耳针的起源和发展.ppt

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1、福建中医福建中医药大学大学林林 莺1耳耳针的起源和的起源和发展展讲座内容座内容耳耳针概述概述回回顾耳耳针发展展简史史谈谈如何学耳如何学耳针和和实践耳践耳针一、耳一、耳针概述概述耳耳针Ear acupunctureAuricular acupuncture耳耳针：指在耳廓穴位用指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，刺或其他方法刺激耳穴，以以诊治疾病的一种方法。治疾病的一种方法。4耳耳针体系体系 中国耳中国耳针法国耳法国耳针（欧洲耳（欧洲耳针）日本耳日本耳针5二、耳二、耳针发展展简史史1957年前年前各国文献均有各国文献均有应用耳廓用耳廓诊断和治断和治疗疾病的零星疾病的零星记载中国中国耳与耳与经络

2、的的联系系耳与耳与脏腑的腑的联系系耳廓耳廓诊断疾病断疾病耳廓耳廓诊断疾病断疾病耳廓治耳廓治疗和和预防疾病防疾病耳穴的耳穴的记载灵枢灵枢口问：口问：“耳者，宗脉之所聚也。耳者，宗脉之所聚也。”1.耳与耳与经络的的联系系耳脉耳脉10阴阳十一脉灸阴阳十一脉灸经黄帝内黄帝内经手少阳三焦手少阳三焦 手太阳小手太阳小肠经手阳明大手阳明大肠经足少阳胆足少阳胆经足阳明胃足阳明胃经手少阳三焦手少阳三焦经足太阳膀胱足太阳膀胱经耳耳与与全全身身的的经经络络联联系系六六阳阳经循行直接与耳循行直接与耳联系系手太阳小手太阳小肠经手阳明大手阳明大肠经足少阳胆足少阳胆经足阳明胃足阳明胃经手少阳三焦手少阳三焦经足太阳膀胱足太阳

3、膀胱经耳耳与与全全身身的的经经络络联联系系手太阴肺手太阴肺经足太阴脾足太阴脾经手少阴心手少阴心经足少阴足少阴肾经手厥阴心包手厥阴心包经足厥阴肝足厥阴肝经六阴六阴经通通过经别合于相合于相应阳阳经，间接与耳接与耳联系。系。奇奇经八脉与耳的八脉与耳的联系系阳跷脉：循行下耳后入风池阳维脉：循循头头入耳后入耳后2.耳与耳与脏腑的关系腑的关系肾开开窍于耳于耳灵枢灵枢五五阅五使五使：“耳者，耳者，肾之官也。之官也。”灵枢灵枢脉度脉度：“肾气通于耳，气通于耳，肾和和则耳能耳能闻五音矣。五音矣。”心寄心寄窍于耳于耳素素问金金匮真言真言论：“南方赤色，入通于心，开南方赤色，入通于心，开窍于耳，于耳，藏精于心。藏精

4、于心。”张振鋆振鋆厘正按摩要厘正按摩要术 耳背分属五耳背分属五脏耳背上属心耳背上属心耳背上属心耳背上属心耳背中属脾耳背中属脾耳背中属脾耳背中属脾耳背外属肝耳背外属肝耳背外属肝耳背外属肝耳背内属肺耳背内属肺耳背内属肺耳背内属肺耳背下属耳背下属耳背下属耳背下属肾肾厘正按摩要厘正按摩要术 卷一卷一 察耳察耳结合合颜色、温度、耳背色、温度、耳背络脉的脉的变化指化指导痘疹（即天花病）痘疹（即天花病）的辨治的辨治耳上属心，凡出痘耳上属心，凡出痘时宜色宜色红而而热。若色黑寸白而冷，其筋。若色黑寸白而冷，其筋纹如梅花品如梅花品字字样从皮上出者，皆逆也。从皮上出者，皆逆也。耳下属耳下属肾，凡出痘，凡出痘时其色宜

5、其色宜红紫紫带冷，不宜淡黄冷，不宜淡黄带热，如筋，如筋纹梅花品字梅花品字样为顺，如蚤咬芝麻之形者，如蚤咬芝麻之形者为险逆逆难治之候治之候耳耳诊用于瘛瘲的用于瘛瘲的诊断断凡凡发热，耳筋出，耳筋出现紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青筋起，主瘛瘲。筋起，主瘛瘲。3.耳廓耳廓诊断疾病断疾病灵枢灵枢师传：“肾者主者主为外，使之外，使之远听，听，视耳好耳好恶，以知其性。，以知其性。”灵枢灵枢本本脏：“耳黑色小理者耳黑色小理者肾小，粗理者小，粗理者肾大，耳高者大，耳高者肾高，高，耳后陷者耳后陷者肾下，耳下，耳坚者者肾坚，薄不，薄不坚者者肾脆。耳好前居牙脆

6、。耳好前居牙车者者肾端正，端正，耳偏高者耳偏高者肾偏偏倾也。也。”备急千金要方急千金要方：“耳大小，高下，厚薄，偏耳大小，高下，厚薄，偏圆，则肾应之。之。”清朝清朝医述医述卷十一卷十一杂证汇参参：“耳者耳者肾之之窍。察耳之好。察耳之好恶，知，知肾之之强弱。弱。肾为人之根本，故耳人之根本，故耳轮红润者生。或黄、或白、或黑、或青者生。或黄、或白、或黑、或青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆为肾败。”1946年病理学家年病理学家Potter.E.L,观察到一些先天性察到一些先天性两两侧肾未未发育的育的婴儿具有耳廓低位，外形儿具有耳廓低位，外形较大，大，软

