秋季疾病预防小入门知识.doc

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1、#*秋季疾病预防小知识秋季疾病预防小知识秋季正处于夏季和冬季之间，夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生，所以说秋季也是多种传染病的高发季节。同学们快要到学校上课了，尤其是寄宿的同学离开了父母的照应，因此学点秋季传染病的防治常识，对维护身体健康具有重要意义。 一般秋季常见传染病可分为三大类： 1.肠道传染病（霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等） 2.呼吸道传染病（流感、军团菌病、肺结核等） 3.虫媒传染病（和虫媒传染病等） 防治措施： 1. 提倡良好的个人和饮食卫生习惯。管好饮食不吃腐败变质的食物；不喝生水、不吃生冷食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；实行分餐制，养成餐前便

2、后洗手的良好习惯；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。罐头食品出现鼓起，色香味改变的情况，不可食用。不喝生水。 2. 加强个人防护了解肠道传染病的相关知识。充足的睡眠和丰富的营养可增强体力；保持良好的心情有助于预防夏季肠道传染病。适当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。#*3. 感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗。防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。 4.保持室内经常通风换气，保持空气清新；讲究个人卫生，不随地吐痰，日用品常进行日照消毒和适当处理；有呼吸道传染病流行时，到公共场所应戴口罩，少到人口密集的地方。必要

3、时可进行疫苗的接种：如接种卡介苗预防肺结核，接种流感疫苗预防流感。 5. 防止被蚊子叮咬，大力开展爱国卫生运动，消灭蚊子；注意居室灭蚊；如果不能保证彻底灭蚊，房间内则要有有效的防蚊设施，使用蚊帐。使用驱蚊剂，应每隔数小时重复涂搽；外出时（特别是由黄昏至日出时）穿长袖衣服；对早期发现的病人，应早期诊段、早期隔离，防止病毒传播。若在旅行期间或之后有任何高热或类随承冒病征等病的话，要尽快看医生治疗和接受血液检查，越早诊治越有效。 6.养成不挑食的习惯 要让同学们习惯大食堂的饭菜，确实需要一个适应的过程，有的同学不喜欢食堂的饭菜，可能就会选择其它的一些包装食品和快餐食品等。口味也许对了，但这些食品#*

4、难以保证同学们摄入足够的营养物质。 学校的饭菜可能不是每顿都那么可口，但是卫生、营养，有利于身体的成长，不要随便吃营养少、热量大的快餐食品，少吃零食等，因为经常吃零食会影响食欲，妨碍正餐的摄入量。另外还要多喝白开水，少喝饮料，有的同学喝饮料喝上了瘾，都不会喝水了，这样对身体有很大的危害。同学们每周日返校时，可以适当带些饼干、巧克力、水果等营养卫生的食品。 7.培养良好卫生习惯 住校学生要提高自我管理能力和生活自理能力，培养和保持良好的个人卫生习惯非常重要。要勤洗澡、勤换内衣裤，床铺保持干燥整洁卫生。自己的毛巾、洗漱用具、碗筷、水杯等自己用，不要用别人的，也不要借给别人用。吃饭时不要碗筷不分你我

5、，避免某些传染病的交叉感染。 8.根据气候变化适量增减衣物 秋季温差较大，气温变化幅度也增大，同学们容易患扁桃体炎等病症，如果治疗不及时，还会引发严重危害，因此要特别提防。 每周日返校时应带够衣服，保证无论气温如何变化，同学们都有相应的服装，并能根据气温变化增减衣服，以免病痛的“侵袭”。 9.合理使用教室和寝室的空调及电风扇 天气渐凉，应尽量减少室内空调和电风扇的使用，倡#*议开窗通风，增加室内外空气的流通与交换，保证室内空气的新鲜度和氧含量，杜绝传染病的侵袭和蔓延，这样有利于促进身体素质的提高，保障同学们健康生活、健康成长。小儿急性上呼吸道感染小儿急性上呼吸道感染病病原原学学病原体 以病毒为

6、主，可占源发上呼吸道感染的 90%以上。细胞较少见。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发化脓性感染。 1.常见病毒：自组织培养法问世以来，对病毒了解渐多，简述如下： (1)鼻病毒（rhino virus）：包括 100 多种不同血清型，可致上感、支气管炎及中耳炎。冠状病毒（Coronavirus）也是上感的常见病原，但分离需用特殊方法。 (2)柯萨基（Coxsackie）及埃可（ECHO）病毒：此类病毒均甚微小，属于微小病毒（ Picornavirus）均可引起呼吸道症状。 (3)流感病毒（influenza virus）：分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较

