人群营养.pptx

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1、人人群群营营养养309309第一页，共八十六页。特殊环境与特种作业特殊环境与特种作业人群营养与膳食人群营养与膳食第二页，共八十六页。n 在人们的生活和工作中，可能不可防止地要在特殊的环境条件下上下温、高原、辐射等生活和工作，甚至不可防止的接触各种有害因素重金属铅、汞、镉、芳香类苯、苯胺、硝基苯等。n 前者可引起人体内代谢的改变，后者更可干扰、破坏机体正常的生理过程，或干扰、破坏营养物质在体内的代谢，或损害特定的靶组织或靶器官，危害人体健康。n 而适宜的营养和膳食可能增加机体对特殊环境的适应能力，或增加机体对有毒有害因素的抵抗。第三页，共八十六页。n n第一节第一节高温环境下人群营养与膳食高温环

2、境下人群营养与膳食n n第二节第二节低温环境下人群营养与膳食低温环境下人群营养与膳食n n第三节第三节接触电离辐射人群的营养与膳食接触电离辐射人群的营养与膳食n n第四节第四节接触化学有毒人群的营养与膳食接触化学有毒人群的营养与膳食n n第五节第五节特殊环境人群食谱举例特殊环境人群食谱举例第四页，共八十六页。n 在工农业生产中，经常遇到各种高温环境，在工农业生产中，经常遇到各种高温环境，如冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢，机如冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢，机械工业的铸造、锻造、陶瓷、搪瓷，玻璃等工械工业的铸造、锻造、陶瓷、搪瓷，玻璃等工业的炉前作业，印染、缫丝、造纸厂的蒸煮场业的炉前作

3、业，印染、缫丝、造纸厂的蒸煮场所，各种工厂的锅炉间，农业、建筑、运输业、所，各种工厂的锅炉间，农业、建筑、运输业、夏季露天作夏季露天作n业等。业等。第五页，共八十六页。第一节 高温环境下人群营养与膳食n高温环境通常指高温环境通常指32以上的工作环境或以上的工作环境或35以上或以上或气温在气温在30、相对湿度超过、相对湿度超过80的生活环境。与机体处的生活环境。与机体处于一般常温下不同，高温环境使体温和环境温度之间温差缩于一般常温下不同，高温环境使体温和环境温度之间温差缩小，高温下的机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散小，高温下的机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散发代谢所产生的热，而必

4、须通过生理上的适应性改变，来维发代谢所产生的热，而必须通过生理上的适应性改变，来维持体温的相对恒定，这种适应性改变导致机体对营养的特殊持体温的相对恒定，这种适应性改变导致机体对营养的特殊要求。要求。n下面，为大家说明高温对人体的影响和高温环境下如何下面，为大家说明高温对人体的影响和高温环境下如何正确的膳食：正确的膳食：n第六页，共八十六页。一、对人体营养代谢的影响 人体在高温环境下劳动和生活时，高温刺激体温调节中枢，体温调节中枢通过神经和体液的共同调节作用引起机体大量出汗，通过出汗及汗液的蒸发来散发机体代谢所产生的热量，以维持体温的相对恒定。高温环境下出汗的多少，因气温及劳动强度不同而异。一般

5、每15Lh，最高可达42Lh。大量出汗可引起以下生理改变：第七页，共八十六页。一水及电解质的丧失一水及电解质的丧失丧失的汗液丧失的汗液99以上为水分，以上为水分，03为无机盐，为无机盐，汗液中汗液中矿物质主要为钠盐，占汗液无机盐总量的矿物质主要为钠盐，占汗液无机盐总量的一般通过排汗损失氯化钠可达一般通过排汗损失氯化钠可达gd，其次是钾，其次是钾盐，占不适当补钾，可使血钾及红细胞内盐，占不适当补钾，可使血钾及红细胞内钾浓度下降，还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。钾浓度下降，还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。大量出汗引起水和无机盐的丧失，严重的可导致体内水与电大量出汗引起水和无机盐的丧失，严重的可导致体内

6、水与电解质的紊乱。当丧失量超过体重的解质的紊乱。当丧失量超过体重的5时，如不及时补充水和时，如不及时补充水和氯化钠，那么可引起血液浓缩，出现氯化钠，那么可引起血液浓缩，出现中暑病症。中暑病症。轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦开展为重症中暑，那么可出现大量热、体温升高等。一旦开展为重症中暑，那么可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。嗜睡、昏迷等。第八页，共八十六页。n二水溶性维生素丧失二水溶性维生素丧失nnn高温环境下大量出汗可

7、造成水溶性维生高温环境下大量出汗可造成水溶性维生素的大量丧失。最容易丧失是维生素，其次素的大量丧失。最容易丧失是维生素，其次是维生素是维生素1。有文献报道，每升汗液中维生。有文献报道，每升汗液中维生素含量可达素含量可达mg，维生素，维生素1.mg，假设每日出汗，那么从汗液丧失的维生，假设每日出汗，那么从汗液丧失的维生素及维生素素及维生素1分别为分别为mg和和mg,而丧失的核黄素维生素而丧失的核黄素维生素B2也不少，甚至也不少，甚至比随尿排出的还多。比随尿排出的还多。n此外，其他族维生素也有不同程度的丧此外，其他族维生素也有不同程度的丧失。补充这些维生素有利于增强耐热能力和体失。补充这些维生素有

