胃肠道疾病的营养治疗教学教材.ppt

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1、 2004 By Defaulthttp:/胃肠道疾病的营养治疗 2004 By Defaulthttp:/营养治疗原则营养治疗原则uu急急急急性性性性期期期期：禁禁禁禁食食食食12241224小小小小时时时时，让让让让胃胃胃胃充充充充分分分分休休休休息息息息，可可可可由由由由静静静静脉脉脉脉营养方式供给营养。营养方式供给营养。营养方式供给营养。营养方式供给营养。uu如有胃出血，可用冰水做胃灌洗。如有胃出血，可用冰水做胃灌洗。如有胃出血，可用冰水做胃灌洗。如有胃出血，可用冰水做胃灌洗。uu病病病病情情情情稳稳稳稳定定定定后后后后，可可可可先先先先给给给给予予予予少少少少量量量量流流流流质质质质

2、饮饮饮饮食食食食，以以以以清清清清流流流流为为为为主主主主，如如如如米米米米汤汤汤汤、藕藕藕藕粉粉粉粉、果果果果汁汁汁汁、清清清清汤汤汤汤等等等等，随随随随症症症症状状状状缓缓缓缓解解解解慢慢慢慢慢慢慢慢增增增增加加加加食食食食物物物物量量量量，逐逐逐逐渐渐渐渐进进进进展展展展到到到到软软软软食食食食，最最最最后后后后恢恢恢恢复复复复到到到到正正正正常常常常饮饮饮饮食食食食。伴肠炎腹泻者禁用牛奶、豆浆、蔗糖等易产气食物。伴肠炎腹泻者禁用牛奶、豆浆、蔗糖等易产气食物。伴肠炎腹泻者禁用牛奶、豆浆、蔗糖等易产气食物。伴肠炎腹泻者禁用牛奶、豆浆、蔗糖等易产气食物。2004 By Defaulthttp

3、:/uu原原则则上上给给予予低低膳膳食食纤纤维维膳膳。禁禁食食粗粗粮粮、含含纤纤维较多的各种蔬菜、生水果。维较多的各种蔬菜、生水果。uu恢恢复复期期:少少食食多多餐餐，为为了了减减轻轻胃胃肠肠负负担担，每每日日可进可进56餐。餐。uu禁用禁用各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣调味品，如汽水、啤酒、辣椒、咖喱、胡椒粉、调味品，如汽水、啤酒、辣椒、咖喱、胡椒粉、芥末等。避免吸烟及进食煎炸熏制食品，减少芥末等。避免吸烟及进食煎炸熏制食品，减少脂肪用量。脂肪用量。2004 By Defaulthttp:/急性胃炎流食举例l l早餐：过箩米汤早餐：过箩米汤l l加餐：藕

4、粉加餐：藕粉l l午餐：蒸蛋羹午餐：蒸蛋羹l l加餐：杏仁茶加餐：杏仁茶l l晚餐：南豆腐蛋花汤晚餐：南豆腐蛋花汤l l加餐：米汤加餐：米汤 2004 By Defaulthttp:/低脂少渣半流食物低脂少渣半流食物uu早餐：白米粥、蒸蛋羹早餐：白米粥、蒸蛋羹uu加餐：低脂牛奶加餐：低脂牛奶uu午餐：虾仁龙须面加菜叶、小面包午餐：虾仁龙须面加菜叶、小面包uu加餐；杏仁茶加餐；杏仁茶uu晚餐：鸡肉米粥、胡萝卜泥、烤面包干晚餐：鸡肉米粥、胡萝卜泥、烤面包干uu加餐：牛奶冲藕粉加餐：牛奶冲藕粉 2004 By Defaulthttp:/慢性胃炎慢性胃炎uu疾病对机体营养状态的影响疾病对机体营养状态的

5、影响uu临床表现临床表现 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻食欲不振、恶心、呕吐、腹泻uu慢慢性性胃胃炎炎的的病病人人由由于于食食欲欲差差或或没没有有食食欲欲，可可造造成成慢慢性性营营养养不不良良，包包括括能能量量、蛋蛋白白质质、脂脂肪肪的的营营养养不不良良，表表现现为为消消瘦瘦，抵抵抗抗力力降降低低，还还可可出现一些微量元素、维生素缺乏的表现。出现一些微量元素、维生素缺乏的表现。2004 By Defaulthttp:/营养治疗原则营养治疗原则 uu少量多餐，定时定量少量多餐，定时定量，充分咀嚼并养成良，充分咀嚼并养成良好的饮食习惯好的饮食习惯。饮食要规律饮食要规律，不暴饮暴食。，不暴饮暴食。饮食要

