第五章 健 康 评 价优秀PPT.ppt

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1、第五章 健 康 评 价第一页，本课件共有44页目目 标标o理解对即将参加体育活动者进行健康状况评理解对即将参加体育活动者进行健康状况评估的目的。估的目的。o表述适用于中等强度运动和剧烈运动者的表述适用于中等强度运动和剧烈运动者的全面体格检查。全面体格检查。o为不同类型的体育活动参加者进行分类，为不同类型的体育活动参加者进行分类，确定他们在进行运动试验前或开始健身计确定他们在进行运动试验前或开始健身计划前是否需要接受医学甄别；并确定运动划前是否需要接受医学甄别；并确定运动试验和体育锻炼的绝对和相对的禁忌症。试验和体育锻炼的绝对和相对的禁忌症。第二页，本课件共有44页第一节第一节 评价健康状况评价

2、健康状况 体适能和健康指导者可以通过体适能和健康指导者可以通过5 5个方面个方面的检查来帮助个人评价他们的健康状况：的检查来帮助个人评价他们的健康状况：o 已经被确诊的疾病。已经被确诊的疾病。o 具备某些使疾病发生的危险性增加的特质。具备某些使疾病发生的危险性增加的特质。o 显示健康存在问题的征候或症状。显示健康存在问题的征候或症状。o 增进或损害健康的生活方式或行为习惯。增进或损害健康的生活方式或行为习惯。o 体适能测试结果。体适能测试结果。第三页，本课件共有44页 对于关心自身健康状况和行为方对于关心自身健康状况和行为方式健康与否的人而言，健康状况评价式健康与否的人而言，健康状况评价可以提

3、供有价值的信息。制订以增强可以提供有价值的信息。制订以增强体适能和增进健康为目标的体育活动体适能和增进健康为目标的体育活动计划也需要以个人健康状况为基础。计划也需要以个人健康状况为基础。第四页，本课件共有44页一、健康状况问卷一、健康状况问卷o 健康状况问卷（健康状况问卷（HSQHSQ）的第一部分是关于体育活动参）的第一部分是关于体育活动参加者的个人资料和紧急情况下的某些信息，体适能和健康指加者的个人资料和紧急情况下的某些信息，体适能和健康指导者应该随时掌握这些信息，以备需要时联系参加者的医生导者应该随时掌握这些信息，以备需要时联系参加者的医生或家庭成员。第二部分包括参加者的家族病史，这些信息

4、能或家庭成员。第二部分包括参加者的家族病史，这些信息能够帮助指导员制订适当的身体活动计划以及确定对参加者进够帮助指导员制订适当的身体活动计划以及确定对参加者进行相关知识教育的具体内容。第三部分是关于已知的与安全行相关知识教育的具体内容。第三部分是关于已知的与安全和健康有关的行为，指导员可以帮助参加者改变这些行为，和健康有关的行为，指导员可以帮助参加者改变这些行为，建立更加有利于健康的生活方式。第四部分是关于一些与健建立更加有利于健康的生活方式。第四部分是关于一些与健康生活有关的态度和看法。问卷中的问题加了编号以方便使康生活有关的态度和看法。问卷中的问题加了编号以方便使用，其注解位于问卷的最后部

5、分。用，其注解位于问卷的最后部分。第五页，本课件共有44页健康状况问卷健康状况问卷要求：要求：准确地回答每个问题，使所有的信息都真实可靠。准确地回答每个问题，使所有的信息都真实可靠。o第一部分第一部分 个人信息个人信息1 1姓名：姓名：，身份证号码：，身份证号码：2 2通讯地址：通讯地址：联系电话：联系电话：3 3EIEI紧急情况下要联系的医生姓名地址和电话：紧急情况下要联系的医生姓名地址和电话：4 4紧急情况下要会见的人及其电话：紧急情况下要会见的人及其电话：5 5性别：性别：男（男（RFRF）女女第六页，本课件共有44页 6RF 出生年月：出生年月：7每周用于工作的时间（每周用于工作的时间

