技术操作考核评分标准.doc

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1、气管切开伤口换药技术操作考核评分单位 科室 姓名 项 目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪 表5仪表端庄,服装整洁。 5432评 估10了解病人病情及气管切开伤口外周皮肤状况； 确定病人的活动度和合作能力；与患者交流时语言规范，态度和蔼。334223112001操作前准备6准备治疗车、洗手，戴口罩；备齐用物，按使用顺序放置。 33221100操作过程安全与舒适10环境安静、清洁、舒适；核对医嘱，观察病人有无套管脱落迹象；病人体位正确，注意保暖。334223112001换药54治疗车推至床旁，做好解释工作；再次核对，在病人颈、肩下铺巾；检查系带松紧度是否合适，无死结；盐水棉球湿润套管

2、下所垫纱布；取垫子和处理污染纱布的方法正确，消毒伤口及周围皮肤方法正确；将无菌纱布剪开2/3；纱布垫于气管套管下方法正确；垫纱布动作轻柔，未引起呛咳反应；操作中随时了解病人耐受情况；必要时给予吸痰，清理呼吸道；整理敷料，套管口盖盐水湿纱布；取出垫于颈部、肩下的治疗巾。34566 554 4543234 44 443343212322 332232101200 2211210操 作 后 8妥善安置病人及床单；用物处理正确； 洗手，记录观察到的病人痰液性状、量，执行签字。331320210100评 价 7动作轻巧、准确，伤口清洁，敷料平整 病人无不适感觉。 43322110总 分100主考教师 考

3、核日期 负压引流技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 项 目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪 表5服装、鞋帽整洁，仪表端庄。5432评 估10病人病情及创口状况负压引流的目的；病人自理、合作程度；指导患者操作及配合方法，语言规范,态度和蔼,内容适当。334223112001操作前准备6擦治疗车、洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。33221100操作过程安全与舒适10环境安排合理；认真核对，注意病人安全；病人体位正确、舒适、注意保暖。334223112001引流54推车至床旁，做好解释工作；正确安装吸痰设备；检查负压装置的性能；消毒液浸泡毛巾擦手；打开负压引流包；检查无菌物品；安装

4、瓶塞及连接管正确；负压引流瓶移至床旁；去掉伤口引流管敷料；连接创口引流管与负压瓶上的引流管；胶布固定管道；观察负压引流情况；引流不通畅处理正确；负压引流瓶移至床下；放置合理，管道不扭曲、不拖地。354226644223344243115533112233132004422001122021003311000011操 作 后 8妥善安置病人及床单位，擦手，记录执行情况；用物处理正确；洗手。332221110000评 价 7动作轻巧，准确，负压引流有效；病人感觉良好。43322010总 分100主考教师 考核日期 病人保护性约束技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 项 目总分技术操作要求评 分 等

5、 级实际得分备注ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁5432评 估15密切观察病人病情及病人对疾病治疗护理的心理反应；病人有无自伤、自杀，冲动伤人等倾向；病人的意识情况和活动度；病人有无信任的亲友及医护人员。能否与人进行沟通。4443333222211110操作前准备10选择能降低再次引发伤害因素的病室；向病人或家属解释使用约束带的目的。55443322操作过程35按操作程序先约束病人四肢；（松紧适宜、大单法、四肢特殊约束带的方法）停止约束需解开约束带时，必须向病人或家属提前作好解释，并提出鼓励要求。实行约束的病人，需加强巡视，重点观察腕、踝部位的皮肤、做好皮肤的护理；有完整的记录及交班手续。1

6、010105888466634442操 作 后15遇兴奋冲动病人能宽容，作好保护工作；对持续保护的病人作到2-3小时解松一次；病人约束期间无严重损伤的发生。555444333222评 价20被约束的病人安全，保证了治疗的顺利；对约束病人有爱心，保护非惩罚性；被约束病人能与医护人员合作。5105484363242总 分100主考教师 考核日期 冷湿敷技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 项 目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪 表5仪表端庄、服装整洁， 5432评 估10了解病人病情，观察皮肤损害情况； 与病人沟通时语言规范，态度和蔼；向病人解释操作方法、目的及时间。43332221

7、1100操作前准备6无长指甲，洗手，戴口罩；备齐用物，按使用顺序放置； 环境安静、清洁。222111000000操作过程安全与舒适8对医嘱中冷、热敷要求明确；病人卧位舒适、注意保暖。44332211操作中58认真核对医嘱单、治疗卡；核对床号、姓名；病人卧位正确，暴露患处；铺棉垫方法正确；夹取湿敷垫方法正确；湿敷垫湿度适宜；湿敷垫温度适宜；湿敷垫位置正确；湿敷垫紧贴皮肤损害处；整理用物。777247777355513555233302333311110111110操 作 后 8使用后物品处理正确；整理病人床单位并注意药物反应；洗手，记录、执行签字。242131020010评 价 5动作轻巧、准确

8、、节力，操作规范病人无不适感。23120100总 分100主考教师 考核日期 血压测量技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 项 目总分技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪 表5仪表端庄、服装整洁。5432评 估10了解病人病情、体位、基础血压及治疗用药情况；与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 55443322操作前准备5备齐用物，按顺序放置； 检查血压计的稳定性。（水银、袖带）23120100操作过程安全与舒适10环境安静、舒适，注意病人保暖；病人体位正确，心情平静（坐位或卧位时“二平”）37261504测血压50核对后向病人作好解释工作；血压计放置合理；打开水银开关，汞柱至“0”；清除袖

9、带内气体，皮管不扭曲；系袖带位置正确；所系袖带平整、松紧适宜；听诊器使用方法正确；注气过程平稳；放气过程均匀；（水银下落0.5kPa/s）测量结果正确；（一次听诊误差应1kPa为B，1.5kPa为C，2kPa为D）3224663451521135523413100244123110001330129操 作 后12取下袖带帮助病人整理衣袖；整理好血压计，放置保管方法正确；记录准确。345234123012评 价 8动作准确、节力（操作时间10min）关心病人 44332211总 分100主考教师 考核日期 静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准单位 科室 姓名 项 目总分技术操作要求评分等级实际

10、得分备注ABCD仪 表5仪表端庄，服装整洁。 5432评 估15观察病人病情变化；详细了解穿刺部位皮肤及浅表静脉现状和治疗组织情况；与病人沟通时语言规范，态度和蔼。555444333222操作前准备10洗手，戴口罩；备齐用物，按使用顺序放置 64432201操作过程安全与舒适 5为病人选择舒适的穿刺体位；向病人解释留置套管针的目的及注意事项。32211000操作中35消毒方法正确，选用血管恰当；连接套管针与输液器的方法正确；使用套管针芯方法正确、节力；拔除针芯方法正确；贴膜固定牢固、舒适。1051055848446363342422操 作 后12处理用物方法正确；洗手，记录穿刺时间和执行情况；向病人讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水等）435324213102评 价 18病人穿刺局部无肿胀，无渗漏；为病人提供必要的自我防护知识；操作中严格遵守无菌操作规程。 666555444333总 分100主考教师 考核