健康管理概述精选课件.ppt

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1、关于健康管理概述关于健康管理概述关于健康管理概述关于健康管理概述第一页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v什么是健康？什么是健康？v什么是管理？什么是管理？v什么是健康管理？什么是健康管理？第二页，本课件共有103页健康管理健康管理一一世界卫生组织提出（世界卫生组织提出（1948）：）：健康是指健康是指身体上身体上、精神上精神上和和社会适应能力上社会适应能力上完全处于良好的完全处于良好的状态，而不是单纯的指疾病或病状态，而不是单纯的指疾病或病弱弱。v什么是健康？什么是健康？第三页，本课件共有103页健康管理健康管理一一世界卫生组织提出（世界卫生组织提出（1986）：）：健康是每天生活的资

2、源，并非生活的健康是每天生活的资源，并非生活的目标。健康是一种积极的概念，强调社会和目标。健康是一种积极的概念，强调社会和个人的资源以及个人躯体的能力。个人的资源以及个人躯体的能力。v什么是健康？什么是健康？第四页，本课件共有103页健康管理健康管理一一健康的十条标准健康的十条标准?（1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过分紧）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过分紧张，你可以从事你渴望做的一切工作。张，你可以从事你渴望做的一切工作。（2）处事乐观，态度积极，乐于但责任，严于律已宽以待人；）处事乐观，态度积极，乐于但责任，严于律已宽以待人；（3）应变能力强，能够较

3、好的适应环境的各种变化；）应变能力强，能够较好的适应环境的各种变化；（4）对于一般感冒和传染病有抵抗能力；）对于一般感冒和传染病有抵抗能力；（5）体重标准，身体均，站立时身体各部位协调）体重标准，身体均，站立时身体各部位协调；第五页，本课件共有103页健康管理健康管理一一健康的十条标准健康的十条标准?（6）眼睛明亮，反映敏捷无炎症；）眼睛明亮，反映敏捷无炎症；（7）头发有光泽，无头屑或较少；）头发有光泽，无头屑或较少；（8）牙齿清洁，无龉齿、无疼痛，牙龈色正常）牙齿清洁，无龉齿、无疼痛，牙龈色正常无出血现象；无出血现象；（9）肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻）肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻（10）善

4、于休息，睡眠好。）善于休息，睡眠好。第六页，本课件共有103页健康管理健康管理一一生理健康：生理健康：指的是人体的组织结构完整和生理功能正常。指的是人体的组织结构完整和生理功能正常。生理功能是指以人体内部的组织结构为基础，以维持人体生命生理功能是指以人体内部的组织结构为基础，以维持人体生命活活动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。生理健康是其他健康层次的基础，。生理健康是其他健康层次的基础，。第七页，本课件共有103页健康管理健康管理一一心理健康定义：心理健康定义：（1946年召开的第三届国际心理卫生大会）年召开的第三届国际心理卫生大会）所谓心理健

5、康，是只在身体智能以及感情上与其他人的心所谓心理健康，是只在身体智能以及感情上与其他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。态。第八页，本课件共有103页健康管理健康管理一一心理健康的标准为：心理健康的标准为：1，身体、智力、情绪十分调和；，身体、智力、情绪十分调和；2，适应环境、人际关系中彼此能谦让；，适应环境、人际关系中彼此能谦让；3，有幸福感；，有幸福感；4，在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率，在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的的生活。生活。第九页，本课件共有103页健康管理健康管理一一心理健

6、康基本原则：心理健康基本原则：（一）心理与环境的同一性。（一）心理与环境的同一性。（二）心理与行为的整体性。（二）心理与行为的整体性。（三）人格的稳定性。（三）人格的稳定性。第十页，本课件共有103页健康管理健康管理一一社会适应能力：社会适应能力：指人为了在社会更好生存而进行的心理上、生理上以及指人为了在社会更好生存而进行的心理上、生理上以及行为上的各种适应性的改变，与社会达到和谐状态的一行为上的各种适应性的改变，与社会达到和谐状态的一种执行适应能力。种执行适应能力。第十一页，本课件共有103页健康管理健康管理一一社会适应能力包括：社会适应能力包括：个人生活自理能力、基本劳动能力、选择并从事某

