中医针灸治疗过敏性鼻炎病例分析专题报告.docx

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1、中医针灸治疗过敏性鼻炎病例分析专题报告李*,女，29岁，初诊日期：202*年10月14日。主诉：间断鼻塞流涕10年余，加重5天。现病史：患者自述鼻塞流涕间作10年余，每因天气突 变起病。5天前因天气转凉出现鼻塞，嗅觉减退，鼻流清涕， 质稀如水。自服中成药（具体不详）疗效不佳，遂来我院门 诊就诊。现症：神清，精神可，鼻塞，嗅觉减退，鼻流清涕， 质稀如水，畏风怕冷，无发热，无咳嗽咽痛，无头晕头痛。 纳差，寐欠安，二便正常。查体及实验室检查:BP： 112/71mmHgo鼻粘膜苍白水肿， 鼻甲肿大，鼻道内较多水样分泌物。舌淡，苔薄白，脉细弱。西医诊断：过敏性鼻炎中医诊断：鼻新证候诊断：肺气虚弱证治疗

2、原则：疏经宣肺，通利鼻窍。针灸取穴：迎香（双）、上迎香（双）、曲池（双）、合 谷（双）、大杼（双）、风门（双）、肺俞（双）。治疗过程：嘱患者坐位，常规消毒，取0. 25mm*40nlm毫 针，大杼、风门、肺俞斜刺，深度约寸，行捻转补 法；双侧迎香向鼻翼方向斜刺寸；双侧上迎香向迎 香穴方向透刺约寸，行捻转泻法，以鼻根部有酸胀 感为度；曲池、合谷均直刺0. 5T寸，采用捻转泻法。留针 30分钟，每日1次,每周5次，4周为1疗程。治疗结果：首诊后患者自觉鼻塞流涕症状减轻，呼吸较 前通畅。治疗2个疗程，鼻塞流涕症状明显改善。按语：过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏源后由IgE介 导的以炎性介质释放为开端的

3、，有免疫活性细胞和促炎细胞 以及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。临床多 以鼻塞、鼻痒、多次阵发性喷嚏、嗅觉减退为主要临床表现。 此病属中医“鼻孰”的范畴，针灸对过敏性鼻炎有较好疗效， 且无毒副作用，适用于过敏性性鼻炎发作期的病人。此例患 者中医辨为肺气虚弱证，故取肺俞行捻转补法，以补益肺气, 同时配上大杼、风门振奋太阳经气，以升阳通窍；合谷、曲 池分别为手阳明大肠经上的原穴和合穴，一方面手阳明大肠 经与手太阴肺经相表里，鼻为肺之窍，另一方面大肠经上夹 鼻孔，“经脉所过，主治所及“，故施以捻转泻法既能疏风解 表，又能宣肺通鼻；迎香、上迎香位于鼻旁，且迎香穴还为 手阳明大肠经止穴，为手阳明之会，故共为治疗鼻病的要穴。