8、利于增强耐热能力和体力。力。第九页，共八十六页。三可溶性含氮物丧失三可溶性含氮物丧失在高温条件下大量出汗造成可溶性含氮在高温条件下大量出汗造成可溶性含氮物的丧失。汗液中可溶性氮的含量为物的丧失。汗液中可溶性氮的含量为g，其中主要是氨基酸，此处还有，其中主要是氨基酸，此处还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物；由于失水肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物；由于失水和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增强，和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增强，使尿氮排出量增加。使尿氮排出量增加。因而在高温环境下机体易出现负氮平衡。负因而在高温环境下机体易出现负氮平衡。负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。氮平衡可造

9、成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。因之一。第十页，共八十六页。引起负氮平衡的因素有：引起负氮平衡的因素有：1、病人摄入蛋白质受限制或因厌食、病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；2、某些物质如甲基胍可使组织蛋白、某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；分解代谢加强；3、合并感染时可导致蛋白分解增强；、合并感染时可导致蛋白分解增强；4、因出血而致蛋白丧失；、因出血而致蛋白丧失；5、随尿丧失一定量的蛋白质等。、随尿丧失一定量的蛋白质等。第十一页，共八十六页。四对胃肠运动

10、和消化功能的影响四对胃肠运动和消化功能的影响n由于在高温条件下机体水分丧失可使唾液、胃液等由于在高温条件下机体水分丧失可使唾液、胃液等消化液的分泌减少；消化液的分泌减少；n由于氯化钠的丧失，影响了胃液中盐酸的生成，由于氯化钠的丧失，影响了胃液中盐酸的生成，从而使胃液的酸度降低，使得食物的消化吸收及胃从而使胃液的酸度降低，使得食物的消化吸收及胃的排空受影响；的排空受影响；n由于高温的刺激通过中枢神经系统调节使摄水中枢兴由于高温的刺激通过中枢神经系统调节使摄水中枢兴奋从而对摄食中枢产生抑制性影响。奋从而对摄食中枢产生抑制性影响。n因此，在高温条件下机体的消化功能减退且食欲下因此，在高温条件下机体的

11、消化功能减退且食欲下降。降。第十二页，共八十六页。n概括对胃肠运动和消化功能的影响概括对胃肠运动和消化功能的影响n1、胃肠运动减弱、胃肠运动减弱2、消化腺功能减退、消化液分泌减少、消化腺功能减退、消化液分泌减少3、胃液中游离盐酸减少、胃液中游离盐酸减少4、胃排空加速、胃排空加速5、对食欲的影响、对食欲的影响第十三页，共八十六页。五能量代谢增加五能量代谢增加n 高温条件下机体的热能消耗增加。主要是由于在高温条件下机体通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，此过程可起热能消耗增加；同时，持续在高温环境下工作和生活，体温上升引起机体根底代谢率增高，耗氧量加大，热能消耗也增加。n1、机体代谢率增加n 2

12、、心率加快、大量出汗使能量消耗增加第十四页，共八十六页。二、高温环境下人体的营养需求二、高温环境下人体的营养需求n一水和电解质一水和电解质nn水分的补充以能补偿出汗的失水量、保持体内水的平衡为原水分的补充以能补偿出汗的失水量、保持体内水的平衡为原那么，过多饮水会增加心、肾的负担。那么，过多饮水会增加心、肾的负担。n补充水分要少量屡次，以防影响食欲，并可减少水分蒸补充水分要少量屡次，以防影响食欲，并可减少水分蒸发量和排尿量。发量和排尿量。n第十五页，共八十六页。食盐需适当补充。含盐饮料的氯化钠浓度以食盐需适当补充。含盐饮料的氯化钠浓度以0.1%为宜。为宜。钾的补充可通过食用富含钾的新鲜蔬菜水果和

13、豆类钾的补充可通过食用富含钾的新鲜蔬菜水果和豆类。注意补充富含钙、铁的食品，补充一种含钠、钾、钙、镁、氯注意补充富含钙、铁的食品，补充一种含钠、钾、钙、镁、氯的混合盐片较好。的混合盐片较好。二维生素二维生素维生素维生素C的需要量增高，一般认为每日膳食供给量应为的需要量增高，一般认为每日膳食供给量应为150200mg。维生。维生B12.53mg，维生素，维生素B22.53.5mg。第十六页，共八十六页。n三蛋白质和热量三蛋白质和热量nn1、能量：、能量：30-40的环境温度中，每增加的环境温度中，每增加1，增加能量，增加能量0.5n2、蛋白质、脂肪和碳水化合物：、蛋白质、脂肪和碳水化合物：n蛋白

14、质推荐摄入量稍高于常温，不宜蛋白质推荐摄入量稍高于常温，不宜高，防止加重肾脏负担蛋白质供给量占总能量高，防止加重肾脏负担蛋白质供给量占总能量12n脂肪不超过总能量脂肪不超过总能量30n碳水化合物占总能量比不低于碳水化合物占总能量比不低于58第十七页，共八十六页。n 三、高温环境下人群营养原那么n 一合理搭配、精心烹制谷类、豆类及动物性食物，以补充优质蛋白质及B族维生素。n 二补充含无机盐尤其是钾盐和维生素丰富的蔬菜、水果和豆类，其中水果中的有机酸可刺激食欲并有利于食物在胃内的消化。n 三以汤作为补充水及无机盐的重要措施。n 四设法提高高温作业人员的食欲；如注意色香味，经常变换花色品种，适当用凉