6、（h）：）：不到不到20 2040 4160 超过超过60 8SLA 在工作时超过在工作时超过25%的时间在做：（多选）的时间在做：（多选）坐在桌前坐在桌前 搬运物品搬运物品 站立站立 步行步行 驾驶驾驶o问卷编码注解问卷编码注解EI=紧急状况下的信息，必须随时备用。紧急状况下的信息，必须随时备用。MC=需要进行医学排除需要进行医学排除没有医生的许可不能进行运动。没有医生的许可不能进行运动。SEP=需要准备特殊的紧急处理程序需要准备特殊的紧急处理程序此人不能独自进行锻炼，并保证他此人不能独自进行锻炼，并保证他（她）的锻炼同伴知道在紧急状况下应如何去做。（她）的锻炼同伴知道在紧急状况下应如何去做

7、。RF=冠心病危险因素。冠心病危险因素。SLA=有可能需要限制活动或进行特殊类型的活动。有可能需要限制活动或进行特殊类型的活动。第七页，本课件共有44页9RF 以下亲属中若有人在50岁以前死于心脏疾患请划出：父亲 母亲 兄弟 姐妹 祖父母10最后一次医学体检的日期：最后一次体适能测试的日期：11若做过以下部位的手术请划出：背部SLA 心脏MC 肾脏SLA 眼睛SLA 关节SLA 颈部SLA 耳部SLA 疝气SLA 肺部SLA 其他 第二部分第二部分 个人病史个人病史第八页，本课件共有44页 酒精中毒酒精中毒SEP 糖尿病糖尿病SEP 肾脏疾患肾脏疾患MC 镰状细胞贫血镰状细胞贫血SEP 其他原

8、因的贫血其他原因的贫血SEP 肺气肿肺气肿SEP 精神疾病精神疾病SEP 癫痫癫痫SEP 颈部劳损颈部劳损SLA 哮喘哮喘SEP 眼睛疾患眼睛疾患SLA 肥胖肥胖RF 腰部劳损腰部劳损SLA 痛风痛风SLA 静脉炎静脉炎MC 出血倾向出血倾向SEP 听力缺失听力缺失SLA 风湿性关节炎风湿性关节炎SLA 慢性支气管炎慢性支气管炎SEP 心脏疾患心脏疾患 MC 中风中风 MC 癌症癌症 SEP 高血压高血压 RF 甲状腺疾患甲状腺疾患 SEP 肝硬化肝硬化 MC 低血糖症低血糖症 SEP 溃疡溃疡 SEP 震荡伤震荡伤 MC 高脂血症高脂血症 RF 先天缺陷先天缺陷 SEP 感染性单核细胞增多症

9、感染性单核细胞增多症 MC 其他其他 1212若有已被确诊或正在接受治疗的以下疾病请划出：若有已被确诊或正在接受治疗的以下疾病请划出：第九页，本课件共有44页1313在在6 6个月内若服用过下列药物请划出：个月内若服用过下列药物请划出：血液稀释剂血液稀释剂 MC 癫痫药物癫痫药物 SEP 硝酸甘油（抗心绞痛药）硝酸甘油（抗心绞痛药）MC 糖尿病药物糖尿病药物 SEP 心律失常药物心律失常药物MC 洋地黄类洋地黄类 MC 高血压药物高血压药物 MC 利尿剂利尿剂 MC 胰岛素胰岛素 MC 其他其他 第十页，本课件共有44页14下述的这些现象如果经常发生就必须引起医学重视。若存在就请划出下述的这些

10、现象如果经常发生就必须引起医学重视。若存在就请划出代表其发生频率的数字代表其发生频率的数字：（5=非常频繁；非常频繁；4=相当频繁；相当频繁；3=有时候；有时候；2=不常见不常见；1=几乎没有）几乎没有）咯血咯血 MC 腹痛腹痛 MC .腰背痛腰背痛 MC 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5腿痛腿痛 MC 肩臂痛肩臂痛 MC 胸痛胸痛 RF MC 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5关节肿胀关节肿胀 MC 虚弱感虚弱感 MC 晕眩晕眩 MC 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5轻微活动即感气急轻微活动即感气急 MC 心悸或心跳

