疫规划疫苗儿童免疫程序.ppt

《疫规划疫苗儿童免疫程序.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疫规划疫苗儿童免疫程序.ppt（54页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、（20162016版）版）国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗 儿童免疫程序儿童免疫程序及说明及说明主要内容主要内容n n国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（20162016年版）年版）n n一般原则一般原则n n每种疫苗使用说明每种疫苗使用说明2一、国家免疫规划疫苗儿童一、国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（免疫程序表（20162016年版）年版）3国国家家免免疫疫规规划划疫疫苗苗儿儿童童免免疫疫程程序序表表（2 20 01 16 6年年版版）二、一般原则二、一般原则5一般原则一般原则（一）起始免疫年（月）龄要求（二）建议完成国家免疫规划疫苗的时间 （三）国家免疫规划疫苗

2、补种通用原则（四）国家免疫规划疫苗同时接种原则（五）流行季节疫苗接种建议（六）感染HIV母亲所生儿童接种疫苗建议（七）其它存在免疫缺陷或使用免疫抑制治疗的儿童（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：次的接种：如果儿童未按照下述推荐的年龄及时完成接种，应根据如果儿童未按照下述推荐的年龄及时

3、完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。起始接种起始接种-推荐接种推荐接种-补种（原则尽早接种）补种（原则尽早接种）1 1乙肝疫苗第乙肝疫苗第1 1剂：出生后剂：出生后2424小时内完成。小时内完成。2 2卡介苗：卡介苗：3 3月龄完成。月龄完成。3 3乙肝疫苗第乙肝疫苗第3 3剂、脊灰疫苗第剂、脊灰疫苗第3 3剂、百白破疫苗第剂、百白破疫苗第3 3剂、麻风疫苗、剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第乙脑减毒活疫苗第1 1剂或乙脑灭活疫苗第剂或乙脑灭活疫苗第2 2剂：剂：1212月龄完成。月龄完成。4 4A A

4、群流脑多糖疫苗第群流脑多糖疫苗第2 2剂：剂：1818月龄完成。月龄完成。5 5麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1 1剂、百白破疫苗剂、百白破疫苗第第4 4剂：剂：2424月龄完成。月龄完成。6 6乙脑减毒活疫苗第乙脑减毒活疫苗第2 2剂或乙脑灭活疫苗第剂或乙脑灭活疫苗第3 3剂、甲肝灭活疫苗第剂、甲肝灭活疫苗第2 2剂：剂：3 3周岁完成。周岁完成。7 7A A群群CC群流脑多糖疫苗第群流脑多糖疫苗第1 1剂：剂：4 4周岁完成。周岁完成。8 8脊灰疫苗第脊灰疫苗第4 4剂：剂：5 5周岁完成。周岁完成。9 9白破疫苗、白破疫苗、A A群群

5、CC群流脑多糖疫苗第群流脑多糖疫苗第2 2剂、乙脑灭活疫苗第剂、乙脑灭活疫苗第4 4剂：剂：7 7周岁完成。周岁完成。完成疫苗接种完成疫苗接种时间建议时间建议24h3m12m18m24m3y4y5y7y（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的1414岁以下岁以下的儿童，应尽早进行补种的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：，在补种时掌握以下原则：1 1对对未曾接种未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的时的年龄年龄，按照该疫苗

6、的，按照该疫苗的免疫程序免疫程序，以及下文对该种疫苗，以及下文对该种疫苗的的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行进行补种。补种。2 2未完成未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成只需补种未完成的剂次的剂次，无需重新开始全程接种。，无需重新开始全程接种。3 3应应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使可使用不同厂家的同品种疫苗用不同厂家的同品种疫苗完成

7、后续接种（含补种）。疫苗完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。使用说明书中有特别说明的情况除外。4 4针对针对每种疫苗的具体补种每种疫苗的具体补种建议以及建议以及20072007年国家扩大免疫年国家扩大免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下列详见下列具体疫苗的补种原则部分具体疫苗的补种原则部分。（四）国家免疫规划疫苗同时接种原则（四）国家免疫规划疫苗同时接种原则1 1不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均均可按照免疫程序或补种原则同时接种可按照免疫程序或补种原则同时接