15、拌菜，多用酸味或辛辣调味品。n 将三种主要餐次安排在休息起床后、上班前或下班后12h，以适应劳动后食欲较差的状况。第十八页，共八十六页。n水和无机盐：水和无机盐：n在高温下每日由汗水中排出的食盐可达在高温下每日由汗水中排出的食盐可达25克以下。假设不及时补充。严重时可引起循环克以下。假设不及时补充。严重时可引起循环衰竭和热痉挛等。补充盐量一般在衰竭和热痉挛等。补充盐量一般在1525克左克左右即可。一般可供给含盐饮料，其含盐量以右即可。一般可供给含盐饮料，其含盐量以0.15%0.2%为宜，饮水方式以少量屡次为宜，为宜，饮水方式以少量屡次为宜，切忌暴饮。此外，在高温环境中，还需适当的切忌暴饮。此外

16、，在高温环境中，还需适当的补充钾盐，可通过多吃富含钾的食物如黄豆、补充钾盐，可通过多吃富含钾的食物如黄豆、绿豆、黄瓜、土豆等食物。绿豆、黄瓜、土豆等食物。四、高温环境下人群营养指导第十九页，共八十六页。维生素：维生素：在高温环境中，水溶性维生素随汗液排出在高温环境中，水溶性维生素随汗液排出较多，如不及时补充，会降低机体的耐暑力。较多，如不及时补充，会降低机体的耐暑力。一般认为每天维生素供给量应在一般认为每天维生素供给量应在150200mg。此外，还应增加维生素。此外，还应增加维生素A和维生素和维生素B的供给量。的供给量。第二十页，共八十六页。热量：热量：在高温环境中，根底代谢发生改变，应适当提

17、在高温环境中，根底代谢发生改变，应适当提高热量的供给量，最好达高热量的供给量，最好达12600138600KJ。因而，在高温作业环境下人群的膳食应合理搭配，因而，在高温作业环境下人群的膳食应合理搭配，增加热量、优质蛋白质及热量的摄入。增加热量、优质蛋白质及热量的摄入。第二十一页，共八十六页。蛋白质：蛋白质：高温高温3540时，人体可从汗液中排出大时，人体可从汗液中排出大量的氮，从而出现负氮平衡，而失水又促进组量的氮，从而出现负氮平衡，而失水又促进组织蛋白分解，尿氮排泄量增多。一般认为在高织蛋白分解，尿氮排泄量增多。一般认为在高温条件下蛋白质的摄取量应占膳食中总热量的温条件下蛋白质的摄取量应占膳

18、食中总热量的14%15%。最重要是应充分供给营养价值较。最重要是应充分供给营养价值较高的蛋白质，如鱼、肉、蛋和奶类。高的蛋白质，如鱼、肉、蛋和奶类。第二十二页，共八十六页。n五、高温环境下人群的适宜食物五、高温环境下人群的适宜食物n一主食及豆类的选择一主食及豆类的选择n大米、小米、粳米、糙米、玉米粉、小麦面粉、大米、小米、粳米、糙米、玉米粉、小麦面粉、黑米、黄豆、红豆、黑豆、红薯等米面杂粮、豆制品黑米、黄豆、红豆、黑豆、红薯等米面杂粮、豆制品及著类是能量、及著类是能量、B族维生素和食物纤维的主要来源。族维生素和食物纤维的主要来源。n第二十三页，共八十六页。nn二肉、蛋、奶类的选择二肉、蛋、奶类

19、的选择n猪瘦肉、牛肉、羊肉、大黄鱼、青虾、虾皮、蛋、牛猪瘦肉、牛肉、羊肉、大黄鱼、青虾、虾皮、蛋、牛奶及动物肝脏。奶及动物肝脏。n三菜的选择三菜的选择n西红柿、油菜、芹菜、茄子、笋、胡萝卜、毛豆、西红柿、油菜、芹菜、茄子、笋、胡萝卜、毛豆、海带、蒜苗、白菜等。海带、蒜苗、白菜等。n四水果的选择四水果的选择n苹果、香蕉、樱桃、草莓、核桃、桂园肉、杏仁、苹果、香蕉、樱桃、草莓、核桃、桂园肉、杏仁、n花生、芝麻等。花生、芝麻等。第二十四页，共八十六页。第二节第二节 低温环境下人群营养与膳食低温环境下人群营养与膳食n 低温环境主要是指环境温度在低温环境主要是指环境温度在10以下的外界以下的外界环境，和

20、生产劳动过程中，其工作地点平均气温等环境，和生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于于或低于5的低温作业。如冬季室外工作的野外劳的低温作业。如冬季室外工作的野外劳动、训练、南极考察以及冷库、冰库等作业。动、训练、南极考察以及冷库、冰库等作业。n低温对人体的影响较为复杂，涉及低温的强弱低温对人体的影响较为复杂，涉及低温的强弱程度、作用时间及方式等；此外机体本身的生理状程度、作用时间及方式等；此外机体本身的生理状况和对低温的耐受能力也有较大差异。因而导致了况和对低温的耐受能力也有较大差异。因而导致了机体对营养的物质需求。机体对营养的物质需求。第二十五页，共八十六页。低温环境下，机体生理及代谢改