7、骨相骨相应少及耳尖呈水平角度等特征，少及耳尖呈水平角度等特征，认为耳耳廓的外形与内廓的外形与内脏发育有一定的关系。育有一定的关系。3.耳廓耳廓诊断疾病断疾病清朝汪宏清朝汪宏望望诊遵遵经望耳望耳诊法提法提纲：“（耳）以色言之，（耳）以色言之，黄赤者，多黄赤者，多热气；青白者，少气；青白者，少热气；黑色者，气；黑色者，多血少气；黄赤多血少气；黄赤为风，青黑，青黑为痛；白痛；白为寒，属分五行，亦寒，属分五行，亦应乎五乎五脏。”“若夫耳形之若夫耳形之诊，当以厚而大者，当以厚而大者为形盛，薄而小者形盛，薄而小者为形形亏。肿起者，起者，邪气邪气实；消减者，正气虚。；消减者，正气虚。润泽则吉，枯槁吉，枯槁则

8、凶，合之于色，亦可辨凶，合之于色，亦可辨其寒其寒热虚虚实。”“下消下消则耳耳轮焦干，焦干，肠痈则耳耳轮甲甲错。”“耳前后耳前后肿者，阳明中者，阳明中风之之证也。也。”3.耳廓耳廓诊断疾病断疾病灵枢灵枢卫气失常气失常：“耳耳轮焦枯如受焦枯如受尘垢者，病在骨。垢者，病在骨。”灵枢灵枢论疾疾诊尺尺：“婴儿病儿病耳耳间青脉起者，掣痛。青脉起者，掣痛。”针灸甲乙灸甲乙经小儿小儿杂病病：“婴儿耳儿耳间青脉起者，掣，腹痛。大便青脉起者，掣，腹痛。大便青瓣、飧泻。青瓣、飧泻。”厘正按摩要厘正按摩要术：“耳上起青筋者主肝耳上起青筋者主肝风，耳，耳聋发狂者阳虚病。耳狂者阳虚病。耳痛、耳痛、耳肿、耳、耳聋者，皆主胆

9、病。者，皆主胆病。”4.耳廓判断疾病耳廓判断疾病预后后华佗佗中藏中藏经：“肾绝，大便赤，大便赤涩，耳干脚浮，舌，耳干脚浮，舌肿者，六日死。者，六日死。”明代明代龚廷廷贤小儿推拿密旨小儿推拿密旨：“青色横目及入耳，此青色横目及入耳，此证应知死，知死，耳内生耳内生疮黑斑出，医人休用黑斑出，医人休用术。”明代王肯堂明代王肯堂证治准治准绳：“凡耳凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者生，或黄或黑或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑者皆者死。薄而白，薄而黑者皆为肾败”疾病疾病预后不后不详的耳征的耳征备急千金要方急千金要方：“耳黑如炱耳黑如炱”、“黄色黄色魇点如拇指点如拇指应耳者耳者”宋代宋代闻人耆年人耆年备急灸

10、法急灸法：“面面带黄黑，黄黑，连耳左右者耳左右者”清代汪宏清代汪宏望望诊遵遵经 望耳望耳诊法提法提纲：“青色青色绕耳耳”、“耳耳门黑气黑气入口者入口者”5.耳廓治病耳廓治病放血法放血法古籍古籍记载灵枢灵枢厥病厥病：“厥厥头痛，痛，头痛甚，耳前后脉涌有痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取，泻出其血，后取足少阳。足少阳。”“邪在肝，邪在肝，则两两胁中痛中痛恶血在内血在内 取耳取耳间青脉以去其掣青脉以去其掣”晋代葛洪晋代葛洪肘后肘后备急方急方：用葱刺耳中，鼻中使出血，救卒中用葱刺耳中，鼻中使出血，救卒中恶死。死。民民间针刺外耳道口出血刺外耳道口出血胃痛胃痛耳背静脉放血耳背静脉放血湿疹、小儿黄水湿疹、

11、小儿黄水疮耳上耳上红丝刺破出血刺破出血癣症症碎碗片或刀具划破耳廓放血碎碗片或刀具划破耳廓放血牲畜急性炎症或瘟疫等牲畜急性炎症或瘟疫等 5.耳廓治病耳廓治病针刺法刺法古籍古籍记载针灸大成灸大成：“针耳耳门治治龋齿，唇吻，唇吻强。”民民间针刺耳刺耳轮痄腮痄腮针刺耳廓背面刺耳廓背面烂喉丹痧喉丹痧刺耳垂刺耳垂-红眼病眼病 5.耳廓治病耳廓治病吹耳吹耳法法素素问缪刺刺论：邪客于手足少阴、太阴、足阳明之邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五，此五络,会于会于耳中，上耳中，上络左角，五左角，五络俱竭俱竭,令人身脉皆令人身脉皆动而形无知也而形无知也以竹管吹其两以竹管吹其两耳。（王冰注：言使气入耳中，内助五耳。