8、种，两种及以上注射，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。吸入同一支注射器内接种。2 2不同疫苗接种间隔：不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔2828天天进行接种。进行接种。国家免疫规划使用的国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，毒活疫苗，如果如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制

9、毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制。3 3如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应应优先保证第一类疫苗的接种优先保证第一类疫苗的接种。（五）流行季节疫苗接种建议国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防接种方案的要求，全年（包括流行季节）开展常规接种，或根据需要开展补充免疫和应急接种。（六）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童接种疫苗建议对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种：（1）HIV感染儿童；（2）HIV感染状况不详儿童；（3）HIV未感染儿童。由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑

10、制的诊断。HIV感染母亲所生18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按HIV感染状况不详儿童进行接种。对不同HIV感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议见表1。HIVHIV母亲所生儿童接种减毒活疫苗建议母亲所生儿童接种减毒活疫苗建议疫苗疫苗HIVHIV感染儿童感染儿童HIVHIV感染状况不详儿感染状况不详儿童童HIVHIV未未感染儿感染儿童童有症状或有症状或有免疫抑制有免疫抑制无症状和无症状和无免疫抑制无免疫抑制有症状或有症状或有免疫抑制有免疫抑制无症状无症状卡介苗卡介苗 暂缓接种暂缓接种暂缓接暂缓接种种 脊脊灰灰减减毒毒活活疫疫苗苗 乙乙脑脑减减毒毒活活疫疫苗苗 甲甲肝肝减减毒毒活活疫疫

11、苗苗 麻风疫苗麻风疫苗 麻腮风疫苗麻腮风疫苗 1 1HIVHIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染儿童未感染HIVHIV后再予以补种；当确认儿童后再予以补种；当确认儿童HIVHIV感染，不予接感染，不予接种卡介苗。种卡介苗。2 2HIVHIV感染母亲所生儿童感染母亲所生儿童如经如经医疗机构诊断出现艾滋病相关医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。3 3HIVHIV感染母亲所

12、生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、A A群流脑多糖疫苗、群流脑多糖疫苗、A A群群CC群流脑多糖疫苗和白破群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。疫苗等。4 4HIVHIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIVHIV，否则不予，否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗，接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。活疫苗。5 5非非HIVHIV感染母亲所生儿童，接种疫苗前无

13、需常规开展感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开展HIVHIV筛查筛查。如果有其它暴露风险，确诊为。如果有其它暴露风险，确诊为HIVHIV感染的，后续疫苗感染的，后续疫苗接种按照表接种按照表1 1中中HIVHIV感染儿童的接种建议。感染儿童的接种建议。（七）除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗。三三、每种疫苗使用说明、每种疫苗使用说明18每种疫苗的使用说明每种疫苗的使用说明分三部分分三部分n n1免疫程序与接种方法n n2其他事项n n3补种原则疫疫 苗苗接接 种种 对对 象象接种接种剂剂次次接接 种种 部部 位位接种途径接种途径接接 种种

14、剂剂 量量备备 注注起始年（月）起始年（月）龄龄/剂剂次次乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月月龄龄3 3上臂外上臂外侧侧三角肌或大腿前外三角肌或大腿前外侧侧中部中部肌内注射肌内注射酵母苗酵母苗10g/0.5ml10g/0.5ml，CHOCHO苗苗10g/1ml10g/1ml、20g/1ml20g/1ml出生后出生后2424小小时时内接种第内接种第1 1剂剂次，第次，第1 1、2 2剂剂次次间间隔隔2828天，第天，第2 2、3 3剂剂次次间间隔隔6060天；天；HBsAg(+)HBsAg(+)母母亲亲所生新生儿尽早接种第所生新生儿尽早接种第1 1剂剂，可同可同时时接种接种100100国国