7、种职业个人生活自理能力、基本劳动能力、选择并从事某种职业的能力、社会交往能力、用道德规范约束自己的能力。的能力、社会交往能力、用道德规范约束自己的能力。第十二页，本课件共有103页健康管理健康管理一一社会适应能力：社会适应能力：社交能力、处事能力、人际关系能力。社交能力、处事能力、人际关系能力。第十三页，本课件共有103页健康管理健康管理一一管理是通过计划、组织、控制、激管理是通过计划、组织、控制、激励和领导等环节来协调人力、物力励和领导等环节来协调人力、物力和财务资源，以期更好地达成组织和财务资源，以期更好地达成组织目标的目标的过程。过程。v什么是管理？什么是管理？第十四页，本课件共有103

8、页健康管理健康管理一一v管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，是管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程。第十五页，本课件共有103页健康管理健康管理一一管理的目标：管理的目标：是能在最合适的时间里把最合适的东西用在最是能在最合适的时间里把最合适的东西用在最合适的地方发挥最合适的作用。合适的地方发挥最合适的作用。第十六页，本课件共有103页 健健 康康疾病疾病疾病管理疾病管理健康管理健康管理健康管理健康管理一一什么是健康管理？什么是健康管理？第十七页，本课件共有103页健康管理健康管理一一针对健康需求对健康资源

9、进行计针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对也就是对个体和群体健康进行全面监测、个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行健康危险因素进行干预干预的过程的过程。v什么是什么是健康管理健康管理？第十八页，本课件共有103页健康管理健康管理一一调动个人及集体的积极性，调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。最大的健康效果。健康管理宗旨健康管理宗旨第十九页，本课件共有103页健康管理健康管理一一vv人口结构改变，人

10、口结构改变，老龄化老龄化趋势加快趋势加快vv随着经济发展，随着经济发展，城市化城市化速度加快速度加快 vv死因死因变化变化vv慢病慢病年轻化年轻化趋势趋势vv疾病疾病经济负担经济负担 vv慢病、传染病慢病、传染病双重威胁双重威胁 为什么要健康管理？为什么要健康管理？第二十页，本课件共有103页健康管理健康管理一一421家庭支持有限4-2-1症侯群症侯群人口结构改变第二十一页，本课件共有103页未富先老1999中国 1亿2千6百万 亚洲 3亿1千4百万全世界 5亿9千3百万2050中国 4亿1千万 30%亚洲 12亿4千万 全世界 19亿7千万10%-老年化社会老年化社会北京晚报2005/10/

11、112050年我国老人将达到.2亿健康管理健康管理一一第二十二页，本课件共有103页健康管理健康管理一一老龄化速度老龄化速度vv19641964年：年：6060岁人口为岁人口为6.086.08vv19941994年：年：6060岁人口为岁人口为9.769.76vv20002000年：年：6060岁人口数为岁人口数为12.712.7亿亿vv现在现在 6060岁人口数超过岁人口数超过1.31.3亿，占人口总数亿，占人口总数1010 vv预测预测20502050年：老龄人口将达到年：老龄人口将达到4 4亿亿 人口老龄化加快人口老龄化加快慢性病增多慢性病增多医药费上升医药费上升 人口结构改变人口结构改

12、变家庭支持有限家庭支持有限养老困难养老困难第二十三页，本课件共有103页20022020农农 村村7.82亿亿农村农村6.22亿亿城市城市8.28亿亿城城 市市5.02亿亿 1.29亿（自然增长人口）亿（自然增长人口）0.37亿（自然增长人口）亿（自然增长人口）2.892.89亿（转化人口）亿（转化人口）城镇化率按每年城镇化率按每年1%增长预测增长预测健康管理健康管理一一第二十四页，本课件共有103页健康管理健康管理一一二十年城市饭桌变迁（二十年城市饭桌变迁（82年到年到02年）年）v谷类：谷类：70克克-47克克v鱼肉：鱼肉：禽畜（禽畜（62克克-104克）水产（克）水产（22-45）v脂肪