12、（王冰注：言使气入耳中，内助五络，令气复通也。），令气复通也。）晋代葛洪晋代葛洪肘后肘后备急方急方：“救猝死尸厥，以管吹其左耳中极三度，复救猝死尸厥，以管吹其左耳中极三度，复吹右耳极三度，活。吹右耳极三度，活。”并指出治并指出治“卒卒魇寐不寤寐不寤”“以芦管吹两耳，并以芦管吹两耳，并取病人取病人发二七茎作二七茎作绳纳鼻孔中，割雄鼻孔中，割雄鸡冠取血，以管吹咽喉中，大效。冠取血，以管吹咽喉中，大效。”南宋宋慈：南宋宋慈：吹耳法救治自吹耳法救治自缢和溺水者，并主和溺水者，并主张二人同二人同时以以“笔管吹其耳笔管吹其耳”5.耳廓治病耳廓治病灸法灸法古籍古籍记载千金翼方千金翼方：“治口治口呙，以以，以

13、以苇筒筒长五寸五寸,以一以一头剌耳孔剌耳孔中，四畔以面密塞之，勿令泄气，一中，四畔以面密塞之，勿令泄气，一头纳大豆一大豆一颗并艾并艾烧之之令燃，灸七壮即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。令燃，灸七壮即瘥。患右灸左，患左灸右，耳病亦灸之。”针灸大成灸大成：灸耳尖灸耳尖 治眼生翳膜。治眼生翳膜。类经图翼翼：耳耳风聋雷雷鸣灸阳灸阳维五十壮。五十壮。民民间移星灸法，油浸灯芯灼灸耳尖移星灸法，油浸灯芯灼灸耳尖角膜炎、角膜炎、结膜炎膜炎5.耳廓治病耳廓治病塞塞药法法古籍古籍记载肘后肘后备急方急方：“治猝死而目治猝死而目闭者者骑牛牛临面，面，捣薤汁灌之薤汁灌之耳中，吹皂耳中，吹皂荚鼻中，立效。鼻中，立效。

14、”世医得效方世医得效方：蓖麻子，大蓖麻子，大枣肉，人乳和作肉，人乳和作枣核大小棉核大小棉裹塞耳，以治气虚衰弱，耳裹塞耳，以治气虚衰弱，耳聋鸣。理理溣骈文文：半夏、蛇半夏、蛇蜕塞两耳治少阳症塞两耳治少阳症疟疾。疾。民民间口含口含铁片，耳塞磁片，耳塞磁铁耳耳聋、耳、耳鸣烧酒滴耳酒滴耳牙痛牙痛5.耳廓治病和防病保健耳廓治病和防病保健按摩法按摩法小儿按摩小儿按摩经：赤赤凤摇头 二二龙戏珠（提搓两耳珠（提搓两耳轮）小儿推拿秘旨小儿推拿秘旨：黄蜂入洞（指按两耳黄蜂入洞（指按两耳门）发汗通汗通经 猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）清清热除痰除痰厘正按摩要厘正按摩要术：双双凤展翅

15、展翅肺肺经受寒受寒 苏沈良方沈良方：摩熨耳目，以助真气。摩熨耳目，以助真气。东医宝医宝鉴：以手摩耳以手摩耳轮，不拘遍数，所，不拘遍数，所谓修其城廓以修其城廓以补肾气以防气以防聋聩也。也。6.中国中国历代耳穴代耳穴记载内内经：听听宫、耳中、多所、耳中、多所闻、窗、窗笼晋唐：晋唐：耳背之耳背之“阳阳维”明清：明清：耳尖穴耳尖穴民国民国时期：期：珠珠顶、耳垂、耳廓后、郁中、耳垂、耳廓后、郁中、三扁桃效三扁桃效欧洲欧洲古埃及：古埃及：烧灼并灼并针刺耳廓以达到刺耳廓以达到妇女女节育的育的记载。意大利：意大利：发现战争中耳廓受争中耳廓受伤却意外地令身体原有的疾却意外地令身体原有的疾病治愈了。病治愈了。沙特

16、阿拉伯：沙特阿拉伯：某些部落采用某些部落采用烧灼耳廓治病。灼耳廓治病。-L.Gori and F.Firenzuoli,“Ear acupuncture in European traditional medicine,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,vol.4,supplement 1,pp.1316,2007.欧洲欧洲地中海地区：地中海地区：人人们通通过戴耳戴耳钉提升提升视力。力。古希腊：古希腊：希波克拉底希波克拉底记载用用针挑破耳廓静脉的挑破耳廓静脉的方法治方法治疗阳痿和早泄症。阳痿和早泄症。罗马帝国：帝国：耳

17、廓耳廓烧灼、灼、针刺和放血等方法治刺和放血等方法治疗坐骨神坐骨神经痛、痛、髋关关节痛以及性病。痛以及性病。R.Round,G.Litscher,and F.Bahr,“Auricular acupuncture with laser,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,vol.2013,Article ID 984763,22 pages,2013.欧洲欧洲16371637年：年：医生医生Zacatus LusitanusZacatus Lusitanus在耳廓上点刺放血并烧灼治疗坐骨神经痛疗在耳廓上点刺放血并烧灼治疗坐

18、骨神经痛疗效不佳。效不佳。17171717年：年：医生医生AntonioMaria ValsalvaAntonioMaria Valsalva发现烧灼耳廓上某个点能够缓解牙痛。发现烧灼耳廓上某个点能够缓解牙痛。18101810年：年：教授教授Ignazio CollaIgnazio Colla采用蜂针刺激耳廓来治疗下肢痛。采用蜂针刺激耳廓来治疗下肢痛。18501850年以后年以后 有大量报道烧灼耳廓用于拔牙术。有大量报道烧灼耳廓用于拔牙术。法国杂志法国杂志Journal des Connaissances Medico-ChirurgicalesJournal des Connaissance