15、际单际单位乙肝免疫球蛋白位乙肝免疫球蛋白卡介苗卡介苗出生出生时时1 1上臂外上臂外侧侧三角肌中部略下三角肌中部略下处处皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml脊灰疫苗脊灰疫苗2 2、3 3、4 4月月龄龄，4 4周周岁岁4 4上臂外上臂外侧侧三角肌或大腿前外三角肌或大腿前外侧侧中部（中部（IPVIPV），口服），口服（OPVOPV）肌肉注射（肌肉注射（IPVIPV），口服），口服（OPVOPV）0.5ml0.5ml（IPVIPV），），1 1粒或粒或2 2滴滴首首剂剂使用使用IPVIPV，第，第2 2、3 3、4 4剂剂使用使用OPVOPV；两两剂剂次次间间隔均隔均2828天天百白破疫苗百白破疫苗

16、3 3、4 4、5 5月月龄龄，1818月月龄龄4 4上臂外上臂外侧侧三角肌或臀部三角肌或臀部肌内注射肌内注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2剂剂次，第次，第2 2、3 3剂剂次次间间隔均隔均2828天，天，第第4 4、3 3剂剂次次间间隔均隔均66个月个月白破疫苗白破疫苗6 6周周岁岁1 1上臂外上臂外侧侧三角肌三角肌肌内注射肌内注射0.5ml0.5ml麻麻风风疫苗疫苗8 8月月龄龄1 1上臂外上臂外侧侧三角肌下三角肌下缘缘皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml尽早接种，尽早接种，优优先安排先安排麻腮麻腮风风疫苗疫苗1818月月龄龄1 1上臂外上臂外侧侧三角肌下三角肌下缘缘皮下注射皮下注

17、射0.5ml0.5ml尽早接种，尽早接种，优优先安排先安排乙乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗8 8月月龄龄,2,2周周岁岁2 2上臂外上臂外侧侧三角肌下三角肌下缘缘皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml两两剂剂次次间间隔隔1212个月个月A A群流群流脑脑疫苗疫苗6 6月龄月龄2 2上臂外侧三角肌下缘上臂外侧三角肌下缘皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2剂次间隔剂次间隔3 3个月个月A+CA+C流脑疫苗流脑疫苗3 3周岁周岁,6,6周岁周岁2 2上臂外侧三角肌下缘上臂外侧三角肌下缘皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml第第1 1剂次与剂次与A A群流脑疫苗第群流脑疫苗第2 2剂次间隔剂

18、次间隔1212个月；个月；2 2剂次间隔剂次间隔33年年甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗1818月龄月龄1 1上臂外侧三角肌下缘上臂外侧三角肌下缘皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml或或1ml1ml，按说，按说明书明书乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗8 8月龄（月龄（2 2剂次），剂次），2 2周岁周岁,6,6周岁周岁4 4上臂外侧三角肌下缘上臂外侧三角肌下缘皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2剂次间隔剂次间隔7 71010天，第天，第1 1、2 2剂次剂次间隔间隔1 11212个月，第个月，第3 3、4 4剂次间隔剂次间隔33年年甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗1818月龄月龄2 2上臂外侧三

19、角肌上臂外侧三角肌肌内注射肌内注射0.5ml0.5ml2 2剂次间隔剂次间隔66个月个月每种疫苗的使用说明每种疫苗的使用说明（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepBHepB）（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCGBCG）（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗，脊灰减毒活疫苗，OPV)OPV)、脊灰、脊灰灭活疫苗（灭活疫苗（IPVIPV）（四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，（四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaPDTaP）（五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，（

20、五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DTDT）（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻-风疫苗，风疫苗，MRMR）（七）麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，（七）麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMRMMR）（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，JE-LJE-L）（九）（九）A A群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（A A群流脑多糖疫苗，群流脑多糖疫苗，MPSV-AMPSV-A）、）、A A群群CC群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（A A群群CC群流脑多糖疫苗，群流脑多糖疫苗，MPSV-A

21、CMPSV-AC）（十）甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，（十）甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-LHepA-L）（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-IJE-I）（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-IHepA-I）（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepBHepB）1免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。（2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或

22、大腿前外侧中部，肌肉注射。（3）接种剂量：重组（酵母）HepB每剂次 10g，不论产妇HBsAg阳性或阴性，新生儿均接种10g的HepB。重组（CHO细胞）HepB每剂次10g或20g，HBsAg阴性产妇的新生儿接种10g的HepB，HBsAg阳性产妇的新生儿接种20g的HepB。2其他事项（1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。（2）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性或不详母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接

