药药理学开窍药.ppt

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1、开开 窍窍 药药适用于：适用于：因邪气壅盛，蒙蔽心窍所致因邪气壅盛，蒙蔽心窍所致窍闭神昏症；窍闭神昏症；严重感染严重感染高热高热 脑血管意外脑血管意外 癫痫大发作癫痫大发作 中毒中毒 常用药：常用药：麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲 用于用于所致神志昏迷、抽搐、癔语等所致神志昏迷、抽搐、癔语等概念：概念：凡以凡以“苏醒神识苏醒神识”为主要功效的药物为主要功效的药物 药理作用药理作用 一、对一、对CNSCNS作用作用二、抗炎、抗菌二、抗炎、抗菌三、抗心绞痛抗心绞痛四、其他作用四、其他作用 一、对一、对CNSCNS作用作用1 1、镇静、镇静 安宫牛黄丸安宫牛黄丸 牛

2、黄醒脑注射液牛黄醒脑注射液 具有具有 表现表现“镇静镇静”作作用用 石菖蒲。石菖蒲。2 2、麝香成分、麝香成分“麝香酮麝香酮”有时表现有兴奋作用有时表现有兴奋作用 a a、与士的宁表现协同作用；、与士的宁表现协同作用；b b、缩短戊巴比妥钠、缩短戊巴比妥钠大鼠睡眠时间。大鼠睡眠时间。3 3、提高中枢耐缺氧能力、提高中枢耐缺氧能力 对缺氧性脑损伤有保护作用对缺氧性脑损伤有保护作用,减轻水肿减轻水肿,减轻神经原损伤减轻神经原损伤,促进神经功促进神经功能恢复。能恢复。小鼠自主活动小鼠自主活动延长巴比妥类睡眠时间延长巴比妥类睡眠时间 对抗苯丙胺对抗苯丙胺CNSCNS兴奋作用兴奋作用延缓戊四氮延缓戊四氮

3、惊厥惊厥 二、抗炎、抗菌二、抗炎、抗菌大多数开窍药具有大多数开窍药具有“消肿止痛消肿止痛”作用，用于作用，用于“疮疡肿毒疮疡肿毒”的治疗的治疗1 1、抗炎、抗炎 早期：血管通透性水肿早期：血管通透性水肿 麝香麝香-炎症炎症 白细胞游走白细胞游走 均有抑制作用均有抑制作用 后期：肉芽组织增生后期：肉芽组织增生2 2、抗菌、抗菌 麝香、冰片、苏合香、石菖蒲麝香、冰片、苏合香、石菖蒲 3 3、刺激感觉、刺激感觉N N末梢末梢 苏合香苏合香 冰冰 片片 均有止痛、止痒作用均有止痛、止痒作用 樟樟 脑脑 六神丸六神丸 咽喉肿痛咽喉肿痛 冰硼散冰硼散 口腔溃疡口腔溃疡用于治疗用于治疗 三、抗心绞痛三、抗心

4、绞痛 苏冰滴丸苏冰滴丸:苏合香酯苏合香酯+冰片冰片 1 1、对心肌梗塞犬：扩冠对心肌梗塞犬：扩冠冠脉流量；冠脉流量；2 2、小鼠心肌对小鼠心肌对86Rb86Rb摄取摄取；3 3、抗小鼠缺氧、抗垂体后叶素抗小鼠缺氧、抗垂体后叶素心肌缺氧；心肌缺氧；4 4、心率心率心肌耗氧心肌耗氧；5 5、对小鼠心肌缺血亚微结构有保护作用；对小鼠心肌缺血亚微结构有保护作用；6 6、体外直接对抗体外直接对抗NANA主主A A收缩。收缩。麝麝 香香为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物 功效功效 开窍醒神、活血散结、催产下胎开窍醒神、活血散结、催产下胎 成分成分 主要成分：麝香酮；主要成