21、变，导致低温环境下，机体生理及代谢改变，导致对营养素有特殊要求。对营养素有特殊要求。寒冷地区人体总能量需要量较温带同等劳寒冷地区人体总能量需要量较温带同等劳动强度者为高。动强度者为高。其原因有根底代谢可增高其原因有根底代谢可增高1015，在，在10以下环境即增加。在寒冷刺激下，甲状腺以下环境即增加。在寒冷刺激下，甲状腺功能增强。功能增强。一、低温环境下机体生理上的适应性改变第二十六页，共八十六页。n1、容易疲劳、容易疲劳n每下降每下降1，酶的活力便会降低，酶的活力便会降低50%，因此，因此人容易疲倦。人容易疲倦。n2、免疫力降低、免疫力降低n当体温每降低当体温每降低1，白血球的免疫力便会减少，

22、白血球的免疫力便会减少37%，因此低体温的人，在季节更替时刻比较容，因此低体温的人，在季节更替时刻比较容易感冒。易感冒。n自主神经功能受到影响自主神经功能受到影响n3、自主神经功能及激素平衡受到影响、自主神经功能及激素平衡受到影响n低体温会影响自主神经功能，让荷尔蒙失去低体温会影响自主神经功能，让荷尔蒙失去平衡，所以女性月经不调或有经前综合症，可能平衡，所以女性月经不调或有经前综合症，可能与此有关。与此有关。n第二十七页，共八十六页。4、根底代谢率下降、根底代谢率下降低体温不易消耗热量，会让细胞的新陈代谢衰退、低体温不易消耗热量，会让细胞的新陈代谢衰退、肌肤变差。体温每下降肌肤变差。体温每下降

23、1，根底代谢量会减少，根底代谢量会减少12%，消耗吃进热量的能力就会变弱，所以就算吃相同的，消耗吃进热量的能力就会变弱，所以就算吃相同的食物，低体温的人也容易发胖。食物，低体温的人也容易发胖。5、血液循环变差、血液循环变差低体温的人，手脚等末梢血管会紧缩，血液自然低体温的人，手脚等末梢血管会紧缩，血液自然不易流通，更会因为心脏输送血液的力量减弱，使不易流通，更会因为心脏输送血液的力量减弱，使得全身的血液循环变差。得全身的血液循环变差。第二十八页，共八十六页。一低温条件下热能代谢特点及需要一低温条件下热能代谢特点及需要在低温环境下人体热能的消耗量增加。主要是由于寒冷在低温环境下人体热能的消耗量增

24、加。主要是由于寒冷使根底代谢增加；使根底代谢增加；低温下机体肌肉不自主地寒战以产生热量，造成能量消耗增加，低温下机体肌肉不自主地寒战以产生热量，造成能量消耗增加，笨重防寒服增加了身体的负担等亦使能量需要增加。笨重防寒服增加了身体的负担等亦使能量需要增加。二、低温对人体营养代谢的影响第二十九页，共八十六页。低温环境下人群热能摄入应较常温下增加。低温环境下人群热能摄入应较常温下增加。在总热能的来源中，脂肪的供热比应提高至；在总热能的来源中，脂肪的供热比应提高至；碳水化合物的供热比有所降低，但仍是热能的主要来源，碳水化合物的供热比有所降低，但仍是热能的主要来源，供热比不低于；供热比不低于；蛋白质供热

25、为总热能的。由于含硫氨基酸蛋白质供热为总热能的。由于含硫氨基酸如蛋氨酸能增强机体的耐寒能力，因而含蛋氨酸较多的动物如蛋氨酸能增强机体的耐寒能力，因而含蛋氨酸较多的动物性蛋白质应占总蛋白质的。性蛋白质应占总蛋白质的。低温对人体营养代谢的影响第三十页，共八十六页。1、热能、热能低温环境人体热能摄入较常温下增加。低温环境人体热能摄入较常温下增加。2、脂肪、脂肪总热能的来源中，脂肪的供热比应提高至，总热能的来源中，脂肪的供热比应提高至，3、碳水碳水化合物化合物碳水化合物的供热比有所降低，但仍是热能的主要来源，供热比不低于，蛋白质供热碳水化合物的供热比有所降低，但仍是热能的主要来源，供热比不低于，蛋白质

26、供热为总热能的。由于含硫氨基酸如蛋氨酸能增强机体的耐寒能力，为总热能的。由于含硫氨基酸如蛋氨酸能增强机体的耐寒能力，4、蛋白质、蛋白质含蛋氨酸较多的动物性蛋白质应占总蛋白质的。含蛋氨酸较多的动物性蛋白质应占总蛋白质的。第三十一页，共八十六页。由于低温环境机体热能消耗增加，与热能代谢有关的维生素如硫胺素、核黄素、尼由于低温环境机体热能消耗增加，与热能代谢有关的维生素如硫胺素、核黄素、尼克酸等的需要量也随之增加。克酸等的需要量也随之增加。建议：建议：硫胺素维生素硫胺素维生素B1的摄入量为的摄入量为mgd；核黄素维生素核黄素维生素B2为为mgd，尼克酸烟酸尼克酸烟酸mgd。由于维生素可增强机体的耐寒