11、过快心悸或心跳过快 MC 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5一般性活动却引起严重疲劳一般性活动却引起严重疲劳 1 2 3 4 5第十一页，本课件共有44页15RF你吸烟吗？是 否16如果是的话，指出每天吸烟的数量：40支以上 2039支 1019支 19支17你经常运动吗？是 否18你每周有几天进行累计30min以上的中等强度运动？0 1 2 3 4 5 6 7 天/星期 第三部分第三部分 与健康有关的行为与健康有关的行为第十二页，本课件共有44页19你每周一般有几天进行你每周一般有几天进行20min以上的剧烈运动？以上的剧烈运动？0 1 2 3 4 5 6 7 天每星期天每星期20你能轻

12、快地步行你能轻快地步行6.5km而不至于疲劳吗？而不至于疲劳吗？是是 否否21你能以适中的步伐持续慢跑你能以适中的步伐持续慢跑5km而不至于产生不适的感觉而不至于产生不适的感觉吗？吗？是是 否否22现在的体重：现在的体重：kg，一年前的体重：，一年前的体重：kg，21岁时的体重岁时的体重 kg。第十三页，本课件共有44页第四部分第四部分 与健康有关的态度与健康有关的态度o23RF 有一些行为特征与心血管疾患的发生有关。划有一些行为特征与心血管疾患的发生有关。划出你认为符合的数字：出你认为符合的数字：6=非常同意非常同意 5=一般性同意一般性同意 4=有一点同有一点同意意 3=有一点反对有一点反

13、对 2=一般性反对一般性反对 1=强烈强烈反对反对 我是一个没有耐心、有时会失去理智、难以驾驭我是一个没有耐心、有时会失去理智、难以驾驭的人。的人。o24列举出本问卷中没有包括，但你认为会使你在体列举出本问卷中没有包括，但你认为会使你在体 适能测试和体育健身计划的执行过程中出现问题的所有适能测试和体育健身计划的执行过程中出现问题的所有事情：事情：第十四页，本课件共有44页二、体适能二、体适能测试测试 测试是了解个人健康状况的另一途径。在下表中列出了体适能测试所包括的项目。状态基本项目附加项目安静状安静状态态心率（心率（HR，次，次/分）分）12导联导联心心电图电图1血血压压（BP，mmHg）血

14、液化血液化验验分析分析2体脂率体脂率特定关特定关节节的柔的柔韧韧性性腰臀比腰臀比肺功能肺功能坐位体前曲（坐位体前曲（cm）亚亚极量运极量运动动心率心率心心电图电图血血压压血液化血液化验验分析分析自自觉劳觉劳累分累分级级（RPE）极量运极量运动动血血压压最大吸氧量（最大吸氧量（VO2max）自自觉劳觉劳累分累分级级（RPE）血液化血液化验验分析分析最大心率最大心率心心电图电图功能能力（梅脱，功能能力（梅脱，MET）引体向上（引体向上（025次次为为止）止）仰卧起坐（仰卧起坐（035次次为为止）止）第十五页，本课件共有44页 对于所有年龄阶段和各种体适能水平的人，都可以不需要对于所有年龄阶段和各种

15、体适能水平的人，都可以不需要预先进行医学检查或体适能测试的情况下参加中等强度的体育预先进行医学检查或体适能测试的情况下参加中等强度的体育活动。例如步行锻炼计划是一项几乎可以普遍推行的良好的运活动。例如步行锻炼计划是一项几乎可以普遍推行的良好的运动计划实例。动计划实例。ACSMACSM建议，所有建议，所有4040岁以上的男子和岁以上的男子和5050岁以上的女子，在开岁以上的女子，在开始剧烈运动以前都有必要进行一次有医生在场的极量分级运始剧烈运动以前都有必要进行一次有医生在场的极量分级运动实验（动实验（GXTGXT）（活动平板试验）（活动平板试验）。对于有高度心脏病危险的。对于有高度心脏病危险的人

