中风-湖北中医药大学.pptx

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1、2021/9/132021/9/131 1中 风2021/9/132021/9/132 2中风是以突然晕倒、不省人事中风是以突然晕倒、不省人事(神志障碍神志障碍)，伴口角伴口角斜、语言不利、半身不遂，或不斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口经昏仆仅以口、半身不遂（肢体及语言、半身不遂（肢体及语言功能障碍）为临床主症的疾病。功能障碍）为临床主症的疾病。2021/9/132021/9/133 3我国每年新发完全性脑中风我国每年新发完全性脑中风120150万人，万人，死亡者死亡者80100万人，存活者中约万人，存活者中约75致残，致残，5年内复发率高达年内复发率高达41。美国每年有美国每年有50

2、万人发病，其中万人发病，其中15万人死亡。万人死亡。存活者中需要医疗照顾的存活者中需要医疗照顾的200余万人。余万人。2021/9/132021/9/134 4常见于西医学的急性脑血管病。包括出血常见于西医学的急性脑血管病。包括出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞，现在统称为脑梗（脑血栓形成、脑栓塞，现在统称为脑梗死）脑血管意外。死）脑血管意外。2021/9/132021/9/135 5病因病机病因病机基本病因包括情志失调、精气亏虚、饮食基本病因包括情志失调、精气亏虚、饮食不洁，导致内脏功能的失调，而形成了风不洁，导致内脏功能的失调，

3、而形成了风火痰瘀等内在的病理因素，遇到诱因就可火痰瘀等内在的病理因素，遇到诱因就可以发病。以发病。风风 阴阳失调阴阳失调中经络中经络火火诱因诱因卒中卒中痰痰 气血逆乱气血逆乱中脏腑中脏腑瘀瘀2021/9/132021/9/136 6西医认为，导致脑缺血发作的常见病因为西医认为，导致脑缺血发作的常见病因为脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂，以及脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂，以及各种脑动脉炎导致脑血栓形成，或由于体各种脑动脉炎导致脑血栓形成，或由于体内的某些栓子经血液循环进入到脑动脉系内的某些栓子经血液循环进入到脑动脉系统形成脑栓塞。导致脑出血的常见原因为统形成脑栓塞。导致脑出血的常见原因为高血压脑

4、动脉硬化。而蛛网膜下腔出血的高血压脑动脉硬化。而蛛网膜下腔出血的原因多为颅脑内动脉瘤。原因多为颅脑内动脉瘤。2021/9/132021/9/137 7辨辨证证中风先兆：中风多因血气上逆为病，故有中风先兆：中风多因血气上逆为病，故有眩晕、心悸、肢麻、手足乏力、舌强等先眩晕、心悸、肢麻、手足乏力、舌强等先兆症状。兆症状。中经络：病在经络，未及脏腑，或脏腑功中经络：病在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复，而经络气血仍然阻滞。症见能渐见恢复，而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂，肌肤不仁，舌强言塞，口角歪半身不遂，肌肤不仁，舌强言塞，口角歪斜、脉弦滑等。斜、脉弦滑等。2021/9/132021/9/138

5、 8中脏腑：病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏中脏腑：病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏中脏腑：病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏中脏腑：病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。根据病因、病机不同，又可分为闭证和脱证。根据病因、病机不同，又可分为闭证和脱证。根据病因、病机不同，又可分为闭证和脱证。根据病因、病机不同，又可分为闭证和脱证。(l)(l)闭证：闭证：闭证：闭证：多因气火冲逆，血菀于上，肝风煽张，多因气火冲逆，血菀于上，肝风煽

6、张，多因气火冲逆，血菀于上，肝风煽张，多因气火冲逆，血菀于上，肝风煽张，痰浊壅盛。症见神志昏昧，牙关紧闭、两手紧握，痰浊壅盛。症见神志昏昧，牙关紧闭、两手紧握，痰浊壅盛。症见神志昏昧，牙关紧闭、两手紧握，痰浊壅盛。症见神志昏昧，牙关紧闭、两手紧握，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。(2)(2)脱证：脱证：脱证：脱证：由于真气衰微，元阳暴脱。症见目合由于真气衰微，元阳暴脱。症见目合由于真气衰微，元阳暴脱。症见目合由于真气衰微，元阳暴脱。症见目合口张，手撒，遗溺、鼻