23、种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。（3）HBsAg阴性的母亲所生新生儿也应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。（4）危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。（5）HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（6）建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗12个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs10mI

24、U/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。3补种原则（1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种；（2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次即可；（3）第1剂与第2剂间隔应28天，第2剂与第3剂间隔应60天。（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCGBCG）1 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：出生时接种）接种对象及剂次：出生时接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下处上臂外侧三角肌中部略下处，皮内，皮内注射。注射。（3 3）接种剂量：）接种剂量：0.1m

25、l0.1ml。2 2其他事项其他事项严禁皮下或肌肉注射。严禁皮下或肌肉注射。3 3补种原则补种原则（1 1）未接种卡介苗的）未接种卡介苗的3 3月龄儿童可直接补种月龄儿童可直接补种。（2 2）3 3月龄月龄3 3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPDTB-PPD）或）或卡介菌蛋白衍生物（卡介菌蛋白衍生物（BCG-BCG-PPDPPD）试验阴性者试验阴性者，应予，应予补补种。种。（3 3）4 4岁儿童不予补种岁儿童不予补种。（4 4）已接种已接种卡介苗的儿童，即使卡介苗的儿童，即使卡痕未形成卡痕未形成也也不不再予以再予以补补种。种。（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活

26、疫苗（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗(脊灰减毒活疫脊灰减毒活疫苗，苗，OPV)OPV)、脊灰灭活疫苗（、脊灰灭活疫苗（IPVIPV）1免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：共接种4剂次，其中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（OPV）。（2）接种部位和接种途径：IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。OPV：口服接种。（3）接种剂量：IPV：0.5ml。OPV：糖丸剂型每次1粒；液体剂型每次2滴，约0.1ml2其他事项（1）2016年5月1日之前使用三价OPV（tOPV），2016年5月1日开始使用二价OPV（bOPV），该日期之

27、后，不得使用tOPV。（2）以下人群建议按照说明书全程使用IPV：原发性免疫缺陷、胸腺疾病、有症状的HIV感染或CD4 T细胞计数低、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。（3）如果儿童已按疫苗说明书接种过IPV或含脊灰疫苗成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。3补种原则（1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），

28、应补种完成3剂；4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔28天。（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。（3）2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。（4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。bOPVbOPV说明书中应关注的问题说明书中应关注的问题 关于不良反应关于不良反应n n 常见常见(1%(1%且且10%)10%)n n烦躁（易激

29、惹）、呕吐烦躁（易激惹）、呕吐n n国内外已上市同类疫苗还报告有皮疹、寒战、无力（疲劳）、国内外已上市同类疫苗还报告有皮疹、寒战、无力（疲劳）、肌肉疼痛肌肉疼痛和关节痛。还包括少见的感觉异常（刺痛感、四肢发麻）、局部麻痹和关节痛。还包括少见的感觉异常（刺痛感、四肢发麻）、局部麻痹（轻度瘫痪）、神经炎（神经性发炎）及脊髓炎。（轻度瘫痪）、神经炎（神经性发炎）及脊髓炎。极罕见口服后引起脊极罕见口服后引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（髓灰质炎疫苗相关病例（VAPPVAPP）。）。关于注意事项关于注意事项n n （2 2）有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史）有以下情况者慎用：家族

30、和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。者、过敏体质者。n n （4 4）本品容器开启后，如未能立即用完，应置）本品容器开启后，如未能立即用完，应置2 288，并于当天内用完，剩，并于当天内用完，剩余均应废弃。余均应废弃。n n （7 7）注射免疫球蛋白者应至少间隔三个月以上再接种本疫苗，以免影响免疫）注射免疫球蛋白者应至少间隔三个月以上再接种本疫苗，以免影响免疫效果。效果。n n （8 8）使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少一个月以上。）使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少一个月以上。本本（四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破（四）吸附无细胞百白破联合疫