16、也有同样的建议。对于无疾病和症状者，测试者可进行亚极人也有同样的建议。对于无疾病和症状者，测试者可进行亚极量的分级运动实验而不需要医生在场，测试结果可用于确定心量的分级运动实验而不需要医生在场，测试结果可用于确定心肺机能和作为制订运动处方的基础值。肺机能和作为制订运动处方的基础值。第十六页，本课件共有44页表表 ACSM对进行医学检查和运动试验的建议对进行医学检查和运动试验的建议强强度度明明显显健康者健康者危危险险增加者增加者已知疾已知疾病者病者青年人青年人老年人老年人无症状无症状有症状有症状提前医学提前医学检查检查和和临临床运床运动试动试验验中等中等强强度运度运动动不需要不需要不需要不需要不

17、需要不需要需要需要需要需要剧剧烈运烈运动动不需要不需要需要需要需要需要需要需要需要需要医生医生监监督督的运的运动试动试验验亚亚极量极量试验试验不需要不需要不需要不需要不需要不需要需要需要需要需要极量极量试验试验不需要不需要需要需要需要需要需要需要需要需要（ACSM1995年材料）第十七页，本课件共有44页美国预防医学会对进行医学检查频率提出的指导原则美国预防医学会对进行医学检查频率提出的指导原则年年龄龄（岁岁）医学医学检查检查的的频频率率 01 至少至少4次次 2，5，8，15，18，25 在所列的每个年在所列的每个年龄龄 3565 每每5年年 65以上以上 每每2年年表表 对医学检查频率的建

18、议对医学检查频率的建议第十八页，本课件共有44页第二节第二节 在健康状况的基础上决定体育锻炼计划在健康状况的基础上决定体育锻炼计划一、制订体育锻炼计划的基本依据一、制订体育锻炼计划的基本依据 根据健康状况调查和体适能测试的的结果，健身计划的制订根据健康状况调查和体适能测试的的结果，健身计划的制订者可以对个人希望开始进行体育锻炼的要求做出以下的回应：者可以对个人希望开始进行体育锻炼的要求做出以下的回应：o 否决个人开始体育锻炼的要求并建议他（她）接受医学检否决个人开始体育锻炼的要求并建议他（她）接受医学检查。查。o 允许个人进行以下的体育健身活动。允许个人进行以下的体育健身活动。o 处于医务监督

19、下的运动。处于医务监督下的运动。o 按照运动处方的规定进行运动并接受健身指导员的监督和按照运动处方的规定进行运动并接受健身指导员的监督和帮助。帮助。o 任何无须监督的身体活动。任何无须监督的身体活动。o 剧烈运动。剧烈运动。o 接受与自身状况有关的专门知识的教育。接受与自身状况有关的专门知识的教育。第十九页，本课件共有44页二、运动医务监督的指导原则二、运动医务监督的指导原则 动态评估运动的危险性将更动态评估运动的危险性将更有意义。有意义。1.1.建议进行建议进行医学检查医学检查后制订身体活动计划后制订身体活动计划2.2.需要在医务监督下从事体育运动需要在医务监督下从事体育运动3.3.慎重慎重

20、制订身体活动计划制订身体活动计划 第二十页，本课件共有44页 需要注意的是，上述建议进行医学检查和医务监督的参考数值需要注意的是，上述建议进行医学检查和医务监督的参考数值应结合其他有关信息综合考虑。在体适能测试和运动试验时，某些指应结合其他有关信息综合考虑。在体适能测试和运动试验时，某些指标可因受试者的准备活动，甚至试验的环境而发生变化（对测试不习标可因受试者的准备活动，甚至试验的环境而发生变化（对测试不习惯的人尤其明显）。某些临界值，尤其是在安静时和轻微活动时所测惯的人尤其明显）。某些临界值，尤其是在安静时和轻微活动时所测得者，在进行医学检查之前应能够重复测得。得者，在进行医学检查之前应能够