7、鼾息微、四肢逆冷、脉象口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。浮大无根，为真阳外越之危候。浮大无根，为真阳外越之危候。浮大无根，为真阳外越之危候。2021/9/132021/9/139 9治治疗疗中经络的针灸治疗中经络的针灸治疗治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。主穴：内关、人中、

8、三阴交、极泉、委中、主穴：内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽。尺泽。配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨。手配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨。手指不能固握加合谷。指不能固握加合谷。2021/9/132021/9/131010注注意意局部治疗与整体治疗配合。在治疗局部病局部治疗与整体治疗配合。在治疗局部病症时要兼顾条理全身的气血。症时要兼顾条理全身的气血。针灸瘫侧与健侧问题。一般治疗患侧，在针灸瘫侧与健侧问题。一般治疗患侧，在全身症状重或病程较久时配合健侧一起使全身症状重或病程较久时配合健侧一起使用。有人主张在偏瘫早期采用补健侧，泻用。有人主张在偏瘫早期采用补健侧，泻患侧的方法。患侧的方法。多取阳

9、经穴。主要症状集中在阳经上，以多取阳经穴。主要症状集中在阳经上，以阳经的穴位为主治疗。阳经的穴位为主治疗。2021/9/132021/9/131111适当配合阴经穴。对于防止上肢屈曲、手适当配合阴经穴。对于防止上肢屈曲、手指挛缩、下肢内收、足内翻疗效明显。指挛缩、下肢内收、足内翻疗效明显。可以用透刺法，以提高疗效。如肩髃透极可以用透刺法，以提高疗效。如肩髃透极泉，曲池透少海，合谷透劳宫，足三里透泉，曲池透少海，合谷透劳宫，足三里透上巨虚等。上巨虚等。多种针法配合使用。体针、头针、耳针、多种针法配合使用。体针、头针、耳针、眼针、穴位注射等综合使用。眼针、穴位注射等综合使用。2021/9/1320

10、21/9/131212中脏腑的针灸治疗中脏腑的针灸治疗治法：醒脑开窍，启闭固脱治法：醒脑开窍，启闭固脱主穴：内关主穴：内关水沟水沟闭证多用醒脑开窍穴如水沟、素髎等，用闭证多用醒脑开窍穴如水沟、素髎等，用毫针或刺络的方法，如十二井穴点刺。毫针或刺络的方法，如十二井穴点刺。脱证多选用任脉经穴，用大艾柱灸。不计脱证多选用任脉经穴，用大艾柱灸。不计壮数，以汗止、脉起、肢温为度。并应用壮数，以汗止、脉起、肢温为度。并应用中西医结合抢救治疗。中西医结合抢救治疗。2021/9/132021/9/131313急性期的治疗急性期的治疗:对中经络者，应早期应用针灸治疗，尤其对中经络者，应早期应用针灸治疗，尤其时对

11、于脑血栓形成，疗效明显。缺血性中时对于脑血栓形成，疗效明显。缺血性中风患者，若没有脑水肿、颅内压增高、脑风患者，若没有脑水肿、颅内压增高、脑疝形成，都可以针刺治疗。对于脑出血患疝形成，都可以针刺治疗。对于脑出血患者，需等血压稳定、不再出血时行针刺治者，需等血压稳定、不再出血时行针刺治疗，为避免引起病人精神紧张，一般在发疗，为避免引起病人精神紧张，一般在发病病23周后针刺治疗。周后针刺治疗。2021/9/132021/9/131414恢复期的治疗：恢复期的治疗：越早使用针灸治疗疗效越好，病程达到半越早使用针灸治疗疗效越好，病程达到半年以上者疗效较差。同时要配合肢体及语年以上者疗效较差。同时要配合

