如何维护患者合法权益.ppt

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1、如何维护患者合法权益杨予嵩2015.8.18一、患者的合法权益1 1、获得基本医疗保健的权利；、获得基本医疗保健的权利；2 2、人格受到尊重的权利，不受歧视、遗弃、侮辱；、人格受到尊重的权利，不受歧视、遗弃、侮辱；3 3、知情同意权；、知情同意权；4 4、选择权（对医务人员的选择及治疗方案的选择）；、选择权（对医务人员的选择及治疗方案的选择）；5 5、隐私权；、隐私权；6 6、宗教信仰自由权；、宗教信仰自由权；7 7、拒绝治疗权；、拒绝治疗权；8 8、投诉及诉讼权；、投诉及诉讼权；9 9、因医疗侵权获得赔偿权等。、因医疗侵权获得赔偿权等。1、获得基本医疗保障权基本医疗保障权（平等医疗权）：是指

2、任何病人基本医疗保障权（平等医疗权）：是指任何病人在就诊时都有权得到与就诊医疗机构等级相适应在就诊时都有权得到与就诊医疗机构等级相适应的医疗及护理服务。的医疗及护理服务。紧急情况下，医务人员有权决定处置方案。当出紧急情况下，医务人员有权决定处置方案。当出现危及患者生命安全的情况，必须紧急采取抢救现危及患者生命安全的情况，必须紧急采取抢救性有创治疗措施时，在告知的同时不应当停止抢性有创治疗措施时，在告知的同时不应当停止抢救措施。当告知对象不在现场，不能取得患者或救措施。当告知对象不在现场，不能取得患者或者其近亲属意见的，医务人员有义务以生命为重、者其近亲属意见的，医务人员有义务以生命为重、按侵权

3、法第按侵权法第5656条之规定，经医院负责人或者授权条之规定，经医院负责人或者授权的负责人批准，可以先行有创抢救措施，并于事的负责人批准，可以先行有创抢救措施，并于事后告知被告知对象。后告知被告知对象。2、人格受到尊重的权利病人的人格尊重权是指：病人在接受医疗服务时，不因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受到歧视或不公正待遇，人人均享有受到尊重的权利。3、知情同意权患者的知情权包括了解权、被告知权等。患者对患者的知情权包括了解权、被告知权等。患者对自己的病情、医疗费用、医师诊断、即将接受的自己的病情、医疗费用、医师诊断、即将接受的治疗及其效果、特殊检查、使用贵重药品或其他治疗及其效果、特殊检

4、查、使用贵重药品或其他特殊治疗，有权知道全部真实情况。病人的决定特殊治疗，有权知道全部真实情况。病人的决定权包括选择权、拒绝权和同意权等，患者有选择权包括选择权、拒绝权和同意权等，患者有选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等等，在病人完全清醒并能自主做出判断的权利等等，在病人完全清醒并能自主做出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重，在病人的时候，这些权利就应该充分得到尊重，在病人不能行使这些权利的时候，医务人员也应该征求不能行使这些权利的时候，医务人员也应该征求家属的意见家属的意见 医务人员要按照医院制定的医务人员要按照医院制定的知情

5、同意告知制度知情同意告知制度及时告及时告知患者病情、诊断；需要进行的进一步检查；可能发生的知患者病情、诊断；需要进行的进一步检查；可能发生的意外；疾病的总体预后；可供选择的和计划采取的治疗方意外；疾病的总体预后；可供选择的和计划采取的治疗方法；该治疗方法可能发生的并发症、对并发症的预防措施法；该治疗方法可能发生的并发症、对并发症的预防措施以及发生后的处理、所花费的大致费用等相关医疗情况，以及发生后的处理、所花费的大致费用等相关医疗情况，包括其正在使用的药物名称、剂量、服用方法、效用及可包括其正在使用的药物名称、剂量、服用方法、效用及可能产生的副作用，拟采取的各种手术、各种组织器官的穿能产生的副

6、作用，拟采取的各种手术、各种组织器官的穿刺及活检、各种内窥镜技术等有创诊治操作的必要性、操刺及活检、各种内窥镜技术等有创诊治操作的必要性、操作方案、麻醉方式、操作和麻醉时可能出现的医疗风险及作方案、麻醉方式、操作和麻醉时可能出现的医疗风险及并发症等，如各种药物治疗、物理治疗等无创诊治措施的并发症等，如各种药物治疗、物理治疗等无创诊治措施的名称、服用或者使用方法、效用及可能产生的副作用等；名称、服用或者使用方法、效用及可能产生的副作用等；并解答患者的疑问。对急危重病人还应告之患者家属其危并解答患者的疑问。对急危重病人还应告之患者家属其危险、风险、最佳诊疗措施以及书写危重病情告知书。险、风险、最佳

7、诊疗措施以及书写危重病情告知书。病人有权获得有关自己病情的资料。病人需要复印或者复制本人病历资料的，医院应根据医疗机构病历管理规定执行。4、选择权对不同的处置方案，患者有权选择。患者不能选择的，由其监护人或近亲属代为选择。5、隐私权病人的隐私权是指：病人享有不公开自己病情、家族史、接触史、身体隐蔽部位、异常生理特征等个人生活秘密的权利。如何保障患者的隐私首先，医院及其工作人员不得非法泄露患者隐私（但法律另有规定的除外）。患者的私人信息必须被看作是机密性的，医疗机构以及医护人员有依法承担为病人病情、隐私进行保密的法定义务。其次，患者有权对接受检查的环境、方式及在场人员提出其次，患者有权对接受检查