19、s Medico-Chirurgicales发表烧灼发表烧灼耳廓治疗耳廓治疗1313例坐骨神经痛患者的临床报道例坐骨神经痛患者的临床报道 Pu-Wei Hou,Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History,Mechanism,and Clinical Application of Auricular Pu-Wei Hou,Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History,Mechanism,and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chines

20、e Medicine.Evidence-Based Complementary and Alternative MedicineTherapy in Traditional Chinese Medicine.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，Volume 2015,Volume 2015,Article ID 495684,13 pagesArticle ID 495684,13 pages1957年年标志志现代耳代耳针的开端的开端法国医学博士保法国医学博士保罗诺基基尔（Dr.Paul Nogier）1950年，年，No

21、gier博士拜博士拜访了一位了一位顽固性坐骨固性坐骨神神经痛患者痛患者33此后，此后，Nogier 博士博士验证了了这种方法种方法的的疗效效经过6年的研究，第一年的研究，第一张耳穴耳穴图诞生生34Nogeir 于于1956年在年在马赛召开的召开的针灸学会上灸学会上发表有关耳表有关耳针研究的第一篇研究的第一篇论文。文。提出外耳并非提出外耳并非单纯一弯曲的一弯曲的软骨，外耳与内骨，外耳与内脏器官存在着器官存在着密切的密切的联系，内系，内脏有病有病时，在耳廓上有相，在耳廓上有相应的反射点出的反射点出现。提出了分布大致如一个倒置胎儿的提出了分布大致如一个倒置胎儿的“耳耳针治治疗点点图”，该耳耳针图连载

22、于于德国德国针术杂志志1957年年38月号，月号，共共44穴。穴。1958年年Nogier的研究的研究结果被翻果被翻译成中文成中文叶肖麟叶肖麟.国外国外针刺刺疗法的新法的新发现耳耳针疗法介法介绍.上海中上海中医医药杂志，志，1958，（，（12）：）：45-481.中国全国各地成立众多的中国全国各地成立众多的“耳耳针协作作组”上海上海江江苏北京北京四川四川云南云南天津天津2.中国开展大中国开展大规模耳穴模耳穴临床研究床研究1958-1960，集中，集中疗效效观察和病例分析察和病例分析1958年，中国南京解放年，中国南京解放军耳耳针研究研究组通通过2000多多例的例的临床研究床研究证实了了Nog

23、ior博士研究博士研究结果。果。1959年上半年，年上半年，报道用耳穴道用耳穴诊治病例已达治病例已达6万余万余人次。人次。2.中国开展大中国开展大规模耳穴模耳穴临床研究床研究1960-70s末，逐末，逐渐进入耳穴的基入耳穴的基础研究研究耳穴与整体的耳穴与整体的联系系耳穴定位及其分布耳穴定位及其分布规律律耳穴功能及其特异性耳穴功能及其特异性探探讨中医中医脏腑腑经络学学说在耳穴学在耳穴学术研究中的意研究中的意义，初步形成初步形成应用中、西医两套理用中、西医两套理论，具有极高，具有极高实用用价价值的中国耳穴研究模式。的中国耳穴研究模式。3.中国开展耳穴基中国开展耳穴基础研究研究耳廓大体形耳廓大体形态

24、学研究学研究耳廓解剖耳廓解剖结构的研究构的研究耳廓的胚胎学研究耳廓的胚胎学研究耳廓耳廓组织结构研究构研究耳耳针麻醉研究：耳廓痛点形成和刺激耳廓特定点麻醉研究：耳廓痛点形成和刺激耳廓特定点镇痛机制研究痛机制研究1971年年尼克松尼克松访华我国我国对外公布外公布针刺麻醉成果，刺麻醉成果，“耳耳针”进行了更多行了更多的的应用和研究，我国在用和研究，我国在为联合国合国举办的外国医生的外国医生针灸培灸培训班上也班上也传授耳授耳针。1980年以来年以来多途径研究耳穴原理多途径研究耳穴原理产生全国性耳穴生全国性耳穴专业学学术组织通通过耳穴耳穴标准化方案准化方案全国性耳穴全国性耳穴专业学学术组织1982 成立

25、全国耳成立全国耳针协作作组1984.11 昆明召开首届全国耳昆明召开首届全国耳针学学术会会议1987.6 安徽成立全国耳穴研究安徽成立全国耳穴研究组1987.9 安徽屯溪召开全国耳穴系列安徽屯溪召开全国耳穴系列诊断研断研讨会会1988.10 南京召开全国耳穴系列治南京召开全国耳穴系列治疗研研讨会会1989.10 北京召开国北京召开国际耳穴耳穴诊治学治学术讨论会会42中国耳穴中国耳穴标准准 1987.6 WHO西太区穴名西太区穴名标准化会准化会议上通上通过耳穴国耳穴国际标准化方案准化方案90个耳穴个耳穴1992.10 国家国家标准准耳穴名耳穴名称与部位称与部位 91个耳穴个耳穴2008.7 耳穴