12、肢体及语言功能的锻炼，以恢复大脑的功能。言功能的锻炼，以恢复大脑的功能。2021/9/132021/9/131515其他疗法其他疗法耳针：脑点、皮质下、肝、三焦。耳针：脑点、皮质下、肝、三焦。耳针：脑点、皮质下、肝、三焦。耳针：脑点、皮质下、肝、三焦。水针：选取上述四肢穴位水针：选取上述四肢穴位水针：选取上述四肢穴位水针：选取上述四肢穴位2424穴，采用灯盏花注穴，采用灯盏花注穴，采用灯盏花注穴，采用灯盏花注射液或复方当归注射液射液或复方当归注射液射液或复方当归注射液射液或复方当归注射液22毫升，每穴注射毫升，每穴注射毫升，每穴注射毫升，每穴注射l l毫升，毫升，毫升，毫升，隔日一次隔日一次隔

13、日一次隔日一次1010次为一疗程次为一疗程次为一疗程次为一疗程,疗程结束，停疗程结束，停疗程结束，停疗程结束，停710710天，天，天，天，继续第二疗程。本法适用于半身不遂证。继续第二疗程。本法适用于半身不遂证。继续第二疗程。本法适用于半身不遂证。继续第二疗程。本法适用于半身不遂证。拔罐法：采用小口径火罐，选取肩髃、臂臑、曲拔罐法：采用小口径火罐，选取肩髃、臂臑、曲拔罐法：采用小口径火罐，选取肩髃、臂臑、曲拔罐法：采用小口径火罐，选取肩髃、臂臑、曲池、阳池、秩边、环跳、风市、伏兔、阳陵泉、池、阳池、秩边、环跳、风市、伏兔、阳陵泉、池、阳池、秩边、环跳、风市、伏兔、阳陵泉、池、阳池、秩边、环跳、

14、风市、伏兔、阳陵泉、丘墟等穴，分组轮换应用。本法适用于半身不遂丘墟等穴，分组轮换应用。本法适用于半身不遂丘墟等穴，分组轮换应用。本法适用于半身不遂丘墟等穴，分组轮换应用。本法适用于半身不遂证。证。证。证。2021/9/132021/9/131616西医治疗原则西医治疗原则急性期：急性期：急性期：急性期：1 1、一般治疗：安静、给氧，重症护理。、一般治疗：安静、给氧，重症护理。、一般治疗：安静、给氧，重症护理。、一般治疗：安静、给氧，重症护理。2 2、降低颅内压，控制脑水肿。用甘露醇或利尿剂。、降低颅内压，控制脑水肿。用甘露醇或利尿剂。、降低颅内压，控制脑水肿。用甘露醇或利尿剂。、降低颅内压，控

15、制脑水肿。用甘露醇或利尿剂。3 3、调整血压。利血平或心痛定，降压要慎重，降压太快、调整血压。利血平或心痛定，降压要慎重，降压太快、调整血压。利血平或心痛定，降压要慎重，降压太快、调整血压。利血平或心痛定，降压要慎重，降压太快会降低脑血流量，加重缺氧。会降低脑血流量，加重缺氧。会降低脑血流量，加重缺氧。会降低脑血流量，加重缺氧。4 4、治疗并发症。如呼吸道感染、心衰、消化道出血等。、治疗并发症。如呼吸道感染、心衰、消化道出血等。、治疗并发症。如呼吸道感染、心衰、消化道出血等。、治疗并发症。如呼吸道感染、心衰、消化道出血等。5 5、对于缺血性中风，应在早期内（、对于缺血性中风，应在早期内（、对于

16、缺血性中风，应在早期内（、对于缺血性中风，应在早期内（6 6小时以内）使用容小时以内）使用容小时以内）使用容小时以内）使用容栓剂，如尿激酶，现在常用的有曲晴。还可以用些改善循环栓剂，如尿激酶，现在常用的有曲晴。还可以用些改善循环栓剂，如尿激酶，现在常用的有曲晴。还可以用些改善循环栓剂，如尿激酶，现在常用的有曲晴。还可以用些改善循环的药如低分子右旋醣酐。的药如低分子右旋醣酐。的药如低分子右旋醣酐。的药如低分子右旋醣酐。恢复期：恢复期：恢复期：恢复期：1 1、脑细胞活化剂。脑复康等。、脑细胞活化剂。脑复康等。、脑细胞活化剂。脑复康等。、脑细胞活化剂。脑复康等。2 2、高压氧治疗。、高压氧治疗。、高

