眩晕优化护理方案幻灯片课件.ppt

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1、眩晕优化护理方案眩晕的概念眩晕的概念包涵：西医疾病如心脑血管疾病：高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎-基底动脉供血不足及贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症、颈椎病、内耳性眩晕、外伤创伤眩晕、脑出血术后眩晕等。本眩晕仅指原发性高血压病的护理方案。原发性高血压原发性高血压概念：全身血液循环中，动脉血液对血管壁的压力升高，其中并不继发于其他疾病的高血压，成为原发性高血压。即体循环动脉血压的增高。一般是指成人（18岁）在安静状态下，动脉收缩压140mmHg和，或舒张压90mmHg,常伴有脂肪、糖代谢紊乱。以及心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性病变。临床表现：靶器官心

2、、脑、肾、视网膜等损害症状分级：1级-轻度：收缩压140-159/舒张压90-99mmHg；2级-中度：收缩压160-179/舒张压100-109mmHg；3级-重度：收缩压180/舒张压110mmHg；（一）肝阳上亢证（肝火亢盛证）：头晕头痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。（二）肝肾阴虚证(阴虚阳亢证、肾气亏虚证):头晕目涩，耳鸣耳聋，五心烦热，盗汗，失眠健忘，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细或细数。常见证候要点：（整体观念、辨证论治）常见证候要点：（整体观念、辨证论治）常见证候要点：（整体观念、辨证论治）常见证候要点：（整体观念、辨证论治）

3、（三）气虚血瘀证：头晕目眩，神疲乏力，肢体麻木或刺痛，痛处拒按，唇甲紫绀，舌质暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。（四）气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，神疲乏力，爪甲不荣，心悸失眠，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。常见证候要点：（整体观念、辨证论治）常见证候要点：（整体观念、辨证论治）（五）痰瘀阻络证(痰瘀互结证)：头晕如裹，胸闷恶心或呕吐痰涎，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。常见症状常见症状/症候施护症候施护一、眩晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。

4、2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3.若出现眩晕加重或血压持续上升，伴有头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。神 门：在 三 角 窝 内，对 耳 轮 上、下 脚 分 叉 处 稍 上 方 肝：在 耳 甲 艇 的 后 下 部 脾：耳 甲 腔 的 后 上 方。肾：对 耳 轮 上、下 脚交叉处下方耳甲艇内 降 压 沟：对 耳 轮 上、下 脚 及 对 耳 轮 主 干 在 耳 背 面 呈“Y”字 形 凹 沟 部。心：耳 甲 腔 中 央。交 感：对 耳 轮

5、下 脚 的 末 端 与 耳 轮 交 界 处。枕：在对耳屏外侧面的后部5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。百会-头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。风池-位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。或当枕骨粗隆之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。太阳-头部侧面，眉梢和外眼角连线的中点向后一横指处。印堂面部两眉头连线中点。6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。遵医嘱穴位贴敷：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。涌泉：在足底，屈足卷趾时足心凹陷处。8.遵医嘱中药离子透入：取穴大椎、肩井、大杼、夹脊等穴，

6、每日1次。大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。肩井：肩上，大椎穴与肩峰端连线的中点。大杼：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。夹脊：脊椎棘突下旁开0.5寸处，分布于颈椎、胸椎、腰椎、骶椎4段，颈夹脊穴在第4、5、6颈椎棘突下旁开0.5寸。9.遵医嘱中药封包：取穴大椎、肩井、大杼、夹脊等穴，每日1次。二、头痛二、头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.高血压患者进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶

7、持。4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8.遵医嘱中药离子透入：取穴大椎、肩井、大杼、夹脊等穴，每日1次。9.遵医嘱中药封包：取穴大椎、肩井、大杼、夹脊等穴，每日1次。3.心悸气短心悸气短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给

8、予镇静安神类药物。4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、心俞、膻中等穴位。内关：前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧曲腕肌腱和掌长肌腱之间取穴。心俞：在背部脊柱区，第五胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸膻中：在胸部正中线上，平第四肋间，两乳头连线中点。四、呕吐痰涎四、呕吐痰涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。合谷：在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处足三里：小腿前外侧，犊鼻穴下3寸

9、，胫骨前嵴外一横指处3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。中医特色治疗中医特色治疗（一）药物治疗1.内服中药（1）中药与西药的服药时间应间隔12小时左右，中药温服。（2）眩晕伴有呕吐者少量频服或姜汁滴舌后服。（3）遵医嘱服药，密切观察患者服药后变化。2.注射给药（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即