26、国家耳穴国家标准准 93个耳穴个耳穴431957年后其他各国耳年后其他各国耳针发展情况展情况法国法国耳穴的定位耳穴的定位金金针和和银针心耳反心耳反应及其在及其在诊断断上的上的应用用451.耳穴的定位耳穴的定位补充新穴：充新穴：顶叶、叶、视丘下、大丘下、大脑忧郁点、郁点、强迫迫观念点、念点、饥点、渴点（点、渴点（1961年）年）提出新耳穴提出新耳穴图：全身各部的神全身各部的神经、肌肉、骨骼、血管、肌肉、骨骼、血管、内内脏、内分泌系、内分泌系统分分别与耳廓各部分相与耳廓各部分相应关系，并提出关系，并提出耳廓前面反耳廓前面反应感感觉障碍，背面障碍，背面则反反应运运动障碍。（障碍。（1975年）年）N

27、ogier新耳穴新耳穴图47Nogier新耳穴新耳穴图48Nogier新耳穴新耳穴图49Jarricot.H耳穴耳穴图（1971年）年）与与Nogier.P原来的定位相差原来的定位相差悬殊殊采用特制的耳穴探采用特制的耳穴探测仪（Stigmas Cope）探）探测绘制制2.金金针和和银针的使用的使用现象一象一:临床上遇到床上遇到针治无效的病例改治无效的病例改换针具能具能获得得显著的著的疗效。效。现象二：象二：有些有些经针治已日治已日渐好好转的病例，的病例，一旦改一旦改换针具后病情反加重。具后病情反加重。512.金金针和和银针的使用的使用细胞功能低下者胞功能低下者宜用金宜用金针，补法法如坐骨神如坐

28、骨神经痛，运痛，运动后加后加剧者，或胆囊病者，或胆囊病饭后加重者后加重者细胞功能亢胞功能亢进者者宜用宜用银针，泻法，泻法如运如运动后症状减后症状减轻，休息，休息时反增反增剧者者523.耳心反射耳心反射1975年，年，诺吉吉尔在在维也也纳欧洲欧洲针刺学刺学术会上首次会上首次报告耳告耳脉反射，又称耳心反射，脉反射，又称耳心反射，简称称ACR。1976年年5月月RBourdiol提出将此反射改称提出将此反射改称为诺吉吉尔反射。反射。ACR是指在是指在进行耳廓物理刺激行耳廓物理刺激时，在脉搏上反射性，在脉搏上反射性出出现宽度、度、强度和度和节律的律的变化。化。这种种变化的明化的明显程度，取程度，取决于

29、受刺激的耳穴的特性，而与刺激的决于受刺激的耳穴的特性，而与刺激的强度无关。度无关。533.耳心反射耳心反射 激激发ACR所用的刺激所用的刺激接触接触-用橡皮用橡皮头或探棒或或探棒或软木塞接触耳穴。木塞接触耳穴。温度温度-用高于室温或低于室温的冷用高于室温或低于室温的冷热刺激来刺激来刺激耳穴。刺激耳穴。磁磁场-用一用一强磁磁铁在耳穴前面不断翻在耳穴前面不断翻动，改，改换南北极，而不接触皮肤。南北极，而不接触皮肤。光波光波-选用七种不同用七种不同颜色的色的滤色玻片造成不色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能同的色光照射耳穴，或用能发出种不同出种不同脉冲脉冲频率率闪光装置的光探光装置的光探头照射耳穴。

30、照射耳穴。一般一般认为光波刺激效果最好，刺激持光波刺激效果最好，刺激持续2-3脉搏的脉搏的时间543.耳心反射耳心反射 ACR的感知方法的感知方法当相当相应耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏动。若感到。若感到脉搏脉搏变：洪（洪（宽）、弦（硬）、浮（浅）、数（快）、弦（硬）、浮（浅）、数（快）-耳脉反射增耳脉反射增强。窄（窄（细）、濡（）、濡（软）、沉（深）、）、沉（深）、迟（慢）（慢）-耳脉反射减耳脉反射减弱。弱。受刺激后可在第受刺激后可在第2、3个脉搏个脉搏-15个脉搏以内，出个脉搏以内，出现增增强或或减弱，减弱，经几秒几秒钟至几分至几分钟内自然恢复，然后再

31、做第二次内自然恢复，然后再做第二次检查。553.耳心反射耳心反射ACR在在诊断治断治疗上的上的应用用进行疾病定位行疾病定位诊断断判断病症属功能性或器判断病症属功能性或器质性性判断病人属交感或副交感偏亢判断病人属交感或副交感偏亢指指导治治疗：电针用正用正电流或流或负电流，使用金流，使用金针或或银针等。等。56 4.在作用原理研究上，注意到耳在作用原理研究上，注意到耳廓与廓与经络的关系的关系57 两条能量通道两条能量通道自耳屏下方开始向下，自耳屏下方开始向下，经耳垂耳垂转个弯至个弯至对耳屏，再沿耳屏，再沿对耳屏上升耳屏上升到耳廓上方与耳到耳廓上方与耳轮交界交界处。从耳从耳轮尾向上，沿耳尾向上，沿耳

32、轮缘成成一大一大环状，止于耳状，止于耳轮脚。脚。58耳廓上的督脉和任脉耳廓上的督脉和任脉1972年，法国年，法国RBourdiol在叙述耳屏尖在叙述耳屏尖时指出：左右指出：左右耳屏游离的作用是不同的，耳屏游离的作用是不同的，右利手者，左耳屏相当于督脉，右耳屏相当于任脉右利手者，左耳屏相当于督脉，右耳屏相当于任脉左利手者，右耳屏相当于督脉，左耳屏相当于任脉左利手者，右耳屏相当于督脉，左耳屏相当于任脉59耳廓上的督脉耳廓上的督脉 右利手者右利手者左耳屏相当于督脉，屏尖相当于左耳屏相当于督脉，屏尖相当于长强，屏底代表，屏底代表龈交，交，对骨、骨、韧带和肌肉有和肌肉有强壮作用，壮作用，对督脉病如腰背、