17、压氧治疗。、高压氧治疗。3 3、理疗。、理疗。、理疗。、理疗。2021/9/132021/9/131717针灸对症治疗针灸对症治疗失语症：失语分为失语症：失语分为失语症：失语分为失语症：失语分为运动性失语，即只能发声或只能说单个的音节，别人运动性失语，即只能发声或只能说单个的音节，别人运动性失语，即只能发声或只能说单个的音节，别人运动性失语，即只能发声或只能说单个的音节，别人不能理解。不能理解。不能理解。不能理解。感觉性失语，即可以较流利的说话，但答非所问。感觉性失语，即可以较流利的说话，但答非所问。感觉性失语，即可以较流利的说话，但答非所问。感觉性失语，即可以较流利的说话，但答非所问。命名性

18、失语，即说不出物体的名称，但知道其用途命名性失语，即说不出物体的名称，但知道其用途命名性失语，即说不出物体的名称，但知道其用途命名性失语，即说不出物体的名称，但知道其用途治疗：治疗：治疗：治疗：1 1、头针疗法，一般取主侧半球（右利手，左侧、头针疗法，一般取主侧半球（右利手，左侧、头针疗法，一般取主侧半球（右利手，左侧、头针疗法，一般取主侧半球（右利手，左侧为主侧）运动性失语以语言为主侧）运动性失语以语言为主侧）运动性失语以语言为主侧）运动性失语以语言1 1区为主，命名性失语以语区为主，命名性失语以语区为主，命名性失语以语区为主，命名性失语以语言言言言2 2区为主，感觉性失语以语言区为主，感觉

19、性失语以语言区为主，感觉性失语以语言区为主，感觉性失语以语言3 3区为主。治疗时要求病区为主。治疗时要求病区为主。治疗时要求病区为主。治疗时要求病人数数或说话，能明显提高运动性失语的疗效。用针刺人数数或说话，能明显提高运动性失语的疗效。用针刺人数数或说话，能明显提高运动性失语的疗效。用针刺人数数或说话，能明显提高运动性失语的疗效。用针刺手法捻针或用电针。金津、玉液（点刺）廉泉（刺向舌手法捻针或用电针。金津、玉液（点刺）廉泉（刺向舌手法捻针或用电针。金津、玉液（点刺）廉泉（刺向舌手法捻针或用电针。金津、玉液（点刺）廉泉（刺向舌根）、通里针根）、通里针根）、通里针根）、通里针1 1寸，配合病人讲话

20、，内关、三阴交，针寸，配合病人讲话，内关、三阴交，针寸，配合病人讲话，内关、三阴交，针寸，配合病人讲话，内关、三阴交，针用补法。用补法。用补法。用补法。2021/9/132021/9/1318182、口角歪斜：治法、口角歪斜：治法:取手足阳明经穴为主疏取手足阳明经穴为主疏调阳明，通经活络。初起单刺病侧，病久调阳明，通经活络。初起单刺病侧，病久可左右均刺。可左右均刺。处方处方:地仓、颊车、合谷、内地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。庭、太冲。2021/9/132021/9/131919吞咽困难和构音障碍（说话容易疲劳）：这吞咽困难和构音障碍（说话容易疲劳）：这是延髓麻痹（球麻痹）的主症。分为真性球是延

21、髓麻痹（球麻痹）的主症。分为真性球麻痹（延髓运动神经本身的病变）和假性球麻痹（延髓运动神经本身的病变）和假性球麻痹（支配延髓运动核的上位运动神经元的麻痹（支配延髓运动核的上位运动神经元的病变引起的，与延髓本身无关）。中风是出病变引起的，与延髓本身无关）。中风是出现假性球麻痹的主要原因。治疗：头针运动现假性球麻痹的主要原因。治疗：头针运动区，配合廉泉、金津、玉液（点刺）。区，配合廉泉、金津、玉液（点刺）。2021/9/132021/9/132020排尿障碍：排尿反射受到大脑皮层高级中排尿障碍：排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制，中风能引起神经原性的排尿障枢的控制，中风能引起神经原性的排尿障碍。治