21、重复测得。可以考虑在排除这些影响之后进行复测；或者可以考虑在几可以考虑在排除这些影响之后进行复测；或者可以考虑在几天后重新测试。如果仍然测得了有问题的结果，那么就可以建议天后重新测试。如果仍然测得了有问题的结果，那么就可以建议受试者去医院接受医生的检查。受试者去医院接受医生的检查。第二十一页，本课件共有44页 一个高的安静心率值表明机体正处于严重应激当中，一个高的安静心率值表明机体正处于严重应激当中，这可能有躯体或情绪两方面的基础。脂肪数量过多可以这可能有躯体或情绪两方面的基础。脂肪数量过多可以导致多种疾患和健康问题发生的危险增加。而血糖水平导致多种疾患和健康问题发生的危险增加。而血糖水平过高

22、则与糖尿病有关。高血压是无数科研报道和学术会过高则与糖尿病有关。高血压是无数科研报道和学术会议的主题，例如，高血压发现、评价和治疗联合会的第议的主题，例如，高血压发现、评价和治疗联合会的第五次报告在多次重复测量的基础上确定了轻微的、中等五次报告在多次重复测量的基础上确定了轻微的、中等的、严重的、严重的高血压的标准，分别为的高血压的标准，分别为140/90、160/100、180/110（mmHg）。）。对部分指标意义的解释对部分指标意义的解释第二十二页，本课件共有44页在血浆中的脂类物质在动脉粥样硬化的过程中所起的作用已经得到了深在血浆中的脂类物质在动脉粥样硬化的过程中所起的作用已经得到了深入

23、的研究。胆固醇和甘油三酯在血流中以脂蛋白的形式运输，有以下区入的研究。胆固醇和甘油三酯在血流中以脂蛋白的形式运输，有以下区分：分：l 极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDL）含量越多冠心病的危越大。含量越多冠心病的危越大。l 低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与动脉内壁的粥样斑块形成密切相与动脉内壁的粥样斑块形成密切相关，含量越多冠心病的危越大。关，含量越多冠心病的危越大。l 高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能帮助转运胆固醇到肝脏并将其代谢能帮助转运胆固醇到肝脏并将其代谢清除，能够保护血管免于发展成为粥样硬化。所以含量越高则冠心病的危险越清除，能够保护血

24、管免于发展成为粥样硬化。所以含量越高则冠心病的危险越小。小。第二十三页，本课件共有44页l总胆固醇总胆固醇因为低密度脂蛋白通常是胆固醇总量的因为低密度脂蛋白通常是胆固醇总量的主体成分，因此高水平的总胆固醇也是冠心病的危险主体成分，因此高水平的总胆固醇也是冠心病的危险因素。因素。l总胆固醇总胆固醇/高密度脂蛋白比率高密度脂蛋白比率该比值越高则冠心该比值越高则冠心病的危险越大。病的危险越大。第二十四页，本课件共有44页 在美国的胆固醇教育工程发布的第二份报告中，认为在美国的胆固醇教育工程发布的第二份报告中，认为血液总胆固醇含量在血液总胆固醇含量在200mg/dl以下是理想水平，以下是理想水平，24

25、0mg/dl以上有高度危险；以上有高度危险；LDL-C含量在含量在160mg/dl以上认为危险增以上认为危险增高，高，130mg/dl以下是低风险；以下是低风险；HDL-C含量在含量在35mg/dl以下以下认为患冠心病的危险增加；总胆固醇认为患冠心病的危险增加；总胆固醇/高密度脂蛋白比率高密度脂蛋白比率在在5以上认为危险增加，而以上认为危险增加，而3.5以下则危险很低。另外，以下则危险很低。另外，ACSM认为认为HDL-C含量在含量在60mg/dl以上就能够在一定程度上以上就能够在一定程度上对抗冠心病的发生。对抗冠心病的发生。第二十五页，本课件共有44页 肺功能也是用于体适能测试和体格检查的常