33、躯督脉病如腰背、躯干、干、头部和四肢疾病均有效。部和四肢疾病均有效。长强60耳廓上的任脉耳廓上的任脉 右利手者右利手者右耳屏相当于任脉，屏尖相当于会阴，屏底代表承右耳屏相当于任脉，屏尖相当于会阴，屏底代表承浆，对植物神植物神经有有调节作用，能治作用，能治疗泌尿生殖系泌尿生殖系统病症病症61德国耳德国耳针研究研究62德国德国1957年耳年耳针疗法从法国法从法国传入德国入德国60年代初，减少用年代初，减少用药的情况下用耳的情况下用耳针治治疗气喘的气喘的报告告德国德国针灸学院不断灸学院不断组织有有执照的医生学照的医生学习和和验证耳耳针疗法，不定期出版耳法，不定期出版耳针专刊刊来来华参参观学学习针灸、

34、耳灸、耳针63德国德国激光耳激光耳针：德国最先开始德国最先开始应用低功率氦用低功率氦氖激光器激光器的光束来代替的光束来代替针刺，并用于耳穴。由于刺激刺，并用于耳穴。由于刺激时几几乎无任何感乎无任何感觉，故易于，故易于为患者接受。患者接受。磁棒刺激耳穴：磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效利用磁棒的磁效应，磁棒的南、，磁棒的南、北极交替接近某些耳穴，使之刺激耳穴治北极交替接近某些耳穴，使之刺激耳穴治疗疾病。疾病。64奥地利奥地利编译和和综述中国的耳述中国的耳针资料，料，对中国的耳穴中国的耳穴进行行编号加以号加以验证采用彩色照片拍采用彩色照片拍摄耳廓外形和耳廓外形和颜色的改色的改变，进行行耳廓耳廓视诊的研

35、究。的研究。主主张一般均用不一般均用不锈钢毫毫针，只在需要，只在需要强刺激刺激时才才采用金采用金针和和银针。65日本耳日本耳针研究研究66日本耳日本耳针研究研究历史回史回顾1956年和田秀年和田秀发表表“针刺耳垂刺耳垂资料泪囊炎料泪囊炎”1960年前后，年前后，长友次男介友次男介绍法国和中国法国和中国应用耳用耳针的的情况，并在情况，并在临床上床上进行行验证，成立了关西耳，成立了关西耳针法研法研究会究会1970年以后，原台湾籍中国青年医生年以后，原台湾籍中国青年医生张谦赴日大力赴日大力宣宣传中国耳中国耳针疗法和法和针麻麻资料。料。1972年开始在大阪参加小林研究会，与小林良英一年开始在大阪参加小

36、林研究会，与小林良英一起研究耳起研究耳针。日本耳日本耳针研究研究历史回史回顾1975年北里研究所年北里研究所东洋医学洋医学综合研究所的合研究所的间中喜雄中喜雄博士博士发起起组织耳耳针法研究会法研究会1975年年10月月16日在日在东京港区北里研究所召开日本京港区北里研究所召开日本第一次耳第一次耳针会会议张谦，小林良英，小林良英发表表“日本追日本追试中国文献的中国文献的临床床应用用”岛山山发表表“针麻和耳麻和耳针机制研究机制研究”杉充杉充发表表“头针与耳与耳针”日本耳日本耳针研究特点（一）研究特点（一）临床床应用耳用耳针治治疗的病种的病种较广：减肥、戒烟广：减肥、戒烟采用的耳穴刺激方法采用的耳穴

37、刺激方法较多：多：I.I.毫毫针、电针、皮内、皮内针II.II.按摩耳廓按摩耳廓“耳撮法耳撮法”III.III.左病取右，右病取左的左病取右，右病取左的“巨刺法巨刺法”IV.IV.金磁气粒金磁气粒疗法（相当于我国的耳穴法（相当于我国的耳穴压丸法）丸法）V.V.耳穴离子透入耳穴离子透入疗法法VI.VI.特殊合金做成的特殊合金做成的专用于耳用于耳针的的M.P.针VII.VII.昭和昭和针M.P.针特殊合金做成的特殊合金做成的专用于耳用于耳针的的M.P.针长7mm，针柄柄仅2mm的耳穴的耳穴专用用针锌和和铜的合金的合金针（M针）代替）代替银针铜和和钢的合金的合金针（P针）代替金）代替金针M.P.针比

38、比银针、金、金针间的的电位差大，因此位差大，因此补泻作用更泻作用更强。急性痛症留急性痛症留针510min，慢性虚，慢性虚证留留针30 60min昭和昭和针M.P.针浅刺（浅刺（仅针入入3mm左右），起左右），起针后再在拔后再在拔针痕上用胶布痕上用胶布贴敷金属粒（亦有敷金属粒（亦有M粒和粒和P粒之分）粒之分）的方法的方法对腰痛、肩凝症效果腰痛、肩凝症效果较好好金磁气粒金磁气粒疗法法相当于我国的耳穴相当于我国的耳穴压丸法丸法用大用大约77平方毫米的小方胶布，将具有弱磁性的平方毫米的小方胶布，将具有弱磁性的金属粒（商品名叫金属粒（商品名叫Magrain）贴按在耳穴上，定按在耳穴上，定时自行按自行按压