6、干稀搭配，使胃部较舒服。晚餐勿饮食要干稀搭配，使胃部较舒服。晚餐勿过饱，饭后不立即就寝。如能量不足可用过饱，饭后不立即就寝。如能量不足可用加餐补充，如牛奶、苏打饼干、烤面包干、加餐补充，如牛奶、苏打饼干、烤面包干、煮鸡蛋等。要细嚼慢咽煮鸡蛋等。要细嚼慢咽 2004 By Defaulthttp:/uu食物要清淡、少油腻、细软碎烂，易消化为主食物要清淡、少油腻、细软碎烂，易消化为主食物要清淡、少油腻、细软碎烂，易消化为主食物要清淡、少油腻、细软碎烂，易消化为主。避免各种对胃粘膜有刺激性、有损伤的食物避免各种对胃粘膜有刺激性、有损伤的食物避免各种对胃粘膜有刺激性、有损伤的食物避免各种对胃粘膜有刺激

7、性、有损伤的食物和药物。避免吸烟、饮酒及咖啡、茶、可乐和药物。避免吸烟、饮酒及咖啡、茶、可乐和药物。避免吸烟、饮酒及咖啡、茶、可乐和药物。避免吸烟、饮酒及咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料。避免进食生冷、酸辣和等含咖啡因的饮料。避免进食生冷、酸辣和等含咖啡因的饮料。避免进食生冷、酸辣和等含咖啡因的饮料。避免进食生冷、酸辣和坚硬食品以及过于粗糙的食品，如辣椒、浓坚硬食品以及过于粗糙的食品，如辣椒、浓坚硬食品以及过于粗糙的食品，如辣椒、浓坚硬食品以及过于粗糙的食品，如辣椒、浓咖啡、油炸的食物，难于消化的炸糕、油饼、咖啡、油炸的食物，难于消化的炸糕、油饼、咖啡、油炸的食物，难于消化的炸糕、油饼、咖啡、油

8、炸的食物，难于消化的炸糕、油饼、玉米饼、糯米年糕以及凉拌菜等。避免胡椒、玉米饼、糯米年糕以及凉拌菜等。避免胡椒、玉米饼、糯米年糕以及凉拌菜等。避免胡椒、玉米饼、糯米年糕以及凉拌菜等。避免胡椒、辣椒、芥茉等辛辣食物，及易产气不容易消辣椒、芥茉等辛辣食物，及易产气不容易消辣椒、芥茉等辛辣食物，及易产气不容易消辣椒、芥茉等辛辣食物，及易产气不容易消化的食物。化的食物。化的食物。化的食物。2004 By Defaulthttp:/uu.给予充足的能量、蛋白质、矿物质及维给予充足的能量、蛋白质、矿物质及维生素。生素。浅表性胃炎胃酸分泌过多者，应浅表性胃炎胃酸分泌过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品。禁用浓缩

9、肉汤及酸性食品。宜食牛奶、宜食牛奶、豆浆、涂黄油的烤面包、带碱味的馒头豆浆、涂黄油的烤面包、带碱味的馒头干等，以中和胃酸。干等，以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸过萎缩性胃炎胃酸过少者，可给浓肉汤，带酸性的水果、果少者，可给浓肉汤，带酸性的水果、果汁，刺激胃酸分泌。汁，刺激胃酸分泌。应多用高蛋白质、应多用高蛋白质、低脂肪的食品。低脂肪的食品。uu给予低膳食纤维膳的温和饮食给予低膳食纤维膳的温和饮食uu 保持心情愉快保持心情愉快 2004 By Defaulthttp:/慢性浅表性胃炎食谱举例慢性浅表性胃炎食谱举例uu早餐：牛奶、煮鸡蛋、面包涂黄油早餐：牛奶、煮鸡蛋、面包涂黄油uu午午餐餐：卤卤猪猪肝肝

10、、烩烩碎碎小小白白菜菜豆豆腐腐、银银丝丝卷卷、莲子粥莲子粥uu加餐：煮水果、烤馒头片加餐：煮水果、烤馒头片uu晚餐：烩鱼丸、炒胡萝卜丝、发糕、红枣粥晚餐：烩鱼丸、炒胡萝卜丝、发糕、红枣粥uu加餐：牛奶、苏打饼干加餐：牛奶、苏打饼干 2004 By Defaulthttp:/慢性萎缩性胃炎食谱举例慢性萎缩性胃炎食谱举例uu早餐：西红柿蒸蛋羹、白米粥、面包果酱早餐：西红柿蒸蛋羹、白米粥、面包果酱uu加餐：酸奶、饼干加餐：酸奶、饼干uu午餐：番茄鱼片、口蘑冬瓜、烂饭午餐：番茄鱼片、口蘑冬瓜、烂饭uu加餐：果茶、饼干加餐：果茶、饼干uu晚晚餐餐：香香菇菇炖炖鸡鸡、醋醋熘熘白白菜菜、胡胡萝萝卜卜、豆豆腐