26、用指标。反映肺功能的指标是相当多的，体适能和健康指导员可以根据受试者的实际情况决定测试项目。以下反映肺功能的指标测试：肺活量：根据个人的年龄、性别、身高可以推算出预期肺活量，如果测试结果低于预测值的75%，那么就应该去医院进一步检查。一秒钟用力呼气量（FEV1）：如果低于肺活量的75%，那么也应该去医院进一步检查。第二十六页，本课件共有44页 对于健身计划当中包含剧烈运动内容的所有参加者对于健身计划当中包含剧烈运动内容的所有参加者而言，虽然建议他们在开始运动前进行详细的医学检查，而言，虽然建议他们在开始运动前进行详细的医学检查，但很多人在开始剧烈的运动锻炼之前并未经过详细体检。但很多人在开始剧

27、烈的运动锻炼之前并未经过详细体检。这样，让剧烈运动参加者填写一份检查单（见下表）是这样，让剧烈运动参加者填写一份检查单（见下表）是简便易行的方法。对其中的任何一个问题回答有者在开简便易行的方法。对其中的任何一个问题回答有者在开始运动前都需要向指导员进行咨询，指导员应决定是否始运动前都需要向指导员进行咨询，指导员应决定是否要进行医学检查，或者转而进行中等强度运动，或者在要进行医学检查，或者转而进行中等强度运动，或者在医务监督之下进行剧烈运动等。医务监督之下进行剧烈运动等。三、医务监督下的体育锻炼计划三、医务监督下的体育锻炼计划第二十七页，本课件共有44页 例如，在过去有过正常运动经历的个人，即使

28、现在具例如，在过去有过正常运动经历的个人，即使现在具有高血脂或吸烟等危险因素，也可以被允许参加剧烈运动有高血脂或吸烟等危险因素，也可以被允许参加剧烈运动的锻炼，而具有同样的危险因素又没有运动经历者可能只的锻炼，而具有同样的危险因素又没有运动经历者可能只被允许进行以步行和伸展运动为主的轻中强度运动。被允许进行以步行和伸展运动为主的轻中强度运动。第二十八页，本课件共有44页 有有 无无 现在或者过去曾患有心脏病。现在或者过去曾患有心脏病。有有 无无 在安静时或轻微运动时左侧胸部或在安静时或轻微运动时左侧胸部或 颈、肩、臂部疼痛或压迫感。颈、肩、臂部疼痛或压迫感。有有 无无 经常感到虚弱或眩晕。经常

29、感到虚弱或眩晕。有有 无无 一般性的运动后严重呼吸困难。一般性的运动后严重呼吸困难。有有 无无 患有高血压。患有高血压。有有 无无 患有高血脂症。患有高血脂症。有有 无无 每天吸香烟每天吸香烟2020支以上。支以上。剧烈运动参加者的身体健康状况检查单剧烈运动参加者的身体健康状况检查单第二十九页，本课件共有44页 有有 无无 6060岁以上并且不习惯于剧烈运动。岁以上并且不习惯于剧烈运动。有有 无无 患有骨关节疾病，运动可能会干扰或加患有骨关节疾病，运动可能会干扰或加 重病情。重病情。有有 无无 有下列两项以上有下列两项以上 1 1、具有因冠心病而非正常死亡的家族史。、具有因冠心病而非正常死亡的

30、家族史。2 2、肥胖。、肥胖。3 3、A A型性格同时又处于紧张性的工作和生活当中。型性格同时又处于紧张性的工作和生活当中。4 4、糖尿病。、糖尿病。有有 无无 具有此处未曾提及的医学问题，可能具有此处未曾提及的医学问题，可能 需要在运动时特别引起注意。需要在运动时特别引起注意。有有 无无 正在服用与心脏和呼吸系统有关的治正在服用与心脏和呼吸系统有关的治 疗性药物。疗性药物。第三十页，本课件共有44页 个人如果不具有在个人如果不具有在HSQHSQ问卷中被编码为问卷中被编码为MCMC、SEPSEP、RFRF的问题，就可以进行无需医务监督的健的问题，就可以进行无需医务监督的健身锻炼。如果他们在最近