39、刺激的方法。刺激的方法。磁粒中磁粒中虽含有多种稀有金属，但磁性极弱，含有多种稀有金属，但磁性极弱，实际上与耳穴按上与耳穴按压王不留行籽、菜籽、白胡椒、王不留行籽、菜籽、白胡椒、绿豆豆等相仿，都是等相仿，都是对耳穴耳穴进行机械行机械压迫刺激迫刺激为主的。主的。日本耳日本耳针研究特点（二）研究特点（二）注重用中医理注重用中医理论指指导耳耳针的的应用用按藏象学按藏象学说取穴取穴根据疾病的虚根据疾病的虚实分分别采用采用M针或或P针注意耳注意耳针的手法、的手法、针感及耳与十二感及耳与十二经络的的关系关系日本耳日本耳针研究特点（三）研究特点（三）提出新穴提出新穴腰痛区腰痛区疲疲劳恢复恢复点点耳肝点耳肝点腮

40、腺点（阿腮腺点（阿多福点）多福点）日本耳日本耳针研究特点（三）研究特点（三）提出新穴提出新穴速听点速听点速听速听经日本耳日本耳针研究特点（四）研究特点（四）对作用原理作用原理进行研究行研究1.1.日本日本长友次男，友次男，认为应从胚胎从胚胎发育育过程来程来认识耳穴。耳穴。2.2.注意耳和注意耳和经络的关系。的关系。3.1972年，石川年，石川县岸勤曾岸勤曾报道他和藤田六郎一起道他和藤田六郎一起进行家兔行家兔经络主主线的的实验，认为耳上也存在十二耳上也存在十二经络。4.4.他他们发现刺激人体各刺激人体各经络原穴一分原穴一分钟后，后，针感感经听听宫入入耳，从听耳，从听宫开始用触开始用触诊法能法能检

41、查出阴出阴经反反应在耳廓前面，在耳廓前面，阳阳经反反应在耳廓背面。在耳廓背面。日本耳日本耳针研究特点（四）研究特点（四）对作用原理作用原理进行研究行研究1974年，小林良英等从耳年，小林良英等从耳针的的针感来分析感来分析经络与与耳耳针的关系，看到的关系，看到针刺耳穴有刺耳穴有时能在体内相能在体内相应的的经络上出上出现针感，如感，如针刺肺穴，有人引起上肢内刺肺穴，有人引起上肢内侧酸重感，酸重感，针刺坐骨穴，有人有一股暖气从耳廓刺坐骨穴，有人有一股暖气从耳廓向下向下传向患肢，其疼痛立即消失；向患肢，其疼痛立即消失；针刺胃穴胃刺胃穴胃经的冲阳穴的冲阳穴电阻阻变低低日本耳日本耳针研究特点（四）研究特点

42、（四）对作用原理作用原理进行研究行研究间中喜雄在中喜雄在1954年曾在赤羽氏年曾在赤羽氏现象的象的实验中中观察察过39例一例一侧耳廓少量放血前后胆耳廓少量放血前后胆经足足窍阴穴的赤阴穴的赤羽氏指数羽氏指数变化。化。结果赤羽氏指数果赤羽氏指数显著增加者著增加者25例，例，显著减者著减者8例，影响少或不例，影响少或不变者者仅6例。例。说明加于明加于耳廓的刺激能使耳廓的刺激能使远隔部位的胆隔部位的胆经经穴知穴知觉感度出感度出现规律的影响。本律的影响。本实验提示耳与胆提示耳与胆经的的联系。系。日本耳日本耳针研究特点（四）研究特点（四）对作用原理作用原理进行研究行研究日本大阪医大的北出利日本大阪医大的北

43、出利胜也也进行了行了电针不同耳穴，不同耳穴，对人体、人体、头颈、胸腹、上下肢代表点上耐痛、胸腹、上下肢代表点上耐痛阈变化的化的观察，察，证明耳穴明耳穴电针能提高痛能提高痛阈，并在，并在实验中看到耳中看到耳针镇痛有一定的后作用。痛有一定的后作用。美国耳美国耳针研究研究80美国耳美国耳针研究特点研究特点肥胖症肥胖症戒烟戒烟解除解除药瘾多多发性硬化症性硬化症结肠炎炎超声耳超声耳针U形形针staplepuncture振振荡器器vibrator香港耳香港耳针疗法：法：针灸能治愈毒品灸能治愈毒品成成瘾吗1973年年2位香港的神位香港的神经外科医生的一个意外外科医生的一个意外发现消除吸毒者的停消除吸毒者的停

44、药反反应（戒断反（戒断反应症状）：症状）：发抖、流涕、抖、流涕、紧张等等控制患者复吸的欲望控制患者复吸的欲望H.L.Wen and A.Y.C.Cheung,“Treatment of drug addiction by acupuncture and electrical stimulation,”American Journal of Acupuncture,vol.1,no.2,pp.7175,1973.电针耳部肺穴治耳部肺穴治疗酒精成酒精成瘾美国美国执业西医西医师库毕兹（Donald Kubitz）几周内减几周内减轻慢性酒精中毒患者的病情。慢性酒精中毒患者的病情。电针体耳疗法电针体耳疗