31、苗（百白破疫苗，疫苗，DTaPDTaP）1免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：共接种4剂次，分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂。（2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或臀部，肌肉注射。（3）接种剂量:0.5ml。2其他事项如儿童已按疫苗说明书接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次的DTaP接种。3补种原则（1）3月龄5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔28天，第4剂与第3剂间隔6个月。（2）6岁接种DTaP和白破疫苗累计3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔12月，第3剂与第2剂间隔612个月。（3）根据补种时的年

32、龄选择疫苗种类，3月龄5岁使用DTaP，611岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。（五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，（五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DTDT）1免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：6周岁时接种1剂。（2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌，肌肉注射。（3）接种剂量:0.5ml。2其他事项611岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。3补种原则（1）6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1剂。（2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（

33、麻风疫苗，（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MRMR）1 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：8 8月龄接种月龄接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3 3）接种剂量：）接种剂量：0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项（1 1）满）满8 8月龄儿童应尽早接种月龄儿童应尽早接种MRMR。（2 2）如果）如果接种时选择用接种时选择用MMRMMR，可视为完成，可视为完成MR

34、MR接种接种。（3 3）MRMR可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同部位接种。原则同时、不同部位接种。（4 4）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种优先接种MRMR疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔间隔 2828天。天。（5）注射免疫球蛋白者应间隔3个月接种MR，接种MR后2周内避免使用免疫球蛋白。（6）当针对麻疹疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的67月龄儿童接种1剂MR，但不计入

35、常规免疫剂次。3补种原则（1）扩免前出生的14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用MR或MMR补齐。（2）扩免后出生的14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。（七七）麻麻疹疹腮腮腺腺炎炎风风疹疹联联合合减减毒毒活活疫疫苗苗（麻麻腮腮风风疫疫苗苗，MMR）1免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：18月龄接种剂。（2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3）接种剂量：0.5ml。2 2其他事项其他事项（1 1）满）满1818月龄儿童应月龄儿童应尽早接种尽早接种MMRMMR疫苗。

36、疫苗。（2 2）MMRMMR疫苗可与其他的国家免疫规划疫苗同时、不同部疫苗可与其他的国家免疫规划疫苗同时、不同部位接种，特别是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗位接种，特别是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。等。（3 3）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种优先接种MMRMMR疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔需间隔2828天。天。（4 4）注射免疫球蛋白者应间隔）注射免疫球蛋白者应间隔3 3个月接种个月接种MMRMMR，接种，接种MMRMMR后后2 2周内避免使用免疫

37、球蛋白。周内避免使用免疫球蛋白。3 3补种原则补种原则（1 1）参照）参照MRMR的补种原则。的补种原则。（2 2）如果需补种）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔2828天天。（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，JE-LJE-LJE-LJE-L）1 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：共接种）接种对象及剂次：共接种2 2剂次。剂次。8 8月龄、月龄、2 2周岁各接种周岁各接种1 1剂。剂。（2 2）接

38、种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3 3）接种剂量）接种剂量:0.5ml:0.5ml。2 2其他事项其他事项（1 1）青海、新疆和西藏地区无免疫史的居民迁居其他省份或）青海、新疆和西藏地区无免疫史的居民迁居其他省份或在乙脑流行季节前往其他省份旅行时，建议接种在乙脑流行季节前往其他省份旅行时，建议接种1 1剂乙脑减剂乙脑减毒活疫苗。毒活疫苗。（2 2）注射免疫球蛋白者应间隔）注射免疫球蛋白者应间隔33个月接种个月接种JE-LJE-L。3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用适

39、龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐应补齐2 2剂剂，接种间隔，接种间隔1212个月个月。（九）（九）（九）（九）A A A A群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（A A A A群流脑多糖疫苗，群流脑多糖疫苗，群流脑多糖疫苗，群流脑多糖疫苗，MPSV-MPSV-MPSV-MPSV-A A A A）、）、）、）、A A A A群群群群CCCC群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（A A A A群群群群CCCC群流脑多糖疫苗，群流脑多糖疫苗，群流脑多

40、糖疫苗，群流脑多糖疫苗，MPSV-ACMPSV-ACMPSV-ACMPSV-AC）1 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：A A群流脑多糖疫苗接种群流脑多糖疫苗接种2 2剂次，分别于剂次，分别于6 6月龄、月龄、9 9月龄各接种月龄各接种1 1剂。剂。A A群群CC群流脑多糖疫苗接种群流脑多糖疫苗接种2 2剂次，剂次，分别于分别于3 3周岁、周岁、6 6周岁各接种周岁各接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3 3）接种剂量）接种剂量:0.5ml:0.5ml。