11、腐汤、花卷汤、花卷uu加餐：酸奶、饼干加餐：酸奶、饼干 2004 By Defaulthttp:/消化性溃疡消化性溃疡 uu疾病对机体营养状态的影响疾病对机体营养状态的影响 uu消消消消化化化化性性性性溃溃溃溃疡疡疡疡病病病病人人人人的的的的营营营营养养养养状状状状态态态态与与与与慢慢慢慢性性性性胃胃胃胃炎炎炎炎病病病病人人人人的的的的营营营营养养养养状状状状态态态态相相相相像像像像。由由由由于于于于长长长长期期期期上上上上腹腹腹腹部部部部疼疼疼疼痛痛痛痛，加加加加上上上上伴伴伴伴有有有有恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐、嗳嗳嗳嗳酸酸酸酸及及及及胃胃胃胃部部部部灼灼灼灼热热热热感感感感，使使

12、使使病病病病人人人人食食食食欲欲欲欲差差差差或或或或没没没没有有有有食食食食欲欲欲欲，病病病病人人人人容容容容易易易易出出出出现现现现低低低低蛋蛋蛋蛋白白白白血血血血症症症症、缺缺缺缺铁铁铁铁性性性性贫贫贫贫血血血血及及及及B B族族族族维维维维生生生生素素素素缺缺缺缺乏乏乏乏等等等等症症症症状状状状。同同同同时时时时，伴有体重减轻。伴有体重减轻。伴有体重减轻。伴有体重减轻。2004 By Defaulthttp:/营养治疗原则营养治疗原则uu消消消消化化化化性性性性溃溃溃溃疡疡疡疡饮饮饮饮食食食食治治治治疗疗疗疗的的的的目目目目的的的的是是是是减减减减少少少少和和和和缓缓缓缓解解解解胃胃胃胃

13、酸酸酸酸分分分分泌泌泌泌，维维维维持持持持胃胃胃胃肠肠肠肠粘粘粘粘膜膜膜膜自自自自身身身身的的的的防防防防御御御御能能能能力力力力，减减减减轻轻轻轻或或或或解解解解除除除除症症症症状状状状，促促促促进进进进溃溃溃溃疡疡疡疡愈愈愈愈合合合合，避避避避免免免免并并并并发发发发症症症症，预防复发，并保证营养。预防复发，并保证营养。预防复发，并保证营养。预防复发，并保证营养。2004 By Defaulthttp:/1产能营养素的供给uu蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质有促进溃疡愈合的作用，但其消化产物多肽及有促进溃疡愈合的作用，但其消化产物多肽及有促进溃疡愈合的作用，但其消化产物多肽及有促进溃疡愈合的作用，

14、但其消化产物多肽及氨基酸能刺激胃酸分泌，因此，蛋白质供给以需要为氨基酸能刺激胃酸分泌，因此，蛋白质供给以需要为氨基酸能刺激胃酸分泌，因此，蛋白质供给以需要为氨基酸能刺激胃酸分泌，因此，蛋白质供给以需要为宜，宜，宜，宜，1kg1kg1kg1kg理想体重给予理想体重给予理想体重给予理想体重给予1g1g1g1g，并分配于三餐。，并分配于三餐。，并分配于三餐。，并分配于三餐。uu因因因因脂肪脂肪脂肪脂肪可抑制胃酸分泌。脂肪供给应适量。一般占总可抑制胃酸分泌。脂肪供给应适量。一般占总可抑制胃酸分泌。脂肪供给应适量。一般占总可抑制胃酸分泌。脂肪供给应适量。一般占总能量的能量的能量的能量的20%25%20%

15、25%20%25%20%25%，每日，每日，每日，每日60606060克左右（包括烹调用油）。有克左右（包括烹调用油）。有克左右（包括烹调用油）。有克左右（包括烹调用油）。有研究表明，多不饱和脂肪酸具有抑制胃酸分泌的同样研究表明，多不饱和脂肪酸具有抑制胃酸分泌的同样研究表明，多不饱和脂肪酸具有抑制胃酸分泌的同样研究表明，多不饱和脂肪酸具有抑制胃酸分泌的同样效果，另外，对幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡更效果，另外，对幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡更效果，另外，对幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡更效果，另外，对幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡更为有效，因其能抑制幽门螺旋杆菌的生长与繁殖。为有效，因其能

16、抑制幽门螺旋杆菌的生长与繁殖。为有效，因其能抑制幽门螺旋杆菌的生长与繁殖。为有效，因其能抑制幽门螺旋杆菌的生长与繁殖。糖糖糖糖类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要来源，但不宜多用精制双糖。来源，但不宜多用精制双糖。来源，但不宜多用精制双糖。来源，但不宜多用精制双糖。2004 By Defaulthttp:/uu2避避免免食食用用刺刺激激胃胃酸酸分分泌泌的的食食物物，如如咖咖啡啡（包包括括去去咖咖啡啡因因的的咖咖啡啡）、浓浓茶茶、巧巧克克力力、可可乐