10、平卧。（二）五音疗法根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有商调式音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如江河水、汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，如二泉映月、寒江残雪等。商调:肺金筝商调-阴韵：秋月清露羽调:肾水琴羽调-阴韵：冰雪寒天（三）中药药枕：将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。（四）特色技术1.中药泡洗2.穴位贴敷3.耳穴贴压。4.穴位按摩5.中药封包6.中药离子透入四、健康指导四、健康指导（一）生活起居 1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。2

11、.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导高血压患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。5.戒烟酒。（二）饮食指导（二）饮食指导1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。（1）肝阳上亢证（肝火亢盛证）饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠、香菇、海带、萝卜、豆类、鱼类、瓜果蔬菜等。禁食辛辣、油腻、过咸之品。（二）饮食指导（二）饮食指导（2）肝肾阴虚证(阴虚阳亢证、肾气

12、亏虚证)饮食宜清淡和富营养、低盐，以补益肝肾滋阴作用的食物为主，如红枣、山药、枸杞、核桃、黑芝麻、蜂蜜等，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，可食百合莲子苡仁粥、甲鱼汤和银耳汤等。忌食辛辣烟酒、油腻、动物内脏之品。可配合菊花泡水代茶饮。（3 3）气虚血瘀证）气虚血瘀证饮食宜富营养、易消化，少食多餐，可进食一些补气饮食宜富营养、易消化，少食多餐，可进食一些补气活血化瘀之品，如韭菜、洋葱、大蒜、桂皮、生姜、活血化瘀之品，如韭菜、洋葱、大蒜、桂皮、生姜、山楂、金桔、木耳、桃仁、三七、红花、螃蟹、海参山楂、金桔、木耳、桃仁、三七、红花、螃蟹、海参等，亦可配合食疗粥，如桃仁粥、黄芪粥、党参粥等

13、，等，亦可配合食疗粥，如桃仁粥、黄芪粥、党参粥等，茶饮：玫瑰花茶、姜枣茶、当归茶等。茶饮：玫瑰花茶、姜枣茶、当归茶等。（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导（4）气血亏虚证饮食宜少量多餐，以细软、滋补、富含营养、易于消化的食物为佳，鼓励患者食蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、山药、桂圆、黑芝麻、蜂蜜等补益气血之物。亦可配合食疗粥，如黄芪粥、党参粥、薏米粥、莲子红枣粥等。（5 5）痰瘀阻络证）痰瘀阻络证 (痰瘀互结证痰瘀互结证)饮食应清淡，祛痰、化瘀、易消化，偏痰湿者可多食苡米、红饮食应清淡，祛痰、化瘀、易消化，偏痰湿者可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋、萝卜、梨等健

14、脾利湿之物。小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋、萝卜、梨等健脾利湿之物。少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，可配合少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，可配合食疗，如荷叶粥等。偏血瘀者可进食一些补气活血化瘀之品，食疗，如荷叶粥等。偏血瘀者可进食一些补气活血化瘀之品，如韭菜、洋葱、大蒜、桂皮、生姜、山楂、金桔、木耳、桃仁、如韭菜、洋葱、大蒜、桂皮、生姜、山楂、金桔、木耳、桃仁、三七、红花、海参等，亦可配合食疗粥，如桃仁粥、黄芪粥、三七、红花、海参等，亦可配合食疗粥，如桃仁粥、黄芪粥、党参粥等，茶饮：玫瑰花茶、姜枣茶、当归茶等。党参粥等，茶饮：玫瑰花茶、姜枣茶、当归茶等。（二）饮食

15、指导（二）饮食指导（三）情志调理（三）情志调理1.多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。2.肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。3.眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。4.多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。（四）功能锻炼护理（四）功能锻炼护理根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。五、护理难点五、护理难点1.患者的服药依从性差解决思路：（1）多种形式向患者宣传合

16、理规范用药的重要性，如发放健康教育手册，责任护士不定时的进行口头宣教等。（2）根据患者情况进行个性化的健康教育，对服药依从性差的患者，使其充分认识到不坚持服药的危害性，讲解疾病知识，提高对服药的认识和执行力。（3）加强对患者家人的健康教育，使之能检查监督患者，提高服药的依从性。（4）对患者进行电话回访，给予针对性干预。五、护理难点五、护理难点2.不良生活方式（1）多种形式向患者宣传良好的生活方式，如发放健康教育手册，责任护士不定时的进行口头宣教等。（2）根据患者情况进行个性化的健康教育，对有生活不规律、不良奢好如吸烟喝酒的患者，使其充分认识到烟酒的危害性，帮助其制定详细的计划，树立戒烟、戒酒的决心和信心；对不良排便习惯的患者加大宣教力度使其建立良好的排便习惯。（3）筛查危险因素如不良生活习惯等，进行针对性干预。（4）对患者进行电话回访，给予针对性干预。六、中医护理方案效果评价表六、中医护理方案效果评价表略谢谢谢谢此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