22、疗：百会、四神聪（可以兴奋大脑碍。治疗：百会、四神聪（可以兴奋大脑高级排尿中枢，治疗尿失禁疗效显著）、高级排尿中枢，治疗尿失禁疗效显著）、关元、中极、次髎。关元透中极。腹部和关元、中极、次髎。关元透中极。腹部和骶尾部穴位电针用疏波，以刺激膀胱逼尿骶尾部穴位电针用疏波，以刺激膀胱逼尿肌收缩。肌收缩。2021/9/132021/9/132121情感障碍，哭笑不止：治疗：风池、风府、情感障碍，哭笑不止：治疗：风池、风府、四神聪。四神聪。手指屈伸困难：手指拘挛内八邪、后溪、手指屈伸困难：手指拘挛内八邪、后溪、合谷。先针后溪、合谷，待手指伸开后在合谷。先针后溪、合谷，待手指伸开后在针内八邪。不能握拳，十

23、宣点刺。针内八邪。不能握拳，十宣点刺。足内翻：纠内翻（外踝后缘上足内翻：纠内翻（外踝后缘上3寸）。寸）。2021/9/132021/9/132222偏瘫肩：常因为肌无力引起肩关节半脱位偏瘫肩：常因为肌无力引起肩关节半脱位导致疼痛，肩关节活动普遍受限。可以分导致疼痛，肩关节活动普遍受限。可以分为痉挛和松弛两种。治疗：早期进行被动为痉挛和松弛两种。治疗：早期进行被动运动，将患肢吊起，病人在仰卧时，肩关运动，将患肢吊起，病人在仰卧时，肩关节处于外展位。针刺臑俞、肩井、臑会等节处于外展位。针刺臑俞、肩井、臑会等局部腧穴，用电针。选密波治疗肩关节半局部腧穴，用电针。选密波治疗肩关节半脱位，选疏波治疗疼痛

24、。同时配合后溪、脱位，选疏波治疗疼痛。同时配合后溪、条口穴，针刺时活动肩部，疗效较好。在条口穴，针刺时活动肩部，疗效较好。在不损伤关节及其周围组织结构的前提下，不损伤关节及其周围组织结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。保持肩关节无痛性的全范围被动活动。2021/9/132021/9/132323偏瘫分为偏瘫分为3个阶段：一为脑休克期，肌力和个阶段：一为脑休克期，肌力和肌张力低下，采用电针疗法。二为脑恢复肌张力低下，采用电针疗法。二为脑恢复期，腱反射活跃，肌力和肌张力逐渐恢复，期，腱反射活跃，肌力和肌张力逐渐恢复，采用毫针和头针结合。三为肢体痉挛期，采用毫针和头针结合。三为肢体痉挛期

25、，肌张力增高，配合远道取穴，并运动患肢。肌张力增高，配合远道取穴，并运动患肢。结合头针治疗。结合头针治疗。2021/9/132021/9/132424偏瘫肢体的康复训练偏瘫肢体的康复训练患者的上肢从近端向远端被动运动，肩关节在患者的上肢从近端向远端被动运动，肩关节在患者的上肢从近端向远端被动运动，肩关节在患者的上肢从近端向远端被动运动，肩关节在9090120120度范围内外旋、外展和前伸运动。上肢的恢度范围内外旋、外展和前伸运动。上肢的恢度范围内外旋、外展和前伸运动。上肢的恢度范围内外旋、外展和前伸运动。上肢的恢复一般较下肢要慢，尤其是手部精细动作很难恢复一般较下肢要慢，尤其是手部精细动作很难

26、恢复一般较下肢要慢，尤其是手部精细动作很难恢复一般较下肢要慢，尤其是手部精细动作很难恢复。复。复。复。鼓励患者自行翻身，发病一周后训练从卧位到座鼓励患者自行翻身，发病一周后训练从卧位到座鼓励患者自行翻身，发病一周后训练从卧位到座鼓励患者自行翻身，发病一周后训练从卧位到座位的转换。能坐稳后联系跪，然后下床站立，在位的转换。能坐稳后联系跪，然后下床站立，在位的转换。能坐稳后联系跪，然后下床站立，在位的转换。能坐稳后联系跪，然后下床站立，在慢慢练习行走。坚持踝关节的被动背曲运动，预慢慢练习行走。坚持踝关节的被动背曲运动，预慢慢练习行走。坚持踝关节的被动背曲运动，预慢慢练习行走。坚持踝关节的被动背曲运