13、供能比脂肪供能比（25%-35.4%）饮食结构改变饮食结构改变肥胖患者、慢性病增多肥胖患者、慢性病增多医药费上升医药费上升城镇化城镇化第二十五页，本课件共有103页健康管理健康管理一一城镇化城镇化第二十六页，本课件共有103页肥胖的代价肥胖的代价Source:AusDiab Report,2001;NHMRC,1997,Acting on Australias weight健康管理健康管理一一第二十七页，本课件共有103页 2001年我国城市居民死因构成健康管理健康管理一一v死因变化第二十八页，本课件共有103页健康管理健康管理一一vv脑血管病：脑卒中最低年龄脑血管病：脑卒中最低年龄1616岁

14、岁vv糖尿病：糖尿病：30304040岁组人群患病率升高幅度是各年龄组的岁组人群患病率升高幅度是各年龄组的4.444.44倍倍vv冠心病：冠状动脉粥样硬化形成一般需要冠心病：冠状动脉粥样硬化形成一般需要2020年，但现在年，但现在30304040岁的冠心病患者逐年增多。研究预计：岁的冠心病患者逐年增多。研究预计：19981998年比年比20082008年中国中年男性冠心病将比以往同期增加年中国中年男性冠心病将比以往同期增加26.126.1，女性将增加，女性将增加19.019.0vv乳腺癌：从乳腺癌：从3535岁起逐年上升岁起逐年上升慢病年轻化第二十九页，本课件共有103页绝对死亡绝对死亡绝对死

15、亡绝对死亡中危险状态中危险状态低危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）高危险状态（早期病理改变）相对健康/一般小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%慢病经济负担加重！慢病经济负担加重！健康管理健康管理一一完全健康完全健康第三十页，本课件共有103页健康管理健康管理一一从上表可以看出：从上表可以看出：v人群中最不健康的人群中最不健康的1%人口用了人口用了30%医疗卫生费医疗卫生费用用，最不健康的，最不健康的1%和患慢性病的和患慢性病的19%共用了共用了70%的医疗卫生费用。的医疗卫生费用。v最健康的最健康的70%人口只用了人口只用了1

16、0%的医疗卫生费用的医疗卫生费用。第三十一页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过200亿美金。亿美金。v减少二次心肌梗塞的风险非常有效（减少二次心肌梗塞的风险非常有效（80-90%）但在但在6个月内有个月内有10-20%再堵上。再堵上。v于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。v魔高一尺，道高一丈魔高一尺，道高一丈放出来的魔鬼不会再回到瓶放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的子里去的!治疗疾病经济负担加重治疗疾病经济负担加重第三十二页，本课件共有103页慢病威胁慢病威胁 全全球球

17、 中国中国慢病（700万）意外伤害（100万）传染病（100万）慢病（3300万）传染病（1800万）意外伤害（500万）32.1%58.9%8.9%32.1%58.9%8.9%非传染病引起的死亡占所有的死亡的非传染病引起的死亡占所有的死亡的60%60%（估计（估计20202020年将达到年将达到73%73%）健康管理健康管理一一第三十三页，本课件共有103页健康管理健康管理一一美国美国CDC评估资料评估资料评估资料评估资料v通过改变行为可以预防通过改变行为可以预防47%的早死；的早死；v通过调节环境因素可以预防另外通过调节环境因素可以预防另外17%的早死；的早死；v通过改进医疗手段可以预防的

18、早死仅为通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%第三十四页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v冠心病死亡率下降冠心病死亡率下降49%v减少吸烟，每年可减少减少吸烟，每年可减少40万人死于癌症、心脏病、万人死于癌症、心脏病、肺病和中风肺病和中风v安全教育和防止自杀教育，每年可减少安全教育和防止自杀教育，每年可减少3.5万人万人死于意外伤害死于意外伤害改变行为、降低危险因素可使：改变行为、降低危险因素可使：第三十五页，本课件共有103页芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低 胆固醇，减少心血管病的发生；胆固醇，减少心血管病的发

19、生；美国：从美国：从6060年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入，明显降低冠年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入，明显降低冠 心病死亡率；心病死亡率；日本：政府倡导健康教育，增加对高血压治疗，日本：政府倡导健康教育，增加对高血压治疗，脑卒中下降脑卒中下降70%以上；以上；许多人群干预试验证明了主要慢性病是可以预防许多人群干预试验证明了主要慢性病是可以预防：健康管理健康管理一一第三十六页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v20世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。人类比任何时候都更健康更长寿。v我们也许不再愿意化这么大