17、乐饮饮料料、汽汽水水、烟烟酒酒以以及及辛辛辣辣调调味味品品如如辣辣椒椒、芥芥末末、咖咖喱喱、黑黑胡胡椒椒等。等。2004 By Defaulthttp:/uu3养养成成良良好好的的饮饮食食习习惯惯，有有规规律律的的每每日日三三餐餐，定定时时定定量量，每每餐餐进进食食不不宜宜过饱，应在轻松愉快的心情中用膳。过饱，应在轻松愉快的心情中用膳。uu4饮饮食食不不必必严严格格限限制制，可可根根据据患患者者的的经经验验及及饮饮食食习习惯惯，在在食食物物选选择择、烹烹调调方方法法以以及及用用餐餐次次数数上上，注注意意个个体体适适应应，避避免免引引起起不不舒舒服服的的食食物物。保保证证营营养平衡。养平衡。20

18、04 By Defaulthttp:/uu5避免使用大量的阿司匹林、非固醇类抗避免使用大量的阿司匹林、非固醇类抗炎药物及其他有损胃粘膜的药物。炎药物及其他有损胃粘膜的药物。目前治疗目前治疗消化性溃疡的消化性溃疡的H2受体拮抗剂西咪替丁可引受体拮抗剂西咪替丁可引起腹泻、降低血清维生素起腹泻、降低血清维生素B12水平、减低维水平、减低维生素生素D的代谢，雷尼替丁可能引起恶心、便的代谢，雷尼替丁可能引起恶心、便秘，降低维生素秘，降低维生素B12水平，增加尿蛋白的排水平，增加尿蛋白的排出，抗酸剂氢氧化铝可减少维生素及磷的吸出，抗酸剂氢氧化铝可减少维生素及磷的吸收，碳酸钙会减少铁的吸收等。收，碳酸钙会减

19、少铁的吸收等。2004 By Defaulthttp:/uu6 6消化性溃疡并发出血的病人的饮食消化性溃疡并发出血的病人的饮食 uu当当当当出出出出血血血血量量量量大大大大于于于于60ml60ml以以以以上上上上时时时时，应应应应暂暂暂暂禁禁禁禁食食食食，使使使使胃胃胃胃酸酸酸酸、胃胃胃胃蛋蛋蛋蛋白白白白酶酶酶酶的的的的分分分分泌泌泌泌及及及及胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道蠕蠕蠕蠕动动动动减减减减少少少少，一一一一旦旦旦旦出出出出血血血血得得得得到到到到控控控控制制制制可可可可进进进进冷冷冷冷或或或或微微微微温温温温的的的的流流流流食食食食，如如如如流流流流食食食食温温温温度度度度过过过过高高高高，

20、易易易易引引引引起起起起再再再再次次次次出出出出血血血血。内内内内容容容容可可可可用用用用米米米米汤汤汤汤、鸡鸡鸡鸡汤汤汤汤、鱼鱼鱼鱼汤汤汤汤及及及及饮饮饮饮料料料料。每每每每日日日日6767次次次次，每每每每次次次次100150ml100150ml。出出出出血血血血停停停停止止止止后后后后，可可可可进进进进展展展展到到到到少少少少渣渣渣渣半半半半流流流流食食食食。允允允允许许许许选选选选用用用用鱼鱼鱼鱼丸丸丸丸、鱼鱼鱼鱼羹羹羹羹、肉肉肉肉末末末末蛋蛋蛋蛋羹羹羹羹、芙芙芙芙蓉蓉蓉蓉鸡鸡鸡鸡片片片片、氽氽氽氽小小小小肉肉肉肉丸丸丸丸等等等等，主主主主食食食食可可可可用用用用面面面面包包包包干干干

21、干、烤烤烤烤馒馒馒馒头头头头片片片片、大大大大米米米米粥粥粥粥、小小小小馄馄馄馄饨饨饨饨、挂挂挂挂面面面面加加加加蛋蛋蛋蛋花花花花等等等等。蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜可可可可用用用用含含含含纤纤纤纤维维维维少少少少的的的的菜菜菜菜泥泥泥泥，冬冬冬冬瓜瓜瓜瓜、去去去去籽籽籽籽西西西西红红红红柿柿柿柿等等等等。病病病病情情情情基基基基本本本本稳稳稳稳定定定定、症症症症状状状状消消消消失失失失后后后后，可可可可采采采采用用用用温温温温和和和和膳膳膳膳食食食食。继继继继而而而而恢恢恢恢复复复复正正正正常常常常膳膳膳膳食食食食。患患患患者者者者如如如如出出出出现现现现缺缺缺缺铁铁铁铁性性性性贫贫贫贫血血血血，应应