27、动，预防足内翻。防足内翻。防足内翻。防足内翻。日常生活能力的训练。包括进食、整容动作、大日常生活能力的训练。包括进食、整容动作、大日常生活能力的训练。包括进食、整容动作、大日常生活能力的训练。包括进食、整容动作、大小便、穿脱衣物鞋袜、洗澡等。小便、穿脱衣物鞋袜、洗澡等。小便、穿脱衣物鞋袜、洗澡等。小便、穿脱衣物鞋袜、洗澡等。被动运动的原则是从小关节到大关节，从远端到被动运动的原则是从小关节到大关节，从远端到被动运动的原则是从小关节到大关节，从远端到被动运动的原则是从小关节到大关节，从远端到近端。近端。近端。近端。2021/9/132021/9/132525护护理理心理护理：偏瘫病人病程长，恢复

28、慢，没有治疗心理护理：偏瘫病人病程长，恢复慢，没有治疗心理护理：偏瘫病人病程长，恢复慢，没有治疗心理护理：偏瘫病人病程长，恢复慢，没有治疗的信心，或产生很强的依赖心理。要与病人多谈的信心，或产生很强的依赖心理。要与病人多谈的信心，或产生很强的依赖心理。要与病人多谈的信心，或产生很强的依赖心理。要与病人多谈心，消除病人的紧张，忧虑的心理，调动病人主心，消除病人的紧张，忧虑的心理，调动病人主心，消除病人的紧张，忧虑的心理，调动病人主心，消除病人的紧张，忧虑的心理，调动病人主观能动性以配合治疗。观能动性以配合治疗。观能动性以配合治疗。观能动性以配合治疗。被动运动和主动运动相结合，经常按摩患肢，防被动

29、运动和主动运动相结合，经常按摩患肢，防被动运动和主动运动相结合，经常按摩患肢，防被动运动和主动运动相结合，经常按摩患肢，防止肌肉萎缩，并通过自主活动来恢复肢体功能。止肌肉萎缩，并通过自主活动来恢复肢体功能。止肌肉萎缩，并通过自主活动来恢复肢体功能。止肌肉萎缩，并通过自主活动来恢复肢体功能。对失语的患者，可以通过制作卡片、联系发声的对失语的患者，可以通过制作卡片、联系发声的对失语的患者，可以通过制作卡片、联系发声的对失语的患者，可以通过制作卡片、联系发声的方法帮助他恢复语言功能。方法帮助他恢复语言功能。方法帮助他恢复语言功能。方法帮助他恢复语言功能。2021/9/132021/9/132626对

30、于长期卧床的病人，要防止发生褥疮，对于长期卧床的病人，要防止发生褥疮，应该经常给病人翻身。在身体收压，或骨应该经常给病人翻身。在身体收压，或骨骼隆突的部位垫上气垫或海绵垫。骼隆突的部位垫上气垫或海绵垫。5、对于大小便失禁者要经常清洗，在局部、对于大小便失禁者要经常清洗，在局部涂油，保护皮肤。在中风的急性期应保持涂油，保护皮肤。在中风的急性期应保持大便通畅，便秘可能诱发再次中风。应多大便通畅，便秘可能诱发再次中风。应多食用含纤维素的食物。食用含纤维素的食物。6、合理加强营养，能改善全身的状况，有、合理加强营养，能改善全身的状况，有利于提高抗病能力，促进康复。利于提高抗病能力，促进康复。7、要积极

31、预防中风，控制高血压，注意低、要积极预防中风，控制高血压，注意低盐低脂饮食。避免肥甘厚味和刺激性的食盐低脂饮食。避免肥甘厚味和刺激性的食物。物。2021/9/132021/9/132727专家治验专家治验周楣声（安徽）放血急救，艾灸预防治中风周楣声（安徽）放血急救，艾灸预防治中风周楣声（安徽）放血急救，艾灸预防治中风周楣声（安徽）放血急救，艾灸预防治中风急性期：尺泽、委中各放血急性期：尺泽、委中各放血急性期：尺泽、委中各放血急性期：尺泽、委中各放血100100毫升以上，量少无毫升以上，量少无毫升以上，量少无毫升以上，量少无效（主治高血压）。十宣点刺出血数滴。第二椎尖、效（主治高血压）。十宣点刺