27、能力且寒冷地区蔬菜、水果供给通常缺乏，因而维由于维生素可增强机体的耐寒能力且寒冷地区蔬菜、水果供给通常缺乏，因而维生素应额外补充，日补充量为生素应额外补充，日补充量为mg。二维生素和电解质的代谢特点及需要二维生素和电解质的代谢特点及需要第三十二页，共八十六页。n三、低温环境下人群的营养原那么n 一能量供给应比温带地区有所增加，而能量增加的这局部应通过增加碳水化合物和脂肪的供给量来提供。在调配膳食时可适当增加粮食和食油的供给量。二保证蛋白质的需要量，在调配膳食时，应注意肉类、蛋类、鱼类、豆类及其他制品的供给。同时还可选择含高蛋白、高脂肪的食品，如坚果类核桃仁、花生仁等富含蛋白质和脂肪的食物。第三

28、十三页，共八十六页。n三提供丰富的维生素三提供丰富的维生素C、胡萝卜素、胡萝卜素、钙、钾等无机盐的新鲜蔬菜和水果。同时还应钙、钾等无机盐的新鲜蔬菜和水果。同时还应适当增加动物肝脏、蛋类、瘦肉的供给量，以适当增加动物肝脏、蛋类、瘦肉的供给量，以保证机体对维生素保证机体对维生素A、维生素、维生素B1、维生素、维生素B2等的需要。等的需要。四食盐的推荐摄入量每日每人大约为四食盐的推荐摄入量每日每人大约为1520g/d。五寒冷地区膳食供给应注意符合当地五寒冷地区膳食供给应注意符合当地的饮食习惯，尽量提供热食物。的饮食习惯，尽量提供热食物。第三十四页，共八十六页。四、低温环境下人群的适宜食物四、低温环境

29、下人群的适宜食物n 一主食及豆类的选择：冬季低温、寒冷天气下是进补的最佳答案季节，适当进补，可提供较高的人体能量，以抵御寒冷，滋补的食品产能量高，营养丰富，以粳米为主，大豆及其制品可提供优质的植物蛋白质和脂肪，产能量也很高。二肉蛋奶的选择：肉类以羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉为滋补御寒上品。第三十五页，共八十六页。n 三蔬菜的选择：蔬菜中的大葱、辣椒、生姜也是独具特色的御寒佳品。四水果的选择：新鲜的水果可补充大量的维C，同时食物菜肴味宜浓厚，可以满足寒冷环境中人们的口味需求，并且浓、厚的调味能改善食物的风味，饮料中可适当加盐。n 五饮食禁忌尽量防止食用一些烧烤、油炸类，维生素损失严重的食物。第三十六页

30、，共八十六页。nn五、低温环境作业人群饮食禁忌五、低温环境作业人群饮食禁忌n尽量防止食用一些烧烤、油炸类，维生素尽量防止食用一些烧烤、油炸类，维生素损失严重的食物。损失严重的食物。第三十七页，共八十六页。n六、低温环境作业人群一日参考六、低温环境作业人群一日参考n早餐：八宝米、鸡蛋、牛奶、香蕉等，如：八早餐：八宝米、鸡蛋、牛奶、香蕉等，如：八宝粥、煎鸡蛋、牛奶、香蕉；宝粥、煎鸡蛋、牛奶、香蕉；加餐：花生仁加餐：花生仁午餐：大米、黄鱼、胡萝卜、牛肉等，如：米午餐：大米、黄鱼、胡萝卜、牛肉等，如：米饭、红烧黄鱼、胡萝卜炖牛肉；饭、红烧黄鱼、胡萝卜炖牛肉；加餐：猕猴桃加餐：猕猴桃晚餐：面条、猪肉、大

31、葱、羊肉、豆腐、海米晚餐：面条、猪肉、大葱、羊肉、豆腐、海米等，如：炸酱面、葱爆羊肉、豆腐海米汤。等，如：炸酱面、葱爆羊肉、豆腐海米汤。第三十八页，共八十六页。第三节第三节 电离辐射人员的营养与膳食电离辐射人员的营养与膳食n n 一、与放射有关的职业有：n n 电离辐射是由能引起物质电离的带电粒子、不带电粒子或电磁辐射构成的辐射。n n 电离辐射存在于自然界，但目前人工辐射已普及各个领域，专门从事生产、使用及研究电离辐射工作的，称为放射n n工作人员。第三十九页，共八十六页。n 核工业系统的原料勘探、开采、冶炼与精加工，核燃料及反响堆的生产、使用及研究；n 农业的照射培育新品种，蔬菜水果保险，

32、粮食贮存；n 医药的X射线透视、照相诊断、放射性核素对人体脏器测定，对肿瘤的照射治疗等；n 工业部门的各种加速器、射线发生器及电子显微镜、电子速焊机、彩电显像管、高压电子管等。第四十页，共八十六页。辐射离我们有多远 在我们的生活环境中，辐射无处不在！家用电器：电视、电冰箱、空调、微波炉、吸尘器、电脑等 办公设备：联系手机 、电脑、复印机、电子仪器、医疗设备等 家庭装饰：大理石、复合地板、墙壁纸、涂料等 周边环境：高压线、变电站、电视播送信号发射塔等 自然环境：太阳黑子等 第四十一页，共八十六页。二、电离辐射对健康和营养代谢的影响电离辐射对健康和营养代谢的影响一电离辐射可以直接和间接损伤生物一电