22、应应给予富铁的食物。给予富铁的食物。给予富铁的食物。给予富铁的食物。2004 By Defaulthttp:/消化性溃疡食谱举例消化性溃疡食谱举例 急性发作期急性发作期l l早餐：米汤甩蛋花早餐：米汤甩蛋花l l加餐：婴儿米粉加餐：婴儿米粉l l午餐：蒸蛋羹午餐：蒸蛋羹l l加餐：牛奶冲藕粉加餐：牛奶冲藕粉l l晚餐：嫩豆腐脑晚餐：嫩豆腐脑l l加餐：杏仁茶加餐：杏仁茶 2004 By Defaulthttp:/过渡期过渡期少渣半流食少渣半流食l l早餐：白米粥、面包涂黄油早餐：白米粥、面包涂黄油l l加餐：牛奶冲藕粉加餐：牛奶冲藕粉l l午餐：肉末挂面、蒸蛋羹午餐：肉末挂面、蒸蛋羹 l l加

23、餐：银耳羹加餐：银耳羹l l晚餐：小馄饨、豆腐脑晚餐：小馄饨、豆腐脑l l加餐：牛奶、黄油饼干加餐：牛奶、黄油饼干 2004 By Defaulthttp:/溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 uu溃溃疡疡性性结结肠肠炎炎（ulcerative colitis）为为一一种种特特发发性性的的肠肠道道疾疾病病，主主要要病病变变部部位位为为大大肠肠粘粘膜膜，表表现现为为结结肠肠粘粘膜膜发发炎炎和和溃溃疡疡，因因肠肠粘粘膜膜出出现现溃溃疡疡，肠肠道道上上有有渗渗出出物物，如如出出血血及及组组织织液液，所所以以粪粪便便常常伴伴有有出血、脓及渗出液出血、脓及渗出液。2004 By Defaulthttp:/疾病对机

24、体营养状态的影响疾病对机体营养状态的影响uu溃溃疡疡性性结结肠肠炎炎多多数数发发生生在在直直肠肠、乙乙状状结结肠肠及及降降结结肠肠，常常造造成成水水分分再再吸吸收收不不良良，蛋蛋白白质质及及营营养养素素流流失失。严严重重的的病病患患则则需需切切除除肠肠道道和和进进行行回回肠肠造造口口术术，将将直直接接影影响响到到营营养养素素的的吸吸收收与与利利用用。病病人人可可表表现现为为体体重重减减轻轻、贫贫血血、电电解解质质平平衡衡紊紊乱乱、维维生生素素缺缺乏乏、负负氮氮平平衡衡、营营养养性性水水肿肿等等症状。症状。2004 By Defaulthttp:/营养治疗原则营养治疗原则uu1.缓缓解解期期给给

25、予予高高能能量量、高高蛋蛋白白饮饮食食，补补充充耗耗损损的的蛋蛋白白质质与与营营养养素素，维维持持良良好好的的营营养养状状态态，以以促促进进伤伤口口愈愈合合。能能量量按按每每日日每每千千克克理理想想体体重重167.4kJ（40kcal）供供给给，蛋蛋白白质质每每日日每每千千克克理理想想体体重重1.5g，其其中中优优质质蛋蛋白白质质占占50%，可可根根据据患患者者的的耐耐受受情情况况循循序序渐渐进进地地增增加加摄摄入入量量。优优质质蛋蛋白白质质可可选选用用瘦瘦肉肉、鱼鱼、鸡鸡、蛋蛋、豆豆腐腐等等。限限用用或或少少用用牛牛奶，奶，以免加重腹泻、腹胀。以免加重腹泻、腹胀。2004 By Defaul

26、thttp:/2.供给充足的维生素及矿物质供给充足的维生素及矿物质uu该病经常累及末端回肠，易造成维生素该病经常累及末端回肠，易造成维生素B12和胆盐吸收障碍，可发生和胆盐吸收障碍，可发生脂肪性腹泻脂肪性腹泻，促使钙、镁、锌等元素从肠道丢失。炎性促使钙、镁、锌等元素从肠道丢失。炎性肠病并发贫血者并不少见，故应补充维生肠病并发贫血者并不少见，故应补充维生素素B1、B2、B12、C、叶酸、铁、锌、钙、叶酸、铁、锌、钙、硒等宏量及微量元素。可利用各种菜汁、硒等宏量及微量元素。可利用各种菜汁、果汁、枣汤等补充。果汁、枣汤等补充。2004 By Defaulthttp:/3.少少量量多多餐餐，逐逐步步增

27、增加加每每餐餐的的摄摄食食量量，以以利利肠道恢复肠道恢复。4.限限制制膳膳食食纤纤维维及及产产气气食食物物。为为了了减减少少食食物物刺刺激激肠肠道道，所所以以采采用用低低膳膳食食纤纤维维的的低低渣渣饮饮食食。严严重重的的病病患患则则采采用用要要素素饮饮食食供供给给易易消消化化吸吸收收的的葡葡萄萄糖糖、氨氨基基酸酸、脂脂肪肪、矿矿物物质质和和维维生生素素。或或完完全全肠肠外外营营养养供供给给，如如完完全全静静脉脉营营养养法法，以维持良好的营养状态。以维持良好的营养状态。2004 By Defaulthttp:/5.限制脂肪摄入。限制脂肪摄入。由于脂肪吸收不良，由于脂肪吸收不良，每日应限制在每日应