32、出血数滴。第二椎尖、效（主治高血压）。十宣点刺出血数滴。第二椎尖、效（主治高血压）。十宣点刺出血数滴。第二椎尖、第五椎尖各直接灸第五椎尖各直接灸第五椎尖各直接灸第五椎尖各直接灸1010壮（主治抽搐，双目上视）。壮（主治抽搐，双目上视）。壮（主治抽搐，双目上视）。壮（主治抽搐，双目上视）。恢复期：取穴：百会加四神聪，左右风池、阳陵泉，恢复期：取穴：百会加四神聪，左右风池、阳陵泉，恢复期：取穴：百会加四神聪，左右风池、阳陵泉，恢复期：取穴：百会加四神聪，左右风池、阳陵泉，火针治疗。用血管钳夹住大头针，烧红后，每穴点火针治疗。用血管钳夹住大头针，烧红后，每穴点火针治疗。用血管钳夹住大头针，烧红后，每

33、穴点火针治疗。用血管钳夹住大头针，烧红后，每穴点刺刺刺刺3 3次，深约次，深约次，深约次，深约1 1毫米。中风毫米。中风毫米。中风毫米。中风1212穴（百会、听会、颊穴（百会、听会、颊穴（百会、听会、颊穴（百会、听会、颊车、地仓、曲鬓、风池、大椎、肩髃、曲池、风市、车、地仓、曲鬓、风池、大椎、肩髃、曲池、风市、车、地仓、曲鬓、风池、大椎、肩髃、曲池、风市、车、地仓、曲鬓、风池、大椎、肩髃、曲池、风市、足三里、绝骨）轮流使用。足三里、绝骨）轮流使用。足三里、绝骨）轮流使用。足三里、绝骨）轮流使用。2021/9/132021/9/132828焦顺发（山西）运用头针治中风焦顺发（山西）运用头针治中风

34、选穴：下肢瘫痪取对侧运动区上选穴：下肢瘫痪取对侧运动区上1/5和足运和足运感区，上肢瘫痪取对侧运动区中感区，上肢瘫痪取对侧运动区中2/5，口歪，口歪舌偏，言语不清取对侧运动区下舌偏，言语不清取对侧运动区下2/5，麻木，麻木疼痛取对侧感觉区。快速捻转，每分钟约疼痛取对侧感觉区。快速捻转，每分钟约200次，留针次，留针510分钟，共捻分钟，共捻3遍后起针。遍后起针。2021/9/132021/9/132929何树槐（北京）用华佗夹脊穴治疗中经络何树槐（北京）用华佗夹脊穴治疗中经络取穴：华佗夹脊穴取穴：华佗夹脊穴5、7、9、11、14（腰（腰2）、四神聪、三阴交。取）、四神聪、三阴交。取1.5寸长毫

35、针，与寸长毫针，与皮肤呈皮肤呈75度角，向脊柱方向斜刺度角，向脊柱方向斜刺1寸左右。寸左右。行提插泻法，使针感沿着肋间或脊柱传导。行提插泻法，使针感沿着肋间或脊柱传导。四神聪刺入四神聪刺入0.5寸，三阴交直刺，以有麻感寸，三阴交直刺，以有麻感为度。为度。2021/9/132021/9/133030李家康（湖北）辨证针药结合治疗中风恢李家康（湖北）辨证针药结合治疗中风恢复期复期A恢复早期分型：恢复早期分型：1、肝肾阴虚、肝肾阴虚2、痰浊阻、痰浊阻滞滞3、气虚血瘀、气虚血瘀4、脾肾亏虚、脾肾亏虚5、湿邪困、湿邪困阻阻2021/9/132021/9/133131肝肾阴虚：后期肌张力容易偏高。治法：肝

36、肾阴虚：后期肌张力容易偏高。治法：滋阴补肾，潜阳熄风。主穴：百会、阴谷滋阴补肾，潜阳熄风。主穴：百会、阴谷（双）。配穴：风池、太溪、太冲、内关、（双）。配穴：风池、太溪、太冲、内关、曲池、上巨虚、阳池、后溪。（均为双侧）曲池、上巨虚、阳池、后溪。（均为双侧）。肝阳（位于足大趾尖中点）。中药：大。肝阳（位于足大趾尖中点）。中药：大定风珠。定风珠。2021/9/132021/9/133232痰浊阻滞：针灸对该型疗效最好，治疗该痰浊阻滞：针灸对该型疗效最好，治疗该型中风注意不能再滋阴，湿痰风痰要一起型中风注意不能再滋阴，湿痰风痰要一起化。治法：化痰醒脑，开窍通络。主穴：化。治法：化痰醒脑，开窍通络。