20、的代价去恢复健康，我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康，而应该在维护健康和预防疾病上投资。而应该在维护健康和预防疾病上投资。v没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增长的医疗费长的医疗费v我们迫切需要的是健康维护和管理系统我们迫切需要的是健康维护和管理系统第三十七页，本课件共有103页健康管理健康管理一一 调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果；控制危险因素，防止亚健康状态演变成疾病；促进慢病的早预防、早发现、早诊疗和早治疗。目的目的第三十八页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v健康监测（收集服务对象个人健康信息，是

21、持续实施健健康监测（收集服务对象个人健康信息，是持续实施健康管理的前提和基础）康管理的前提和基础）v健康评估（预测各种疾病发生的危险性，是实施健康管理健康评估（预测各种疾病发生的危险性，是实施健康管理的根本保证）的根本保证）v健康干预（帮助服务对象采取行动控制危险因素，是实施健健康干预（帮助服务对象采取行动控制危险因素，是实施健康管理的最终目标）。康管理的最终目标）。整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低危险因素的个数和级别，保持低风险水平。低危险因素的个数和级别，保持低风险水平。实施环节实施环节第三十九页，本课件共有103页

22、健康管理健康管理一一v一、健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因一、健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。素和不可变危险因素。v二、健康管理体现一、二、三级预防并举。二、健康管理体现一、二、三级预防并举。v三、健康管理的服务过程为环形运转循环。三、健康管理的服务过程为环形运转循环。特点特点第四十页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v一、改变生活方式一、改变生活方式-控制健康危险因素控制健康危险因素v二、一、二、三级预防并举二、一、二、三级预防并举-预防医学。预防医学。策略策略第四十一页，本课件共有103页生活方式=怎样生活是指人们长期受一定的民

23、族文化、经济、社会习惯、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识、生活习惯和生活制度的总和。健康管理健康管理一一第四十二页，本课件共有103页 生活方式包括：饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。健康管理健康管理一一生活方式生活方式第四十三页，本课件共有103页指必须和社会相适应，人也要和环境相和谐，要有健康的人生观与世界观，一分为二地看待世界上的事，摆正自己在社会生活中的位置，这是心理健康的基础。健康管理健康管理一一健康生活方式健康生活方式第四十四页，本课件共有103页 健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式,具体表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲究个人、环境和饮食卫

24、生健康管理健康管理一一健康生活方式健康生活方式第四十五页，本课件共有103页合理膳食适量运动戒烟限酒 心理平衡1992年世界卫生组织发表了著名的年世界卫生组织发表了著名的“维多利维多利亚宣言亚宣言”:健康管理健康管理一一第四十六页，本课件共有103页合理合理膳食膳食1、每天一瓶牛奶、每天一瓶牛奶 2、每顿二两主食、每顿二两主食3、每餐三分高蛋白、每餐三分高蛋白4、四句话、四句话（有粗有细有粗有细、不甜不咸不甜不咸、三四五顿三四五顿、七八分饱七八分饱）5、每日、每日500g蔬菜和水果蔬菜和水果 1、2、3、4、5，红、黄、绿绿、白、黑健康管理健康管理一一第四十七页，本课件共有103页合理合理膳食

25、膳食红红：西红柿、红酒：西红柿、红酒黄黄：胡萝卜、玉米、黄豆：胡萝卜、玉米、黄豆绿绿：绿茶、深绿色蔬菜：绿茶、深绿色蔬菜白白：燕麦片、白萝卜、山药：燕麦片、白萝卜、山药黑：黑木耳黑：黑木耳1、2、3、4、5，红、黄、绿绿、白、黑健康管理健康管理一一第四十八页，本课件共有103页健康管理健康管理一一不良生活方式不良生活方式v1：极度缺乏体育锻炼：极度缺乏体育锻炼v2：有病不求医：有病不求医v3：缺乏主动体检：缺乏主动体检v4：不吃早餐：不吃早餐v5：与家人缺少交流：与家人缺少交流第四十九页，本课件共有103页健康管理健康管理一一不良生活方式不良生活方式v6：长时间处在空调环境中：长时间处在空调环

