A.4《食品经营许可证》补发申请书.docx

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1、A. 4食品经营许可证补发申请书NO ：食品经营许可证补发申请书经营者名称（盖章或签字）： 南岸区XX餐馆申请日期：201X. X.X敬告1 .申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的 义务。2 .申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请 材料的真实性、有效性、合法性负责。3 .提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注 明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4 .提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。5 .填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或黑色）。6 .在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申

2、请书的内容。附申报资料资料名称1 .食品经营许可证补发申请书；.食品经营许可证遗失的，申请人应当提交在县级以上地方食品药品监督管理部门网 站或者其他县级以上主要媒体上刊登遗失公告的材料；食品经营许可证损坏的，应 当提交损坏的食品经营许可证原件。食品经营许可证补发申请表经营者 名称南岸区XX餐馆许可证编号JY500108XXXXXXXXXXX联系电话186XXXXXXXX补发类型正本 口副本证数量1申请补发 原因食品经营许可证遗失； 口食品经营许可证损坏。如食品经营许可证遗失，请填写：因本店保管不善，食品经营许可证于日已 登报公告遗失，特此申请补办。公告报刊名称重庆日报公告日期201X. X. X保证申明申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与 原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切 后果。申请人签字（盖章）：张X指定代表或委托代理人签字：张XX201X年X月X日201X年X月X日