31、的几个月没有进行过剧身锻炼。如果他们在最近的几个月没有进行过剧烈运动，那么就建议从中等强度运动开始，在比烈运动，那么就建议从中等强度运动开始，在比较短的时间内就可进行自己感兴趣的强度更大的较短的时间内就可进行自己感兴趣的强度更大的运动。运动。四、无需医务监督的健身锻炼计划四、无需医务监督的健身锻炼计划第三十一页，本课件共有44页 体适能和健康工作者应知道，在运动健身计划的进体适能和健康工作者应知道，在运动健身计划的进行过程中，参加者的体适能和健康状况可能会发生变化，行过程中，参加者的体适能和健康状况可能会发生变化，因此他们的锻炼计划也应随之加以改变。进行定期体检因此他们的锻炼计划也应随之加以改

32、变。进行定期体检和测试的目的之一就是检查参加者的的锻炼计划是否应和测试的目的之一就是检查参加者的的锻炼计划是否应该变更。常见的情况是，随着锻炼的进行，参加者的体该变更。常见的情况是，随着锻炼的进行，参加者的体适能和健康状况的改善，就能够安全地在他们的运动计适能和健康状况的改善，就能够安全地在他们的运动计划当中增加运动量以获得更好的效果划当中增加运动量以获得更好的效果。五、顺应体适能和健康状况的变化五、顺应体适能和健康状况的变化第三十二页，本课件共有44页 但在某些情况下也可能出现反面的情况需要引起注意，但在某些情况下也可能出现反面的情况需要引起注意，例如，一位在没有医务监督下进行锻炼者在运动时

33、出现了例如，一位在没有医务监督下进行锻炼者在运动时出现了一些慢性症状如胸痛或腿痛，那么他（她）就需要重新进一些慢性症状如胸痛或腿痛，那么他（她）就需要重新进行医学检查和测试，并根据检查结果调整计划，比如在医行医学检查和测试，并根据检查结果调整计划，比如在医务监督下锻炼。暂时性的症状如过于疲劳等可通过对运动务监督下锻炼。暂时性的症状如过于疲劳等可通过对运动计划做临时性调整来解决。计划做临时性调整来解决。第三十三页，本课件共有44页 还有一些外界原因可能使运动暂时性推迟，包括高还有一些外界原因可能使运动暂时性推迟，包括高温、潮湿、污染、日晒、过度饮食、饮酒、引用刺激性温、潮湿、污染、日晒、过度饮食

34、、饮酒、引用刺激性饮料、使用了某些药物如解充血药、作用于支气管药物、饮料、使用了某些药物如解充血药、作用于支气管药物、阿托品、脱水药、以及其他任何导致运动中发生不适的阿托品、脱水药、以及其他任何导致运动中发生不适的物质，明显的安静血压变化和严重情绪波动时也应推迟物质，明显的安静血压变化和严重情绪波动时也应推迟运动。运动。第三十四页，本课件共有44页小结健健康康状状况况评评价价 健康问卷健康问卷体适能测试体适能测试 不同对象不不同对象不同健身计划同健身计划医务监督医务监督运运动动计计划划制制订订 合理合理健身健身运动运动 第三十五页，本课件共有44页自觉劳累分级自觉劳累分级博格博格（BorgBo

35、rg）分极表分极表 在在12-1612-16级的范围内运动级的范围内运动 相当于最大氧耗相当于最大氧耗70%70%第三十六页，本课件共有44页对自我理解的用力程度进行评估的对自我理解的用力程度进行评估的BorgBorg记分表记分表 Borg记分记分 自我理解的用力程度自我理解的用力程度 6 7 8 非常非常轻非常非常轻 9 10 很轻很轻 11 12 轻轻 13 14 有点用力有点用力 15 16 用力用力 17 18 很用力很用力 19 20 非常非常用力非常非常用力第三十七页，本课件共有44页 一位一位42岁的男性邮递员前来咨询，他刚刚决定进行健身岁的男性邮递员前来咨询，他刚刚决定进行健身