26、境中v7：吸烟酗酒，暴饮暴食：吸烟酗酒，暴饮暴食v8：压力大不能保证睡眠时间，：压力大不能保证睡眠时间，v9：面对电脑常坐不动，过度疲劳：面对电脑常坐不动，过度疲劳v10：三餐饮食无规律：三餐饮食无规律第五十页，本课件共有103页SF-36生活质量表调查表生活质量表调查表编号：编号：姓名：姓名：性别：性别：年龄年龄管理类别：管理类别：1、总体来讲，您的健康状况是、总体来讲，您的健康状况是：非常好 很好 好 一般 差（权重或得分依次为5、4、3、2、1）2、跟、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是年以前比您觉得自己的健康状况是：比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年

27、前差多了（权重或得分依次为5、4、3、2、1）健康和日常活动健康和日常活动信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表第五十一页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表3 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？如果有限制，程度如何？（1 1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2，3

28、 3；下同）；下同）（2 2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （3 3）手提日用品。如买菜、购物等：）手提日用品。如买菜、购物等：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 第五十二页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（4 4）上几层楼梯：）上几层楼梯：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （5 5）上一层楼梯：）上一层楼梯：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （6 6）弯腰、屈

29、膝、下蹲：）弯腰、屈膝、下蹲：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （7 7）步行）步行15001500米以上的路程：米以上的路程：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （8 8）步行）步行10001000米的路程：米的路程：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （9 9）步行）步行100100米的路程：米的路程：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 （1010）自己洗澡、穿衣：）自己洗澡、穿衣：限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 第五十三页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表4

30、4、在过去、在过去4 4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？些问题？（1 1）减少了工作或其他活动时间：）减少了工作或其他活动时间：是是 不是不是 （权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2；下同）；下同）（2 2）本来想要做的事情只能完成一部分：）本来想要做的事情只能完成一部分：是是 不是不是 （3 3）想要干的工作或活动种类受到限制：）想要干的工作或活动种类受到限制：是是 不是不是 （4 4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努

31、力）：是是不是不是第五十四页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表5 5、在过去、在过去4 4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？现以下这些问题？（1 1）减少了工作或活动时间：）减少了工作或活动时间：是是 不是不是（权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2；下同）；下同）（2 2）本来想要做的事情只能完成一部分：）本来想要做的事情只能完成一部分：是是 不是不是 （3 3）干事情不如平时仔细：）干事情不如平时仔细：是是 不是不是 第五十五页，本课

32、件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表 6 6、在过去、在过去4 4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？完全没有影响完全没有影响 有一点影响有一点影响 中等影响中等影响 影响很大影响很大 影响影响非常大非常大 （权重或得分依次为（权重或得分依次为5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）第五十六页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表 7 7、在过去、在过去4 4个星期里，您有身体疼痛吗？个星期里，您有身

33、体疼痛吗？完全没有疼痛完全没有疼痛 有一点疼痛有一点疼痛 中等疼痛中等疼痛 严重疼痛严重疼痛 很严重疼痛很严重疼痛 （权重或得分依次为（权重或得分依次为6 6，5.45.4，4.24.2，3.13.1，2.22.2，1 1）8 8、在过去、在过去4 4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？完全没有影响完全没有影响 有一点影响有一点影响 中等影响中等影响 影响很大影响很大 影响非常大影响非常大 （如果（如果7 7无无8 8无，权重或得分依次为无，权重或得分依次为6 6，4.754.75，3.53.5，2.252.25，1.01.0；如果为；如

34、果为7 7有有8 8无，无，则为则为5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）您的感觉您的感觉 第五十七页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表9 9、以下这些问题是关于过去、以下这些问题是关于过去1 1个月里您自己的感觉，对每一条个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？问题所说的事情，您的情况是什么样的？（1 1）您觉得生活充实：）您觉得生活充实：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一一部分时间部分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为6 6，5 5，4 4，

35、3 3，2 2，1 1）第五十八页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（2 2）您是一个敏感的人：）您是一个敏感的人：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部一部分时间分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6）（3 3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部一部分时间分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种