33、离辐射可以直接和间接损伤生物大分子，造成大分子，造成DNA损伤。损伤。二电离辐射也可以作用于水，引起二电离辐射也可以作用于水，引起水分子皂离并形成大量自由基。水分子皂离并形成大量自由基。三三辐射也可以影响辐射也可以影响RNA的合成，从而的合成，从而影响蛋白质的合成。影响蛋白质的合成。第四十二页，共八十六页。(四四)造成机体耗氧量增加。造成机体耗氧量增加。(五五)蛋白质净合成下降，抗体和胶原蛋白的合成也蛋白质净合成下降，抗体和胶原蛋白的合成也减少。出现负氮平衡，尿氮排出增加，尿中出现氨基酸，减少。出现负氮平衡，尿氮排出增加，尿中出现氨基酸，肌酸、肌酐、牛磺酸和尿素排出增加，说明氨基酸分解肌酸、肌

34、酐、牛磺酸和尿素排出增加，说明氨基酸分解增加。增加。(六六)使多不饱和脂肪酸发生过氧化并生成氢过氧化使多不饱和脂肪酸发生过氧化并生成氢过氧化物，从而影响生物膜的功能和促进生物膜的老化。体内物，从而影响生物膜的功能和促进生物膜的老化。体内自由基的生成与去除失去平衡，自由基浓度增高，也会自由基的生成与去除失去平衡，自由基浓度增高，也会加重脂质过氧化。加重脂质过氧化。第四十三页，共八十六页。三、对人体营养代谢的影响三、对人体营养代谢的影响n(一一)对能量代谢的影响对能量代谢的影响 n电离辐射可以抑制脾脏和胸腺线粒体的氧电离辐射可以抑制脾脏和胸腺线粒体的氧化磷酸化，辐射也影响三羧酸循环，枸橼酸合化磷酸

35、化，辐射也影响三羧酸循环，枸橼酸合成受到抑制，苹果酸、琥珀酸、异枸橼酸的脱成受到抑制，苹果酸、琥珀酸、异枸橼酸的脱氢酶活性显著降低，造成机体耗氧量增加。氢酶活性显著降低，造成机体耗氧量增加。第四十四页，共八十六页。n(二二)对蛋白质的影响对蛋白质的影响n蛋白质的生理功能是由蛋白质的构象决定的，蛋白质的生理功能是由蛋白质的构象决定的，当辐射引起蛋白质构象变化时，功能也会受到影当辐射引起蛋白质构象变化时，功能也会受到影响。蛋白质对辐射的相对敏感性较低，高剂量辐响。蛋白质对辐射的相对敏感性较低，高剂量辐射才能引起蛋白质分子空间构象改变和酶的失活。射才能引起蛋白质分子空间构象改变和酶的失活。n照射后动

36、物出现负氮平衡，尿氮排出增加，照射后动物出现负氮平衡，尿氮排出增加，尿中出现氨基酸，肌酸、肌酐、牛磺酸和尿素排尿中出现氨基酸，肌酸、肌酐、牛磺酸和尿素排出增加，说明氨基酸分解增加。出增加，说明氨基酸分解增加。机体受到较小剂量的照射后可见到血浆中蛋机体受到较小剂量的照射后可见到血浆中蛋氨酸和赖氨酸含量下降。氨酸和赖氨酸含量下降。第四十五页，共八十六页。n(三三)对脂肪代谢的影响对脂肪代谢的影响n电离辐射作用于脂肪，在电离辐射作用于脂肪，在自由基的作用下，使多不饱和脂自由基的作用下，使多不饱和脂肪酸发生过氧化并生成肪酸发生过氧化并生成氢过氧化物，从而影响生物膜的功能和氢过氧化物，从而影响生物膜的功

37、能和促进生物膜的老化。同时，照射后体内自由基的生成与去除失促进生物膜的老化。同时，照射后体内自由基的生成与去除失去平衡，自由基浓度增高，也会加重脂质过氧化。去平衡，自由基浓度增高，也会加重脂质过氧化。接受较大剂量射线照射后，由于组织分解增加，甘油三酯接受较大剂量射线照射后，由于组织分解增加，甘油三酯的合成加快，分解减少，血清中总脂、甘油三酯、磷脂和胆固的合成加快，分解减少，血清中总脂、甘油三酯、磷脂和胆固醇含量增加，出现高脂血症。有人认为，全身照射后血液中脂醇含量增加，出现高脂血症。有人认为，全身照射后血液中脂肪、磷脂、胆固醇或脂蛋白含量的增高程度可以作为判断放射肪、磷脂、胆固醇或脂蛋白含量的

38、增高程度可以作为判断放射损伤预后的指标。损伤预后的指标。n第四十六页，共八十六页。n(四四)对碳水化合物代谢的影响对碳水化合物代谢的影响n照射后由于胃肠功能改变和吸收功能的照射后由于胃肠功能改变和吸收功能的障碍，可使得血糖和糖原含量降低，实际上，障碍，可使得血糖和糖原含量降低，实际上，照射可以引起肝糖原增加，甚至在禁食时也有照射可以引起肝糖原增加，甚至在禁食时也有这种现象，说明糖原异生作用增强，常出现高这种现象，说明糖原异生作用增强，常出现高血糖症。血糖症。n主要是由于组织分解代谢增强，氨基酸的糖主要是由于组织分解代谢增强，氨基酸的糖原异生作用增强。原异生作用增强。但电离辐射不影响果糖的利用，