36、运动。按照他的健康状况问卷结果，他可以进行不需要医运动。按照他的健康状况问卷结果，他可以进行不需要医务监督的锻炼计划。但他看上去有些紧张。你在对他进行务监督的锻炼计划。但他看上去有些紧张。你在对他进行分级运动实验前的静息心率和血压测量时发现，他的心率分级运动实验前的静息心率和血压测量时发现，他的心率是是110次次/分钟，血压分钟，血压180/86mmHg，你将怎样去处理？，你将怎样去处理？实例分析实例分析 第三十八页，本课件共有44页（1 1）身体健康状况：）身体健康状况：轻微用力即感气急轻微用力即感气急 心脏疾患或手术后心脏疾患或手术后 肝硬化肝硬化 腹部、腹部、胸部、腿和肩臂痛胸部、腿和肩

37、臂痛 震荡伤震荡伤 静脉炎静脉炎 正在药物治疗的心脏、血压异常和糖尿病正在药物治疗的心脏、血压异常和糖尿病 咯血咯血 关节肿胀关节肿胀 虚弱或眩晕虚弱或眩晕 1.1.建议进行医学检查后进行身体活动建议进行医学检查后进行身体活动第三十九页，本课件共有44页安静心率安静心率100次次/min 总胆固醇总胆固醇/高密度脂蛋白高密度脂蛋白5安静收缩压安静收缩压160mmHg 血浆甘油三酯血浆甘油三酯200mg/dl 安静舒张压安静舒张压100 mmHg 空腹血糖空腹血糖120mg/dl体脂率体脂率 女子女子40%，男子，男子30%肺活量预计正常值的肺活量预计正常值的70%血浆总胆固醇血浆总胆固醇240

38、mg/dl 第一秒最大用力呼气量肺活量的第一秒最大用力呼气量肺活量的75%（2 2）测试值）测试值：第四十页，本课件共有44页（1 1）身体健康状况：）身体健康状况：酒精中毒酒精中毒 糖尿病糖尿病 变态反应变态反应肺气肿肺气肿 贫血症贫血症 癫痫症癫痫症哮喘哮喘 低血糖症低血糖症 出血倾向出血倾向精神疾病精神疾病 支气管炎支气管炎 消化道溃疡消化道溃疡癌症癌症 妊娠妊娠 大肠炎大肠炎甲状腺疾病甲状腺疾病2.需要在医务监督下运动的情况（目前已得到控制）需要在医务监督下运动的情况（目前已得到控制）第四十一页，本课件共有44页（2）测试结果值）测试结果值:血压值血压值140-155/90-95mmH

39、g 腰臀比腰臀比 女子女子0.8；男子男子0.9 血脂含量值血脂含量值 240-255mg/dl 吸烟吸烟20支支/天天 总胆固醇总胆固醇/高密度脂蛋白高密度脂蛋白 4.5-4.8 身体活动每周身体活动每周1.5h的中等强度运动的中等强度运动 体脂率体脂率 女子女子32%38%，男子，男子25%28%第四十二页，本课件共有44页(1)(1)身体健康状况身体健康状况:关节炎关节炎 听力缺失听力缺失 接受过背部、眼睛、肺部和颈部手术接受过背部、眼睛、肺部和颈部手术 过长的时间用于驾驶、搬运、坐或站立过长的时间用于驾驶、搬运、坐或站立 痛风痛风 腰背疼痛腰背疼痛3.3.需要引起重视的情况需要引起重视的情况第四十三页，本课件共有44页 体脂率体脂率:女子女子15%或或 30%；男子男子6%或或 25%仰卧起坐仰卧起坐10 坐位体前屈坐位体前屈15cm 俯卧撑俯卧撑10 最大梅脱最大梅脱8 最大吸氧量最大吸氧量30 ml kg-1 min-1(2)(2)测试结果值测试结果值:第四十四页，本课件共有44页