36、感觉 （权重或得分依（权重或得分依次为次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6）第五十九页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（4 4）您的心理很平静：）您的心理很平静：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部分时一部分时间间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为6 6，5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）（5 5）您做事精力充沛：）您做事精力充沛：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部分时间一部分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没

37、有这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为6 6，5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）第六十页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（6 6）您的情绪低落：）您的情绪低落：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部一部分时间分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种感觉 （权重或得分依次（权重或得分依次为为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6）（7 7）您觉得筋疲力尽：）您觉得筋疲力尽：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部分时间一部分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没

38、有这种感觉 （权重或（权重或得分依次为得分依次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6）第六十一页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（8 8）您是个快乐的人：）您是个快乐的人：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部分时间一部分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为6 6，5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）（9 9）您感觉厌烦：）您感觉厌烦：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部分时间一部分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有

39、这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6）第六十二页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表1010、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：所有的时间所有的时间 大部分时间大部分时间 比较多时间比较多时间 一部分时间一部分时间 小部分时间小部分时间 没有这种感觉没有这种感觉 （权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5）总体健康情况总体健康情况 1111、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的

40、情况？（1 1）我好象比别人容易生病：）我好象比别人容易生病：绝对正确绝对正确 大部分正确大部分正确 不能肯定不能肯定 大部分错误大部分错误 绝对错误绝对错误 （权（权重或得分依次为重或得分依次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5）第六十三页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（2 2）我跟周围人一样健康：）我跟周围人一样健康：绝对正确绝对正确 大部分正确大部分正确 不能肯定不能肯定 大部分错误大部分错误 绝对错绝对错误误 （权重或得分依次为（权重或得分依次为5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）（3 3）我认为我的健康状况在变坏：）我认为我的健康状况在变

41、坏：绝对正确绝对正确 大部分正确大部分正确 不能肯定不能肯定 大部分错误大部分错误 绝对错误绝对错误 （权重或得分依次为（权重或得分依次为1 1，2 2，3 3，4 4，5 5）第六十四页，本课件共有103页信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表（4 4）我的健康状况非常好：）我的健康状况非常好：绝对正确绝对正确 大部分正确大部分正确 不能肯定不能肯定 大部分错误大部分错误 绝对错误绝对错误 （权重或得分依次为（权重或得分依次为5 5，4 4，3 3，2 2，1 1）第六十五页，本课件共有103页健康管理健康管理一一健康生活方式评估健康生活方式评估v健康生活方式问卷健康生活方式问卷-

42、评价个人生活方式健康程度评价个人生活方式健康程度80-100分分最佳生活方式最佳生活方式60分分良好生活习惯良好生活习惯第六十六页，本课件共有103页世界卫生组织报告指出：自我保健 60 遗传因素 15 社会因素 10 医疗因素 8 气候因素 7。健康管理健康管理一一第六十七页，本课件共有103页许多人不是死于许多人不是死于疾病疾病而是而是死于死于无知无知世界卫生组织指出世界卫生组织指出:-疲劳疲劳长期亚健康长期亚健康健康管理健康管理一一第六十八页，本课件共有103页什么是健康？什么是健康？什么是健康？什么是健康？，亚健康亚健康一一亚健康状态是健康与疾病之间亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态

43、，各种仪器及检验的临界状态，各种仪器及检验结果为阴性，但人体有各种各结果为阴性，但人体有各种各样的不适感觉。样的不适感觉。第六十九页，本课件共有103页什么是健康？什么是健康？什么是健康？什么是健康？，亚健康亚健康一一亚健康状态多表现为：由于过亚健康状态多表现为：由于过度脑力劳动、精神长期紧张所度脑力劳动、精神长期紧张所致的致的疲劳综合征。疲劳综合征。如精力不足、注意力分散、胸闷气短、失如精力不足、注意力分散、胸闷气短、失眠健忘、烦躁盗汗、遇事紧张等；眠健忘、烦躁盗汗、遇事紧张等；第七十页，本课件共有103页健康管理健康管理一一以个体和群体为对象，目的以个体和群体为对象，目的是保护、促进和维护