41、2 2其他事项其他事项（1 1）A A群群流脑多糖疫苗流脑多糖疫苗两剂次间隔两剂次间隔3 3个月个月。（2 2）A A群群CC群流脑多糖疫苗第群流脑多糖疫苗第1 1剂与剂与A A群流脑多糖疫苗第群流脑多糖疫苗第2 2剂，剂，间隔间隔1212个月。个月。（3 3）A A群群CC群流脑多糖疫苗两剂次间隔群流脑多糖疫苗两剂次间隔3 3年年。3 3年内避免重复年内避免重复接种。接种。（4 4）当针对流脑疫情开展）当针对流脑疫情开展应急应急接种时，应根据引起疫情的接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗选择相应种类流脑疫苗。（5 5）对于对于1818月龄儿童月

42、龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫；加强免疫加强免疫应在应在3 3岁和岁和6 6岁时各接种岁时各接种1 1剂流脑多糖疫苗。剂流脑多糖疫苗。3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：（1 1）2424月龄儿童补齐月龄儿童补齐A A群流脑多糖疫苗剂次。群流脑多糖疫苗剂次。（2 2）2424月龄儿童补齐月龄儿童补齐A

43、 A群群CC群流脑多糖疫苗剂次群流脑多糖疫苗剂次，不再补，不再补种种A A群流脑多糖疫苗。群流脑多糖疫苗。（3 3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。（十）甲型肝炎减毒活疫苗（十）甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，（甲肝减毒活疫苗，（甲肝减毒活疫苗，（甲肝减毒活疫苗，HepA-LHepA-LHepA-LHepA-L）1免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：18月龄接种1剂。（2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3）接种剂量：0.5ml或1.0ml，按照疫苗说明书使用2其他事项（1）甲肝减毒活疫苗不推荐加强免疫。（2）注射免

44、疫球蛋白者应间隔3个月接种HepA-L。3补种原则扩免后出生的14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种1剂。（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-IJE-IJE-IJE-I）1 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：共接种共接种4 4剂次。剂次。8 8月龄接种月龄接种2 2剂，间隔剂，间隔7 71010天；天；2 2周岁和周岁和6 6周岁各接种周岁各接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径

45、：上臂外侧三角肌下缘，）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注皮下注射射。（3 3）接种剂量）接种剂量:0.5ml:0.5ml。2 2其他事项其他事项无。无。3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐应补齐4 4剂，第剂，第1 1剂与第剂与第2 2剂接剂接种间隔为种间隔为7 71010天，第天，第2 2剂与第剂与第3 3剂接种间隔为剂接种间隔为1 11212个月个月，第第3 3剂与第剂与第4 4剂接种间隔剂接种间隔3 3年年。（十二）甲型肝炎灭活疫苗

46、（甲肝灭活疫苗，（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-IHepA-IHepA-IHepA-I）1 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：共接种）接种对象及剂次：共接种2 2剂次，剂次，1818月龄和月龄和2424月龄各接月龄各接种剂。种剂。（2 2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌，）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌，肌肉注射肌肉注射。（3 3）接种剂量：）接种剂量：0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项免疫程序。如果接种免疫程序。如果接种2 2剂次及以上含甲肝灭活疫

47、苗成分的联合剂次及以上含甲肝灭活疫苗成分的联合疫苗，可视为完成甲肝灭活疫苗疫苗，可视为完成甲肝灭活疫苗3 3补种原则补种原则（1 1）扩免后出生的）扩免后出生的1414岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2 2剂，剂，接种间隔接种间隔6 6个个月月。（2 2）如已接种过如已接种过1 1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2 2剂甲剂甲肝灭活疫苗时，可接种肝灭活疫苗时，可接种1 1剂甲肝减毒活疫苗完成补种剂甲肝减毒活疫苗完成补种。Thanks for Your Thanks for Your Attention!Attention!