CIEP讲稿---人工耳蜗知识入门.pptx

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1、 Becoming familiar_rev2_Aug06 人工耳蜗知识入门人工耳蜗知识入门第一页，共四十八页。今天你将学会今天你将学会人的耳朵是如何工作的人的耳朵是如何工作的怎样解释听力图 耳聋的治疗方法人工耳蜗植入的患者筛选人工耳蜗植入儿童的术后工作第二页，共四十八页。耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？人耳分成4个主要局部：外耳外耳中耳中耳内耳内耳听觉神经听觉神经大脑大脑外耳捕获外界声音，并将其沿着外耳道传导至鼓膜。声音振动鼓膜并传导至中耳。中耳由三个听小骨组成，槌骨，砧骨和镫骨，协助声音传导至内耳。内耳或耳蜗由感觉细胞组成，它的独特功能使其能够获取声音的声调和响度信息。听觉神经将声音信

2、息从内耳传送到大脑的更高层次的处理中心。第三页，共四十八页。耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？外耳和中耳耳鼓耳鼓中耳听小骨中耳听小骨第四页，共四十八页。耳蜗耳蜗听觉神经听觉神经大脑大脑耳蜗耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？第五页，共四十八页。今天你今天你将学会将学会人的耳朵是如何工作的怎样解释听力图怎样解释听力图 耳聋的治疗方法人工耳蜗植入的患者筛选人工耳蜗植入儿童的术后工作第六页，共四十八页。听力图：听力图：可以显示出一个人耳聋的程度和类型。听力图听力图第七页，共四十八页。听力图听力图响度响度 轻柔到响亮频率：频率：低频低频 到到 高频高频第八页，共四十八页。正常听力正常听力轻度听力损失

3、轻度听力损失中度听力损失中度听力损失中重度听力损失中重度听力损失重度听力损失重度听力损失极重度听力损失极重度听力损失听力图听力图第九页，共四十八页。xooxoxxooxxo听力图听力图第十页，共四十八页。xooxoxoxoxox听力图听力图第十一页，共四十八页。三种类型的听力损失三种类型的听力损失感音神经性传导性混合听力图听力图第十二页，共四十八页。xoxoxoooxxxo听力图听力图第十三页，共四十八页。xoxoxoooxxxo听力图听力图第十四页，共四十八页。xoxoxoooxxxo 90 dB HL)佩戴助听器效果不佳谁是人工耳蜗的适用者？谁是人工耳蜗的适用者？第二十九页，共四十八页。听

4、力学评估医学评估言语-语言评估心理学评估教育学评估人工耳蜗术前的筛选步骤人工耳蜗术前的筛选步骤第三十页，共四十八页。聋儿教师外科医生儿科医生言语语言训练教师孩子心理医生听力师父母团队合作的方法团队合作的方法第三十一页，共四十八页。听力学评估听力学评估确定耳聋的类型和程度两耳的气导或骨导听阈ABR听性脑干反响或 OAE耳声发射评估孩子当前助听器的补偿效果助听声场测听助听言语识别测试咨询设定适当的术后效果期望值设备的选择术后的随访 第三十二页，共四十八页。医学评估医学评估确定耳聋的原因(假设可能)评估中耳和耳蜗的状态CT/MRI成像 咨询耳聋情况手术过程手术为住院手术平均时间为2.5小时通常切口较

5、小术后考虑问题确定植入耳侧第三十三页，共四十八页。言语和语言评估言语和语言评估评估内容词汇 单词的知识接受性 表达性 语言 词组，语法接受性 表达性发声/可懂度阅读能力提供术后效果的基准第三十四页，共四十八页。心理学评估心理学评估非语文智商和语文智商的评估如可能进行语文智商的评估家庭的咨询耳聋对家庭的冲击孩子学习方式的评估任何其它潜在问题作为效果评估的基准第三十五页，共四十八页。教育学评估教育学评估考虑内容：交流方式支持效劳 言语/语言和听觉能力的开展职业培训第三十六页，共四十八页。今天你将学会今天你将学会人的耳朵是如何工作的怎样解释听力图 耳聋的治疗方法人工耳蜗植入的患者筛选人工耳蜗植入儿童

6、的术后工作人工耳蜗植入儿童的术后工作第三十七页，共四十八页。听力学工作康复工作父母的责任学校的支持人工耳蜗的术后工作人工耳蜗的术后工作第三十八页，共四十八页。“初次刺激 或“开机听力学工作听力学工作第三十九页，共四十八页。听力学工作听力学工作“开机开机 初次刺激初次刺激 给孩子佩戴外部设备声音处理器编程通过处理器给出言语声非正式地评估孩子对声音的初始反响咨询 设备的使用和维护预定下次调机日期说明康复训练和听觉能力培养的重要性第四十页，共四十八页。T值值 开始感知到声音的最小电流刺激水平。开始感知到声音的最小电流刺激水平。M值值 听到的声音感觉响亮而且舒适时的电流刺激水平。听到的声音感觉响亮而且

7、舒适时的电流刺激水平。声音处理策略声音处理策略 把声音信号转化为电刺激信号时所采把声音信号转化为电刺激信号时所采用的方法或用的方法或“配方。配方。听力学工作听力学工作调机编程工作包括：第四十一页，共四十八页。婴幼儿的调机：临床经验客观测试方法听力学工作听力学工作第四十二页，共四十八页。随访调机听力学工作听力学工作第四十三页，共四十八页。术后康复是成功的关键术后康复是成功的关键人工耳蜗不是耳聋的人工耳蜗不是耳聋的“治愈手段。治愈手段。术后康复术后康复第四十四页，共四十八页。父母的责任父母的责任第四十五页，共四十八页。支持工作包括以下内容：理解什么是人工耳蜗，它的工作原理以及设备的使用和故障排查方

8、法。协助设备的维护和监督孩子的效果进展。每天进行听音检查，确保孩子的正常收音。了解如何获取相关支持和帮助资料。保持同孩子父母及人工耳蜗中心的密切沟通。学校的支持学校的支持第四十六页，共四十八页。小小 结结 人工耳蜗是当前治疗儿童和成人重度和极重度耳聋的有效手段。在确定是否适用人工耳蜗时，需要多学科的团队协同工作。儿童在人工耳蜗术后的工作重点包括耳蜗的调试和良好持续的康复训练。父母的责任和学校的支持是保证孩子人工耳蜗术后效果的必要条件。第四十七页，共四十八页。内容总结Becoming familiar_rev2_Aug06。中耳由三个听小骨组成，槌骨，砧骨和镫骨，协助声音传导至内耳。内耳或耳蜗由感觉细胞组成，它的独特功能使其能够获取声音的声调和响度信息。听觉神经将声音信息从内耳传送到大脑的更高层次的处理中心。助听器 言语声音的简单放大。人工耳蜗 把言语信息转换为电刺激信号。助听器 依赖内耳健全毛细胞的反响功能。人工耳蜗 绕过内耳感受细胞，直接刺激听觉神经第四十八页，共四十八页。