28、限制在40g以下（包括食物中以下（包括食物中所含脂肪在内）。烹调上以蒸、煮、所含脂肪在内）。烹调上以蒸、煮、烩等少油制法，也可采用中链脂肪酸烩等少油制法，也可采用中链脂肪酸代替部分长链脂肪酸。此外，最新饮代替部分长链脂肪酸。此外，最新饮食治疗趋势发现，不饱和脂肪酸（尤食治疗趋势发现，不饱和脂肪酸（尤其是鱼油）有助于肠胃粘膜功能的恢其是鱼油）有助于肠胃粘膜功能的恢复。复。2004 By Defaulthttp:/低脂少渣半流食低脂少渣半流食uu 早餐：大米粥、嫩蛋羹早餐：大米粥、嫩蛋羹uu 加餐：冲藕粉、饼干加餐：冲藕粉、饼干uu 午午餐餐：西西红红柿柿薄薄面面片片甩甩蛋蛋花花、蒸蒸土土豆豆（马

29、马铃薯）泥铃薯）泥uu 加餐：果冻、饼干加餐：果冻、饼干uu 晚餐：瘦肉末粥、胡萝卜泥晚餐：瘦肉末粥、胡萝卜泥uu 加餐：杏仁茶加餐：杏仁茶 2004 By Defaulthttp:/低脂少渣软饭低脂少渣软饭uu 早早餐餐：大大米米粥粥+肉肉松松 煮煮嫩嫩鸡鸡蛋蛋、小小面面包包+果酱果酱uu 午午餐餐：烩烩鱼鱼丸丸海海参参、烩烩冬冬瓜瓜西西红红柿柿、发糕、龙须面发糕、龙须面uu 加餐：低脂酸奶、苏打饼干加餐：低脂酸奶、苏打饼干uu 晚餐：藕粉、小蛋糕晚餐：藕粉、小蛋糕 2004 By Defaulthttp:/腹腹 泻泻uu腹腹泻泻（diarrhea）病病史史短短于于3周周为为急急性腹泻，超过

30、性腹泻，超过4周为慢性腹泻。周为慢性腹泻。2004 By Defaulthttp:/疾病对机体营养状态的影响疾病对机体营养状态的影响uu急急性性腹腹泻泻通通常常持持续续2448小小时时，病病人人伴伴随随脱脱水水及及电电解解质质平平衡衡紊紊乱乱；而而慢慢性性腹腹泻泻则则持持续续两两星星期期或或以以上上，由由于于肠肠道道粘粘膜膜或或消消化化酶酶分分泌泌不不足足可可造造成成吸吸收收不不良良；此此时时易造成病人营养素缺乏症。易造成病人营养素缺乏症。2004 By Defaulthttp:/营养治疗原则营养治疗原则uu急性腹泻的营养治疗急性腹泻的营养治疗急性腹泻的营养治疗急性腹泻的营养治疗uu（1 1）

31、急急急急性性性性期期期期：排排排排便便便便次次次次数数数数多多多多，常常常常伴伴伴伴呕呕呕呕吐吐吐吐、严严严严重重重重者者者者伴伴伴伴脱脱脱脱水水水水和和和和电电电电解解解解质质质质紊紊紊紊乱乱乱乱。此此此此时时时时可可可可暂暂暂暂时时时时禁禁禁禁食食食食，使使使使胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道完完完完全全全全休休休休息息息息，静静静静脉脉脉脉输输输输液液液液以以以以补补补补充充充充水水水水分分分分和和和和电电电电解解解解质质质质。待待待待呕呕呕呕吐吐吐吐停停停停止止止止后后后后开开开开始始始始进进进进清清清清流流流流食食食食。以以以以少少少少量量量量浓浓浓浓米米米米汤汤汤汤、淡淡淡淡茶茶茶茶、藕藕

32、藕藕粉粉粉粉、杏杏杏杏仁仁仁仁茶茶茶茶为为为为宜宜宜宜（暂暂暂暂不不不不用用用用牛牛牛牛奶奶奶奶、豆浆），豆浆），豆浆），豆浆），少量多餐，每日少量多餐，每日少量多餐，每日少量多餐，每日6767餐。餐。餐。餐。uu 2004 By Defaulthttp:/（2）好好转转期期：大大便便次次数数减减少少，给给予予全全流流食食。如如蒸蒸蛋蛋羹羹、去去脂脂牛牛奶奶、酸酸奶奶、豆豆腐腐脑脑、浓浓米米汤汤甩甩蛋蛋花花等等。继继而而过过渡渡到到少少渣渣半半流流食食。可可用用芙芙蓉蓉粥粥、鱼鱼羹羹、胡胡萝萝卜卜泥泥、土土豆豆（马马铃铃薯薯）泥泥等等。少少食食糖糖类类和和高脂肪以及强烈的调味品。高脂肪以及强烈

