齐鲁医学胃-你好吗.pptx

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1、“胃胃”，你好吗？，你好吗？胃病与用药2021/7/27 星期二星期二主要学习内容一、“护胃日”为你的胃敲响警钟二、使用胃药讲究多三、滥用胃药需小心四、胃病用药有学问五、久用胃药当心骨折六、胃健康的“减五加六”制22021/7/27 星期二星期二一、“护胃日”为你的胃敲响警钟n国际护胃日又称国际养胃日。n2006年的年的4月月9日日被国际自然医学和养生工程研究会、世界健康管理联盟定为第一个“国际养胃日”。32021/7/27 星期二星期二胃部健康关系到人全身的营养供应。据世界卫生组织2005年第四季度胃病情况统计：胃病在人群中发病率高达80%，并且正在以每年17.43%的速度增长。近年来，胃病

2、的发病趋势日益呈现年轻化，中年患者的发病率也逐年增加。42021/7/27 星期二星期二52021/7/27 星期二星期二胃炎胃溃疡胃癌62021/7/27 星期二星期二胃炎背景知识概念：概念：胃炎是指任何病因引起的胃黏膜的炎症。胃炎是指任何病因引起的胃黏膜的炎症。根据发病缓急分为：根据发病缓急分为：急性胃炎急性胃炎 慢性胃炎慢性胃炎按病变部位分：按病变部位分：胃窦炎胃窦炎 胃体炎胃体炎按病变程度分为：按病变程度分为：浅表性浅表性 萎缩性萎缩性72021/7/27 星期二星期二常见的急性胃炎常见的急性胃炎分为分为单纯性单纯性和和糜烂性糜烂性两种。两种。单纯性：上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；

3、单纯性：上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；糜烂性：消化道出血，呕血、黑便糜烂性：消化道出血，呕血、黑便慢性胃炎慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种。性胃炎三种。82021/7/27 星期二星期二92021/7/27 星期二星期二102021/7/27 星期二星期二二、使用胃药讲究多1、胃药“最贵”不一定就最好112021/7/27 星期二星期二2、“三联”、“四联”如何联用四联疗四联疗法组成法组成奥美拉唑CBS四环素甲硝唑三联疗三联疗法组成法组成奥美拉唑阿莫西林or甲硝唑克拉霉素病人不宜自行买几总药物组合使用病人不宜自行买几总药物组合使用12202

4、1/7/27 星期二星期二三、滥用胃药要小心132021/7/27 星期二星期二胃药有哪些？1、胃酸分泌抑制剂2、胃黏膜保护剂3、制酸剂142021/7/27 星期二星期二1、胃酸分泌抑制剂可抑制胃酸分泌量，适合消化性溃疡患者使用，但须经医师处方，不可自行到药店购买服用152021/7/27 星期二星期二2、胃黏膜保护剂162021/7/27 星期二星期二3、制酸剂（抗酸药）多多为非非处方方172021/7/27 星期二星期二几个参考信息1、制酸剂胃药的剂型：胃乳、胃散、嚼片2、含铝离子的制酸剂：适合与急性胃炎出现胃痛又拉肚子的患者，但过量服用会便秘（复方药品中应含有镁离子）3、含钙离子的制酸

5、剂适合肾脏病、骨质疏松、甲状腺功能低下等容易缺钙的患者。4、含美丽子的制酸剂适合因消化不良而胃肠不适时使用，但过量会引起腹泻5、含钠离子的制酸剂服用限制最大，目前医院已经少用，最好不要自行服用，尤其是高血压、肾脏病、肝硬化、心脏病患者。182021/7/27 星期二星期二四、胃病用药有学问服药遵从四时五类四时：餐前、餐中、餐后、餐间五类：抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药192021/7/27 星期二星期二（1）抗酸药）抗酸药中和过多的胃酸中和过多的胃酸氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁胃内容物排进小肠，胃较空时服用最佳202021/7/27 星期二星期二（2 2）抑酸药）抑酸药抑

6、制胃酸分泌抑制胃酸分泌西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑副作用少，效果明显，治疗胃病的主要药物除奥美拉唑，其他药物餐前餐后服用均可212021/7/27 星期二星期二（3 3）抗幽门螺杆菌药）抗幽门螺杆菌药抗生素抗生素甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林多与其他药物联合使用（奥美拉唑、枸橼酸铋钾）甲硝唑易饭后服用，减少胃肠道刺激克拉霉素：餐前空腹，食物会印象吸收阿莫西林：餐前餐后均可222021/7/27 星期二星期二（4 4）胃黏膜保护药）胃黏膜保护药十六角蒙脱石、硫糖铝、果胶铋影响药物疗效的关键：胃内药物浓度、药物与胃黏膜接触时间两餐间服用最佳232021/7/27 星期二星期二（5 5）促胃动力药）促胃动力药多潘力酮、曲美西汀增加胃肠道蠕动，对反酸、胃胀有较好疗效餐前半小时服用242021/7/27 星期二星期二五、久用胃药当心骨折服用胃药（质子泵抑制剂）超过一年，骨折风险将大幅增加（44%）男性对于女性长期服用抑制胃酸药物的患者药定期检测骨密度多摄入含钙食物252021/7/27 星期二星期二一怕精神紧张，二怕过度劳累；三怕饮酒无度，四怕嗜烟成瘾；五怕饥饱不均，六怕细菌感染；七怕睡前进食，八怕狼吞虎咽；九怕咖啡浓茶，十怕滥用药物。胃有十怕262021/7/27 星期二星期二