39、因为果糖代但电离辐射不影响果糖的利用，因为果糖代谢不依靠葡萄糖激酶。谢不依靠葡萄糖激酶。第四十七页，共八十六页。n (五)对维生素代谢的影响 n 辐射产生大量的自由基，对有抗氧化作用的维辐射产生大量的自由基，对有抗氧化作用的维生素影响较大，维生素生素影响较大，维生素c和和E损失较多。损失较多。n照射后，维生素照射后，维生素B。的消耗增加，同时尿中排。的消耗增加，同时尿中排出增加，造成血液中维生素出增加，造成血液中维生素B1含量下降。其他维含量下降。其他维生素的损失不甚明显。腹部进行放射治疗的病人照生素的损失不甚明显。腹部进行放射治疗的病人照射治疗射治疗410周后，血中维生素周后，血中维生素C、

40、叶酸、维生素、叶酸、维生素B12及维生素及维生素E含量都减少。含量都减少。第四十八页，共八十六页。n (六)对矿物元素代谢的影响 n 大剂量射线照射后由于组织分解和细胞损伤，出现高血钾症，尿中K+、Na+、CI-排出增多。n 放射损伤时伴有呕吐和腹泻，Na+、CI丧失较多，可使水盐代谢发生紊乱。照射后血清中锌、铁、铜增加，锌铜比值下降。第四十九页，共八十六页。四、接触电离辐射人员的营养需要四、接触电离辐射人员的营养需要n (一)能量 长期受到小剂量照射的放射性工作人员应摄取适宜的能量。以防能量缺乏造成辐射敏感性增加。n 急性放射病患者在疾病初期、假愈期、极期可适当增加能量供给，在恢复期应供给充

41、足的能量，可使体重显著增加，有助于恢复。第五十页，共八十六页。n (二)蛋白质 n 高蛋白膳食可以减轻机体的辐射损伤。特别是补充利用率高的优质蛋白，可以减轻放射损伤，促进恢复。一些研究报道，补充胱氨酸、蛋氨酸和组氨酸可减少电离辐射对机体的损伤。n (三)脂肪 放射性工作人员应增加必需脂肪酸和油酸的摄入，降低辐射损伤的敏感性，由于辐射可引起血脂升高，不宜增高脂肪占总能量的百分比。第五十一页，共八十六页。n (四)碳水化合物 因为果糖防治辐射损伤的效果较好，放射性工作人员可以多增加水果摄入，提供果糖和葡萄糖。n (五)无机盐 电离辐射的全身效应可以影响无机盐代谢。需要补充适量的无机盐。第五十二页，

42、共八十六页。n (六)维生素 n 电离损伤主要是自由基引起的损伤，因此在接受照射之前和受到照射之后，应该补 充大量的维生素C、维生素E 和-胡萝卜素，以及维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6 或泛酸减轻自由基带来的损伤，有人已将一些维生素作为电离辐射损伤防护剂，但是必须强调，维生素对放射损伤的防治效果是有限的。第五十三页，共八十六页。五、受辐射人群的合理膳食组织五、受辐射人群的合理膳食组织n 受辐射人群应补充充足的能量，蛋白质可占总能量的12%18%，以优质蛋白质为主，以肝、蛋、牛奶、酸牛奶为佳，减轻小肠吸收功能障碍的影响，改善照射后产生的负氮平衡。第五十四页，共八十六页。n 适量的脂

43、肪摄入，以富含必需脂肪酸和油酸的油脂为佳，如葵花籽油、花生油和橄榄油；碳水化合物可占总能量的60%65%，补充果糖和葡萄糖；n 摄入富含维生素、无机盐和抗氧化剂的蔬菜，如卷心菜、马铃薯、番茄、胡萝卜、海带、紫菜、柑橘及茶叶等。n 适当补充酵母、蜂蜜、杏仁、银耳等第五十五页，共八十六页。六、从事放射作业的人员其营养素供给量 能量10.5MJ约2500千卡蛋白质80100g其中动物性蛋白质占30%脂肪50g钙1g铁15mg碘150200ug。第五十六页，共八十六页。n维生素A660ugREn维生素C150mg n硫胺素2mgn核黄素2mgn维生素B62.5mgn烟酸20mgn叶酸0.5mgn维生素

44、B123ugn抗坏血酸100mg。第五十七页，共八十六页。七、接触电离辐射人员的膳食七、接触电离辐射人员的膳食n应该供给充足的能量，蛋白质可占总能量的应该供给充足的能量，蛋白质可占总能量的1218。n蛋白质以优质蛋白质为主，以肉、蛋、牛奶、酸牛奶蛋白质以优质蛋白质为主，以肉、蛋、牛奶、酸牛奶为佳，可以减轻小肠吸收功能障碍，改善照射后产生的负为佳，可以减轻小肠吸收功能障碍，改善照射后产生的负氮平衡。膳氮平衡。膳食中要有适量的脂肪，脂肪选用富含必需脂食中要有适量的脂肪，脂肪选用富含必需脂肪酸和油酸的油脂，如葵花子油、大豆油、玉米油：茶子肪酸和油酸的油脂，如葵花子油、大豆油、玉米油：茶子油或橄榄油。

45、油或橄榄油。n碳水化合物供给应占能量的碳水化合物供给应占能量的6065。碳水化合物应。碳水化合物应适中选用对适中选用对辐射防护效果较好的富含果糖和葡萄糖的水果。辐射防护效果较好的富含果糖和葡萄糖的水果。第五十八页，共八十六页。n 还应选用富含维生素、无机盐和抗还应选用富含维生素、无机盐和抗氧化剂氧化剂的蔬菜，如卷心菜、马铃薯、番茄和水果，改的蔬菜，如卷心菜、马铃薯、番茄和水果，改善照射后维生素善照射后维生素C、维生素、维生素B2或烟酸代谢的或烟酸代谢的异常。酵母、蜂蜜、杏仁、银耳等食物的摄人异常。酵母、蜂蜜、杏仁、银耳等食物的摄人对辐射损伤有良好的防护作用。对辐射损伤有良好的防护作用。第五十九