33、的调味品。2004 By Defaulthttp:/（3）恢恢复复期期：给给予予低低脂脂少少渣渣软软饭饭，尽尽量量减减少少对对肠肠道道的的刺刺激激，禁禁食食高高纤纤维维素素、产产气气多多的的蔬蔬菜菜、水水果果和和粗粗粮粮，如如生生葱葱、蒜蒜、芹芹菜菜、韭韭菜菜、豆豆芽芽等等。可可食食少少量量含含纤纤维维素素少少的的冬冬瓜瓜、胡胡萝萝卜卜、去去皮皮西西红红柿柿、碎碎嫩嫩菜菜叶叶、南南豆豆腐腐等等。禁禁食食油油炸炸食食品品和和过过多多烹烹调调油油。食食物物温温度不宜过冷，以免刺激肠蠕动。度不宜过冷，以免刺激肠蠕动。2004 By Defaulthttp:/（4）腹腹泻泻症症状状轻轻、无无呕呕吐吐者

34、者不不需需输输液液，开开始始即即可可进进清清流流食食，继继而而进进清清淡淡少少渣渣半半流流食食，而而后后再再进进展展到到半半流流食食。腹腹泻泻停停止止即即可进可进普通饭普通饭。2004 By Defaulthttp:/急性腹泻食谱举例急性腹泻食谱举例uu 清流食清流食l l 早餐：过箩米汤早餐：过箩米汤l l 加餐：淡茶水加餐：淡茶水l l 午餐：焦米粥汤午餐：焦米粥汤l l 加餐：稀藕粉加餐：稀藕粉l l 晚餐：过箩菜汤加盐晚餐：过箩菜汤加盐l l 加餐：杏仁茶加餐：杏仁茶 2004 By Defaulthttp:/流流 食食 早餐：豆腐脑早餐：豆腐脑 加餐：米汤加蛋花加餐：米汤加蛋花 午餐

35、：布丁午餐：布丁 加餐：酸奶加餐：酸奶 晚餐：蒸蛋羹晚餐：蒸蛋羹 加餐：藕粉加餐：藕粉 2004 By Defaulthttp:/少渣低脂半流食少渣低脂半流食l l 早餐：白米粥、蒸蛋羹早餐：白米粥、蒸蛋羹l l 加餐：煮苹果、饼干加餐：煮苹果、饼干l l 午餐：龙须面甩蛋花、肝泥、烤面包干午餐：龙须面甩蛋花、肝泥、烤面包干l l 加餐：去脂酸奶、饼干加餐：去脂酸奶、饼干l l 晚餐：鸡肉米粥、胡萝卜泥、烤小面包干晚餐：鸡肉米粥、胡萝卜泥、烤小面包干l l 加餐：冲藕粉加餐：冲藕粉 2004 By Defaulthttp:/慢性腹泻的营养治疗慢性腹泻的营养治疗 uu由由于于慢慢性性腹腹泻泻者者

36、肠肠道道消消化化吸吸收收能能力力差差，存存在在营营养养不不良良。补补充充营营养养时时不不宜宜过过急急，应应根根据据病病情情灵灵活活掌掌握握，循循序序渐渐进进提提高高营营养养素素摄摄入入量量，以以适适应应肠肠道道的的消消化化、吸吸收收能能力力，否则反会使病情恶化否则反会使病情恶化 2004 By Defaulthttp:/（1）供给富含维生素和矿物质的）供给富含维生素和矿物质的食物食物uu慢慢慢慢性性性性腹腹腹腹泻泻泻泻患患患患者者者者常常常常伴伴伴伴随随随随营营营营养养养养不不不不良良良良，尤尤尤尤其其其其是是是是维维维维生生生生素素素素营营营营养养养养不不不不良良良良，其其其其中中中中以以以

37、以维维维维生生生生素素素素B B1212、叶叶叶叶酸酸酸酸及及及及烟烟烟烟酸酸酸酸的的的的缺缺缺缺乏乏乏乏最最最最为为为为常常常常见见见见。其其其其他他他他脂脂脂脂溶溶溶溶性性性性维维维维生生生生素素素素也也也也可可可可能能能能因因因因长长长长期期期期腹腹腹腹泻泻泻泻使使使使脂脂脂脂肪肪肪肪的的的的吸吸吸吸收收收收不不不不良良良良，影影影影响响响响脂脂脂脂溶溶溶溶性性性性维维维维生生生生素素素素的的的的吸吸吸吸收收收收而而而而造造造造成成成成缺缺缺缺乏乏乏乏，如如如如维维维维生生生生素素素素A A缺缺缺缺乏乏乏乏。必必必必要要要要时时时时，应应应应适适适适当当当当的的的的补补补补充充充充水水水