37、主穴：人中（强刺激到流泪）、太冲透涌泉（双）人中（强刺激到流泪）、太冲透涌泉（双）、丰隆。配穴：、风池、足三里、心俞、丰隆。配穴：、风池、足三里、心俞、厥阴俞、三阴交、神门、劳宫（双）、上厥阴俞、三阴交、神门、劳宫（双）、上星、中脘。中药：神仙解语丹。星、中脘。中药：神仙解语丹。2021/9/132021/9/133333气虚血瘀：该型病人大于气虚血瘀：该型病人大于60岁的针刺手法岁的针刺手法不能太重，用药时不能用破药。不能太重，用药时不能用破药。治法：益气活血，通经活络。主穴：气海、治法：益气活血，通经活络。主穴：气海、膈俞、人中。配穴：足三里、血海、三阴膈俞、人中。配穴：足三里、血海、三阴

38、交、太冲、合谷、曲池、肩髃、肝俞、率交、太冲、合谷、曲池、肩髃、肝俞、率谷。中药：补阳还五汤。谷。中药：补阳还五汤。2021/9/132021/9/133434脾肾亏虚：治法：补益脾肾，通络开窍。脾肾亏虚：治法：补益脾肾，通络开窍。主穴：关元、肾俞、脾俞。主穴：关元、肾俞、脾俞。配穴：合谷、劳宫、足三里、三阴交、照配穴：合谷、劳宫、足三里、三阴交、照海、涌泉、太溪、大钟。关元用隔胜附子海、涌泉、太溪、大钟。关元用隔胜附子饼灸。中药：地黄饮子加减。饼灸。中药：地黄饮子加减。2021/9/132021/9/133535湿邪困脾：治法：健脾去湿，化痰熄风。湿邪困脾：治法：健脾去湿，化痰熄风。主穴：脾

39、俞、胃俞、丰隆。配穴：太阳、主穴：脾俞、胃俞、丰隆。配穴：太阳、印堂、肩髃、手足三里、合谷、风市、三印堂、肩髃、手足三里、合谷、风市、三阴交、公孙、太冲。中药：胃苓汤与六君阴交、公孙、太冲。中药：胃苓汤与六君子汤加减。子汤加减。2021/9/132021/9/133636BB恢复中期：发病恢复中期：发病恢复中期：发病恢复中期：发病3 34 4月后，以恢复元气、益气月后，以恢复元气、益气月后，以恢复元气、益气月后，以恢复元气、益气活血胃主，中药治本，针灸疏通经络治标，并配活血胃主，中药治本，针灸疏通经络治标，并配活血胃主，中药治本，针灸疏通经络治标，并配活血胃主，中药治本，针灸疏通经络治标，并配

40、合功能锻炼，针刺十三穴疗法。合功能锻炼，针刺十三穴疗法。合功能锻炼，针刺十三穴疗法。合功能锻炼，针刺十三穴疗法。取穴：百会、印堂、人中、肩髃、曲池、外关、取穴：百会、印堂、人中、肩髃、曲池、外关、取穴：百会、印堂、人中、肩髃、曲池、外关、取穴：百会、印堂、人中、肩髃、曲池、外关、三阳络、阴谷、太溪、足三里、三阴交、太冲、三阳络、阴谷、太溪、足三里、三阴交、太冲、三阳络、阴谷、太溪、足三里、三阴交、太冲、三阳络、阴谷、太溪、足三里、三阴交、太冲、涌泉。涌泉。涌泉。涌泉。CC恢复后期：中风恢复后期：中风恢复后期：中风恢复后期：中风5 56 6月后，益肾补脑，活血通月后，益肾补脑，活血通月后，益肾补脑，活血通月后，益肾补脑，活血通络。先针健侧，后针患侧。络。先针健侧，后针患侧。络。先针健侧，后针患侧。络。先针健侧，后针患侧。