44、健康，预是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。防疾病、失能和早逝。什么是预防医学？什么是预防医学？第七十一页，本课件共有103页健康管理健康管理一一1.对象：健康和无症状的个体和群体。对象：健康和无症状的个体和群体。2.目的：研究健康影响因素与人群健康的关系。目的：研究健康影响因素与人群健康的关系。3.策略：既有针对个体预防疾病的干预，又重视策略：既有针对个体预防疾病的干预，又重视保障和促进人群健康。保障和促进人群健康。预防医学的特点预防医学的特点第七十二页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v一级预防一级预防，即无病预防，又称病因预防，即无病预防，又称病因预防，是在疾病（或伤害）

45、尚未发生时针对病因或危险因素采是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发的能力预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。生。三级预防三级预防第七十三页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v二级预防二级预防，又称为，又称为临床前期预防（或症候前期），临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早三早预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊预防措施。

46、这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和症，后遗症和残疾残疾的发生，或缩短致残的时间。的发生，或缩短致残的时间。三级预防三级预防第七十四页，本课件共有103页健康管理健康管理一一v三级预防三级预防，即，即治病防残，又称临床预防治病防残，又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。延长寿命，降低病死率。

47、4三级预防三级预防第七十五页，本课件共有103页健康管理健康管理一一一级预防：病因预防一级预防：病因预防-降低发病降低发病二级预防：二级预防：”三早三早”预防预防-降低人群医疗费用降低人群医疗费用三级预防：疾病预防三级预防：疾病预防-减轻、减缓病程，减轻、减缓病程，预防医学的策略预防医学的策略第七十六页，本课件共有103页健康健康疾病亚健康出现临床症状疾病不同的干预方案生活方式管理疾病管理高危健康管理健康管理一一第七十七页，本课件共有103页vv疾病管理是有组织地，主动地，通过多种途径疾病管理是有组织地，主动地，通过多种途径疾病管理是有组织地，主动地，通过多种途径疾病管理是有组织地，主动地，通

48、过多种途径和方法为人群中患有某种特定疾病的所有患者和方法为人群中患有某种特定疾病的所有患者和方法为人群中患有某种特定疾病的所有患者和方法为人群中患有某种特定疾病的所有患者提供卫生保健服务，如糖尿病。提供卫生保健服务，如糖尿病。提供卫生保健服务，如糖尿病。提供卫生保健服务，如糖尿病。vv是以整个疾病及并发症发生发展的自然过程，是以整个疾病及并发症发生发展的自然过程，是以整个疾病及并发症发生发展的自然过程，是以整个疾病及并发症发生发展的自然过程，包括并发症的预防和卫生服务提供的相关方面包括并发症的预防和卫生服务提供的相关方面包括并发症的预防和卫生服务提供的相关方面包括并发症的预防和卫生服务提供的相

49、关方面为重点的一体化的保健服务。为重点的一体化的保健服务。为重点的一体化的保健服务。为重点的一体化的保健服务。健康管理健康管理一一v什么是疾病管理什么是疾病管理？第七十八页，本课件共有103页v疾疾病病的的危危险险因因素素分分为为“可可变变因因素素”与与“不可变因素不可变因素”。v“可可变变因因素素”是是指指随随着着“行行为为和和生生活活方方式式”的的改改变变而而改改变变的因素。的因素。v“不不可可变变因因素素”是是指指“遗遗传传”与与“老龄化老龄化”等不可逆转的因素。等不可逆转的因素。v通通过过对对“可可变变因因素素”的的干干预预，疾疾病病的的危危险险因因素素可可以以得得到到有有效效的控制。

50、的控制。“可变因素可变因素”(膳食、生活方式等膳食、生活方式等)“不可变因素不可变因素”（遗传）（遗传）“不可变因素不可变因素”（老龄化）（老龄化）疾病管理的基本原理疾病管理的基本原理健康管理健康管理一一第七十九页，本课件共有103页80v目标人群是患有特定疾病的个体。v不以单个病例和/或单次就诊事件为中心，而是关注个体或群体连续性的健康状况和生活质量。v医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。健康管理健康管理一一疾病管理特点疾病管理特点疾病管理特点疾病管理特点第八十页，本课件共有103页复杂案例管理复杂案例管理患者案例管理患者案例管理慢病的疾病管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中风、慢阻肺、