城镇居民保险.ppt

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1、2010年城镇居民基本医疗保险政策解读参保对象及交费标准市区非农业户口，且未参加城镇职工医疗保险的居民老年居民：男，50以上，女40以上，个人每年交费400元非从业人员：男18-50岁，女18-40岁，个人每年交费550元6周岁以下婴幼儿：个人每年交费250元6周岁-18周岁之前：每年交费100元（学校统一投保，不分户籍）办理的时间及地点2010年的5.106.30（工作日）到户籍所在的街道办理，新保的：带身份证，户口本，照片续保的：户口本，居民医保卡门诊待遇门诊自负标准100元，社区医院：超出部分基金支付60%，个人承担40%，三级医院（如李惠利）基金支付30%，个人承担70%其他医院（如鄞

2、州医院）基金支付45%，个人承担55%年度累计门诊医疗费超过3000元，个人自己承担年度内实际能报销的门诊最高是？元住院医疗（老年及非从业人员）起付线自理部分：社区医院300元，其他医院600元，三级医院900元起付线以上部分报销分社区医院和三级及其他医院，以下按三级及其他医院为例。起付线-1万元（含）报销58%个人42%1万-2万元（含）报销63%个人37%2万4万（含）报销68%个人32%4万15万（含）报销73%个人27%年度累积发生的医疗费用最高15万元，以三级医院为例，基金最高可支付？元住院医疗（未成年人）起付线自理部分：社区医院300元，其他医院600元，三级医院900元起付线以上

3、部分报销分社区医院和三级及其他医院，以下按三级及其他医院为例。起付线-1万元（含）报销73%个人27%1万-2万元（含）报销78%个人22%2万4万（含）报销83%个人17%4万15万（含）报销88%个人12%年度累积发生的医疗费用最高15万元，以三级医院为例，基金最高可支付？元特殊病种治疗待遇不分门诊或住院，不设起付线，老年和非从业人员由医保基金支付65%，基金最高可支付97500元，未成年人直接由基金支付80%，最高120000元，年度累积发生的医疗费超过15万的，全部自理。生育医疗费定额补助2010年9.1起，连续参保2年以上，符合国家计划生育政策的医疗费，由基金定额一次性补助，不足及超出均按此标准补助。正常分娩1200元助产分娩1500元剖宫产分娩2000元