45、法又称又称为电脉冲体耳脉冲体耳综合合疗法法即在躯体疼痛即在躯体疼痛处（阿是穴）（阿是穴）针刺后接以刺后接以电针正极，正极，同同时在耳穴上在耳穴上针刺接上刺接上电针机机负极或直接将极或直接将电针机机负极接触耳穴，通极接触耳穴，通电治治疗的方法。的方法。根据病情，通根据病情，通电几秒几秒钟至几十分至几十分钟不等。不等。有人有人认为此法此法疗效比效比单用耳穴或体穴好。用耳穴或体穴好。84超声耳针超声耳针以超声波以超声波发生器，配以耳穴生器，配以耳穴专用的用的输出探出探头，对准耳穴，将准耳穴，将输出功率出功率调至至1/41/2瓦每穴刺激瓦每穴刺激1/2 1分分钟。用此法治用此法治疗哮喘、鼻炎、胃哮喘、

46、鼻炎、胃肠病、皮肤病等病、皮肤病等15000次以上，次以上，认为是安全、有效的方法。是安全、有效的方法。U形针形针staplepuncture又称又称马蹄蹄针，利用，利用订书机的原理机的原理设计的埋的埋针器。器。形同形同揿钉式皮内式皮内针，只是有两个，只是有两个针脚脚操作操作时，将，将U形形针很快植入后再用胶布或火棉胶固定，嘱很快植入后再用胶布或火棉胶固定，嘱患者定患者定时自行按自行按压刺激的方法。刺激的方法。耳穴振荡器耳穴振荡器vibrator把利用把利用电按摩机原理制成的振按摩机原理制成的振荡器的小型器的小型探探头放在耳穴上（包括已行埋放在耳穴上（包括已行埋针、压丸的丸的耳穴上）振耳穴上）

47、振动刺激的方法，一般每穴刺激刺激的方法，一般每穴刺激10秒至秒至1分分钟。耳垂冠心沟的耳垂冠心沟的发现1975年年Sternlieb，1976年年Edgar、Lichstein的的报告均告均指出：耳垂部的斜形指出：耳垂部的斜形皱纹与与冠心病有一定的关系。冠心病有一定的关系。耳耳针作用机理的作用机理的实验研究研究德德尔他反射他反射美籍朝美籍朝鲜人人M.H.cho(赵敏行敏行)内科医生，曾任大学生理学助教，多次内科医生，曾任大学生理学助教，多次访问法国法国学学习耳耳针疗法，多次去日本介法，多次去日本介绍法国耳法国耳针研究的研究的情况，并在日本学情况，并在日本学习中国的耳中国的耳针疗法。法。擅擅长应

48、用耳用耳针与体与体针相相结合的合的“电针体耳体耳疗法法”提出提出针灸和耳灸和耳针疗法的作用原理法的作用原理德德尔他反射他反射说德德尔他反射他反射用胶布将用胶布将电子子测温温计探探头固定在耳廓的手、足、膝、腹等区固定在耳廓的手、足、膝、腹等区点上，每次固定一个探点上，每次固定一个探头，等，等测温温计指指针稳定后，双手或足定后，双手或足、膝等部位，用冷、膝等部位，用冷、热或扎或扎针进行刺激，行刺激，则见10-15秒内，秒内，耳廓上与受刺激部位的相耳廓上与受刺激部位的相应相相应的区域皮温上升的区域皮温上升1-5.5，维持持时间不等，最不等，最长可达小可达小时以上，并有个体差异，而不以上，并有个体差异

49、，而不相相应的区域未的区域未见温度升高温度升高刺激耳廓某区点亦可在相刺激耳廓某区点亦可在相应的躯体上出的躯体上出现皮温升高。皮温升高。90德德尔他反射他反射从德从德尔他反射通路看出，他反射通路看出，这种躯体种躯体内内脏 中枢中枢 耳廓（或其他耳廓（或其他脏腑、躯腑、躯体）体）间的通路是双向反射径路。的通路是双向反射径路。这种反种反应径路是耳径路是耳针疗法的基本反射法的基本反射通路。由于通路。由于这一反射一反射图呈三角形，呈三角形，颇似尼似尼罗河下游的德河下游的德尔他三角洲，他三角洲，故称德故称德尔他反射。他反射。从从实验中提出，躯体某部与其相中提出，躯体某部与其相应的耳穴的耳穴间有犹如有犹如钥

50、匙和匙和锁孔一孔一样的的关系。关系。91近十几年耳近十几年耳针发展展临床研究：床研究：注重注重对照照设计，为耳耳针提供科学提供科学证据。据。基基础研究：研究：fMRI应用到耳穴研究中应用到耳穴研究中 深入耳深入耳针作用机理的研究作用机理的研究三、三、谈谈如何学如何学习耳耳针1.学会耳学会耳针勤勤 学学 苦苦 练耳针的基本理论知识耳廓解剖耳廓解剖耳穴的定位和功用耳穴的定位和功用耳穴取穴原耳穴取穴原则常用耳穴治疗的基本技能按摩按摩毫毫针针刺刺王不留行籽王不留行籽贴压点刺放血法点刺放血法95开心有效学耳针开心有效学耳针 耳穴疗法入门耳穴疗法入门耳穴疗法入门耳穴疗法入门超星课程门户超星课程门户超星课程