齐鲁医学危重病人交接班.pptx

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1、危重病人交接班李海舟宜阳县中医院12021/7/27 星期二一、临床医生交接班制度二、危重病人交接班流程三、危重病人交接班内容22021/7/27 星期二临床医生交接班制度一、交接班制度一、交接班制度交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。二、医师交接班二、医师交接班1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间,必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况,安排医师单独或联合值班。32021/7/27 星期二2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室,接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病房,了解危重病员情况,并做好床前交接。

2、3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。42021/7/27 星期二6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。7、每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。8、值班医师不得脱离日常工作,如

3、因抢救病员未得休息时,经由科主任同意,根据情况给予适当补休。52021/7/27 星期二危重病人交接班流程1、交班前准备2、向接班医生和上级医师交接班3、补充交班(遗漏内容)62021/7/27 星期二交接班形式1、口头交接班2、书面交接班3、床旁交接班72021/7/27 星期二危重病人交接班前准备1、系统观察病情包括;1)六大生命体征(体温、呼吸、血压、脉搏、瞳孔、意识)、出入量;2)重点的体格检查情况;3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状况;4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理情况;82021/7/27 星期二2、对病

4、人的病情、转归及可能出现的突发情况进行预判并及时与家属沟通;3、病人及家属的心理、精神状况;4、客观认真及时地书写病程记录等相关医疗文书92021/7/27 星期二向接班医生和上级医师交接班交班医生:1、床旁、面对面交接班2、交班内容1)病人基本情况2)交班前准备内容3)本班中病人病情发展或转化情况及可能会发生的病情变化4)本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议102021/7/27 星期二接班医生:1、提前10分钟到达科室2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病人病程记录等相关文书3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班,认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在交接班记录本上签字4、认真对病人进行体格检查112021/7/27 星期二补充交班 每天给自己一点思考的时间,一个人,把自己放在静静地沙发里,闭上眼,想一下今天我们做了什么?还有什么没有做?每天我们应该怎么做?122021/7/27 星期二132021/7/27 星期二

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