5、分：麝香酮；其它成分：麝香吡啶、胆甾醇、蛋白质、脂肪酸、其它成分：麝香吡啶、胆甾醇、蛋白质、脂肪酸、铵盐、铵盐、5-雄甾酮及化合物等。雄甾酮及化合物等。药理作用药理作用 一、对一、对CNSCNS的作用的作用二、对心血管系统的作用二、对心血管系统的作用三、抗炎作用和增强免疫作用抗炎作用和增强免疫作用四、其它作用四、其它作用 一、对一、对CNSCNS的作用的作用麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏是麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏是开窍醒神之要药，开窍醒神之要药，安宫牛黄丸安宫牛黄丸是中药复方：是中药复方：至至 宝宝 丹丹 之主药。之主药。紫紫 血血 丹丹 小小 剂剂 量：兴奋作用，与士的

6、宁的中枢兴奋作量：兴奋作用，与士的宁的中枢兴奋作 用有协同作用，小鼠死亡率用有协同作用，小鼠死亡率 麝香酮麝香酮 大大 剂剂 量：镇静作用，使小鼠活动量：镇静作用，使小鼠活动 中毒剂量：小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸中毒剂量：小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸 抑制而死亡抑制而死亡 增强中枢耐缺氧能力，延长脑电波的存在时间增强中枢耐缺氧能力，延长脑电波的存在时间 麻醉兔麻醉兔 说明药物直接作用于中枢说明药物直接作用于中枢皮质脑电图频率皮质脑电图频率低幅快波低幅快波苏醒苏醒脑室注射比静脉注射更明显脑室注射比静脉注射更明显 二、对心血管系统的作用二、对心血管系统的作用 治疗心绞痛：治疗心绞痛：心率心率

7、对抗异丙肾上腺素所致的心率加快，心肌耗氧对抗异丙肾上腺素所致的心率加快，心肌耗氧；使小鼠心肌营养血流量使小鼠心肌营养血流量；对小鼠实验性心肌坏死有一定保护作用。对小鼠实验性心肌坏死有一定保护作用。三、抗炎作用和增强免疫作用三、抗炎作用和增强免疫作用1 1、抗炎作用明显：抗炎作用明显：有效成分可能是多肽物质有效成分可能是多肽物质 小鼠血管通透性小鼠血管通透性 其水溶液抑制乙酸其水溶液抑制乙酸 早期渗出和水肿早期渗出和水肿 白细胞游走白细胞游走 抑制巴豆油抑制巴豆油耳肿胀耳肿胀抑制抑制 后期后期-水剂抑制肉芽组织增生。水剂抑制肉芽组织增生。抗炎机理：抗炎机理：增强肾上腺皮质功能；增强肾上腺皮质功能

8、；抑制花生四烯酸代谢中环氧化酶的作用。抑制花生四烯酸代谢中环氧化酶的作用。PGE 增强抗体生成；增强抗体生成；在在 SRBC SRBC作用下，使小鼠脾脏作用下，使小鼠脾脏；增强单核吞噬细胞之功能。增强单核吞噬细胞之功能。2 2、增强免疫、增强免疫 胞衣不下胞衣不下1 1、兴奋子宫：、兴奋子宫：行经通络用于行经通络用于 胎死宫内胎死宫内 大鼠大鼠 子宫收缩子宫收缩 麝香醇溶液对麝香醇溶液对 兔兔 离体子宫有兴奋作用离体子宫有兴奋作用 紧张度紧张度 豚鼠豚鼠 痉挛痉挛 妊娠子宫更明显，早、晚妊娠均有反应，故孕妇禁用。妊娠子宫更明显，早、晚妊娠均有反应，故孕妇禁用。2 2、抗肿瘤：、抗肿瘤：麝香酮对离体小鼠艾氏腹水癌细胞有破坏作用，抑制细胞麝香酮对离体小鼠艾氏腹水癌细胞有破坏作用，抑制细胞呼吸。呼吸。四、其他作用四、其他作用