绦虫病 带绦虫蚴病.ppt

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1、绦虫病 带绦虫蚴病 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望n猪带绦虫（Taenia solium Linuaeus，1758）；n 人可感染猪囊尾蚴；犬、猫、兔等偶有感染。n猪带绦虫和猪囊尾蚴主要在人和猪之间交替感染。n人体囊尾蚴病特别是脑型、皮肌脑混合型的患者可危及生命。1、病原、宿主与寄生部位病原：圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）带属（Taenia）。成虫猪带绦虫(Taenia solium)，亦称有钩绦虫或链壮带绦虫；

2、幼虫猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosal)或猪囊虫。终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠；中间宿主：猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌以及实质器官。幼虫阶段对人和猪造成严重危害。幼虫阶段对人和猪造成严重危害。2、形态特点成虫成虫大型绦虫，全长大型绦虫，全长25 m，最长可达，最长可达8 m，包括，包括8001000个节片个节片组成。组成。头节：头节：直径约直径约1 mm，有，有4个吸盘和顶突，顶突上个吸盘和顶突，顶突上2550个小钩，个小钩，内、外两圈交替排列。内、外两圈交替排列。颈节：颈节：窄而短。窄而短。幼节：幼节：短而宽，成节近似方形。短而宽，成节近似方形。成节：成节：成

3、节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150300个，节片的个，节片的背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。孕节：孕节：长约为宽的长约为宽的2倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有712个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。图1-1 猪带绦虫成虫的头节、成节和孕节的构造（Olsen）A.头节 B.成节 C.孕节 1.头节 2.吸

4、盘 3.顶突（上有钩）4.生殖孔5.雄茎囊 6.输精管 7.睾丸 8.阴道 9.受精囊 1 0.卵巢 1 1.输卵管1 2.卵黄腺 1 3.卵模和梅氏腺 1 4.子宫 1 5.纵排泄管 1 6.孕节子宫分支n大小为大小为610 mm5 mm；n 半透明空泡，囊内充满液体，半透明空泡，囊内充满液体，内壁上有一内内壁上有一内陷的乳白色陷的乳白色米粒样米粒样头节头节。形态特点形态特点囊尾蚴囊尾蚴猪囊虫1.头节2.头节伸出12猪囊尾蚴猪肉中的猪囊尾蚴形态特点形态特点虫卵虫卵圆形或椭圆形，浅黄，直径为圆形或椭圆形，浅黄，直径为3143 m；外有一层薄的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层；膜外有一层薄

5、的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层；膜较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（oncospheres）3 3、生活史、生活史孕节、虫卵（人粪）猪（人）吞食 小肠，六钩蚴释出 血液循环 全身肌肉、脏器 囊尾蚴（2个月）钙化 人食入 小肠内翻出头节，发育成熟排出孕节 逆蠕动，内源感染4 4、流行病学特点、流行病学特点n分布与流行：分布与流行：全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。n感染途径：感染途径：人感染猪带绦虫：猪囊虫肉；人感染猪带绦虫：猪囊虫肉；人感染猪囊虫：人感染猪囊虫：外部感染：外部感染：吃了虫卵；吃了虫卵；

6、自自身身感感染染：猪猪带带绦绦虫虫的的病病人人因因肠肠的的逆逆蠕蠕动动孕孕节节或或虫虫卵卵进进胃胃猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、人粪、人粪、)5、流行现状n1947年，全球约有250万人感染了猪带绦虫，而在1973年约有300万人受到感染。n人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。梁韶辉等人（2004）在温州地区对4457人的检测显示，27人血清囊虫抗体呈阳性（0.61%，城市人群为0.27%,农村人群为0.94%），囊虫病现症患者4人，发病率0.09%，并有1人为猪带绦虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为：哈尔滨

7、市4.32%；青海互助县14.71%；内蒙古自治区10.78%；江苏铜山县1.90%；山东部分地区1.38%1.91%。n19762003年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现，该地区生猪囊虫病感染率为0.0051.39%之间，平均感染率为0.23%，总体趋势是下降的，但1999年后又出现上升的势头。n青海化隆县20022004年，生猪感染率为3.274.92%。n云南永胜县19961998年对猪囊虫病检查，其阳性率为2.1%5.3%。n四川凉山州17个县(市)都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最为严重,感染率在3.30%10.45%之间。该地区人的囊虫病和绦虫病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳

8、性率21.80%,血清学诊断阳性率为40.14%,以自述排绦虫感染率为4.08%。猪囊虫病的流行猪囊虫病的流行6、致病作用和症状（）成虫（）成虫n机械刺激和夺取营养；n虫体分泌物和代谢产物：胃肠机能失调和神经症状。（二）囊尾蚴（二）囊尾蚴n是是最最严严重重的的致致病病因因素素，对对人人体体的的危危害害取取决决于于寄寄生部位和数量。生部位和数量。n对对猪猪的的危危害害一一般般不不明明显显，重重度度感感染染时时严严重重；大大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。7、诊断方法1）猪生前诊断较为困难；当寄生于舌肌和眼睑时，可见囊虫结节；2）用头节制成抗原，做皮肤变

9、态反应3 3）ELISAELISA诊断猪囊虫病；诊断猪囊虫病；4 4）死后胴体检查；）死后胴体检查；5 5）人囊虫病：临床症状、）人囊虫病：临床症状、CTCT等；等；6 6）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片即。即。7、预防及治疗（一）预防（一）预防n切断猪传人途径：切断猪传人途径：1 1、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检疫。、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检疫。2 2、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。n切断人传猪途径：切断人传猪途径：1 1、大力宣传科普知识；、大力宣传科普知识；

10、2 2、彻底消灭连茅圈、彻底消灭连茅圈 。3 3、查治病人：流行区普查、驱虫。、查治病人：流行区普查、驱虫。附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱）附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱）（1）吡喹酮：（2）丙硫咪唑：（3）灭绦灵（氯硝柳胺）：）灭绦灵（氯硝柳胺）：（4）别丁（硫双二氯酚）：）别丁（硫双二氯酚）：应应检检查查排排出出的的虫虫体体有有无无头头节节。对对排排出出的的虫虫体体和和粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。对猪囊尾蚴病的治疗对猪囊尾蚴病的治疗（1）吡喹酮：每日剂量为每千克体重3060 mg，共服药3次。（2）丙硫咪唑：每日剂量为每千克体重30 mg，服药3次。（3）复方吡喹酮注射液：按每千克体重80 mg肌肉注射。疗后3个月囊尾蚴完全被吸收，不影响鲜肉质量。免疫疫苗研究和应用前景免疫疫苗研究和应用前景