份如疫记忆，参与成份如T T淋巴细胞、抗体。淋巴细胞、抗体。第二十三页，共三十九页。免疫学的应用免疫学的应用l医学免疫学的显著

15、特征是将免疫学理论和技术应用于医学免疫学的显著特征是将免疫学理论和技术应用于临床实践疾病诊断、预防和治疗临床实践疾病诊断、预防和治疗l免疫诊断免疫诊断l抗原或抗体的检测抗原或抗体的检测 免疫标记技术免疫标记技术l免疫细胞的检测免疫细胞的检测 流式细胞术流式细胞术l免疫预防免疫预防l接种疫苗接种疫苗l免疫治疗免疫治疗l单克隆抗体等单克隆抗体等第二十四页，共三十九页。免疫学开展简史免疫学开展简史l不同教科书对免疫学开展时期的划分略有不同，但对免不同教科书对免疫学开展时期的划分略有不同，但对免疫学开展过程中里程碑式的事件的认识较为一致。疫学开展过程中里程碑式的事件的认识较为一致。l16161818世

16、纪，在与传染病天花的斗争中，人类开始世纪，在与传染病天花的斗争中，人类开始了解免疫，此阶段被认为是经验免疫学时期或免疫学开了解免疫，此阶段被认为是经验免疫学时期或免疫学开创期。创期。l1919世纪后期，病原菌的发现和疫苗的研制推动了免世纪后期，病原菌的发现和疫苗的研制推动了免疫学的开展，进入科学免疫学时期或抗感染免疫兴疫学的开展，进入科学免疫学时期或抗感染免疫兴隆期。隆期。l2020世纪中期，分子生物学的迅速兴起极大地推动了世纪中期，分子生物学的迅速兴起极大地推动了免疫学的开展，开始了现代免疫学时期。免疫学的开展，开始了现代免疫学时期。第二十五页，共三十九页。免疫学开展简史免疫学开展简史l经验

17、免疫学时期经验免疫学时期l我国我国1616世纪种痘预防天花。世纪种痘预防天花。l1818世纪末世纪末JennerJenner创造牛痘苗预防天花。创造牛痘苗预防天花。l19801980年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。Edward Jenner及天花疫苗及天花疫苗第二十六页，共三十九页。天花发病过程天花发病过程7天天3天天5天天第二十七页，共三十九页。中国人创造减毒天花疫苗中国人创造减毒天花疫苗第二十八页，共三十九页。琴纳创造牛痘苗一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗琴纳创造牛痘苗一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗17961796年年5 5月月1717日接种获得成

18、功日接种获得成功 第二十九页，共三十九页。Louis Pasteur 1822-1895,France路易斯路易斯.巴斯德巴斯德法国人路易斯法国人路易斯.巴斯德巴斯德Louis Pasteur首先通过提首先通过提高培养温度成功制备了炭疽杆高培养温度成功制备了炭疽杆菌减毒疫苗；通过绵羊脑屡次菌减毒疫苗；通过绵羊脑屡次传代制备成功人工减毒狂犬病传代制备成功人工减毒狂犬病疫苗，开创传染性疾病人工自疫苗，开创传染性疾病人工自动免疫时代。动免疫时代。第三十页，共三十九页。主动免疫主动免疫第三十一页，共三十九页。免疫学开展简史免疫学开展简史l科学免疫学时期科学免疫学时期l抗感染免疫兴起抗感染免疫兴起l细胞

19、免疫和体液免疫学派的形成细胞免疫和体液免疫学派的形成l创立免疫学重大学说和理论创立免疫学重大学说和理论lErhlichErhlich提出抗体产生的侧链学说。提出抗体产生的侧链学说。lBurnetBurnet提出的克隆选择学说是免疫学开展是中最提出的克隆选择学说是免疫学开展是中最为重要的理论。为重要的理论。lJerneJerne提出免疫网络学说。提出免疫网络学说。l全面认识免疫系统全面认识免疫系统第三十二页，共三十九页。德国人冯德国人冯.贝林贝林Emil von Behring 发现抗白喉毒素血发现抗白喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类毒清，并研制白喉及破伤风类毒素，利用类毒素制备抗白喉及素，利用

20、类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血清，创造了人工破伤风毒素血清，创造了人工被动免疫，也同时开创了人工被动免疫，也同时开创了人工被动免疫时代。被动免疫时代。Emil von Behring 1854-1917,Germany Nobel Prize in 1901冯冯.贝林贝林 体液免疫学说体液免疫学说 第三十三页，共三十九页。俄国俄国Metchnikov细胞免疫学说细胞免疫学说 第三十四页，共三十九页。主动免疫和被动免疫主动免疫和被动免疫l主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫l 人可以通过自然免疫个体感染某种微人可以通过自然免疫个体感染某种微生物和人工免疫疫苗两

21、种方法获得对微生物和人工免疫疫苗两种方法获得对微生物的特异性免疫力。生物的特异性免疫力。l被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫l 胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特异胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特异性抗体属于自然被动免疫；性抗体属于自然被动免疫；l 应用特异性抗体使人获得对某种病原体的应用特异性抗体使人获得对某种病原体的免疫力的方法属人工被动免疫。免疫力的方法属人工被动免疫。第三十五页，共三十九页。免疫学开展简史免疫学开展简史l现代免疫学时期现代免疫学时期l抗体多样性和特异性的遗传根底抗体多样性和特异性的遗传根底lT T细胞抗原受体的基因克隆细胞

22、抗原受体的基因克隆l免疫遗传学和免疫遗传学和MHCMHC限制性的发现限制性的发现l细胞因子及其受体细胞因子及其受体l信号转导的研究信号转导的研究第三十六页，共三十九页。总总 结结异物抗原异物抗原 免疫系统免疫系统 组成组成 免疫应答免疫应答-免疫功能免疫功能 固有固有 适应性适应性 细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫第三十七页，共三十九页。本章知识要点本章知识要点l掌握免疫、医学免疫学的概念掌握免疫、医学免疫学的概念l掌握免疫系统的组成和根本功能掌握免疫系统的组成和根本功能l了解免疫学开展史上的重要人物和事件了解免疫学开展史上的重要人物和事件第三十八页，共三十九页。内容总结医学免疫学第7版。通过掌握免疫学的根本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定根底。意义：识别“自身和“非己，排除异物。防止外界病原体的入侵及去除已入侵病原体及其他有害物质。自身免疫病系统性红斑狼疮。通过绵羊脑屡次传代制备成功人工减毒狂犬病疫苗，开创传染性疾病人工自动免疫时代。主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫。被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫。了解免疫学开展史上的重要人物和事件第三十九页，共三十九页。