7、剧烈的变异而导致大流行，估计每隔 1015 年一次。乙型流行规模较小#*且局限。丙型一般只造成散发流行，病情也较轻。以上三型小儿呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。 (4)副流感病毒（parainfluenza virus）：分1、2、3、4 四种血清型。型又称“红细胞吸附病毒 2型”（HA2），2 型称“哮吼类病毒”型（HA1），往往引起细支气管炎和肺炎，也常出现哮吼。 4 型又称 M-25，似较少见，可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。 (5)呼吸道全胞病毒（ respiratory syncytial virus）：仅有一型，对婴幼儿呼吸道有很强的致

8、病力，可引起小流行。 1 岁以内婴儿约 75%左右可发生毛细支气管炎，30%左右可致喉、气管、支气管炎及肺炎等。 2 岁以后上述疾病渐少， 5 岁以后下呼吸道感染明显减少，仅表现为轻型上感。 以上所述后三类病毒均属于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、 呼吸道合胞病毒 及冠状病毒较为常见。 (6)腺病毒（adenovirus）：有 30 余种不同血清型，可致轻重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎，也可引起肺炎的流行。 3、7 型腺病毒可持续存在于上呼吸道腺体中，且可引起致死性肺炎。第8 型腺病毒易在学龄儿童中引起 流行性角膜结膜炎 。第#*3、7、11 型可致咽、结

9、膜炎， 19791983 年夏季曾由于游泳，在北京引起 3、7 型腺病毒咽、结膜热流行。 (7)肺炎支原体（mycophlasma pneumoniae）：又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物（简称 PPLO），不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多见于 514 岁小儿。 2.常见细菌：仅为的性上呼吸道感染的 10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于 溶血性链球菌A 组，肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌，其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到卡他布兰汉氏菌（Branhamelis catarrhails）原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有时在呼吸道可发展为致病菌感染

10、，且有增多趋势，但次于肺炎球菌和流感杆菌感染。 临临床床表表现现轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。 1.潜伏期 大多为 23 日或稍久。 2.轻症 只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在 34 天内自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热#*可持续 23 日至 1 周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。 3.重症 体温可达 3940或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性

11、脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后 12 日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与 肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发 急性肠系膜淋巴结炎 所致。 4.急性扁桃体炎 是急性咽炎的一部分，其病程及并发症与急性咽炎不全相同，因此可以单独作为一个病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有时在扁桃体

12、表面可见白色斑点状渗出物，同时软腭及咽后壁可见小溃疡，双侧颊粘膜充血伴散在出血点，但粘膜表现光滑，可与麻疹鉴别。由链球菌引起者，一般多在 2 岁以上小儿，发病时全身症状较多，可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等，以后咽#*痛或轻或重，吞咽困难，扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物，患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。 5.血象 病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高；细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。 6.病程 较轻病例发热时间自 12 日至 56 日

13、不等，但较重者高热可达 12 周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。 并并发发症症上呼吸道急性感染如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。并发症可分三大类： 感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，较为常见者为 急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎，其它如咽后壁脓肿、 扁桃体周围脓肿 、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。 病原通过血循环播散至全身，细菌感染并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。 由于感染有变态反应对机体的影#*响，可发生风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎

14、、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。 鉴鉴别别诊诊断断1.与流感鉴别 流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。 2.与消化系统疾病鉴别 婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。 3.与过敏性鼻炎鉴别 有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。此病在学龄前及学龄儿童多见。 4.从血象鉴别 发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染 ，并根据当地流行情

15、况及患儿接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。白细胞持续性增高时，一般考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可高达 15109L 左右，但中性粒细胞则很少超过75%。白细胞特别高时，则须排除细菌性肺炎、 传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴#*结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。 预预防防积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积极的方法，只要持之以恒，经常进行，就能增强体质，防止上呼吸道感染。讲卫生，避免发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。 避免交叉感染：接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气，保持适宜的温度，消毒出院病人的床铺及常备清洁空床，以便随时接收新病人。如有条件，可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒，以免病原全播散。