血液透析设备讲解.ppt

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1、血液透析设备讲解血液透析设备讲解中西医结合医院血液透析室中西医结合医院血液透析室中西医结合医院血液透析室中西医结合医院血液透析室 马洪丽马洪丽马洪丽马洪丽 前前 言言血液透析机血液透析机水处理系统水处理系统 透析器透析器透析液透析液 是血液净化治疗中应用最广泛的一种是血液净化治疗中应用最广泛的一种 治疗仪器治疗仪器 ，是一，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。它包括血泵，是驱动血液体外循环的外循环监控装置组成。它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力；透析液配置系统；联机配置合适电解质浓度的透析液；动力；透

2、析液配置系统；联机配置合适电解质浓度的透析液；容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标；及各种标；及各种 安全监测安全监测 系统，包括压力监控、空气监控及漏系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。血监控等。血液透析机血液透析机 由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些同时还含一些 消毒剂消毒剂 、内毒素及细菌，与血液接触将导致、内毒素及细菌，与血

3、液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为 水处理系水处理系统统 。水处理系统水处理系统 透析器透析器 也称也称“人工肾人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过

4、，血液纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液/透析液中的透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。的通过能力。透析液透析液 透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸酸氢盐，还含少量醋酸 。