38、水溶溶溶溶性性性性和和和和脂脂脂脂溶性维生素制剂。溶性维生素制剂。溶性维生素制剂。溶性维生素制剂。uu病病病病人人人人体体体体内内内内的的的的矿矿矿矿物物物物质质质质也也也也可可可可能能能能因因因因长长长长期期期期腹腹腹腹泻泻泻泻，造造造造成成成成缺缺缺缺乏乏乏乏，如铁、钙也应适当的补充。如铁、钙也应适当的补充。如铁、钙也应适当的补充。如铁、钙也应适当的补充。2004 By Defaulthttp:/（2）供给充足的能量和蛋白质）供给充足的能量和蛋白质uu根根据据病病情情供供给给高高能能量量，高高蛋蛋白白质质，少少渣渣，低低脂脂半半流流食食或或软软饭饭。选选用用易易消消化化的的谷谷类类食食物物

39、，如如粥粥类类、挂挂面面、面面片片、面面包包类类以以及及发发酵酵的的面面食食类类。多多选选用用低低脂脂易易消消化化的的高高蛋蛋白白质质食食品品，如如鸡鸡蛋蛋、鱼鱼、鸡鸡肉肉、瘦瘦肉肉、低低脂脂牛牛奶奶以以及及豆豆腐腐等等。但但如如发发现现蛋蛋白白质质消消化化不不良良现现象象，则则需需注注意意限限制制蛋蛋白白质的摄取量。利用加餐增加全日能量。质的摄取量。利用加餐增加全日能量。2004 By Defaulthttp:/uu（3 3）食食食食物物物物应应应应少少少少渣渣渣渣无无无无刺刺刺刺激激激激性性性性：膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维应应应应根根根根据据据据病病病病情情情情予予予予以以以以不不不

40、不同同同同程程程程度度度度的的的的限限限限制制制制。一一一一般般般般禁禁禁禁用用用用含含含含纤纤纤纤维维维维高高高高的的的的蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜、水水水水果果果果和和和和粗粗粗粗粮粮粮粮。可可可可选选选选用用用用蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜的的的的嫩嫩嫩嫩叶叶叶叶或或或或含含含含纤纤纤纤维维维维较较较较少少少少的的的的瓜瓜瓜瓜类类类类，如如如如冬冬冬冬瓜瓜瓜瓜、茄茄茄茄子子子子、西西西西红红红红柿柿柿柿、胡胡胡胡萝萝萝萝卜卜卜卜等等等等。长长长长期期期期限限限限制制制制蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜、水水水水果果果果者者者者应应应应补补补补充充充充维维维维生生生生素素素素制剂。制剂。制剂。制剂。uu（4 4）控控控控制制制

41、制脂脂脂脂肪肪肪肪摄摄摄摄入入入入：慢慢慢慢性性性性腹腹腹腹泻泻泻泻均均均均影影影影响响响响脂脂脂脂肪肪肪肪吸吸吸吸收收收收，应应应应给给给给予予予予低低低低脂脂脂脂饮饮饮饮食食食食。选选选选择择择择脂脂脂脂肪肪肪肪含含含含量量量量低低低低的的的的动动动动物物物物性性性性蛋蛋蛋蛋白白白白食食食食品品品品，烹烹烹烹调调调调时时时时少少少少用用用用油油油油，多多多多用用用用蒸蒸蒸蒸、煮煮煮煮、氽氽氽氽、炖炖炖炖、烩烩烩烩等等等等方方方方法法法法。有有有有条条条条件件件件时时时时可可可可采采采采用用用用部部部部分分分分中中中中链链链链脂脂脂脂肪肪肪肪代替常用的长链脂肪。代替常用的长链脂肪。代替常用的

42、长链脂肪。代替常用的长链脂肪。2004 By Defaulthttp:/（5）少少量量多多餐餐：一一日日67餐餐，必必要要时时静静脉脉补补充充一一部部分分营营养养。不不能能口口服服时时，采采用用鼻鼻胃胃管管饲饲要要素素膳膳。管管饲饲不不足足可可同同时时辅辅助助静脉营养。静脉营养。（6）及及时时补补水水，防防止止脱脱水水，必必要要时时可可考考虑静脉补充。虑静脉补充。2004 By Defaulthttp:/ 慢性腹泻食谱举例慢性腹泻食谱举例少渣低脂软饭少渣低脂软饭uu 早餐早餐：白米粥、煮鸡蛋、小面包、酱豆腐：白米粥、煮鸡蛋、小面包、酱豆腐uu 午午餐餐：芙芙蓉蓉鸡鸡片片、冬冬瓜瓜、薄薄面面片片番番茄茄、小小笼包笼包uu 加餐加餐：低脂酸奶、饼干：低脂酸奶、饼干uu 晚餐晚餐：西湖鱼、溜茄丝、烂饭：西湖鱼、溜茄丝、烂饭uu 加餐加餐：煮苹果、蛋糕：煮苹果、蛋糕 2004 By Defaulthttp:/此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