8、的环境、方式及在场人员提出隐蔽性的要求，医务人员应尽量满足患者的要求。患者在隐蔽性的要求，医务人员应尽量满足患者的要求。患者在进行隐私部位的体检治疗时由异性医务人员操作时，应另进行隐私部位的体检治疗时由异性医务人员操作时，应另行安排一名与患者同性的医护人员或家属在场；查房时除行安排一名与患者同性的医护人员或家属在场；查房时除观察患者病情变化外，在病史及诊断上如有疑点，涉及病观察患者病情变化外，在病史及诊断上如有疑点，涉及病人隐私方面的（如未婚先孕或有婚外性伴侣者）要注意避人隐私方面的（如未婚先孕或有婚外性伴侣者）要注意避开其他患者甚至其家属，单独问询。对性病患者，尽量安开其他患者甚至其家属，单

9、独问询。对性病患者，尽量安排一人一室，以免他人恐慌及歧视，对患者造成心理上的排一人一室，以免他人恐慌及歧视，对患者造成心理上的伤害，引起不必要的医疗投诉及纠纷。在进行涉及床边会伤害，引起不必要的医疗投诉及纠纷。在进行涉及床边会诊、讨论时，患者可以要求不让不涉及其医疗的人员参加。诊、讨论时，患者可以要求不让不涉及其医疗的人员参加。另外，严格执行病历管理的有关规定，医院对患者的病情另外，严格执行病历管理的有关规定，医院对患者的病情资料与记录，应如同隐私权一样保守秘密。不得让患者家资料与记录，应如同隐私权一样保守秘密。不得让患者家属或其他病人随意翻阅，以免患者之间互相猜疑。未经患属或其他病人随意翻阅

10、，以免患者之间互相猜疑。未经患者同意，患者的病历资料不得交予其他人或法人阅读、复者同意，患者的病历资料不得交予其他人或法人阅读、复印。不得伪造、篡改病历。患者也有权要求其病案只能由印。不得伪造、篡改病历。患者也有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人员阅读；但是如用于直接涉及其治疗或监督病案质量的人员阅读；但是如用于医学上的讨论、教学、论文、科研和经验总结等方面，在医学上的讨论、教学、论文、科研和经验总结等方面，在不暴露患者真实身份的前提下，不受此限。拍摄临床医学不暴露患者真实身份的前提下，不受此限。拍摄临床医学摄影资料应充分征求患者同意，尊重保护患者肖像权，不摄影资料应充分征求患

11、者同意，尊重保护患者肖像权，不得随意拍摄可暴露患者身份或特征的资料；禁止将可能暴得随意拍摄可暴露患者身份或特征的资料；禁止将可能暴露患者身份或特征的医学影像资料作为艺术摄影作品对外露患者身份或特征的医学影像资料作为艺术摄影作品对外公开。公开。最后，实习医师进行学习、检查、治疗须征得病人同意，并在带教医师指导下进行；医务人员必须尊重病人的隐私权利，为患者保密，病人不愿陈述的内容不要追问，要以减少患者的精神压力为原则；医生非经患者同意不得泄露患者的诊疗信息。不得在电梯、走廊、大厅等公共场所公开谈论患者的病情。6、宗教信仰自由权患者的个人信仰及意愿，在不损害其他患者及医务人员的权利下，应获得尊重。如

12、果住院患者是少数民族，应详细询问患者的风俗习惯，有无忌讳，尊重患者的民族风俗和宗教信仰。由于宗教信仰和生活习惯各有不同，尤其要尊重伊斯兰教、佛教等患者在饮食方面的习惯。7、拒绝治疗权患者对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，患者对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程记录中作详细记录，向患者做主管医师应在病程记录中作详细记录，向患者做出进一步解释，患者仍拒绝接受处理等情况，也出进一步解释，患者仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。如果患者执意不同意接受应该施行的检查或告。如果患者执意不同意接受应该施行的

13、检查或治疗，则不可实行，但主管医师应向患者告知可治疗，则不可实行，但主管医师应向患者告知可能产生的后果，由患者或委托人在知情同意书上能产生的后果，由患者或委托人在知情同意书上签字。患者在不违反法律及医院规定的范围内，签字。患者在不违反法律及医院规定的范围内，如果提出自动出院的请求，是允许的，但病人必如果提出自动出院的请求，是允许的，但病人必须向医院和医生做出对其出院及后果医院和医生须向医院和医生做出对其出院及后果医院和医生不负任何责任的声明与签字。不负任何责任的声明与签字。8、投诉及诉讼权患者及患者家属对医疗服务过程有异议的，有向医院、卫生行政部门提出申诉，或向人民法院提起民事诉讼等权利。9、

14、因医疗侵权获得赔偿权 投诉经过鉴定部门的鉴定、法院的判决或曲靖市第一人民医院医疗安全管理委员会认定，存在医疗过失行为并造成后果的。按国家赔偿标准，患者有获得赔偿的权利。二、切实做好医患沟通，提高患者满意度认真组织医务人员学习最新修订的医院工作制度，重点学习患者知情同意告知制度，医患沟通制度和依法维护患者权益制度，积极做好医患沟通，促进医患和谐，不断提高医疗质量，确保医疗安全，防范医疗纠纷。开展住院病人床边随访、出院病人电话回访，召开公休座谈会、开展病人及职工满意度调查、预约挂号、医疗咨询等工作。通过病人回访工作及时了解病人需求，及时发现病人的抱怨和存在问题，切实维护患者的权益，体现人文关怀，做好人性化服务，不断提高患者的满意度。谢 谢！