46、页，共八十六页。八、接触电离辐射人员营养原那么n 一蛋白质对放射损伤作用：n n 蛋白质为生命有机体的根本物质，当机体受到放射线损伤时，蛋白质分子分解、断裂，代谢受到明显障碍，机体蛋白质合成也遭到破坏。因此增加蛋白质供给量，特别是补充利用率高的优质蛋白，可以减轻放射损伤，促进恢复。脱脂大豆防护损伤的效果最好。第六十页，共八十六页。n 二脂肪对放射损伤作用：n 饮食脂肪所占比例不宜过高，同时必需脂肪酸应适当增加，对放射损伤防护有利。油酸、橄榄油和花生油有防护放射损伤效果，不饱和脂肪酸对放射线有一定防治作用。n 但并不是脂肪越多越好，高脂肪饮食对放射损伤的影响相反，可发生肝功能障碍，并使动脉硬化患

47、病率增高；由于辐射可引起血脂升高，因此不宜增高脂肪占总能量的百分比，故饮食脂肪要适量。第六十一页，共八十六页。n三糖类对放射损伤作用：三糖类对放射损伤作用：n放射损伤时，因糖原生成及储存功能均受到破坏，放射损伤时，因糖原生成及储存功能均受到破坏，而且胰岛素活性下降，所以应补充葡萄糖及胰岛素。而且胰岛素活性下降，所以应补充葡萄糖及胰岛素。各种糖类对放射损伤的营养效应可能因其消耗吸收或各种糖类对放射损伤的营养效应可能因其消耗吸收或利用率的差异而有所不同，葡萄糖比蔗糖、淀粉、糊利用率的差异而有所不同，葡萄糖比蔗糖、淀粉、糊精的防护效果好，而果糖的防护效果更好，可使放射精的防护效果好，而果糖的防护效果

48、更好，可使放射损伤时肝中毒减轻；损伤时肝中毒减轻；n果糖与叶酸和维生素果糖与叶酸和维生素B12合用时，可使照射机合用时，可使照射机体的红细胞增加。体的红细胞增加。第六十二页，共八十六页。n 四维生素对放射防护作用：n 照射后机体组织和血浆中的维生素C含量降低，故接触放射线作业的人员应适量补充维生素C，接受放射治疗患者也可以服用维生素C，以抵抗放射性损伤对机体的危害。n n 五无机盐对放射损伤作用：n 电离辐射的全身效应可以影响无机盐代谢，所以需要补充适量的无机盐。第六十三页，共八十六页。九、接触电离辐射人员适宜食物n1、主食及豆类的选择、主食及豆类的选择各种主食都可，适当摄取粗粮、大豆及豆制品

49、。各种主食都可，适当摄取粗粮、大豆及豆制品。2、肉蛋奶的选择、肉蛋奶的选择可多项选择用蛋类、乳类及乳制品、猪肝、瘦肉、鱼类等。可多项选择用蛋类、乳类及乳制品、猪肝、瘦肉、鱼类等。3、蔬菜的选择、蔬菜的选择卷心菜、胡萝卜、土豆、番茄、海带、紫菜、蘑菇等。卷心菜、胡萝卜、土豆、番茄、海带、紫菜、蘑菇等。4、水果的选择、水果的选择柑橘类、猕猴桃、樱桃、苹果等新鲜水果。柑橘类、猕猴桃、樱桃、苹果等新鲜水果。5、其他、其他蜂蜜、茶叶、杏仁、酵母、银耳等。蜂蜜、茶叶、杏仁、酵母、银耳等。饮食禁忌饮食禁忌忌烧烤煎炸制品和肥肉。忌烧烤煎炸制品和肥肉。第六十四页，共八十六页。n一日参考膳食一日参考膳食n早餐：早

50、餐：粳米、大豆、玉米、枸杞子、蜂蜜、鸡蛋、卷心菜粳米、大豆、玉米、枸杞子、蜂蜜、鸡蛋、卷心菜等，如杂粮粥、煮鸡蛋、素炒卷心菜；等，如杂粮粥、煮鸡蛋、素炒卷心菜；加餐：加餐：苹果；苹果；午餐：午餐：大米、糙米、猪肝、胡萝卜、尖椒、卷心菜等，如二米大米、糙米、猪肝、胡萝卜、尖椒、卷心菜等，如二米饭、红绿猪肝、爆炒卷心菜、蛤蜊紫菜汤；饭、红绿猪肝、爆炒卷心菜、蛤蜊紫菜汤；加餐：加餐：酸奶，全麦面包；酸奶，全麦面包；晚餐：晚餐：玉米面、虾皮、紫菜、鸡蛋、香菇、猪瘦肉等，如玉米面、虾皮、紫菜、鸡蛋、香菇、猪瘦肉等，如玉米面发糕、紫菜鸡蛋汤、香菇炒瘦肉；睡前喝一杯热牛玉米面发糕、紫菜鸡蛋汤、香菇炒瘦肉；睡